К врачу не медля: 6 симптомов, чтобы не пропустить псориатический артрит

Примерно у трети людей есть риск развития псориатического артрита (ПсА) — хронического воспалительного заболевания суставов. У большинства пациентов сначала появляются кожные высыпания, и лишь спустя годы — боль в суставах, но в некоторых случаях (15-20%) артрит может предшествовать псориазу.
ПсА может развиться в любом возрасте и способен привести к необратимым повреждениям суставов, а вместе с псориазом стать причиной инвалидности и сократить жизнь на 5-7 лет, если вовремя не начать лечение.

В научной литературе отмечается, что достоверных лабораторных биомаркеров, позволяющих предсказать переход в ПсА у пациентов с псориазом, не существует. В связи с этим важно обращать внимание на следующие симптомы:

🔴Утренняя скованность и боль в суставах
Это самый частый первый звонок. Если во второй половине ночи или утрам вы чувствуете скованность в суставах, которая длится более 30 минут и проходит после того, как «расходитесь», это может указывать на воспалительный процесс. Для ПсА также характерно асимметричное поражение — например, левое колено болит, а правое нет.

🔴Боль в местах прикрепления сухожилий
Еще примерно половина пациентов испытывают боль в ступне, локтях и задней части пятки. Она не связана с суставами, а вызывается воспалением в точках, где связки и сухожилия крепятся к костям. При ревматоидном артрите и остеоартрите этого симптома нет. Кроме того, пациенты часто не связывают эту боль с псориазом.

🔴Боль в спине
У части пациентов развивается воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Беспокоят ночные боли в пояснице, которые заставляют просыпаться, и утренняя скованность, проходящая после разминки. При остеоартрите боль, наоборот, усиливается в движении.

🔴«Сосискообразные» пальцы
Дактилит — один из самых специфичных ранних признаков ПсА. Палец на руке или ноге равномерно опухает и из-за воспаления становится похожим на сосиску. Этот симптом встречается встречается примерно у 40% пациентов и может приводить к эрозированию суставов и функциональным нарушениям.

🔴Изменения ногтей
Поражение ногтей встречается у подавляющего большинства пациентов с ПсА. Появляются точечные вдавления («симптом наперстка»), ломкость, утолщение ногтевой пластины, её отделение от ложа или изменение цвета. Если поражение ногтей сочетаются с болью в суставах — это двойной красный флаг.

🔴Увеит
Воспаление сосудистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением, болью, светобоязнью и нечеткостью зрения. Может развиться как на одном, так и двух глазах, а также рецидивировать.

🔴Утомляемость без видимых причин
Хроническое воспаление часто сопровождается выраженной усталостью, которая не связана с нагрузками, а также субфебрильной температурой.

Что делать при подозрении?
Для первичной самодиагностики можно использовать опросник PEST (Psoriasis Epidemiology Screening Tool). Это пять простых вопросов, разработанных специально для выявления ПсА у людей с псориазом. Если вы ответили «да» на три и более вопросов из пяти, вероятность ПсА высока, и нужно обратиться к ревматологу.

При проблемах диагностики и лечения псориаза и ПсА, пишите в нашу чат-группу «Навигатор помощи». Поможем найти больницу по ОМС и ваш путь к здоровью.

🚀Мы в MAX

Уважаемые подписчики из Нижнего Новгорода!

📅28 марта 2026 года в г.Нижний Новгород состоится семинар для пациентов с бронхиальной астмой.

🔔Начало в 10:00
🏘Место проведения: Кулибин"Парк-Отель, Нижний Новгород, ул.Максима Горького, 121, зал Шаляпин.

🟢10:15: Причины аллергического воспаления в дыхательных путях на современном этапе (20минут) - Мельникова Елена Анатольевна, врач аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, главный аллерголог министерства здравоохранения Нижегородской области.

🟢10:35 : Лечение и контроль бронхиальной астмы – что еще нужно знать?» - Болдина Марина Викторовна, врач пульмонолог, к.м.н. ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, Заведующий пульмонологическим консультативным центром ГБУЗ НО «Городская больница № 28»

Телефон для записи на участие 8 831 217 17 28 (добав. 196)
Участие бесплатное!
Проводится при поддержки компании АО «Санофи Россия»

Не забудьте подписаться в 🚀Мы в MAX

Не только полис: кому и как может помочь страховая медицинская организация — полезная памятка

Многие пациенты воспринимают страховую медицинскую организацию (СМО) как учреждение, которое выдает полис ОМС.
Между тем, эта структура — ваш защитник прав в системе ОМС.
СМО работают бесплатно, потому их услуги уже оплачены гражданами через отчисления в фонд ОМС.

Разберем, чем страховые представители могут помочь пациентам, в том числе с бронхиальной астмой.

4 главных функции СМО

🔹Защита прав: СМО проверяет, чтобы лечение и диагностика по ОМС были назначены обоснованно, проведены вовремя и без неаргументированных отказов.

🔹Консультации: объясняет, какие услуги доступны по ОМС, как попасть к специалисту, оформить направление, пройти обследование.

🔹Помощь при жалобах: принимает обращения, проводит экспертизу качества медицинской помощи, добивается исправления нарушений.

🔹Информационная поддержка: подсказывает, где и как получить плановую и неотложную помощь, какие документы понадобятся.

❓ Когда обращаться в СМО пациентам с астмой?

Если отказывают в бесплатных препаратах по льготе, нет выписки рецептов, затягивают сроки обеспечения, предлагают купить самим или заменить препарат без медицинских оснований.

Когда вы долго или вообще не можете попасть к пульмонологу, аллергологу, врачу общей практики; если откладывают спирометрию, пикфлоуметрию, КТ/рентген, анализы, тесты на аллергены, ЭКГ перед началом определённой терапии.

Если не направляют при показаниях в стационар и дневной стационар, отказывают в госпитализации, не предоставляют бесплатные расходные материалы.

В ситуации назначения терапии, не учитывающей уровень контроля астмы, или не корректирующей лечение при частых обострениях.

При нарушении сроков: длительном ожидании консультаций/обследований сверх установленных сроков территориальной программы ОМС.

СМО поможет скоординировать маршрута при переводе между поликлиникой, КДЦ и стационаром, при необходимости ВМП или телемедицинских консультаций.

❓ Лекарственное обеспечение при астме – как поможет СМО?

Помните, что бесплатные или льготные лекарства предоставляются при наличии права на льготу (федеральная или региональная) и назначении врача.

При систематическом отсутствии препарата, задержках отпуска или «нет на складе» обращайтесь в СМО с указанием аптеки, даты, номера рецепта и сроков поставки, а также в поликлинику для контроля перерегистрации рецепта. В спорных случаях просите СМО провести медико‑экономическую экспертизу и экспертизу качества.

❓ Как правильно подать обращение?
1. Опишите проблему: что произошло, где и когда, ФИО врача/медорганизации, что просили и какой получили ответ.

2. Приложите выписки, рецепты (или отказ в их выписке), талоны на приём, результаты обследований, переписку.

3. Сформулируйте вашу цель: получить льготный препарат, ускорить консультацию, провести экспертизу качества помощи, дать письменное разъяснение.

4. Подайте обращение удобным способом — через горячую линию СМО, сайт/личный кабинет, письмом на e‑mail или съездив в офис. После обращения попросите входящий номер и срок ответа.

Сохраняйте эту памятку, а если остались вопросы, спрашивайте в нашей чат-группу «Навигатор помощи», где вам помогут эксперты и другие пациенты.

Не забудьте подписаться в 🚀Мы в MAX