Итак, как проходит дежурство в отделении?
У нас оно начинается в 16:20. До этого времени мы занимаемся своими пациентами. Когда все врачи расходятся, я, как дежурный врач остаюсь.
Если есть тяжелые больные, то их оставляют под наблюдением. Таких больных мы смотрим в 20:00 и в 6:00, если необходимо, то чаще. Также я смотрю всех лихорадящих больных.
Почему это необходимо? Все просто, если у больного заболевание костного мозга, то у него есть иммунодефицит. Это значит, что даже при однократном повышение температуры, мы должны назначить либо антибактериальную, либо противовирусную терапию.
Если есть свободное время, то можно доделать свою дневную работу, которую постоянно откладывал🫣
Например, списывать компоненты крови, которых обычно очень много.
У нас оно начинается в 16:20. До этого времени мы занимаемся своими пациентами. Когда все врачи расходятся, я, как дежурный врач остаюсь.
Если есть тяжелые больные, то их оставляют под наблюдением. Таких больных мы смотрим в 20:00 и в 6:00, если необходимо, то чаще. Также я смотрю всех лихорадящих больных.
Почему это необходимо? Все просто, если у больного заболевание костного мозга, то у него есть иммунодефицит. Это значит, что даже при однократном повышение температуры, мы должны назначить либо антибактериальную, либо противовирусную терапию.
Если есть свободное время, то можно доделать свою дневную работу, которую постоянно откладывал🫣
Например, списывать компоненты крови, которых обычно очень много.
👍5🔥2💊2
Всем доброе утро!
Дежурство подходит к концу. Из интересного за ночь: перевод в ОАР пациентки с острым миелобластным лейкозом, с полиорганной недостаточностью.
Если вы думаете, что врач после дежурства едет домой, то вы ошибаетесь 😂
Мы просто превращаемся обратно в лечащих врачей, и остаемся работать в день. Из плюсов, можно постараться быстро доделать свою работу и уехать немного раньше🤓
Дежурство подходит к концу. Из интересного за ночь: перевод в ОАР пациентки с острым миелобластным лейкозом, с полиорганной недостаточностью.
Если вы думаете, что врач после дежурства едет домой, то вы ошибаетесь 😂
Мы просто превращаемся обратно в лечащих врачей, и остаемся работать в день. Из плюсов, можно постараться быстро доделать свою работу и уехать немного раньше🤓
❤6🔥1👏1
Привет!Тут для вас послание от Саши Сеченова👇
До вебинара осталось всего несколько часов, а ты до сих пор не зарегистрировался?
Просто представьте, что уже сегодня часть из вас узнают ту информацию, которая доступна только опытным врачам 😱
🔥Что такое клиническое мышление?
🔥Доказательная медицина и лучшие источники
🔥Как не выгореть этой осенью и все успевать?
Я специально совместно с нашими врачами-преподавателями занимался созданием этого эфира, неужели ты пропустишь такое?
Не теряй возможностей и скорее присоединяйся
👉 https://universkill.ru/y/188045f
❌ Регистрация вот-вот закроется
До вебинара осталось всего несколько часов, а ты до сих пор не зарегистрировался?
Просто представьте, что уже сегодня часть из вас узнают ту информацию, которая доступна только опытным врачам 😱
🔥Что такое клиническое мышление?
🔥Доказательная медицина и лучшие источники
🔥Как не выгореть этой осенью и все успевать?
Я специально совместно с нашими врачами-преподавателями занимался созданием этого эфира, неужели ты пропустишь такое?
Не теряй возможностей и скорее присоединяйся
👉 https://universkill.ru/y/188045f
❌ Регистрация вот-вот закроется
Освой последние врачебные тренды на вебинаре!
🔥 Начинаем прямо сейчас! 🔥
Все о клиническом мышлении и доказательной медицине 👇 https://universkill.ru/vhod_med_clinic
🔥 Начинаем прямо сейчас! 🔥
Все о клиническом мышлении и доказательной медицине 👇 https://universkill.ru/vhod_med_clinic
👍1
Всем привет! Давайте сегодня поговорим про РТПХ. Кто-нибудь знаешь, что это такое?🙃
Жду ваши ответы в комментариях👐
А дальше будем разбираться, что это за болезнь, на примере конкретной больной, которую я сейчас лечу🤓
Жду ваши ответы в комментариях👐
А дальше будем разбираться, что это за болезнь, на примере конкретной больной, которую я сейчас лечу🤓
🤔1
РТПХ
Реакция трансплантат против хозяина,простыми словами, это реакция организма, которая происходит, когда кроветворные клетки донора попадают в организм реципиента, и они воспринимают клетки тела человека как что-то чужеродное и начинают атаковать их.
Еще проще: донорский костный мозг работает
Что первое попадает под удар?
Кожа, слизистые оболочки, печень и кишечник.
Когда мы такое можем увидеть в гематологии?
Конечно же, после трансплантации костного мозга (ТКМ). ТКМ бывает аллогенной и аутологичной. При аллогенной трансплантации клетки берут у другого человека. При аутологичной трансплантации клетки берут у самого пациента.
Реакция трансплантат против хозяина,простыми словами, это реакция организма, которая происходит, когда кроветворные клетки донора попадают в организм реципиента, и они воспринимают клетки тела человека как что-то чужеродное и начинают атаковать их.
Еще проще: донорский костный мозг работает
слишком хорошо и активно.Что первое попадает под удар?
Кожа, слизистые оболочки, печень и кишечник.
Когда мы такое можем увидеть в гематологии?
Конечно же, после трансплантации костного мозга (ТКМ). ТКМ бывает аллогенной и аутологичной. При аллогенной трансплантации клетки берут у другого человека. При аутологичной трансплантации клетки берут у самого пациента.
❤2🤓1
Разбираем клинический случай, который я сейчас лечу🫣
Больная, 54 года. Была выполнена аллогенная ТКМ, по поводу острого миелобластного лейкоза.
Была выписана из отделения на +96 день, все было хорошо. Но спустя буквально 25-30 дней дома начали появляться элементы буллезной сыпи, с чем она к нам и приехала. На фото - уже положительная динамика, буллы постепенно сдуваются, а в центре, на месте пузырька, остается корочка. На слизистых полости рта примерно такая же ситуация.
Маленькая сноска, день трансплантации костного мозга считается как день 0. Все последующие дни с новым костным мозгом обязательно считаются и указываются со знаком +. Например, день +5, +17 и так далее. Если РТПХ произошло до +100 дня, то это острый РТПХ, соответственно после него - хронический.
Больная, 54 года. Была выполнена аллогенная ТКМ, по поводу острого миелобластного лейкоза.
Была выписана из отделения на +96 день, все было хорошо. Но спустя буквально 25-30 дней дома начали появляться элементы буллезной сыпи, с чем она к нам и приехала. На фото - уже положительная динамика, буллы постепенно сдуваются, а в центре, на месте пузырька, остается корочка. На слизистых полости рта примерно такая же ситуация.
Маленькая сноска, день трансплантации костного мозга считается как день 0. Все последующие дни с новым костным мозгом обязательно считаются и указываются со знаком +. Например, день +5, +17 и так далее. Если РТПХ произошло до +100 дня, то это острый РТПХ, соответственно после него - хронический.
❤3🤯1
А ты знал, что микробиология - основа знаний для любого врача 😱
Знания по этому предмету пригодятся на фармакологии, терапии и на всех других клин. дисциплинах.
Знания микры - ОБЯЗАТЕЛЬНО
❗При неверном назначении антибиотиков твой пациент может погрязнуть в осложнениях от бактериальной инфекции ☠️
💸 Прямо сейчас ты можешь проверить свои знания по предмету: выполни задания и получи бонусные рубли
Кстати, чем больше заданий сделаешь, тем больше заработаешь 😏
Выбирай уровень и забирай оплату:
😍 Легкий: https://universkill.ru/micra_traning_one
😄 Средний: https://universkill.ru/micra_traning_two
🤯 Тяжелый: https://universkill.ru/micra_traning_three
Знания по этому предмету пригодятся на фармакологии, терапии и на всех других клин. дисциплинах.
Знания микры - ОБЯЗАТЕЛЬНО
❗При неверном назначении антибиотиков твой пациент может погрязнуть в осложнениях от бактериальной инфекции ☠️
💸 Прямо сейчас ты можешь проверить свои знания по предмету: выполни задания и получи бонусные рубли
Кстати, чем больше заданий сделаешь, тем больше заработаешь 😏
Выбирай уровень и забирай оплату:
😍 Легкий: https://universkill.ru/micra_traning_one
😄 Средний: https://universkill.ru/micra_traning_two
🤯 Тяжелый: https://universkill.ru/micra_traning_three
Итак, сегодня поговорим про ДВККЛ.
Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) - это злокачественная опухоль лимфатической системы.
Условно, лимфома и рак - это идентичные термины, они обозначают одно и то же, а именно - возникшее вследствие генетических нарушений бесконтрольное деление клеток, способных к проникновению в соседние ткани и к переносу в отдаленные органы (метастазированию). Только лимфома возникает в лимфатической системе, а рак - из эпителиальной ткани.
Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) - это злокачественная опухоль лимфатической системы.
Условно, лимфома и рак - это идентичные термины, они обозначают одно и то же, а именно - возникшее вследствие генетических нарушений бесконтрольное деление клеток, способных к проникновению в соседние ткани и к переносу в отдаленные органы (метастазированию). Только лимфома возникает в лимфатической системе, а рак - из эпителиальной ткани.
Какие симптомы могут быть у пациента?
Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин и /или паховой области.
При увеличении лимфоузлов в грудной клетке возможно развитие так называемого синдрома сдавления, при этом человек испытывает затрудненное дыхание. Возможно скопление жидкости в плевральных полостях, окружающих легкие, или в брюшной полости. В некоторых случая болезнь проявляется хроническим кашлем, одышкой, болями в грудной клетке или в животе - в зависимости от того, какой орган поражен.
Для ДВКЛ также характерно поражение не только лимфатических узлов, но и других органов (легкие, кости, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.). Выделяют особую группу так называемых экстранодальных лимфом,т.е. локализующихся в отдельных органах без поражения лимфатических узлов. Например, экстранодальная ДВКЛ с поражением какой-либо кости, желудка и т. п.
Также характерно наличие В-симптомов. Что это такое?
Сюда входят 3 основных симптома:
1. Ночная потливость
2. Снижение веса
3. Повышение температуры тела без признаков инфекционного процесса
Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин и /или паховой области.
При увеличении лимфоузлов в грудной клетке возможно развитие так называемого синдрома сдавления, при этом человек испытывает затрудненное дыхание. Возможно скопление жидкости в плевральных полостях, окружающих легкие, или в брюшной полости. В некоторых случая болезнь проявляется хроническим кашлем, одышкой, болями в грудной клетке или в животе - в зависимости от того, какой орган поражен.
Для ДВКЛ также характерно поражение не только лимфатических узлов, но и других органов (легкие, кости, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.). Выделяют особую группу так называемых экстранодальных лимфом,т.е. локализующихся в отдельных органах без поражения лимфатических узлов. Например, экстранодальная ДВКЛ с поражением какой-либо кости, желудка и т. п.
Также характерно наличие В-симптомов. Что это такое?
Сюда входят 3 основных симптома:
1. Ночная потливость
2. Снижение веса
3. Повышение температуры тела без признаков инфекционного процесса
У нас на лечение находится пациентка с рецидивом ДВККЛ.
У нее множество групп пораженных лимфоузлов, также поражен костный мозг, печень и селезенка+экстранодальное поражение кожи ног.
На фото вы можете увидеть, как выглядит поражение голеней.
У нее множество групп пораженных лимфоузлов, также поражен костный мозг, печень и селезенка+экстранодальное поражение кожи ног.
На фото вы можете увидеть, как выглядит поражение голеней.
🤫 СЕКРЕТНАЯ АКЦИЯ только для любимых подписчиков
Этой скидки нигде больше нет, о ней знаете ТОЛЬКО вы!
Выбила скидочку у Саши Сеченова специально для вас 👇
😎 Сейчас ты можешь записаться на курс СНК со скидкой более 50%, до 23:59 один предмет будет стоить49990₽
🔥 24990₽ 🔥
Любой предмет с ГОДОВЫМ сопровождением, пятерки на сессии обеспечены ✅
СНК = зачетка с отличным результатом!
🚀 Наш средний балл по школе 4,57
SU ручается за твой хороший результат, ведь если ты попадешь на пересдачу, мы вернём всю стоимость курса 💯
Запишись по ограниченной скидке сейчас 👉 пиши кодовое слово "СНК" Саше в лс @sechenov_sasha, и он запишет тебя по лучшей цене
Этой скидки нигде больше нет, о ней знаете ТОЛЬКО вы!
Выбила скидочку у Саши Сеченова специально для вас 👇
😎 Сейчас ты можешь записаться на курс СНК со скидкой более 50%, до 23:59 один предмет будет стоить
🔥 24990₽ 🔥
Любой предмет с ГОДОВЫМ сопровождением, пятерки на сессии обеспечены ✅
СНК = зачетка с отличным результатом!
🚀 Наш средний балл по школе 4,57
SU ручается за твой хороший результат, ведь если ты попадешь на пересдачу, мы вернём всю стоимость курса 💯
Запишись по ограниченной скидке сейчас 👉 пиши кодовое слово "СНК" Саше в лс @sechenov_sasha, и он запишет тебя по лучшей цене
Всем доброго вечера пятницы! 😉
Хочу сделать контент в этом канале ещё круче и полезнее для вас. А для этого прошу пройти опрос по ссылочке 👉 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScMUGlQBNkIzrSP6YCvbdPuM_CjMqdGDBAHQ3BV3UMf-mSO3A/viewform?usp=sf_link
Всем, кто пройдёт опрос, наколдую удачу на следующем коллоке))
Хочу сделать контент в этом канале ещё круче и полезнее для вас. А для этого прошу пройти опрос по ссылочке 👉 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScMUGlQBNkIzrSP6YCvbdPuM_CjMqdGDBAHQ3BV3UMf-mSO3A/viewform?usp=sf_link
Всем, кто пройдёт опрос, наколдую удачу на следующем коллоке))
Google Docs
Помоги нам стать лучше!)
🤔 Что можно купить на 80 рублей?
🔥 ТОЛЬКО СЕГОДНЯ ты можешь забрать курс СНК по любому предмету
Вы хоть раз видели такую стоимость за реально качественный продукт?!
Прямо сейчас ты сможешь:
✅ протестировать наши уроки и домашки
✅ воспользоваться доп материалами
✅ задать любые вопросы личному тьютору
А ведь это только начало курса (:
Акция ограничена, подарим курс только первым 10 желающим ❌
Пиши слово "SOS" Саше в лс 👉 @sechenov_sasha, и я запишу тебя первым
🔥 ТОЛЬКО СЕГОДНЯ ты можешь забрать курс СНК по любому предмету
Вы хоть раз видели такую стоимость за реально качественный продукт?!
Прямо сейчас ты сможешь:
✅ протестировать наши уроки и домашки
✅ воспользоваться доп материалами
✅ задать любые вопросы личному тьютору
А ведь это только начало курса (:
Акция ограничена, подарим курс только первым 10 желающим ❌
Пиши слово "SOS" Саше в лс 👉 @sechenov_sasha, и я запишу тебя первым
Годовой курс ДЕШЕВЛЕ чашки кофе 🤯
Не успел попасть на СНК за 80 рублей?
✅ Сеченов Саша продлил тебе доступ к акции
Приобрети курс до конца дня и получи доступ к:
💥 безлимитной практики по всем темам
💥 индивидуальной программе обучения по учебному плану твоего ВУЗа
💥 24/7 чату с личным тьютором
💯 Гарантируем сдачу сессии на хороший результат или вернём стоимость всего курса
и ВСЕ это за 80 рублей 👆😎
Чтобы использовать скидку пиши слово "SOS" Саше в лс
👉 @sechenov_sasha
Не успел попасть на СНК за 80 рублей?
✅ Сеченов Саша продлил тебе доступ к акции
Приобрети курс до конца дня и получи доступ к:
💥 безлимитной практики по всем темам
💥 индивидуальной программе обучения по учебному плану твоего ВУЗа
💥 24/7 чату с личным тьютором
💯 Гарантируем сдачу сессии на хороший результат или вернём стоимость всего курса
и ВСЕ это за 80 рублей 👆😎
Чтобы использовать скидку пиши слово "SOS" Саше в лс
👉 @sechenov_sasha
Черная пятница уже в Sechenov Universkill 🥳
Ты уже придумал, куда потратишь свои деньги на Всемирной распродаже этого года? А что, если я скажу, что вкладываться в тонну новой (да еще и не очень качественной) одежды бессмысленно? 🤯
Главные инвестиции в твоей жизни – всегда в себя, в свои знания. Вещи уходят и приходят, а знания – то, что останется с тобой на всю жизнь. Этого никто никогда не отнимет.
Мы в Sechenov Universkill в ответе за качество, но главное – мы хотим сделать обучение доступным для каждого, особенно в преддверии сессии. Ведь наша цель – поднять уровень доказательной медицины в стране 🔥
Поэтому в честь черной пятницы мы подготовили серию полезных видео от Саши Сеченова, которые помогут тебе решить все насущные проблемы обучения в медицинском.
Заходи на сайт, выбирай подходящий курс и забирай его со скидкой до 91%!!! 🤩
P.S. Обязательно смотри видео “Как бороться с прокрастинацией?”
👉 https://universkill.ru/y/2f92ae7
Ты уже придумал, куда потратишь свои деньги на Всемирной распродаже этого года? А что, если я скажу, что вкладываться в тонну новой (да еще и не очень качественной) одежды бессмысленно? 🤯
Главные инвестиции в твоей жизни – всегда в себя, в свои знания. Вещи уходят и приходят, а знания – то, что останется с тобой на всю жизнь. Этого никто никогда не отнимет.
Мы в Sechenov Universkill в ответе за качество, но главное – мы хотим сделать обучение доступным для каждого, особенно в преддверии сессии. Ведь наша цель – поднять уровень доказательной медицины в стране 🔥
Поэтому в честь черной пятницы мы подготовили серию полезных видео от Саши Сеченова, которые помогут тебе решить все насущные проблемы обучения в медицинском.
Заходи на сайт, выбирай подходящий курс и забирай его со скидкой до 91%!!! 🤩
P.S. Обязательно смотри видео “Как бороться с прокрастинацией?”
👉 https://universkill.ru/y/2f92ae7
Мы продолжаем рушить стены между тобой и актуальными знаниями, поэтому даем скидку -50% на наш легендарный СНК 😱😱😱
Что дает СНК:
— Более 200 уроков по одному предмету
— Домашки 2-х уровней сложности
— Хардмод для бесконечной отработки твоим навыков
— Рекап-тестирования
— Дополнительные материалы на каждом уроке
— Чек-листы по каждой теме
— Кэшбек в виде бонусных рублей
— Индивидуальная работа над твоим результатом целый год
— и многое другое 👍
Переходи на сайт 👉https://universkill.ru/y/cb4a09d, забирай скидку и меняй свое отношение к учебе 🔥
Что дает СНК:
— Более 200 уроков по одному предмету
— Домашки 2-х уровней сложности
— Хардмод для бесконечной отработки твоим навыков
— Рекап-тестирования
— Дополнительные материалы на каждом уроке
— Чек-листы по каждой теме
— Кэшбек в виде бонусных рублей
— Индивидуальная работа над твоим результатом целый год
— и многое другое 👍
Переходи на сайт 👉https://universkill.ru/y/cb4a09d, забирай скидку и меняй свое отношение к учебе 🔥
Практика КРУЧЕ, чем в ВУЗе
СТАРТ через 15 минут 🔥
Заходи: https://universkill.ru/vhod_veb_hematology
Сегодня работаем в команде как настоящие профи 😎
Итак,коллеги, наш план:
👉 разобрать симптомы пациента
👉 поставить диагноз
👉 назначить лечение
🔥 Разберете реальные случаи из практики
🎁 Кстати, на занятии вы получите легендарную Библиотеку дедушки Сеченова
Более 450 методичек по всем предметам. Абсолютный must have для студентов любого курса!
🏆 Доступ получит самый активный участник
Жду всех тут
https://universkill.ru/vhod_veb_hematology
СТАРТ через 15 минут 🔥
Заходи: https://universkill.ru/vhod_veb_hematology
Сегодня работаем в команде как настоящие профи 😎
Итак,коллеги, наш план:
👉 разобрать симптомы пациента
👉 поставить диагноз
👉 назначить лечение
🔥 Разберете реальные случаи из практики
🎁 Кстати, на занятии вы получите легендарную Библиотеку дедушки Сеченова
Более 450 методичек по всем предметам. Абсолютный must have для студентов любого курса!
🏆 Доступ получит самый активный участник
Жду всех тут
https://universkill.ru/vhod_veb_hematology
❤1