سؤال اليوم ⁉️
ما التشخيص والعلاج 🤔⁉️
الجواب :👇🏻

التشخيص :
متلازمة كوشينغ Cushing's syndrome هي حالة مرضية ليست شائعة تنتج من زيادة مستوى الكورتيزول في الدم وتحدث الاعراض نتيجة تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الكورتيزون.
يكون انتشارها بين النساء أكثر من الرجال.
السبب الأكثر شيوعاً لمتلازمة كوشينغ ويسمى أحيانا فرط كورتيزول الدم، هو استخدام دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. الحالة يمكن .

العلاج :
وقف الأدوية المسببة و الحد من استخدام ادوية الكورتيكوستيرويد .
معالجة الورم جراحيا أو بالعلاج الكيماوي أو الاشعاعي و بعد العملية، سوف يحتاج المريض إلى تناول أدوية استبدال او تعويض الكورتيزول لتوفر للجسم الكمية الصحيحة من هرمون الكورتيزول .
بعد العملية يجب تعويض الكورتيزون في الجسم .

https://t.me/httpsalidg96

🔰يصرف حمض الفوليك للنساء الحوامل لعدة أسباب مهمة، وهي:

1⃣منع عيوب الأنبوب العصبي:
🔸حمض الفوليك ضروري لتطور الأنبوب العصبي في المراحل المبكرة من الحمل.
🔸تناوله قبل وأثناء الحمل يساعد في منع حدوث عيوب خلقية في الأنبوب العصبي مثل تشوه الحبل الشوكي أو انفتاح الجمجمة.

2⃣دعم نمو الجنين:
🔹حمض الفوليك ضروري لتكوين الخلايا والأنسجة الجديدة في الجنين.
🔹يساعد في نمو الجنين والمشيمة بشكل طبيعي.

3⃣تقليل خطر الولادة المبكرة:
🔸تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل قد يقلل من خطر الولادة قبل الأوان.

4⃣تحسين صحة الأم:
🔹حمض الفوليك ضروري لتكوين كريات الدم الحمراء والحفاظ على مستويات الهيموجلوبين في الدم.
🔹يساعد في منع الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك.

✅لذلك، يعتبر حمض الفوليك أحد المكملات الضرورية للنساء الحوامل لضمان صحة الأم والجنين. يوصى بتناول الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب طوال فترة الحمل.

Ph Akram Alghobesi

https://t.me/httpsalidg96

#السوائل_الوريدية
موضوع انواع السوائل fluids وكيفية استخدامها :-
************
#اولا :- (Normal saline (N/S
********
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.
************
#ثانيا:-( Glucose water (G/W
*********
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.
************
#ثالثا:-(Glucose saline (G/S
********
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معه امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.
************
#رابعا :-Ringer's lactate
*******
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.
************
#خامسا :- mannitol 20%
********
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
************
#سادسا :-ال Dextrolyte (ors)
*******
يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.
********

https://t.me/httpsalidg96

ما الفرق بين أعراض الزائدة
وحصوات الكلى 🤔⁉️

الجواب

1️⃣ ألم الزائدة: يكون وجع عادي، وأيضاً وقت الضغط (tenderness)
[وهناك علامة مميزة وهي الاحساس بألم شديد لما نقول للمريض ينحني فخذه نحو البطن، فيتوجع بشكل كبير... وتسمى psoas sign وتحدث نتيجة التهاب عضلة psoas بعد التهاب الزائدة]
وايضاrebound pain

(الم بعد سحب يد الطبيب) في lower right Quadrant

2️⃣ ألم الحصوات: في أسفل الظهر، الجهة الخارجية، ويكون الم عادي لا دخل له بالضغط..اذا تكلمنا عن حصوات الكلى
بينما يكون في منطقة العانة في حصوات المثانة. ويزيد في حالة الجفاف او قلة شرب الماء.

|▶️| different diagnosis
-يكون في الـ الزائدة يكون هناك Vomiting و ⏫WBCs
-في الحصئ صعوبه بالتبول وغالبا WBCs طبيعي

Zaidan ALshomy

https://t.me/httpsalidg96

معلومة

🔳 سبب تسمية lasix بهذا الإسم لأنه يدوم 6 ساعات
♦️(last six)

💢 لا يعطى مع المضاد الحيوي (gentamicin)

⬅️ لانه يسبب تسمم سمعي أو فقدان السمع (Ototoxicity)

https://t.me/httpsalidg96

#معلومات طبية سريعة

🔸ظهور شعر ابيض
نقص عنصر النحاس

🔸الجلد الخشن
نقص عنصر الزنك وفيتامين A

🔸بقع زرقاء على الجلد
نقص فيتامين C

🔸بقع بيضاء على الأظافر
نقص حمض المعدة

🔸قشرة في شعر الرأس
نقص الاحماض الدهنية أوميغا-3

🔸التعب المزمن
نقص فيتامين D

🔸تشنجات في عضلة الساق
نقص المغنيسيوم او الكالسيوم

🔸رقة الشعر وهشاشته
نقص حمض الفوليك.

🔸بقع حمراء على البشرة
نقص فيتامين (A) والزنك

🔸تقرحات الشفاه
نقص فيتامين B12

🔸ضغط الدم والسكري
نقص فيتامين D

https://t.me/httpsalidg96

لمتابعة آخر اخبار التعيينات اول ب اول واخبار وزارة التعليم العالي ووزارة الصحة وبقية الوزاراة انضم للقناة 👇🏻 👇🏻

https://t.me/vxiixv

ما خطورة اذا تم حقن B12 IM في الوريد عن طريق الخطأ
ولماذا حقن الفيتامينات والمقويات تعطى عضلي فقط وليس وريدي.

بالنسبة لفيتامين ب ١٢ سوف تشعر عند حقنه في الوريد بهيجان الدم خصوصا في الوجه، وقد تشعر بطعم حلو في اللسان، هذه الاعراض قد تذهب بعد حوالي نصف ساعة. عموما يجب الحذر من حقن الابر العضلية مكان الوريدية وذلك تجنبا لاثار جانبية أبرزها من عدم مناسبة محتويات الابرة العضلية للوريد.

أبرز أضرار حقن الفيتامينات الاتي:
التسبب بالتهاب الوريد: ذلك نتيجة تكدس الصفائح الدموية عندما يتم ثقب الوريد أكثر من مرة.
الإصابة بكدمات: حيث يحدث ورم دموي بسبب احتباس الدم أو تسربه بعد الحقن المتكرر.
التعرض للنزيف: يرجع هذا لكمية الفيتامينات التي يتم حقنها بالوريد، فيحدث ضغط بالدم ثم نزيف.

https://t.me/httpsalidg96

🔴 #نحن خريجو المهن الطبية والصحية والتمريضية لسنه 2023 مشمولين بقانون رقم 6 لسنة 2000
من التعيين المركزي البالغ عددنا 57 الف و 664 ماتضمنت لنا المالية من التخصيصات 29 الف درجة حصل نقص كبير بدرجات الوظيفية اي مايقارب 31 الف درجة ناشدنا وخاطبنا كافة الجهات المعنية وزير الصحة صالح الحسناوي  ووزيرة المالية طيف سامي ومحسن المندلاوي وكافة النواب وكل الوعود تسويف ومماطلة ، #نطالب_بصوتي وبصوت جميع المتخرجين لحل. نقص الدرجات الوظيفية الحاصل لخريجين المهن الطبية والصحية والتمريضية
واذا لم تتوفر الدرجات نرفض رفض قاطع 29 درجة وتشتعل شرارة الثورة من جديد في كافة محافظات العراق
نحن لنا حق وقانون يكفل التعيين ولاتساوم علية


#ستكون_هناك_مظاهره_في_بغداد_يوم_الأحد #المصادف_11 /8/ 2024 


https://t.me/httpsalidg96

ماهي وظيفة فيتامين D3 في الجسم؟
فيتامين D3 ببساطة يعمل على تكوين بروتين يتحد مع الكالسيوم الموجود في الجهاز الهضمي ليصبح الكالسيوم قابلاً للامتصاص إلى مجرى الدم، وبالتالي يصل إلى الأنسجة التي تحتاج الكالسيوم.
كما ويعمل فيتامين D3 على تحقيق التوازن بين نسبة الكالسيوم والفوسفور في الدم. بالاضافة الى دوره في تعزيز إحدى وظائف الكليتين المهمة وهي إعادة امتصاص الكالسيوم والفسفور إلى الدم بقدر حاجة الجسم، مما يجعل له دور مهم في عملية بناء العظام والأسنان.
كما لفيتامين D3 تأثيراً عكسياً على الغدة المعروفة باسم جارة الدرقية، حيث يمنع خروج الكالسيوم من العظام و عودته إلى الدم عندما لا يكون الجسم بحاجة إلى ذلك.
في معظم المراجع نجد أن له وظائف عديدة أيضا أهمها تأثيره علي قوة العضلات و على تقوية جهاز المناعة وبذلك يصبح له تأثير علي الوقاية من الأورام السرطانية، ويؤكد العلماء أيضا أن له علاقة مهمة في ما يعرف بمقاومة الأنسولين التي تعتبر من أهم أسباب مرض السكري.
من هذه الوظائف المهمة نستطيع أن نستنتج الأمراض التي يمكن أن تصيب الجسم عند نقص هذا الفيتامين. وأهمها مرض الكساح عند الأطفال و لين العظام عند الكبار، و هشاشة العظام عند كبار السن مما يؤدي إلي سهولة الكسور العظمية. اما عن مصادر فيتامين D3 فهي:
1- تعريض الجسم للأشعة فوق البنفسجية من الشمس ليتم تصنيع الفيتامين داخل الجسم. وتجمع المراجع على أن أفضل الأوقات لتعريض جسمك لاشعة الشمس هي ما قبل الساعة العاشرة صباحاً أو بعد الساعة الثالثة بعد الظهر. وان تعريض الوجه والأطراف والكتفين والظهر للشمس لمدة ١٠ إلى ٣٠ دقيقة في المرة الواحدة لعدة ايام في الأسبوع كافية لتحويل مادة الكوليسترول في الجلد إلى فيتامين D3.
2- اما عن الأطعمة الغنية بفيتامين D3، فهي عموماً الأطعمة الدهنية، وذلك بكون فيتامين D3 أحد الفيتامينات التي تذوب في الدهون. وأهمها:
-زيت كبد الحوت، حيث تحتوي الملعقة الصغيرة على ١٣٦٠ وحدة دولية.
-الأسماك الدهنية مثل السلمون وسمك التونة، التي تحوي ما يقارب ١٥٠-٤٠٠ وحدة في الوجبة الواحدة.
-كوب الحليب المدعم بالفيتامين والذي يحوي ما يقارب١٢٠ وحدة.
-الكبد واللحوم الحمراء التي تحوي ما يقارب٤٠ وحدة.
-بيضة واحدة تحوي ما يقارب٤٠ وحدة.
-كوب عصير البرتقال يحوي تقريباً١٣٠ وحدة.

https://t.me/MydoctorA96

Prospan : بروسبان
شراب موسع للشعب وطارد للبلغم

مُستخلص من أوراق نبات اللبلاب الجاف المعروف علمياً بإسم( Hedra Helix )و من المعروف عن نبات اللبلاب أنه ذو قُدرة علي ترطيب و توسيع القصبات الهوائية و إذابة المُخاط السميك و تحويله إلي سائل و تخفيف
حالات الحساسية

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الاستخدامات🗣✔️

1.علاج الإحتقان المُخاطي و إذابة المُخاط الزائد و تحويله إلي سائل

2. علاج ألام الحلق.

3.علاج السعال المؤلم

4.علاج نوبات السعال

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الأثار الجانبية لـ Prospan🚫
1- الشعور بالغثيان .
2- الإصابة بالإسهال .
3- ظهور تفاعلات تحسسية كإنتفاخ الوجه و ضيق التنفس واحمرار الجلد .

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الجرع 💊✔️

1️⃣ للكبار تكون الجرعة الطبيعية 7.5 مللي ثلاثة مرات في اليوم الواحد .
2️⃣ للأطفال من سن ستة سنوات فأكثر تكون الجرعة المثالية 5 مللي ثلاثة مرات في اليوم الواحد .
3️⃣ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين سنتين و ستة سنوات تكون الجرعة المثالية 2.5 مللي ثلاثة مرات في اليوم الواحد

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Note1📝

بشكل عام يُمكن تناول دواء بروسبان خلال فترتي الحمل و الرضاعة الطبيعية بعد الاستشارة الطبية 🚫

Note2📝

لا يجب إستعمال الدواء لأكثر من سبعة أيام

https://t.me/httpsalidg96

جدري القردة هو مرضٌ يسببه فيروس جدري القردة. ويمكن أن يتسبب في حدوث طفح جلدي مؤلم وتضخم للغدد الليمفاوية وحمى. ويتعافى معظم الناس منه تماماً، لكن البعض منهم يصابون بمرض شديد.
وقد يصاب أي شخص بمرض جدري القردة. وهو ينتشر عن طريق ما يلي:
مخالطة لأشخاص المصابين، عن طريق اللمس أو التقبيل أو الاتصال الجنسي
ملامسة الحيوانات المصابة لدى صيدها أو سلخها أو طهيها
ملامسة مواد مثل الملاءات أو الملابس أو الإبر الملوثة
ملامسة الحوامل المصابات اللواتي قد ينقلن الفيروس إلى أجنّتهن
إذا كنت مصاباً بجدري القردة، يتعين عليك فعل ما يلي:
أخبر أي شخص خالطته مؤخراً مخالطة لصيقة
ابق في المنزل حتى تسقط الجُلبة برمتها وتتشكل طبقة جديدة من الجلد
قم بتغطية الآفات وارتداء كمامة محكمة عندما تكون مع أشخاص آخرين
تجنب المخالطة الجسدية


https://t.me/httpsalidg96

|| النوم المبكر وفوائده للجسم.
ـ~

🔵|| يعتبر النوم من النشاطات الطبيعيّة التي تفعلها الكائنات الحية لإراحة الجسم والنفس، وقد تبين مؤخراً أنّ أهمية النوم للإنسان تحديداً لا تتعلق فقط بعدد الساعات، وإنما تمتد أيضاً لتشمل وقت النوم.

⚪️|| ويعتبر الثلث الأول من الليل أفضل أوقات النوم.

📍|| فوائد النوم المبكر للجسم.

✅|| تقوية الجهاز المناعي لجسم الإنسان، وبالتالي جعله أكثر قدرة على التصدي لكافة الأمراض أو العدوات سواء كانت تلك العدوات فايروسية، أم بكتيرية، أم فطرية.

✅|| الوقاية من الإصابة بالأورام الخبيثة؛ حيث إنّ النوم المبكر يريح الخلايا كما يسمح لها بتجديد نفسها بسرعة وسهولة.

✅|| التخلص من المشاعر السلبية التي تتمثل بالاكتئاب، والقلق، والتوتر وغيرها، حيث إنّ الإنسان خلال نومه يفرز هرمونات تبعث على السعادة، والراحة، والتفاؤل مثل الميلاتونين، وخاصة إذا كان النوم في غرفة مظلمة.

✅|| التأخير من ظهور علامات التقدم في السن، والتي تتمثل في التجاعيد والخطوط الرفيعة حول العينين والفم، وعلى الجبين، بالإضافة إلى الكلف والسواد تحت العينين وغيرها؛ وذلك بسبب حصول الجسم على قسطٍ كافٍ من الراحة.

✅|| التحسين من مظهر البشرة، وجعلها أكثر إشراقة وحيوية، بالإضافة إلى المساهمة في القضاء على الحبوب والبثور التي تظهر عليها، فقد تبين أنّ النوم مبكراً ينظم عمل وإفراز الهرمونات في الجسم.

✅|| التقليل من خطر الإصابة بالأمراض الخطيرة مثل النوبات القلبية، أو السكتات الدماغية وأمراض الشرايين الدموية، ويعود ذلك إلى الراحة التي يحظى بها الجسم خلال نومه.

✅|| المساعدة على التخلص من الوزن الزائد؛ وذلك لأنّ السهر لساعات متأخرة خلال الليل يفتح الشهية، كما يشجع الإنسان على تناول المزيد من الطعام.

✅|| تحسين عمل الدماغ، وزيادة القدرة على التفكير والتركيز، حيث تبين أنّ للنوم فائدة عظيمة على الجهاز العصبي، من أجل ذلك يُنصح طلاب المدارس والجامعات بالنوم الباكر قبل مواعيد الامتحانات.

✅|| تنظيم نسبة السكر في الدم، وبالتالي فإنّ النوم المبكر يعتبر مفيداً جداً لمرضى السكري.

✅|| تسريع عملية الشفاء من الأمراض، أو الندوب، أو الجروح.

✅|| تقوية كافة العضلات في جسم الإنسان، وبالتالي يجب على الراغبين في تنميتها وتقويتها النوم مبكراً.

✅|| تجميل مظهر العيون، بالإضافة إلى جعلها أكثر بريقاً وشباباً.

❤️| دمتم سالمين.

شارك المنشور ← لتعم الفائدة للجميع

https://t.me/httpsalidg96

dark circles around eyes
الهالات السوداء حول العين

الهالات السوداء هي تغيير بلون منطقة تحت العين نتيجة عدة أسباب لونها يختلف باختلاف لون البشرة قد يكون اسود او بني او ازرق

https://t.me/httpsalidg96

اسباب الهالات السوادء

▪️اسباب وراثية genetic

▪️قلة النوم : قلة النوم تسبب توسع باالاوعية الدموية تحت العين بترقق الجلد وشحوبه حول العين وبالتالي يكون مظهر الاوعية الدموية واضح ويبدو كتصبغ

▪️التصبغات : التعرض المستمر للشمس بدون حماية اكيد حيسبب النه تصبغ تحت العين بسبب زيادة افراز الميلانين وكذلك تجاعيد وخطوط دقيقه

▪️الجفاف : قلة شرب الماء واهتمام بترطيب المنطقه يسبب شحوب بالوجه واكيد كلنه نعرف جفاف = تصبغ

▪️نمط الحياة : اكيد الضغط النفسي والتدخين وغيرها من الاساب ممكن تسبب الهالات السوداء

▪️مرضى الكلى يكون عدهم هالات تحت العين واضحه نقص الحديد ايضا

▪️الاحتباس بالسوائل يسبب احتباس بالسوائل بمنطقة تحت العين ويضهر عنده انتفاخ وهالات

https://t.me/httpsalidg96

انواع الهالات السوادء

▫️Vascular dark circles
هنا يصير عدنه بسبب احتباس السوائل ويكون لونها ازرق او بنفسجي

▫️Pigmented dark circles
الي هي الهالات التصبغية الي تصير نتيجة التعرض للشمس وزيادة افراز الملانيه ويكون لونها جوزي

▫️ stractured dark circles
هنا بسبب الترهل بالجلد تظهر عند التقدم بالعمر

▫️mixed dark circles

خليط من الانواع الي ذكرناها
https://t.me/httpsalidg96