🔴 لووتیروکسین
♦️به دلیل نیمه عمر بالای T4، در صورتی که بیمار یک دوز را فراموش کرده باشد، میتواند روز بعد دوز دوبرابر از دارو را مصرف کند.
پست_تخصصیhttps://t.me/pezeshki00000
♦️به دلیل نیمه عمر بالای T4، در صورتی که بیمار یک دوز را فراموش کرده باشد، میتواند روز بعد دوز دوبرابر از دارو را مصرف کند.
پست_تخصصیhttps://t.me/pezeshki00000
🔴فواید آبی که تخم_مرغ درآن آب پز شده:
🔵سرشار از کلسیم و مواد معدنی است
🔴برای آبیاری گل های_آپارتمانی و آبکشی موهایتان از آن استفاده کنید!
پست_عمومیhttps://t.me/pezeshki00000
🔵سرشار از کلسیم و مواد معدنی است
🔴برای آبیاری گل های_آپارتمانی و آبکشی موهایتان از آن استفاده کنید!
پست_عمومیhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 پوکی_استخوان
♦️ داروهای_عامل_پوکی_استخوان را بشناسید
☠قرص کورتون
☠دارو ضدتشنج
☠امپول ضدبارداری
☠شربت معده_الومینیوم
☠قرص ضدافسردگی « فلوکستین »
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
♦️ داروهای_عامل_پوکی_استخوان را بشناسید
☠قرص کورتون
☠دارو ضدتشنج
☠امپول ضدبارداری
☠شربت معده_الومینیوم
☠قرص ضدافسردگی « فلوکستین »
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
🔴 سولفاستامید
( Sulfacetamide )
♦️قطره چشمی که در رده دارويي سولفونامید قرار دارد.
♦️درمان التهاب_عفونی_ملتحمه و سایر عفونتهای سطحی چشم ناشی از ميكروارگانیسمهای حساسhttps://t.me/pezeshki00000
( Sulfacetamide )
♦️قطره چشمی که در رده دارويي سولفونامید قرار دارد.
♦️درمان التهاب_عفونی_ملتحمه و سایر عفونتهای سطحی چشم ناشی از ميكروارگانیسمهای حساسhttps://t.me/pezeshki00000
👌6 علامت زودهنگام بیماری قلبی :
🔻سرگیجه
🔻خسـتگی
🔻نفس نفس زدن
🔻درد قفسـه سینه
🔻ضربان نامنظم قلب
🔻اختلالات مربوط به حافظه
https://t.me/pezeshki00000
🔻سرگیجه
🔻خسـتگی
🔻نفس نفس زدن
🔻درد قفسـه سینه
🔻ضربان نامنظم قلب
🔻اختلالات مربوط به حافظه
https://t.me/pezeshki00000
☕️اين چای ها را ننوشيد :
💟چای سرد(سنگ کلیه)
🔮چاى داغ و سوزان(سرطان مری)
💟چای پيش از صبحانه(سوءهاضمه)
🔮چاى بسيار غليظ(کم خونی)
💟چاي بلافاصله بعد از غذا(کم خونی)https://t.me/pezeshki00000
💟چای سرد(سنگ کلیه)
🔮چاى داغ و سوزان(سرطان مری)
💟چای پيش از صبحانه(سوءهاضمه)
🔮چاى بسيار غليظ(کم خونی)
💟چاي بلافاصله بعد از غذا(کم خونی)https://t.me/pezeshki00000
🔸 برای رفع فرورفتگی ناخن در پوست :
پاتون رو ۳ بار در روز برای 20 دقیقه توی آب گرم بذارید تا تـــــورم و دردش کم بشه بعد با نـخ دندون خیلی راحت ناخن رو از داخل پوست در بیاریدhttps://t.me/pezeshki00000
پاتون رو ۳ بار در روز برای 20 دقیقه توی آب گرم بذارید تا تـــــورم و دردش کم بشه بعد با نـخ دندون خیلی راحت ناخن رو از داخل پوست در بیاریدhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 آموزش_به_بیمار_در_مصرف_قرص_TNG_زیر_زبانی
♦️قبل از استفاده از مرطوب_کردن_دهااان و زبان مطمئن گردد و تا زمان حل شدن کامل قرص زیر زبانی بزاق خود را نبلعد.
♦️قبل از فعالیت هایی ک ممکن است دردقفسه_سینه ایجاد کنند
( ورزش ، بالارفتن از پله یا فعالیت جنسی )، به طور پروفیلاکسی استفاده شود.
♦️ قرص_TNG در اثر گرما ، رطوبت ، هوا ، نور و گذشت زمان غیرفعال میشود
♦️ به همین دلیل باید آن را در محفظه ی اصلی خود یعنی شیشه ی_کدر دربسته ، قرار داد و نباید در جعبه های پلاستیکی یا فلزی قرار بگیرند و باید هر 6 ماه یکبار تعویض نمود.
♦️ برای اجتناب از هیپوتانسیون و سنکوب ،پس_از_مصرف_TNG چند دقیقه بنشیند.
♦️ اگر قرص تازه باشد ، بعد از قرار گرفتن در زیرزبان ، احساس سوزش و گزگززبان ایجاد میگردد.
♦️ اگر بعد از مصرف سه_قرص_زیرزبانی به فاصله ی هر پنج دقیقه تسکین نیافت، با اورژانس تماس باید گرفت.
♦️ در صورت دردشدید بیمار میتواند قرص را بین دندان خود له کند تا #جذب آن سریعتر شود.
🚫 موارد_منع_مصرف_TNG
🔺_ فشار سیستول مساوی یا زیر 90 میلی متر جیوه باشد.
🔺_بیمار آسیب سر مشکوک داشته باشد.
🔺_ بیمار شیرخوار یا کودک باشد.
🔺_ 3 دوز دارو قبل از این توسط بیمار مصرف شده باشد.
🔺بیمار اخیرا ویاگرا ( داروهای جنسی ) مصرف کرده باشد.
https://t.me/pezeshki00000
♦️قبل از استفاده از مرطوب_کردن_دهااان و زبان مطمئن گردد و تا زمان حل شدن کامل قرص زیر زبانی بزاق خود را نبلعد.
♦️قبل از فعالیت هایی ک ممکن است دردقفسه_سینه ایجاد کنند
( ورزش ، بالارفتن از پله یا فعالیت جنسی )، به طور پروفیلاکسی استفاده شود.
♦️ قرص_TNG در اثر گرما ، رطوبت ، هوا ، نور و گذشت زمان غیرفعال میشود
♦️ به همین دلیل باید آن را در محفظه ی اصلی خود یعنی شیشه ی_کدر دربسته ، قرار داد و نباید در جعبه های پلاستیکی یا فلزی قرار بگیرند و باید هر 6 ماه یکبار تعویض نمود.
♦️ برای اجتناب از هیپوتانسیون و سنکوب ،پس_از_مصرف_TNG چند دقیقه بنشیند.
♦️ اگر قرص تازه باشد ، بعد از قرار گرفتن در زیرزبان ، احساس سوزش و گزگززبان ایجاد میگردد.
♦️ اگر بعد از مصرف سه_قرص_زیرزبانی به فاصله ی هر پنج دقیقه تسکین نیافت، با اورژانس تماس باید گرفت.
♦️ در صورت دردشدید بیمار میتواند قرص را بین دندان خود له کند تا #جذب آن سریعتر شود.
🚫 موارد_منع_مصرف_TNG
🔺_ فشار سیستول مساوی یا زیر 90 میلی متر جیوه باشد.
🔺_بیمار آسیب سر مشکوک داشته باشد.
🔺_ بیمار شیرخوار یا کودک باشد.
🔺_ 3 دوز دارو قبل از این توسط بیمار مصرف شده باشد.
🔺بیمار اخیرا ویاگرا ( داروهای جنسی ) مصرف کرده باشد.
https://t.me/pezeshki00000
🔴بالا بودن فريتين در خون
( High_Ferritin_Level)
♦️مصرف زياد غذاهاي_آهن_دار بويژه گوشت_قرمز و يا بيماري ژنتيکي_هموکروماتوزيز
( Hemochromatosis)
♦️ به تجمع زيادي آهن در بدن و در نتيجه بالا رفتن فريتين منجر مي شود.
♦️بدن معمولي حداکثر 3 تا 4 گرم معادل 3000 تا 4000 ميلي گرم آهن را مي تواند ذخيره کند و بيش از اين مورد نياز بدن نيست.
♦️افرادي که دچار تجمع_غيرعادي_آهن هستند بسيار بيشتر از اين مقادير را در بدن نگهداري مي کنند که ممکن است منجر به عفونت و يا بروز_ناراحتي هاي ديگر گردد :
♦️ اختلالات آميزشي
♦️نارسائي قلبي
♦️ درد مفاصل
♦️ سيروز کبدي
♦️ ديابت
♦️ خستگي مداوم و مزمن
♦️ تيرگي بيش از حد پوست
اينها بخشي از عوارض_تجمع_غيرعادي آهن در بدن مي باشد
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
( High_Ferritin_Level)
♦️مصرف زياد غذاهاي_آهن_دار بويژه گوشت_قرمز و يا بيماري ژنتيکي_هموکروماتوزيز
( Hemochromatosis)
♦️ به تجمع زيادي آهن در بدن و در نتيجه بالا رفتن فريتين منجر مي شود.
♦️بدن معمولي حداکثر 3 تا 4 گرم معادل 3000 تا 4000 ميلي گرم آهن را مي تواند ذخيره کند و بيش از اين مورد نياز بدن نيست.
♦️افرادي که دچار تجمع_غيرعادي_آهن هستند بسيار بيشتر از اين مقادير را در بدن نگهداري مي کنند که ممکن است منجر به عفونت و يا بروز_ناراحتي هاي ديگر گردد :
♦️ اختلالات آميزشي
♦️نارسائي قلبي
♦️ درد مفاصل
♦️ سيروز کبدي
♦️ ديابت
♦️ خستگي مداوم و مزمن
♦️ تيرگي بيش از حد پوست
اينها بخشي از عوارض_تجمع_غيرعادي آهن در بدن مي باشد
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
🔴آیا ارتباطی بین دندان_درآوردن در شیرخوار و تب و اسهال وجود دارد؟
♦️جوانه های دندانی پیش از تولد شیرخوار تشکیل می شوند و در اکثریت موارد خروج دندانها از لثه از 4 تا 7 ماهگی رخ می دهد ، لیکن در موارد کمتر ممکن است حتی تا 13 ماهگی نیز خروج دندانه رخ ندهد.
♦️بر خلاف تصور همگان دندان_درآوردن هیچ ارتباطی با تبهای بالا و یا اسهال شدید ندارد ولی از آنجایی که در هنگام رخداد این واقعه طبیعی کمی التهاب در لثه ایجاد میشود که همراه افزایش آب_دهان نیز می باشد ممکن است یک تب بسیار خفیف در حد 0.2 تا 0.3 درجه سانتیگراد و اسهال_خفیف بروز نماید.
🔴برای درد و بیقراری چه می توان کرد؟
♦️ ماساژ لثه با انگشت کوچک که کاملا تمیز باشد و یا ماساژ با وسایل نرم و خنک کننده مثل دندانی
♦️در صورت بی قراری شدید گاه میتوان بطور موردی از قطره_استامینوفن استفاده کرد
♦️ حتی المقدور عدم استفاده از ژلهای_لثه_ای که حاوی بنزوکایین هستند
🔴زمان استفاده از مسواک و خمیردندان :
♦️زیر 3 سالگی بدلیل وجود فلوئور در خمیر دندان ، استفاده از آن توصیه نمیشود ولی پس از خروج حداقل 3 یا 4 دندان استفاده از مسواکهای بسیار نرم و بدون فشار روی دندان جهت جلوگیری از کج_شدن_ریشه_دندانی پیشنهاد میشود .
پست_عمومی
https://t.me/pezeshki00000
♦️جوانه های دندانی پیش از تولد شیرخوار تشکیل می شوند و در اکثریت موارد خروج دندانها از لثه از 4 تا 7 ماهگی رخ می دهد ، لیکن در موارد کمتر ممکن است حتی تا 13 ماهگی نیز خروج دندانه رخ ندهد.
♦️بر خلاف تصور همگان دندان_درآوردن هیچ ارتباطی با تبهای بالا و یا اسهال شدید ندارد ولی از آنجایی که در هنگام رخداد این واقعه طبیعی کمی التهاب در لثه ایجاد میشود که همراه افزایش آب_دهان نیز می باشد ممکن است یک تب بسیار خفیف در حد 0.2 تا 0.3 درجه سانتیگراد و اسهال_خفیف بروز نماید.
🔴برای درد و بیقراری چه می توان کرد؟
♦️ ماساژ لثه با انگشت کوچک که کاملا تمیز باشد و یا ماساژ با وسایل نرم و خنک کننده مثل دندانی
♦️در صورت بی قراری شدید گاه میتوان بطور موردی از قطره_استامینوفن استفاده کرد
♦️ حتی المقدور عدم استفاده از ژلهای_لثه_ای که حاوی بنزوکایین هستند
🔴زمان استفاده از مسواک و خمیردندان :
♦️زیر 3 سالگی بدلیل وجود فلوئور در خمیر دندان ، استفاده از آن توصیه نمیشود ولی پس از خروج حداقل 3 یا 4 دندان استفاده از مسواکهای بسیار نرم و بدون فشار روی دندان جهت جلوگیری از کج_شدن_ریشه_دندانی پیشنهاد میشود .
پست_عمومی
https://t.me/pezeshki00000
🔴محدوديت سني يا عدم محدوديت سني در تجويز قرصهاي_ضدبارداري ( كنتراسپتيوهاي) خوراكي
♦️قبلاً، اين داروها در خانمهاي غيرسيگاري حداكثر تا سن ٤٠ سالگي و در خانمهاي سيگاري حداكثر تا ٣٥ سالگي قابل قبول بود.
♦️ليكن از سال ١٩٨٩ ميلادي، اين سقف براي بانوان_غيرسيگاري برداشته شد و امكان تجويز آنها تا زمان يائسگي بلامانع است.
♦️گرچه براي سيگاري ها بدليل ريسك وقايع_قلبي_عروقي و ترومبوز، احتياط در تجويز درازمدت همچنان وجود دارد.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
♦️قبلاً، اين داروها در خانمهاي غيرسيگاري حداكثر تا سن ٤٠ سالگي و در خانمهاي سيگاري حداكثر تا ٣٥ سالگي قابل قبول بود.
♦️ليكن از سال ١٩٨٩ ميلادي، اين سقف براي بانوان_غيرسيگاري برداشته شد و امكان تجويز آنها تا زمان يائسگي بلامانع است.
♦️گرچه براي سيگاري ها بدليل ريسك وقايع_قلبي_عروقي و ترومبوز، احتياط در تجويز درازمدت همچنان وجود دارد.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
مصرف آب غوره و غوره در بارداری ممنوع
غوره باعث کاهش فشار خون می شود و در خونرسانی به جنین خلل وارد میکند و خطر سقط جنین و زایمان زودرس را به همراه دارد.
مصرف_غوره_بارداریhttps://t.me/pezeshki00000
غوره باعث کاهش فشار خون می شود و در خونرسانی به جنین خلل وارد میکند و خطر سقط جنین و زایمان زودرس را به همراه دارد.
مصرف_غوره_بارداریhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 ویتامین B17
♦️ ويتامين B 17، به غلط به عنوان ويتامين نامگذاري شده است، در واقع آميگدالين و يا فرم تغيير يافته آن لتریل ( دارویی که از مغز بادام تلخ و زردآلو، هلو و دانه سيب میگیرند و ادعا میکنند در مبارزه با سرطان موثر است) مي باشد.
♦️اين ماده اولين بار در روسيه در سال ١٨٤٥ با ادعاي درمان سرطان استفاده شد.
♦️اين ماده با ريسك بالاي ايجاد مسموميت_سيانيدي گزارش شده است.
♦️خواص ضدسرطان اين ماده به اثر سيانيد آن روي سلولهاي سرطاني نسبت داده مي شود.
♦️مطالعه سيستماتيك كوكران درسال ٢٠١١ و NIH*،اين ادعا را كه لتريل يا آميگدالين، در درمان
سرطان موثر است با توجه به داده هاي موجود تاييدنمي كند.
♦️اين ماده توسط FDA براي درمان هيچ بيماري تاييد نشده است. با اين وجود تعدادي از درمانگران طب_مكمل اين ماده را توصيه مي كنند.
♦️در امريكا اين ماده بصورت قانوني توليد نمي شود.
♦️مصرف اين ماده همراه با موادطبيعي كه حاوي بتاگلوكوزيداز مي باشند، از جمله بادام خام، كرفس، هلو، هويج ، جوانه هاي گياهي مثل گندم و همچنين دوزهاي بالاي ويتامين C احتمالا موجب سميت_سيانيدي مي شود.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
♦️ ويتامين B 17، به غلط به عنوان ويتامين نامگذاري شده است، در واقع آميگدالين و يا فرم تغيير يافته آن لتریل ( دارویی که از مغز بادام تلخ و زردآلو، هلو و دانه سيب میگیرند و ادعا میکنند در مبارزه با سرطان موثر است) مي باشد.
♦️اين ماده اولين بار در روسيه در سال ١٨٤٥ با ادعاي درمان سرطان استفاده شد.
♦️اين ماده با ريسك بالاي ايجاد مسموميت_سيانيدي گزارش شده است.
♦️خواص ضدسرطان اين ماده به اثر سيانيد آن روي سلولهاي سرطاني نسبت داده مي شود.
♦️مطالعه سيستماتيك كوكران درسال ٢٠١١ و NIH*،اين ادعا را كه لتريل يا آميگدالين، در درمان
سرطان موثر است با توجه به داده هاي موجود تاييدنمي كند.
♦️اين ماده توسط FDA براي درمان هيچ بيماري تاييد نشده است. با اين وجود تعدادي از درمانگران طب_مكمل اين ماده را توصيه مي كنند.
♦️در امريكا اين ماده بصورت قانوني توليد نمي شود.
♦️مصرف اين ماده همراه با موادطبيعي كه حاوي بتاگلوكوزيداز مي باشند، از جمله بادام خام، كرفس، هلو، هويج ، جوانه هاي گياهي مثل گندم و همچنين دوزهاي بالاي ويتامين C احتمالا موجب سميت_سيانيدي مي شود.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
🔴 سندرم_روده_تحریک_پذیر
(IBS)(Irriable Bowel Syndrome)
♦️درمان_دارویی
♦️ به صورت اختلال عملکرد رودهای به همراه دردمزمن_شکم و تغییر در شکل معمول دفع_مدفوع در بیمار تعریف می شود.
♦️این بیماری شایع ترین مشکل گوارشی می باشد. شیوع بیماری در خانم ها حدوداً ۳ برابر بیشتر از آقایان است.
♦️این سندرم ممکن است در بسیاری از بیماران با فیبرومیالژی و اختلالات روحی و روانی نظیر افسردگی و اضطراب همراهی داشته باشدو این بیماری می تواند به ۳ صورت تظاهر پیدا کند:
♦️حالتی که شکایت اصلی بیمار اسهال است
♦️شکلی از بیماری که تظاهر اصلی آن یبوست باشد
♦️حالتی از بیماری که درد شکایت غالب بیمار است.
♦️این بیماری معمولاً خوش_خیم بوده و پروگنوز خوبی دارد و در برخی اوقات حتی خودبخود نیز بهبود پیدا می کند.
🔴تشخیص
♦️حضور علایم به مدت بیش از ۳ ماه و درد شکم حداقل ۳ روز در ماه که با دفع برطرف می شود و یا با تغییر در قوام و یا دفعات مدفوع ارتباط داشته باشد.
🔴درمان
♦️شرایطی که یبوست تظاهر اصلی آن باشد
♦️ در این بیماران افزودن فیبر به رژیم غذایی می تواند مفید باشد. در صورت عدم تحمل فیبر، پسلیوم نیز می تواند در این بیماران به کار رود. در صورت نیاز به مصرف ملین_ها توصیه می شود که در حداقل دوز مؤثر برای کوتاه ترین زمان ممکن تجویز شوند. می توان به صورت آزمایشی بیمار را به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان با شیرمنیزی یا لاکتولوز و یا پلی_اتیلن_گلیکول قرار داد.
♦️ تگاسرود دارویی با اثرات آگونیست نسبی بر روی رسپتور سروتونین (۵HT4)می تواند در این بیماران تجویز گردد. این دارو حرکت دستگاه گوارش را افزایش می دهد و می تواند به صورت ۲ یا ۶ میلی گرم دوبار در روز نیم_ساعت قبل از غذا تا ۱۲ هفته مصرف شود. این دارو فقط برای استفاده در خانم ها تأیید شده است.
♦️ شروع اثردارو در طی هفته اول درمان اتفاق می افتد. شایع ترین عارضه ی دارو بروز اسهال در بیماران است. افزایش خطر حمله قلبی، سکته و آنژین ناپایدار در بیمارن، مصرف این دارو را به شدت محدود کرده است.
🔴شرایطی که اسهال تظاهر اصلی آن باشد
♦️ در این بیماران اجتناب از مصرف مواد غذایی که می توانند منجر به تحریک روده و بروز اسهال شوند، توصیه می شود.
♦️این مواد عبارتند از : کافئین، الکل و شیرین_کننده_های_مصنوعی( سوربیتل، فروکتوز و مانیتول).
♦️در بعضی از بیماران نیز ممکن است مشکل اصلی عدم_تحمل_لاکتوز باشد که منجر به بروز این حالت شده باشد. در بیماران با شکایت اصلی اسهال، زمان عبور از روده باریک و کولون تسریع شده و بنابراین داروهایی که این فرآیند را آهسته کنند در برطرف کردن اسهال مفید خواهندبود.
♦️ لوپرامید، آگونیست اپیوئیدی بوده( به میزان کمی به سیستم عصبی مرکزی نفوذ پیدا می کند) داروی انتخابی در این دسته از بیماران است. این دارو را می توان به صورت زیر تجویز نمود:
PRNتا۴ بار در روز –Tab/Cap Loperamide 2-4 mg Po
استفاده از این دارو به صورت پروفیلاکسی، قبل از قرارگرفتن در یک موقعیت استرس زا و یا شرایطی که در آن دسترسی به دستشویی محدود باشد نیز می تواند مفید واقع شود.
♦️ دیفنوکسیلات داروی خط_دوم در این شرایط است که به دلیل عوارض_جانبی آنتی کولینرژیکی آتروپین همراه مصرف آن محدود شده است. در مواردی که اسهال بیمار با این درمان های دارویی کنترل نشود، کلستیرامین به عنوان داروی خط_سوم می توانئ تجویز شود( به ویژه در بیمارانی که احتمال سوءجذب اسیدهای صفراوی وجود داشته باشد و یا در بیمارانی که تحت کوله سیستکتومی قرارگرفته باشند).
♦️این دارو تداخلات_دارویی زیادی دارد و در بسیاری از بیماران به خوبی تحمل نمی شود. دیفنوکسیلات و کلسترامین را می توان به منظور بررسی کارایی به صورت ازمایشی به مدت ۴ تا ۶ هفته تجویز کرد.
♦️ آلوسترون آنتاگونیست قوی گیرنده سروتونینی ۵HT3 است که زمان عبور از روده را آهسته می کند، جذب سدیم داخل لومن را افزایش می دهد و نیز میزان ترشحات روده ی باریک را کم می کند.
♦️ یبوست شایع ترین عارضه ی جانبی دارو بوده که در ۳۰% بیماران اتفاق می افتد و ۱۰% بیماران نیز به دلیل بروز این عارضه داوری خود را قطع می کنند. یبوست_شدید، انسدادروده و کولیت_ایسکمیک در مصرف این دارو گزارش شده است.
♦️سوراخ شدن روده و مرگ نیز با مصرف این دارو ایجاد شده است. دوز شروع این دارو به صورت mg 1خوراکی در روز به مدت یک ماه است. اگر بعد از ۴ هفته دارو تحمل شد ولی به خوبی علایم بیمار را کنترل نکرد، می توان دوز دارو را تاmg 1 دوبار در روز افزایش داد. اگر در سابقه ی بیمار یبوست، انسداد روده(IBD) یا اختلال ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد، نباید این دارو را تجویز نمود.
♦️ادامه درمان دارویی_سندرم_روده_تحریک_پذیر
👇👇https://t.me/pezeshki00000
(IBS)(Irriable Bowel Syndrome)
♦️درمان_دارویی
♦️ به صورت اختلال عملکرد رودهای به همراه دردمزمن_شکم و تغییر در شکل معمول دفع_مدفوع در بیمار تعریف می شود.
♦️این بیماری شایع ترین مشکل گوارشی می باشد. شیوع بیماری در خانم ها حدوداً ۳ برابر بیشتر از آقایان است.
♦️این سندرم ممکن است در بسیاری از بیماران با فیبرومیالژی و اختلالات روحی و روانی نظیر افسردگی و اضطراب همراهی داشته باشدو این بیماری می تواند به ۳ صورت تظاهر پیدا کند:
♦️حالتی که شکایت اصلی بیمار اسهال است
♦️شکلی از بیماری که تظاهر اصلی آن یبوست باشد
♦️حالتی از بیماری که درد شکایت غالب بیمار است.
♦️این بیماری معمولاً خوش_خیم بوده و پروگنوز خوبی دارد و در برخی اوقات حتی خودبخود نیز بهبود پیدا می کند.
🔴تشخیص
♦️حضور علایم به مدت بیش از ۳ ماه و درد شکم حداقل ۳ روز در ماه که با دفع برطرف می شود و یا با تغییر در قوام و یا دفعات مدفوع ارتباط داشته باشد.
🔴درمان
♦️شرایطی که یبوست تظاهر اصلی آن باشد
♦️ در این بیماران افزودن فیبر به رژیم غذایی می تواند مفید باشد. در صورت عدم تحمل فیبر، پسلیوم نیز می تواند در این بیماران به کار رود. در صورت نیاز به مصرف ملین_ها توصیه می شود که در حداقل دوز مؤثر برای کوتاه ترین زمان ممکن تجویز شوند. می توان به صورت آزمایشی بیمار را به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان با شیرمنیزی یا لاکتولوز و یا پلی_اتیلن_گلیکول قرار داد.
♦️ تگاسرود دارویی با اثرات آگونیست نسبی بر روی رسپتور سروتونین (۵HT4)می تواند در این بیماران تجویز گردد. این دارو حرکت دستگاه گوارش را افزایش می دهد و می تواند به صورت ۲ یا ۶ میلی گرم دوبار در روز نیم_ساعت قبل از غذا تا ۱۲ هفته مصرف شود. این دارو فقط برای استفاده در خانم ها تأیید شده است.
♦️ شروع اثردارو در طی هفته اول درمان اتفاق می افتد. شایع ترین عارضه ی دارو بروز اسهال در بیماران است. افزایش خطر حمله قلبی، سکته و آنژین ناپایدار در بیمارن، مصرف این دارو را به شدت محدود کرده است.
🔴شرایطی که اسهال تظاهر اصلی آن باشد
♦️ در این بیماران اجتناب از مصرف مواد غذایی که می توانند منجر به تحریک روده و بروز اسهال شوند، توصیه می شود.
♦️این مواد عبارتند از : کافئین، الکل و شیرین_کننده_های_مصنوعی( سوربیتل، فروکتوز و مانیتول).
♦️در بعضی از بیماران نیز ممکن است مشکل اصلی عدم_تحمل_لاکتوز باشد که منجر به بروز این حالت شده باشد. در بیماران با شکایت اصلی اسهال، زمان عبور از روده باریک و کولون تسریع شده و بنابراین داروهایی که این فرآیند را آهسته کنند در برطرف کردن اسهال مفید خواهندبود.
♦️ لوپرامید، آگونیست اپیوئیدی بوده( به میزان کمی به سیستم عصبی مرکزی نفوذ پیدا می کند) داروی انتخابی در این دسته از بیماران است. این دارو را می توان به صورت زیر تجویز نمود:
PRNتا۴ بار در روز –Tab/Cap Loperamide 2-4 mg Po
استفاده از این دارو به صورت پروفیلاکسی، قبل از قرارگرفتن در یک موقعیت استرس زا و یا شرایطی که در آن دسترسی به دستشویی محدود باشد نیز می تواند مفید واقع شود.
♦️ دیفنوکسیلات داروی خط_دوم در این شرایط است که به دلیل عوارض_جانبی آنتی کولینرژیکی آتروپین همراه مصرف آن محدود شده است. در مواردی که اسهال بیمار با این درمان های دارویی کنترل نشود، کلستیرامین به عنوان داروی خط_سوم می توانئ تجویز شود( به ویژه در بیمارانی که احتمال سوءجذب اسیدهای صفراوی وجود داشته باشد و یا در بیمارانی که تحت کوله سیستکتومی قرارگرفته باشند).
♦️این دارو تداخلات_دارویی زیادی دارد و در بسیاری از بیماران به خوبی تحمل نمی شود. دیفنوکسیلات و کلسترامین را می توان به منظور بررسی کارایی به صورت ازمایشی به مدت ۴ تا ۶ هفته تجویز کرد.
♦️ آلوسترون آنتاگونیست قوی گیرنده سروتونینی ۵HT3 است که زمان عبور از روده را آهسته می کند، جذب سدیم داخل لومن را افزایش می دهد و نیز میزان ترشحات روده ی باریک را کم می کند.
♦️ یبوست شایع ترین عارضه ی جانبی دارو بوده که در ۳۰% بیماران اتفاق می افتد و ۱۰% بیماران نیز به دلیل بروز این عارضه داوری خود را قطع می کنند. یبوست_شدید، انسدادروده و کولیت_ایسکمیک در مصرف این دارو گزارش شده است.
♦️سوراخ شدن روده و مرگ نیز با مصرف این دارو ایجاد شده است. دوز شروع این دارو به صورت mg 1خوراکی در روز به مدت یک ماه است. اگر بعد از ۴ هفته دارو تحمل شد ولی به خوبی علایم بیمار را کنترل نکرد، می توان دوز دارو را تاmg 1 دوبار در روز افزایش داد. اگر در سابقه ی بیمار یبوست، انسداد روده(IBD) یا اختلال ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد، نباید این دارو را تجویز نمود.
♦️ادامه درمان دارویی_سندرم_روده_تحریک_پذیر
👇👇https://t.me/pezeshki00000
👆👆👆👆👆
🔴ادامه درمان سندرم_روده_تحریک_پذیر
♦️اگر بیمار دچار یبوست شود یا علایم کولیت ایسکمیک پیدا کند(نظیر ایجاد یا بدتر شدن درد شکمی، اسهال خونی یا خون در مدفوع) باید دارو قطع شود.
🔴شرایطی که درد_تظاهراصلی آن باشد
♦️ داروهای_شل_کننده_عضلانی از طریق اثرات آنتی کولینرژیک می توانند در کنترل درد_سندرم_روده ی تحریک پذیر به کار روند ولی بر روی سایر علایم بیماری اثر ندارند.
♦️به دلیل عوارض_آنتی_کولنرزیکی مصرف این داروها به صورت مداوم توصیه نمی شود و فقط در صورت نیاز باید به کار روند.
♦️درمان خط_اول_هیوسین و خط دوم_دی_سیکلومین است.داروهای ضدافسردگی ۳ حلقه ای برای بیماران با درد_شکمی شدید یا مداوم توصیه می شوند.
♦️ این داروها( با دوز هدف خود در این اندیکاسیون) باید به مدت حداقل ۳ ماه تجویز شوند(به عنوان مثال؛ آمی_تریپتلین mg 50 ).
ضدافسردگی های ۳ حلقه ای با آمین نوع دوم( نورتریپتلین و دزیپرامین ) بهتر از آمین های نوع سوم( آمی_تریپتیلین و ایمی_پرامین) تحمل می شوند.
♦️آمین های نوع سوم عوارض آنتی کولینرژیک نظیر خواب_آلودگی، خشکی دهان، احتباس ادرار و افزایش وزن بیشتری دارند.
Mebeverine یک داروی آنتی اسپاسمودیک بوده که در دوزهای ۲۷۰-۱۳۵ میلیگرم ۳ بار در روز عوارض آنتی کولینرژیک از خود نشان نمی دهد و می تواند در کنترل درد این بیماران مفید واقع گردد.
♦️ دوز_توصیه شده از این دارو در افراد بزرگسال ۱۳۵ میلیگرم ۳ بار در روز است که ترجیحاً ۲۰ دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.بعد از چند هفته با رسیدن به اثرات مطلوب می توان دوز دارو را به تدریج کاهش داد. این دارو باید در بیماران با اختلال ریتم قلب، نارسایی کبدی و بیماری کلیوی شدید با احتیاط مصرف شود.
♦️دارو در ۳ ماهه اول بارداری و نیز در دوران شیردهی نباید تجویز شود.
♦️ عوارض دارو شامل سوءهاضمه، سوزش سردل، بیخوابی، گیجی، سردرد، بی اشتهایی، کاهش ضربانقلب، یبوست و ضعف می باشد.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
🔴ادامه درمان سندرم_روده_تحریک_پذیر
♦️اگر بیمار دچار یبوست شود یا علایم کولیت ایسکمیک پیدا کند(نظیر ایجاد یا بدتر شدن درد شکمی، اسهال خونی یا خون در مدفوع) باید دارو قطع شود.
🔴شرایطی که درد_تظاهراصلی آن باشد
♦️ داروهای_شل_کننده_عضلانی از طریق اثرات آنتی کولینرژیک می توانند در کنترل درد_سندرم_روده ی تحریک پذیر به کار روند ولی بر روی سایر علایم بیماری اثر ندارند.
♦️به دلیل عوارض_آنتی_کولنرزیکی مصرف این داروها به صورت مداوم توصیه نمی شود و فقط در صورت نیاز باید به کار روند.
♦️درمان خط_اول_هیوسین و خط دوم_دی_سیکلومین است.داروهای ضدافسردگی ۳ حلقه ای برای بیماران با درد_شکمی شدید یا مداوم توصیه می شوند.
♦️ این داروها( با دوز هدف خود در این اندیکاسیون) باید به مدت حداقل ۳ ماه تجویز شوند(به عنوان مثال؛ آمی_تریپتلین mg 50 ).
ضدافسردگی های ۳ حلقه ای با آمین نوع دوم( نورتریپتلین و دزیپرامین ) بهتر از آمین های نوع سوم( آمی_تریپتیلین و ایمی_پرامین) تحمل می شوند.
♦️آمین های نوع سوم عوارض آنتی کولینرژیک نظیر خواب_آلودگی، خشکی دهان، احتباس ادرار و افزایش وزن بیشتری دارند.
Mebeverine یک داروی آنتی اسپاسمودیک بوده که در دوزهای ۲۷۰-۱۳۵ میلیگرم ۳ بار در روز عوارض آنتی کولینرژیک از خود نشان نمی دهد و می تواند در کنترل درد این بیماران مفید واقع گردد.
♦️ دوز_توصیه شده از این دارو در افراد بزرگسال ۱۳۵ میلیگرم ۳ بار در روز است که ترجیحاً ۲۰ دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.بعد از چند هفته با رسیدن به اثرات مطلوب می توان دوز دارو را به تدریج کاهش داد. این دارو باید در بیماران با اختلال ریتم قلب، نارسایی کبدی و بیماری کلیوی شدید با احتیاط مصرف شود.
♦️دارو در ۳ ماهه اول بارداری و نیز در دوران شیردهی نباید تجویز شود.
♦️ عوارض دارو شامل سوءهاضمه، سوزش سردل، بیخوابی، گیجی، سردرد، بی اشتهایی، کاهش ضربانقلب، یبوست و ضعف می باشد.
پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
تنیک، اسید فولیک و B12 در آن بسیار بالاتر از شیر گاو است. میزان ویتامینE در شیر شتر بسیار نزدیک به غلظت آن در شیر گاو است. میزان کلسیم، منیزیم، فسفر، پتاسیم و کبالت در این شیر بیشتر از شیر انسان است، ولی میزان لاکتوز و عنصر روی در آن کمتر از شیر انسان است. به همین دلیل افرادی که مبتلا به عارضه عدم تحمل لاکتوز هستند میتوانند از این شیر بدون مشکل استفاده نمایند.
مشخصات ظاهری شیر شتر
شیر شتر سفید است. طعم آن کمی شور است و میزان شوری آن میتواند مرتبط با نوع تغذیه، میزان دسترسی به آب و تعداد دفعات شیر دوشی تغییر نماید.
خواص درمانی شیر شتر
این شیر بدلیل دارا بودن ماده شبه انسولین و مقاوم در برابر اسید معده در بهبود دیابت نوع یک موثر است. در کمک به درمان کودکان مبتلابه اوتیسم از این شیر استفاده شده است. کودکانی که به شیر گاو حساسیت دارند و یا دارای آلرژی غذایی هستند میتوانند از این شیر بدون مشکل استفاده نمایند.
در شیر شتر پروتئین ویژهای وجود دارد که میزان کلسترول خون را کاهش داده و مانع از تصلب شرائین میشود. این شیر حاوی مقادیر قابل توجهی از عوامل ضد میکروبی، فاکتورهای رشد، مواد کاهش دهنده کلسترول و آنتیاکسیدانها است. عواملی نظیر ایمونوگلوبولینها، لاکتوفرین، لاکتوپراکسیداز، لیزوزیم و گلوکوزامیداز از عوامل ضد میکروبی موجود در این شیر بهشمار میروند. شیر گاو دارای آلفا لاکتالبومین و بتا لاکتوگلوبولین است. وجود بتا لاکتوگلوبولین سبب بروز آلرژیهای غذایی در نوزادان میگردد، ولی شیر شتر فاقد بتا لاکتوگلوبولین بوده و از این نظر مشابه شیر انسان است. بعلاوه آلفا لاکتالبومین یک عامل آنتی اکسیدان بسیار قوی برای نوزاد محسوب میشود که از این منظر نیز اهمیت شیر شتر نسبت به شیر گاو بالاتر است. شباهتهای شیر شتر با شیر انسان سبب گردیده تا در سالهای اخیر به تهیه شیر خشک نوزادان از این شیر توجه خاصی شود. با توجه به اینکه شیر شتر شباهت زیادی به شیر انسان دارد و با تاکید بر اینکه این شیر حاوی بسیاری از مواد معدنی، ویتامینها و مواد مغذی مورد نیاز بدن انسان است میتوان از آن نه تنها به عنوان غذا بلکه به عنوان یک دارو در درمان بیماریهایی نظیر دیابت نوع یک؛ آلرژیهای غذایی، بیماریهای خود ایمنی مانند اوتیسم و پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی؛ فشارخون و سل استفاده نمود.
منبع: دنیای تغذیه
https://t.me/pezeshki00000
مشخصات ظاهری شیر شتر
شیر شتر سفید است. طعم آن کمی شور است و میزان شوری آن میتواند مرتبط با نوع تغذیه، میزان دسترسی به آب و تعداد دفعات شیر دوشی تغییر نماید.
خواص درمانی شیر شتر
این شیر بدلیل دارا بودن ماده شبه انسولین و مقاوم در برابر اسید معده در بهبود دیابت نوع یک موثر است. در کمک به درمان کودکان مبتلابه اوتیسم از این شیر استفاده شده است. کودکانی که به شیر گاو حساسیت دارند و یا دارای آلرژی غذایی هستند میتوانند از این شیر بدون مشکل استفاده نمایند.
در شیر شتر پروتئین ویژهای وجود دارد که میزان کلسترول خون را کاهش داده و مانع از تصلب شرائین میشود. این شیر حاوی مقادیر قابل توجهی از عوامل ضد میکروبی، فاکتورهای رشد، مواد کاهش دهنده کلسترول و آنتیاکسیدانها است. عواملی نظیر ایمونوگلوبولینها، لاکتوفرین، لاکتوپراکسیداز، لیزوزیم و گلوکوزامیداز از عوامل ضد میکروبی موجود در این شیر بهشمار میروند. شیر گاو دارای آلفا لاکتالبومین و بتا لاکتوگلوبولین است. وجود بتا لاکتوگلوبولین سبب بروز آلرژیهای غذایی در نوزادان میگردد، ولی شیر شتر فاقد بتا لاکتوگلوبولین بوده و از این نظر مشابه شیر انسان است. بعلاوه آلفا لاکتالبومین یک عامل آنتی اکسیدان بسیار قوی برای نوزاد محسوب میشود که از این منظر نیز اهمیت شیر شتر نسبت به شیر گاو بالاتر است. شباهتهای شیر شتر با شیر انسان سبب گردیده تا در سالهای اخیر به تهیه شیر خشک نوزادان از این شیر توجه خاصی شود. با توجه به اینکه شیر شتر شباهت زیادی به شیر انسان دارد و با تاکید بر اینکه این شیر حاوی بسیاری از مواد معدنی، ویتامینها و مواد مغذی مورد نیاز بدن انسان است میتوان از آن نه تنها به عنوان غذا بلکه به عنوان یک دارو در درمان بیماریهایی نظیر دیابت نوع یک؛ آلرژیهای غذایی، بیماریهای خود ایمنی مانند اوتیسم و پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی؛ فشارخون و سل استفاده نمود.
منبع: دنیای تغذیه
https://t.me/pezeshki00000
پسته برای چه افرادی ممنوع است؟
🔹دیابتی ها
🔹بیماران کلیوی
🔹افرادی که نقرس دارند
🔹افرادی که نارسایی کبدی دارندhttps://t.me/pezeshki00000
🔹دیابتی ها
🔹بیماران کلیوی
🔹افرادی که نقرس دارند
🔹افرادی که نارسایی کبدی دارندhttps://t.me/pezeshki00000
ايرانى ها روزانه به طور متوسط حتى نصف استکان هم شير نمى خورند
این یعنی سلام پوکی استخوان ✋️
ميانگين مصرف روزانه شير در آمريكا 0.5 ليتره، يعنى چندين برابر ماhttps://t.me/pezeshki00000
این یعنی سلام پوکی استخوان ✋️
ميانگين مصرف روزانه شير در آمريكا 0.5 ليتره، يعنى چندين برابر ماhttps://t.me/pezeshki00000