🟡نصائح صحية

لماذا يعطى مريض السكر فيتامين B12؟

1⃣ إذا المريض يستخدم دواء Metformin
فإن الدواء يعمل نقص فيتامين B12
لذلك يفضل إعطاء مريض السكر معه هذا الفيتامين .

2⃣ مريض السكر يشعر بالتبول
فإن ذلك يؤدى لخروج الفتيامينات
و لذلك يعطى أيضاً.

3⃣ يحافظ  على الغلاف الخارجي للأعصاب و نواقلها.

4⃣ نقص الفيتامين
يؤدي إلى أعتلال في الأعصاب الطرفية
وأعصاب شبكية العين والكلى , لذلك يفضل إعطاء الفتيامين لتفادي الأعراض.

https://t.me/httpsalidg96

بالصوره.. ضيوف الرحمن يتوافدون إلى صعيد عرفات لأداء ركن الحج الأعظم.

https://t.me/vxiixv

#موانع_التبرع_بالدم :

تنقسم موانع التبرع إلى قسمين :•
أولاً : موانع تبرع نهائية ، وهي :
1- أمراض الحساسية الشديدة .
2- الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .
3-أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .
4- اليرقان والملاريا .
5- مدمن الخمور .
6- الشاذين جنسياً .
7- مرضى 〔الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي〕 .
8- مرضى 〔الصرع ، النقرس ، السل〕 .
9- أمراض القلب بأنواعها .
10- أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .•
✴ثانياً : موانع تبرع مؤقتة ، وهي :
1- تناول المضادات الحيوية .
2- ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .
3- ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .
4- التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .
5- العمليات الجراحية .
6- مرضى السيلان .
7- مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .
8- استسقاء مائي .
وجميع هذه الشروط يتم سؤال المريض عنها حسب الاستمارة التي قامت وزارة الصحة ببلدك بإعدادها .
كمية الدم المسحوبة من المتبرعين💉:
يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة ،
حيث توجد نوعين من أكياس حفظ الدم على النحو التالي :•
أكياس تتسع إلى 250 ملليتر .•
أكياس تتسع إلى 500 ملليتر .
وجميع هذه الأكياس تحتوي على مواد مانعة لتجلط الدم بالأكياس ، وهذه الأكياس توجد منها أنواع تختلف من نوع إلى آخر حيث تسهل عملية فصل مشتقات الدم الأساسية بدون حدوث أي تلوث وهي عبارة عن ثلاثة أنواع هي :
🚩1- أكياس أحادية : تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .
🚩2- أكياس ثنائية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .
🚩3- أكياس ثلاثية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصت مشتقات الدم الأساسية وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها
٥٠٠ ملليتر
https://t.me/httpsalidg96

#معلومات_هامه
#عن ال ICU Unit| وحدة العناية المركزة.

الكثير من الحالات في العناية المركزة يحدث لهم توقف قلب ويتم عمل لهم CPR ( انعاش قلبي رئوي ) cardiopulmonary resuscitation فكيف نتعامل مع المرضى بعد ال #CPR بعد رجوع القلب للعمل يعني Post cardiac arrest care ؟ .
------

🔵القاعدة_الاولى ⬅️ العلاج بتخفيض درجة الحرارة Therapeutic Hypothermia.
🥶 جعل درجة حرارة المريض 32-34 درجة سليزية مدة 12-24 ساعة وذلك لتحسين حالة الجهاز العصبي neurological state.

🥶 يتم عمل ذلك بأعطاء المريض بعد ال Cardiac arrest ⬅️ ورجوع #الدورة_الدموية نعطي للمريض نورمال سلاين N/S بارد وبجرعة 30 مل/كغم ( #شرط ان ال Fluid المعطى لايحتوي glucose )..

🥶 الطريقة الأمثل لقياس درجة الحرارة Temperature ⬅️ بوضع Probe في المرئ .


🟣القاعدة_الثانية ⬅️ التحكم بالفنتليتر Ventilator
🫁 الحفاظ على #مستوىCO2 طييعي normocapnia لان ال Hyperventilation ⬅️ يقلل مستوى PaCO2 بالتالي يقل الدم الواصل للدماغ فيزيد احتمالية حدوث Cerebral ischemia.

🫁 جعل #تركيز الاوكسجين FiO2% اقل من 50% لمنع حدوث O2 toxicity والحفاظ على مستوى PaO2 اكثر من 60 ملم زئبق والحفاظ على مستوى SPO2 بمستوى اكثر من 94% .

🫁 ال PEEP بعد ال Cardiac arrest غير محبب بسبب تآثيرة على زيادة الضغط داخل الصدر والدماغ وزيارة Airway pressure بالتالي يؤثر على hemodynamic ( النبض pulse ؛ الضغط BP ؛ ال MAP ) ..

🟠القاعدة_الثالثة ⬅️ الحفاظ على القلب cardiovascular status.
❤ الحفاظ على ضغط الدم طبيعي normotension وتجنب #انخفاض ضغط الدم hypotension( الحفاظ على systolic pressure اكثر من 90ملم زئبق وال MAP اكثر من 65 ملم زئبق )

❤ تنظيم مستوى السكر ضمن 140-180 ملغم/دل وتجنب حدوث hypo/hyperglycemia .

https://t.me/httpsalidg96

#تنويه_هام

امتحانات دور الثاني تبدأ في 2023/8/23 وتنتهي 2023/9/3.

https://t.me/vxiixv

مثل هكذا يوم
في مثل هذا الليل المظلم ..كان يبحث عن مأوى سليل آل أبي طالب مسلم بن عقيل
الخيانه 💔

https://t.me/vxiixv

صباح اليوم ٩ ذي الحجة من عام ٦٠ هــّ
استشهاد مسلم بن عقيل (ع) بالـ٣٨ من عمره بالكوفة بأمر من ابن زياد بعد ان قطعوا رأسه ورموه من أعلى قصر الإمارة ...
https://t.me/vxiixv

💌 أنواع ومقاسات كانولا واستخدام كل نوع حسب اللون:

1-اللون الأصفر 💛 ذات مقاس 24 :وتستخدم للأطفال وحديثي الولادة أي تستخدم للأوردة الصغيرة

2-اللون الأزرق 💙 ذات مقاس 22: وتستخدم لكبار السن والأشخاص الذين أوردتهم ضعيفة ولنقل المحاليل ببطء

3-اللون الوردي💜ذات مقاس20: وتستخدم في أغلب الحالات وتعد الأكثر شيوعاً في الاستخدام وتفضل في حالات نقل الدم غير الطارئة

4-اللون الأخضر 💚ذات مقاس 18: وتستخدم في أثناء العمليات لسهولة إعطاء الأدوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة أثناء العمليات

5-اللون الرصاصي♡ذات مقاس 16:وتستخدم للجرحى الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعة

6-اللون الاحمر❤ذات مقاس 14: وتستخدم للقثطرة الوريدية المركزية cvs وتتطلب أوردة كبيرة الحجم .......

بالنهاية يبقى الاستعمال العملي حسب وريد المريض .احيانا بارز أو عميق ..كبير أو صغير ...لاتحديد بالعمر

https://t.me/httpsalidg96

مصطلحات طبية مهمة
> *Rx* = Treatment
> *Hx* = History
> *Dx* = Diagnosis
> *q* = Every
> *qd* = Every day
> *qod* = Every other day
> *qh* = Every Hour
> *S* = without
> *SS* = One & half
> *C* = With
> *SOS* = If needed
> *AC* = Before Meals
> *PC* = After meals
> *BID* = Twice a Day
> *TID* = Thrice a Day
> *QID* = Four times a day
> *OD* = Once a Day
> *BT* = Bed Time
> *hs* = Bed Time
> *BBF* = Before Breakfast
> *BD* = Before Dinner
> *Tw* = Twice a week
> *SQ* = sub cutaneous
> *IM* = Intramuscular
> *ID* = Intradermal
> *IV* = Intravenous

https://t.me/httpsalidg96

#معلومه_عالماشي

🔴إذا تُرك نقص فيتامين (د) دون علاج  فقد يؤدي إلى
هشاشة العظام لدى البالغين
والكساح عند الأطفال
ونتائج سلبية عند النساء الحوامل.
وقد يكون مرتبطًا أيضًا بأمراض القلب والسكري والسرطان.

https://t.me/httpsalidg96

⚜ما هي معاني المصطلحات المعروضة على جهاز شاشة المعلومات او جهاز (Monitor)..🔕

1- معدل نبضات القلب Hart Rate : أي عدد النبضات بالدقيقة BPM.♾

2- معدل ضغط الدم Blood pressure ضغط الدم المباشر IBP و ضغط الدم الغير مباشر NIBP.♾

3-نسبة الأكسجين بالدم Oxygen saturation : وهي النسبة المئوية الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.. ♾

4- معدل التنفس Respiration Rate : يعرض إشارة ومعدل التنفس بالدقيقة Rate/min.♾

5-درجة الحرارة Temperature : وهي درجة حرارة جسم المريض .♾
⚜•━════━•ஜ🦠ஜ•━════━•⚜
https://t.me/httpsalidg96

أرقام طبية :
1. ضغط الدم : 120 / 80
2. النبض : 70 - 100
3. درجة الحرارة : 36.8 - 37
4. التنفس : 12 - 16
5. الهيموجلوبين : ذكور ( 13.50 - 18 )
إناث ( 11.50 - 16 )
6. الكوليسترول : 130 - 200
7. البوتاسيوم : 3.50 - 5
8. الصوديوم : 135 - 145
9. الدهون الثلاثية : 220
10. كمية الدم بالجسم : 5 - 6 لتر
11. السكر : للأطفال ( 70 - 130 )
للبالغين : 70 - 115
12. الحديد : 8 - 15 ملغم
13. كريات الدم البيضاء : 4000 - 11000
14. الصفائح الدموية : 150000 - 400000
15. كريات الدم الحمراء : 4.50 - 6 مليون ..
16. الكالسيوم : 8.6 - 10.3 mg / dL
17. فيتامينD3 : ٢٠ - ٥٠ ng / ml نانو جرام لكل ملي لتر
18. فيتامين B12 : 200 - 900 بيكو غرام / مل ..
https://t.me/httpsalidg96

#شوية_معلومات
نصيحه من تنطي D.C shock حاول انو تحافظ على سلامتك
هاي بعض النصائح شوية اتفيدكم ....

#اولا /ارتداء الكفوف المطاط gloves يعتبر عازل جيد للكهرباء.

#ثانيا / لا تستخدم مغذي نورمل سلاين او رنگر او الماء وتخليهن على الاقطاب لان هذني موصلات جيده للكهرباء وممكن تنتقل الكهرباء لجسمك استخدم الجل الخاص بالجهاز...

#ثالثا / ابعد كل جهاز كهربائي اخر عنك وعن الD.C وان يكون تحت السرير شي غير موصل للكهرباء .

#رابعا ابعد كل جسمك عن المريض من تنطي الd.c وابعد المرافقين لان راح المريض يصير موصل جيد للكهرباء ..

#خامسا ابعد قناني الاوكسجين او اغلق الاوكسجين من تنطي الd.c

#سادسا اتأكد من سلامة الجهاز وخاصه الاجهزة القديمه كون ما طالع منهن واير او حديده كون كله مغلف بالبلاستك ...

#سابعا ركزلي ع هاي النقطة
اذا مريض منطينه حبوب انجسيد #angesid تحت اللسان او امبول عن طريق الوريد I.V infusion قبل لا تنطي DC زيل الانجسيد لان يعتبر من المواد الخطرة لاحتوائه ع مادة النترات وهي مادة خطرة وسريعة الاشتعال...

اذكروا بعد نصائح لان خطيه هواي حوادث تصير بهذا الجهاز....
وشكرا للجميع...
https://t.me/httpsalidg96

#معلومة 🐳

• كمية السوائل الكافية التي ينبغي تناولها يوميًا: 15.5 كوبًا تقريبًا (3.7 لترًا) من السوائل يوميًا للرجال 11.5 كوبًا تقريبًا (2.7 لترًا) من السوائل يوميًا للنساء.

• في ايام الصيف ومع ارتفاع درجات الحرارة، ضروري جداً تهتمون بشرب الماء.

https://t.me/vxiixv

سرعة تأثير المواد الدوائية 👀👀
https://t.me/httpsalidg96

حاجه من ضمن الاخطاء الشائعة جدا في مجالنا هي اعطاء levofloxacin 750mg بسرعه وفي اقل من ساعه _ماليش دعوه بالناس اللي بتشغله بسرعة البيرفلجان 🥲😁_
الصح بقى 👇
_ levofloxacin 750mg 👉 over 90 min
_ levofloxacin 250 / 500 👉 over 60 min
وفي المقابل لو شغلته بسرعه اوي ممكن يؤدي الى حدوث hypotension ⬇️
-*Too rapid infusion might lead to hypotension ..
https://t.me/httpsalidg96

طبعًا كلنا عارفين أي انسان بيدخل في غيبوبة بيحتاج الـ position (وضعية) بتاعته تتغير بشكل دوري علشان مشكلة قرح الفراش (bed sores)

طيب في قصة أصحاب الكهف في القرآن يقول تعالي :
وَلَبِثُوا فِي كَهْفِهِمْ ثَلاثَ مِائَةٍ سِنِينَ وَازْدَادُوا تِسْعًا (25)

طب تخيل معايا كده لو فضلوا ثابتين ع نفس الوضعية كانت أجسامهم اتعفنت والارض أكلت اجسادهم بمعني أصح ..

قال تعالي :
وَتَحْسَبُهُمْ أَيْقَاظًا وَهُمْ رُقُودٌ ۚ وَنُقَلِّبُهُمْ ذَاتَ الْيَمِينِ وَذَاتَ الشِّمَالِ ۖ وَكَلْبُهُم بَاسِطٌ ذِرَاعَيْهِ بِالْوَصِيدِ ۚ

ومن هنا جاءت الرعاية من مالك الملك

فالحمدلله علي نعمة الاسلام ..💙

https://t.me/httpsalidg96

معلومة ع السريع..

🦋 البنكرياس: غدة كبيرة من الغدد الصماء، ويوجد ملتصق بالإثنى عشر ببداية الأمعاء الدقيقة.

🦋 يتكون البنكرياس من نوعين من الغدد:

1- غدد ذات افراز خارجي Exocrine gland
وهذه الغدد تفرز انزيمات هاضمة للقناة الهضمية من خلال قناة تمتد بطول البنكرياس لتصب في الإثنى عشر ( حيث تساعد هذه الإنزيمات على تكسير الدهون والبروتينات وتنظيم الأحماض) ويتم تنشيط هذه الإنزيمات بواسطة القناة الصفراوية.

2- غدد صماء Endocrine glands
وتتكون من مجموعة من الخلايا تتجمع في منطقة تسمى جزر لانجرهانز وتصب هرموناتها مباشرة بالدم.

🦋 تفرز جزر لانجرهانز ثلاث أنواع من الهرمونات:

1- الإنسولين Insulin
يفرز من خلايا بيتا وهو الهرمون المتحكم بمستويات السكر بالدم، يفرز الإنسولين عند ارتفاع مستوى السكر بالدم عن الحد الطبيعي ليتمكن من تخفيضه وتخزين الزائد منه في الدهون والعضلات والكبد وأنسجة الجسم الأخرى، ليستخدم بعد ذلك في الحصول على الطاقة عند الحاجة.

2- هرمون الجلوكاجون Glucagon

يفرز من خلايا ألفا وله تأثير معاكس للإنسولين حيث يستخدم السكر المخزن لإنتاج الطاقة وضبط مستويات السكر المنخفضة بالدم.

3- السوماتوستاتين: وهو هرمون يلعب دورا مهما في تنظيم وضبط الخلايا المنتجة للإنسولين والجلوكاجون.

🦋 أمراض البنكرياس:

⭐ Diabetes type one
وهو خلل وراثي تتوقف فيه خلايا بيتا عن افراز الإنسولين من الأساس فتصبح غير فعالة، وأيضا مهاجمة جهاز المناعة بالجسم لخلايا بيتا فتعجز عن انتاج الإنسولين مما يلزم للجسم علاج بالإنسولين مدى الحياة.

⭐ Diabetes type two
وهو عدم قدرة خلايا بيتا بالبنكرياس على افراز كميات كافية من الإنسولين أو عدم القدرة على التعرف على هذا الإنسولين من الأساس.

https://t.me/httpsalidg96

جرثومة المعدة H.pylori
وهي بكتريا تستوطن المعدة . تسبب العديد من الأمراض للأنسان بجانب تقرح المعدة وهي :-
١. فقر الدم نقص الحديد
٢. التهابات الشرايين التاجية للقلب
٣. الاسترجاع المريئي
٤. كذلك تسبب سرطان المعدة والأمعاء
من أهم الطرق الحديثة المتبعة للتشخيص هي
١. فحص الخروج حيث يتم أيجاد المستضد البكتيري للبكتريا H.pylori Ag من خلال فحص البراز ، حيث يتم فحص المراحل الأولية من الاصابة الحادة للمرض. حيث يكون متخصص بنسبة ٩٨ بالمية من التشخيص
٢. فحص التنفس Urea breath test من خلال استخدام الكربون ١٣ ، حيث تفرز البكتريا انزيم يطلق عليه اليوريز Urease يقوم بتفكيك الكربون الموجود
٣. الفحص المصلي . السيرولوجي Serological tests من خلال هذه الفحوصات يتم تقييم الاصابة للمريض وكذلك متابعة العلاج ومدى عمله على قتل البكتريا من خلال تواجد الاجسام المضادة بالدم .

https://t.me/httpsalidg96

Emergency Drugs🦴
------------------
Dobutamine.دوبتامين

مفعوله💉
_يزيد من كفائه القلب وضخ الدم 📍
_____
يعطى لمرضى فشل القلب الاحتقانيc.h.f
_تجمع السوائل في الصدر pulmonary edcma🔬
_____
الأثار الجانبيه للعلاج🌡️
_ زياد ضغط الدم الانقباضي
_زياده النبض tacky cardia🧬
____
الاحتياطات الازمه
_يجب مراقبه ضغط الدم❤️
_عمل E.C.G🩺
يعطى عن طريق الوريد I.V🥼💉

https://t.me/httpsalidg96