Когда показана "тяжелая артиллерия" при атопическом дерматите?

Часто пациенты с атопическим дерматитом лечатся разными методами, но им ничего не помогает из базисной терапии. Когда наступает тот момент, когда врач может задуматься о назначении системной терапии ? Это конечно зависит от тяжести и эффекта от проводимой терапии.

✅Атопический дерматит признается среднетяжёлого течения, если:

-распространенный характер поражения;
-частота обострений – 3–4 раза в год с увеличением их продолжительности; -длительность ремиссий составляет 2–3 месяца и менее.
- процесс приобретает упорное течение с незначительным эффектом от проводимой терапии.

При таком течении уже показана системная терапия, это может быть :
- кортикостероиды системного действия перорально;
-циклосоприн;
- селективные иммунодепрессанты;
- - генно-инженерная - биологическая терапия (ГИБП).

✅Атопический дерматит признается тяжелого течения, если:
-кожный процесс носит распространенный или диффузный характер
-с длительными обострениями, редкими и непродолжительными ремиссиями (частота обострений – 5 раз в год и более, длительность ремиссии 1–1,5 месяца).
-эффект от лечение приносит кратковременное и незначительное улучшение.-
-отмечается выраженный зуд, приводящий к нарушению сна.

При таком течении уже показана системная терапия нового поколения:
- генно-инженерная - биологическая терапия (ГИБП)

🥴 Тяжелое детство: как лишний вес у детей провоцирует кожные заболевания

Еще одна причина не перекармливать детей и следить за их рационом – лишний вес повышает риск развития иммуноопосредованных заболеваний кожи, в том числе атопического дерматита и псориаза.

Это открытие сделали ученые из Южной Кореи. Его итоги опубликованы в последнем выпуске Journal of Investigative Dermatology.

Исследование масштабное – оно проводилось на протяжении 11 лет, с 2009 по 2020 год, и включало в себя анализ данных о здоровье более 2 млн детей в возрасте от 30 до 48 месяцев. Основное внимание уделялось изменениям индекса массы тела (ИМТ) и их связи с развитием кожных заболеваний. Для подтверждения диагноза каждый ребенок должен был как минимум трижды посетить врача.

Выяснилось, что избыточный вес у детей увеличивает риск атопического дерматита на 15%. Ученые предполагают, что рост массы тела может вызывать провоспалительную активацию и повышение уровня воспалительных цитокинов в организме, что и ведет к развитию кожных заболеваний. При этом потеря веса и возвращение к нормальному ИМТ приводят к снижению этого риска на 13%.

Эксперты подчеркивают ✏️, что за весом детей надо следить с раннего детства. Причем профилактика включает не только мониторинг веса, но и поощрение здоровых привычек питания и физической активности. Еще важно следить за эмоциональным состоянием ребенка, ведь дети, как и взрослые, часто “заедают” стресс.

Между тем, избыточный вес связан с развитием целого ряда заболеваний. Среди них ⚠️ сердечно-сосудистые патологии, диабет 2 типа, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, некоторые виды рака и другие осложнения. В группе риска и дети, и взрослые, поэтому следить за весом полезно и эффективнее всей семьей.

❓ Новый шаг в лечении ХОБЛ: одобрен первый биологический препарат
В США иммунобиологический препарат “Дупиксент” (дупилумаб) теперь может применяться и для лечения ХОБЛ.

В июле этого года стало известно, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило данное лекарство в качестве поддерживающей терапии при неконтролируемой ХОБЛ с повышенным уровнем эозинофилов в крови. Осенью это показание для приема дупилумаба одобрило и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Данный препарат является совместной разработкой французской компании Sanofi и американской Regeneron. Это моноклональное антитело действует не на симптомы, а на причину заболевания – блокирует сигнальные пути IL-4 и IL-13. Данные пути играют ключевую роль в воспалении 2-го типа, которое лежит в основе ХОБЛ, бронхиальной астмы, атопического дерматита и ряда других патологий. Препарат вводится подкожно.

Одобрение дупилумаба для лечения ХОБЛ основано на данных двух крупных клинических исследований, BOREAS и NOTUS. В них приняли участие более 1800 пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени. Все пациенты были действующими или бывшими курильщиками. Исследования показали, что дупилумаб способен значительно снизить частоту обострений ХОБЛ на 30-34% по сравнению с плацебо, а также улучшить функцию легких и качество жизни людей.

Данный препарат зарегистрирован и используется по всему миру. В России он включен в Перечень ЖНВЛП для лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического риносинусита с назальными полипами. При ХОБЛ в нашей стране он ориентировочно будет разрешен к применению в 2025 году. Для многих тяжелых пациентов это станет спасением жизни.

Все вопросы по лечению ХОБЛ и ваши истории вы можете оставлять в нашей чат-группе “Навигатор помощи”.

📇📇📇 Друзья, наш VI Общероссийский форум для пациентов уже послезавтра!

➡️ 9 ноября для вас прочитают эксклюзивные доклады ведущие медицинские специалисты и руководители лечебных организаций.

Вы узнаете о новых тенденциях в лекарственном обеспечении, механизмах получения терапии по ОМС, критериях для оформления инвалидности, порядке прохождения МСЭ и способах отстоять свои пациентские права.

Еще обсудим новые подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы, псориаза, атопического дерматита, гнойного гидраденита и ХОБЛ.

Вы также сможете задать все интересующие вопросы ❓ и получить конкретные ответы.

☄️Форум уже традиции пройдет ОНЛАЙН, поэтому можно участвовать из любого уголка России и даже мира. Мы уже получили более 1500 заявок, в том числе от пациентов из США, Финляндии, Румынии, Германии и других стран.

Обязательно присоединяйтесь! Изучить программу форума, выбрать интересные вам темы и зарегистрироваться для участия можно 🔗🔗🔗 по ссылке. Участие бесплатное.

Ждем вас на нашем форуме 💕!

📇📇 ШКОЛА ПСОРИАЗА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ Дорогие подписчики, проживающие в г. Санкт-Петербурга и рядом с ним, не пропустите очную встречу с экспертами‼️ Сбор участников: в 10:30
🐴 Место проведения: «Центр профилактики», г. Санкт-Петербург, ул. Итальянская 25, 1 этаж (м. Гостиный двор)
🐴 Организатор: Ассоциация «Путь к здоровью» совместно с Городским кожно-венерологическим диспансером» г. Санкт-Петербурга

🐴 Программа:
10:30 – сбор участников, регистрация, раздача материалов и подарков от партнёров, приветственный кофе-брейк.
11:00 – вступительное слово руководителя Ассоциация «Путь к здоровью», к.м.н. – Мишиной Олеси Сергеевны
11:05- Современные возможности контроля псориаза и путь к полноценной жизни - главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга, врач-дерматовенеролог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Разнатовский Константин Игоревич.
11:30 – Маршрут и возможности пациентов с псориазом и псориатическим артритом в г. Санкт-Петербурге. – заместитель главного врача по медицинской части ГорКВД г. Санкт-Петербурга, к.м.н., врач дерматовенеролог, Дудко Валентина Юрьевна
12:00 – 12:30 ответы на вопросы.

🎁 всем участникам подарки от компании laboratories и Лостерин
💬Просьба писать в watsapp 89261387603 желающим принять участие ,количество мест ограничено.