Навигатор помощи 🍀
4.83K subscribers
437 photos
54 videos
3 files
487 links
Правовая поддержка в получении льготной терапии, вопросы МСЭ и обмен опытом о лечении, новости о кожных, аллерго и пульмонологических болезнях, анонсы мероприятий для пациентов

👉связаться с Ассоциацией "Путь к здоровью" oppsor@yandex.ru
Download Telegram
Почему ингалятор не помогает: 10 ошибок использования, которые ведут к неконтролю астмы

Неправильная техника ингаляции — одна из самых частых причин, из‑за которой симптомы астмы сохраняются, несмотря на назначенное лечение. Даже при правильно подобранных препаратах часть дозы может не попадать в дыхательные пути, если ингалятор используют неверно.

Ниже — ключевые ошибки и как их избежать.

💰Неправильный выбор устройства
Разные ингаляторы требуют разной техники (аэрозольный дозированный ингалятор, порошковый ингалятор, небулайзер). Уточните тип вашего устройства и изучите инструкцию врача или фармацевта для именно вашей модели.

💰Отсутствие выдоха перед вдохом
Если не сделать спокойный полный выдох перед активацией, лекарству просто «некуда» будет войти. Всегда выдыхайте до комфортного уровня, затем начинайте вдох с устройством во рту.

💰Неправильная синхронизация «нажатие‑вдох» (для аэрозольных дозированных ингаляторов)
Позднее или раннее нажатие приводит к оседанию частицы в ротоглотке. Сначала мягко начать вдох, одновременно нажать на баллончик и продолжать медленно глубоко вдыхать 3–5 секунд. Спейсер помогает избежать этой ошибки.

💰Слишком быстрый или слишком медленный вдох
Для аэрозольных дозированных ингаляторов нужен медленный, плавный глубокий вдох.
Для порошковых ингаляторов требуется быстрый и энергичный вдох, чтобы «забрать» порошок с устройства. Следуйте инструкции для вашего типа.

💰Отсутствие задержки дыхания
После вдоха задержите дыхание примерно на 10 секунд (или сколько комфортно), чтобы частицы осели в бронхах. Затем спокойно выдохните.

💰Неиспользование спейсера при дозированном аэрозольном ингаляторе
Спейсер снижает оседание лекарства в горле и повышает доставку в лёгкие, особенно у тех, кому сложно синхронизировать нажатие и вдох.

💰Неплотное обхватывание мундштука или неправильное положение
Губы должны плотно обхватывать мундштук; язык не должен перекрывать поток. Держите устройство согласно инструкции (обычно вертикально).

💰Пропуск шага «встряхнуть/подготовить»
Многие аэрозольные ингаляторы нужно энергично встряхнуть 5–10 секунд перед каждой дозой; многие порошковые требуют «зарядить» дозу до вдоха. Не пропускайте подготовку.

💰Неправильная чистка и отсутствие ухода
Загрязнённый мундштук, влажный порошковый ингалятор или липкий клапан спейсера ухудшают доставку. Чистите мундштук согласно инструкции, держите порошковые устройства сухими, спейсер моют в тёплой воде с мягким моющим средством и сушат на воздухе без вытирания (для сохранения антистатических свойств).

💰Отсутствие регулярной проверки техники
Даже опытные пациенты со временем допускают ошибки. Периодически просите врача или медсестру оценить вашу технику и скорректировать.

Есть ли сложности у вас? Делитесь в комментариях, а все вопросы о диагностике и лечении астмы задавайте в нашей чат-группе «Навигатор помощи», где вам ответят эксперты и пациенты.

🚀Мы в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1613🔥3
Почему одни лечатся неделю, а другие — всю жизнь? 5 отличий острого и хронического гидраденита🔔

Гидраденитэто воспаление потовых желез, которое может быть острым или хроническим. Это разные состояния, хотя внешне они могут быть похожи. Рассказываем о пяти ключевых отличиях.

Причина возникновения
Острый гидраденит вызывается бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Инфекция проникает в потовую железу через проток, после чего начинается воспаление.

Хронический гидраденит (гнойный гидраденит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с закупоркой волосяных фолликулов. Бактерии присоединяются позже, но первопричина — в особенностях работы иммунной системы и закупорке протоков. Это системное заболевание, которое часто сочетается с метаболическим синдромом, ожирением и курением.

🔥Течение
Острый гидраденит возникает внезапно. Появился болезненный узел, через несколько дней он созревает, вскрывается и наступает выздоровление. Новые высыпания появляются не сразу или не появляются вообще.

Хронический гидраденит имеет многолетнее течение. Обострения случаются регулярно, иногда по нескольку раз в месяц. Ремиссии могут быть короткими, а новые узлы появляются рядом со старыми, и со временем захватывают новые участки.


Характер высыпаний и их расположение
При остром гидрадените воспаление чаще всего одиночное. Это один, реже два-три узла в подмышках, паху и других зонах. Узел быстро увеличивается, краснеет и сильно болит.
При хроническом гнойном гидрадените высыпаний много. Они появляются симметрично с обеих сторон. Типичные места — подмышки, пах, область вокруг ануса, ягодицы, у женщин — под грудью. Со временем на коже формируются глубокие болезненные узлы, свищевые ходы (тоннели под кожей) и рубцы.


Диагноз подтверждается при наличии трех признаков:

1. типичные поражения (узлы, абсцессы, свищевые ходы)
2. типичная локализация поражений
3. хроническое течение (два и более рецидива в течение 6 месяцев)


Подходы к лечению
Острый гидраденит лечится достаточно просто. На ранней стадии помогают антибактериальные мази и физиотерапия. Если образовался гнойник, его вскрывают и проводят курс антибиотиков.

Хронический гидраденит требует длительного, часто пожизненного лечения. Просто вскрыть каждый гнойник недостаточно — они будут появляться снова. Подход (в зависимости от стадии и формы заболевания) включает системные антибиотики длительными курсами, гормональную терапию, применение иммунодепрессантов и системных ретиноидов, а в тяжелых случаях — генно-инженерные биологические препараты. Обязательна коррекция образа жизни: снижение веса, отказ от курения, ношение свободной одежды и внимание к гигиене. При неэффективности терапии проводится хирургическое иссечение пораженных участков кожи.



Прогноз✔️
Острый гидраденит при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением. Рецидивы возможны, но не обязательно случаются.

Хронический гнойный гидраденит ✍️очень сложно вылечить полностью. Современная терапия позволяет добиться ремиссии, контролировать симптомы и предотвращать новые обострения, но пациенту нужно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все рекомендации.

Если вы на пути лечения гидраденита, ищите информацию и поддержку в нашей чат-группе «Навигатор помощи». Здесь врачи, юристы и пациенты.
6🔥3👍2👏1
Уважаемые подписчики!

Просим Вас уделить 3 минуты и пройти данный опрос по БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, который очень поможет нам оценить проблемы и сделать материалы более полезными для пациентов с бронхиальной астмой.

🫁 Если у вас диагностирована бронхиальная астма — ваш опыт очень важен.

👉 Пройти опрос: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeYFVfjg-8uehVJg1nluyT4Y1SW7kmoWq92hSY_BPccSI6eEA/viewform
👍11🔥21
Крапивница больше не загадка? Найден белок, предсказывающий результат терапии

Корейские ученые из Медицинской школы Университета Аджу (Сувон) обнаружили, что уровень белка гаптоглобина в крови может помочь предсказать, насколько успешно будет проходить лечение у людей с хронической спонтанной крапивницей. Исследование опубликовано в журнале Clinical and Translational Allergy.

В исследовании участвовали 124 пациента с хронической спонтанной крапивницей (средний возраст — 38 лет) и 57 здоровых добровольцев.

Знаковый белок

Гаптоглобин — это белок, который вырабатывается в печени. Он известен как «белок острой фазы воспаления»: его уровень в крови повышается, когда в организме идет воспалительный процесс.
Выяснилось, что у людей с хронической крапивницей уровень гаптоглобина в крови оказался значимо выше, чем у здоровых. Медиана показателя составила 1145,1 мкг/мл против 839,2 мкг/мл в контрольной группе. Причем уровень гаптоглобина положительно коррелировал с количеством лейкоцитов, уровнем комплемента C3 и концентрацией С-реактивного белка — другими маркерами воспаления.

Еще было установлено, что исходный уровень гаптоглобина был выше у пациентов, которые впоследствии достигли полного контроля заболевания через три месяца лечения. Кроме того, уровень гаптоглобина значительно снижался на фоне терапии, причем наиболее выраженное снижение наблюдалось у тех, у кого улучшение по шкале активности крапивницы UAS7 за семь дней составляло не менее 12 баллов.

Ученые определили, что исходный уровень гаптоглобина ≥ 1249 мкг/мл является независимым предиктором достижения полного контроля крапивницы в течение трех месяцев.

Что с другими маркерами?

Для сравнения ученые также измерили уровень зонулина — белка, связанного с проницаемостью кишечника. Однако значимых различий в уровнях зонулина между пациентами и здоровыми людьми не выявили.

Что это значит для пациентов?

В перспективе это возможность появления дополнительного инструмента прогнозирования эффективности терапии. Анализ крови на гаптоглобин может помочь врачу на раннем этапе оценить вероятность достижения контроля над заболеванием при стандартном лечении, одна здесь требуются дальнейшие исследования.

Кроме того, это еще одно подтверждение важности лечения крапивницы под контролем врача, с учетом результатов регулярных анализов.

Если у вас есть вопросы по диагностике и лечению хронической спонтанной крапивницы, пишите в нашу чат-группу «Навигатор помощи», где вам ответят врачи, юристы и другие пациенты.
10🔥4
🚀Дорогие подписчики, опять появляется информация, что к апрелю телеграмм заблокируют совсем.

На всякий случай у НАВИГАТОРА ПОМОЩИ есть запасная площадка — канал в мессенджере Мах. Новости там выходят синхронно с Telegram, а иногда появляется и дополнительный контент, который сюда не доезжает.

Подпишитесь прямо сейчас, чтобы не потерять!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7😢5
Пробиотики при атопическом дерматите у детей: работают или нет? Новые данные

Для многих пробиотики — это натуральное и безопасное дополнение к лечению. Есть ли смысл давать их ребенку с атопическим дерматитом? Какова вероятность того, что пробиотики облегчат симптомы и уменьшат объем лечения?

Недавно этим вопросом задались ученые. Они провели систематический обзор и метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1133 детей и подростков с атопическим дерматитом. Результаты опубликованы в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global.

Главные выводы

Эффект есть, но краткосрочный и слабый
В первые два месяца приема пробиотиков существенной разницы в состоянии кожи между теми, кто принимал пробиотики, и теми, кто получал плацебо, не обнаружили. После двух месяцев лечения наблюдалось небольшое, но статистически значимое улучшение по шкале SCORAD (международный индекс тяжести атопического дерматита).

Улучшения не привели к коррекции лечения

Дети и родители отмечали, что зуд и покраснение стали меньше. Однако эти субъективные улучшения не привели к главному: дети не стали реже пользоваться гормональными мазями (топическими стероидами), а ведь именно возможность снизить стероидную нагрузку была бы самым ценным результатом.

Результаты нестабильны🔔

Эффект от пробиотиков сильно различался в разных исследованиях — использовались разные штаммы, в разной длительности приема и при различной исходной тяжести заболевания. Это говорит о том, что предсказать, поможет ли конкретному ребенку конкретный пробиотик, пока невозможно.

Что это значит для пациентов

Практический вывод врачей довольно сдержанный. Пробиотики могут помочь, но не всем и не всегда. У некоторых детей они действительно могут дать небольшое дополнительное улучшение, особенно в сочетании с основным лечением.

Тем не менее, чуда ждать не стоит. Сами по себе пробиотики не вылечат атопический дерматит и не заменят базовую терапию — увлажнение кожи и противовоспалительные средства. Также нет доказательств, что они снижают потребность в гормональных мазях, это главный критерий эффективности, поскольку основная задача лечения — контролировать воспаление и уменьшить количество обострений.

Чтобы точно понять, как работают пробиотики при АтД, в будущем нужно проводить длительные исследования на стандартизированных штаммах.

Если вам нужна помощь в лечении атопического дерматита, в том числе подбор медцентра ОМС, пишите в нашу чат-группу “Навигатор помощи!”.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥6👍3
Уважаемые подписчики, помимо телегам есть Telega, приложение с такой же иконкой, но черного цвета. Работает лучше и авторизация через вход в телеграмм. Если что мы там тоже есть
👍5
Вот как выглядит
🤨2👍1🔥1
Есть ли у вас диагноз Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?
Anonymous Poll
47%
Да, есть диагноз ХОБЛ
13%
Подозреваю, но диагноз не подтвержден
26%
Нет
14%
Нет, но темой интересуюсь
👍32
🚩 КРАСНЫЕ ФЛАГИ: признаки недостаточного контроля ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требует постоянного наблюдения и своевременной коррекции терапии. Даже при лечении пациенты могут продолжать испытывать симптомы, и в таких случаях говорят о недостаточном контроле над заболеванием.

Современные клинические рекомендации, включая рекомендации Российского респираторного общества 2024 года, выделяют ключевые критерии, позволяющие оценить, насколько хорошо контролируется заболевание.

Проверьте себя 👇

1️⃣ Выраженная одышка
Подъём по лестнице или быстрая ходьба вызывают ощущение нехватки воздуха.
Если из-за одышки приходится останавливаться при ходьбе или идти медленнее сверстников, это уже соответствует ≥2 баллам по шкале mMRC - международного опросника Британского медицинского исследовательского совета для оценки тяжести одышки.

2️⃣ Частые обострения
О недостаточном контроле ХОБЛ могут говорить:
▪️ 2 и более обострений за последний год
▪️ хотя бы одна госпитализация
Даже одна госпитализация относит пациента к группе высокого риска.

3️⃣ Ограничение повседневной активности
Вы стали: меньше ходить, избегать привычных дел, реже выходить на прогулки?

Проверьте себя - тест CAT (COPD Assessment Test):
📊 10 баллов и выше — высокая симптомная нагрузка и возможная необходимость коррекции лечения. Оценочный тест по ХОБЛ

4️⃣ Ночные пробуждения
Кашель или одышка будят ночью или появляются сразу после пробуждения.

5️⃣ Постоянный кашель с мокротой
Если кашель ежедневный, а мокрота выделяется регулярно (особенно утром), это может говорить о персистирующем воспалении дыхательных путей при ХОБЛ.

⚕️ПОЧЕМУ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ХОБЛ?

Контроль над заболеванием позволяет:

✔️ улучшить качество жизни
✔️ замедлить прогрессирование болезни
✔️ снизить риск сердечно-сосудистых осложнений
✔️ уменьшить вероятность госпитализаций

⚠️ Если вы заметили любой из этих признаков, обратитесь к пульмонологу.

Если вам нужна помощь в лечении или подбор медцентра ОМС, пишите в нашу чат-группу “Навигатор помощи!”.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥102
📣 ОПРОС ПО ПОЛИПОЗНОМУ РИНОСИНУСИТУ!

Дорогие подписчики, многие сталкиваются с несколькими заболеваниями, например бронхиальная астма и хронический полипозный риносинусит или атопический дерматит совместно с риносинуситом.

Также хронический полипозный риносинусит (ПРС) может протекать отдельно и очень сильно влиять на жизнь человека.

Мы проводим данный опрос, для того, чтобы понять с чем сталкиваются пациенты с полипозным риносинуситом и какие предложения нужно разрабатывать на уровне федеральных органов.

Просим Вас уделить несколько минут и пройти опрос.
Результаты важными не только для нас, но и для самих пациентов.

👉 ПРОЙТИ ОПРОС - https://anketolog.ru/anketa.prs
👍3🔥1