​​🔍 Ингаляторы при астме: какие бывают и как работают

Ингаляторы являются важной частью лечения астмы, поскольку они доставляют лекарство непосредственно в легкие, обеспечивая быстрое и эффективное действие. В зависимости от типа используемого препарата они обладают бронхолитическим, противовоспалительным, противоаллергическим и комбинированным действием.

Отличаются ингаляторы и формой подачи лекарства. Они бывают:

✅ Дозированные аэрозольные ингаляторы
Эти ингаляторы содержат лекарство в виде жидкого аэрозоля, который распыляется при нажатии на баллончик. Аэрозоль попадает в дыхательные пути при вдыхании, поэтому для эффективного действия важно синхронизировать нажатие и вдох. Часто используются со спейсером – дополнительным устройством, представляющим собой трубку или камеру, которая прикрепляется к мундштуку ингалятора на одном конце и имеет мундштук или маску на другом конце для пользователя. Спейсер облегчает доставку лекарства в легкие и уменьшает его оседание во рту.

☑ Порошковые ингаляторы
Содержат лекарство в виде сухого порошка в капсулах, блистерах или в специально отмеренных дозах, который активируется вдохом пациента. Они не требуют синхронизации нажатия и вдоха, что делает их удобными для многих пациентов. При этом требуют достаточно сильного и быстрого вдоха для эффективной доставки лекарства, что может быть сложно для маленьких детей или пациентов с тяжелыми симптомами.

✅ Комбинированные ингаляторы
Содержат комбинацию двух или более активных веществ, например, бронхорасширяющих и противовоспалительных компонентов или бета-2-агонистов длительного действия и ингаляционных кортикостероидов. Обеспечивают комплексное лечение, одновременно уменьшая воспаление и расширяя дыхательные пути. Кроме того, использование одного ингалятора с двумя активными ингредиентами упрощает режим лечения, что может улучшить приверженность пациента к терапии.

☑ Небулайзеры
Небулайзер превращает жидкое лекарство в мелкие аэрозольные капли, которые легко вдыхаются через маску или мундштук. Это обычно достигается с помощью сжатого воздуха или ультразвуковых волн, которые разбивают жидкость на мелкие частицы. Подходят для длительных ингаляций и могут использоваться с различными типами лекарств. Пациенту не нужно координировать вдох с активацией устройства. Это делает небулайзер особенно удобны для маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ограниченными физическими возможностями.

✅ Софт-мист ингаляторы
Представляют собой относительно новую технологию доставки лекарств, используемую для лечения астмы и других респираторных заболеваний. Они отличаются от традиционных дозированных аэрозольных ингаляторов и порошковых ингаляторов тем, что создают мягкий, медленный и продолжительный поток аэрозоля, что облегчает вдыхание лекарства.

Каждый тип ингалятора имеет свои преимущества и ограничения, и выбор зависит от индивидуальных потребностей пациента, его способности использовать устройство и тяжести астмы. Оптимальный вид устройства определяет врач ❗

Какой вид ингалятора подошел вам? Делитесь опытом в нашей группе “Моя астма”.

Какие биологические препараты назначают при тяжелой астме в России?

Важный факт, который нужно помнить пациентам с бронхиальной астмой: в российский Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) включены несколько иммунобиологических лекарств, которые используются для лечения тяжелой астмы и выдаются бесплатно.

Они предназначены для лечения специфических форм астмы и обычно назначаются в случаях, когда стандартные методы лечения не дают достаточного эффекта, то есть являются самыми эффективными и современными. Решение о таком лечении принимает врач, а терапию проводят как в стационаре, так и амбулаторно.

Последняя версия Перечня ЖНВЛП была утверждена в апреле 2024 года. В список средств системного действия для лечения тяжелой астмы входят:

❇️ Омализумаб (торговое название "Ксолар")
Данное моноклональное антитело используется для лечения аллергической астмы, которая не поддается лечению стандартными методами. Оно работает, связываясь с иммуноглобулином E (IgE), который участвует в аллергических реакциях. Это уменьшает их количество и помогает облегчить симптомы астмы.

❇️ Меполизумаб (торговое название "Нукала")
Это моноклональное антитело блокирует белок интерлейкин-5, который вызывает рост и активность клеток, участвующих в воспалении. Это уменьшает количество таких клеток и помогает облегчить кашель и затрудненное дыхание. Используется для лечения тяжелой эозинофильной астмы.

❇️ Бенрализумаб (торговое название "Фазенра")
Еще одно моноклональное антитело, которое также действует на интерлейкин-5 и используется для лечения тяжелой эозинофильной астмы.

❇️ Реслизумаб (торговое название “Синкейро”)
Этот препарат предназначен для лечения пациентов с тяжелой формой астмы, связанной с эозинофильным воспалением или зависимой от кортикостероидов. Он аналогично блокирует белок интерлейкин-5, который способствует воспалению в дыхательных путях.

❇️ Дупилумаб (торговое название “Дупиксент”)
Моноклональное антитело (IgG4) применяется для терапии бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения у пациентов с эозинофильным фенотипом или с гормонозависимой бронхиальной астмой. Препарат подавляет передачу сигналов ИЛ-4 и ИЛ-13, уменьшает уровень FeNO и общего IgЕ.

С 2025 года ожидается добавление в ЖНВЛП еще одного биологического препарата для лечения бронхиальной астмы – Тезепелумаба.

Полный список препаратов для лечения заболеваний дыхательных путей вы можете посмотреть по ссылке.

Если у вас возникли сложности с получением этого вида терапии, пишите в наш чату-группу “Моя астма”.

Дорогие подписчики из Казани❤️! Не пропустите очередную "школу псориаза и хронических дерматозов" . На школе ✅28.10.2024 в 18:00 обсудим с экспертами взаимосвязь болезней кожи и наследственности, нарисуем генеалогическое дерево. Просьба предварительно записаться по телефону указанному выше. Ждем Вас!

Надежда для миллионов пациентов: что показали испытания первого “сверхдлительного” препарата от астмы

Хорошие новости для пациентов с тяжелой астмой: компания GSK объявила результаты III фазы клинических испытаний нового иммунобиологического препарата депемокимаб.

Это моноклональное антитело действует против интерлейкина-5 (IL-5), отвечающего за активацию эозинофилов. Это разновидность белых кровяных клеток, которые участвуют в иммунной реакции организма. При эозинофильной бронхиальной астме в дыхательных путях накапливается большое количество эозинофилов. В норме эти клетки помогают бороться с инфекциями, но при эозинофильной астме вызывают воспаление и сужение дыхательных путей.

Это воспаление приводит к типичным симптомам астмы: одышке, кашлю, свистящему дыханию и чувству стеснения в груди. Эозинофильная астма часто более тяжёлая, и её труднее контролировать обычными противоастматическими лекарствами, поэтому для лечения могут назначаться специальные препараты.

В исследовании GSK приняли участие 760 пациентов с тяжелой формой астмы. Половина из них получала новый препарат, вторая половина – плацебо. Было установлено, что депемокимаб снизил частоту обострений на 52% по сравнению с плацебо.

Отмечается и удобство лечения депемокимабом – его нужно вводить всего два раза в год, что особенно комфортно для пациентов, которые принимают несколько разных лекарств.

Исследования инновационного лекарства продолжаются. В случае одобрения депемокимаб может стать первым одобренным иммунобиологическим препаратом сверхдлительного действия при тяжелой астме.

Мы следим за развитием событий и будем держать вас в курсе.

Между тем, для пациенты с астмой в России могут получить бесплатную терапию одним из зарегистрированных иммунобиологических препаратов, входящих в список ЖНВЛП. Мы рассказали о них подробно в этом посте.

Если у вас есть вопросы или полезный опыт лечения тяжелой астмы, делитесь в нашей чат-группе “Навигатор помощи”.

​​Дорогие друзья, 29 октября прошел Всемирный день псориаза.

Во всем мире прошло множество мероприятий пациентских организаций. Мы провели встречу с Главным внештатным дерматовенерологом Комитета здравоохранения г. Санкт-Петербурга профессором  Разнатовским К.И., заместителем главного врача ГорКВД к.м.н. Дудко В.Ю.,  пациентами, которые столкнулись  с псориазом  и представителями СМИ,  чтобы рассказать о болезни , о трудностях, с которыми сталкиваются люди с псориазом и том, какие возможности есть у пациентов сегодня.

Сегодняшний день псориаза прошел под лозунгом "Псориаз и его герои, 3/5"
"Почему герои и 3/5? Потому что каждый 5 человек с псориазом сталкивался с отказом в работе из-за псориаза, и у каждого третьего развивается псориатический артрит.  44%  опрошенных в России ответили,  что тратят до 1/3 своего бюджета на лечение псориаза, а 56 % сталкиваются с трудностями в личной жизни."- рассказывает руководитель Ассоциации "Путь к здоровью" Мишина О.С. 

"Я мечтал связать свою жизнь со службой и в день прохождения комиссии узнал,  что у меня псориаз. Моя мечта к которой я  шел долгие годы рухнула. Было непонимание со стороны окружающих, часто сталкиваюсь с отказом в парикмахерской. ... Но все таки смог переломит ситуацию в свою сторону. И моя любимая женщина не испугалась моей болезни. Я смог добиться многого и взял за правило следить за своим здоровьем регулярно , минимум 2 раза в год прохожу лечение и обследование не доводя до сильного обострения."
 - поделился наш герой Василий .

"Люди с псориазом часто люди очень эмоциональные, яркие, талантливые" - рассказал профессор Разнатоский К.И. "и конечно пациентам нужно научиться "договариваться" со своей болезнью, эмоциями , соблюдать диету и следить за здоровьем в целом."

"Мне очень помогла диета Пегано, хотя ее тяжело соблюдать, но именно она помогла снизить проявления псориаза и боли в суставах."
 - поделилась наша героиня Полина.

Но медицина не стоит на месте и возможностей у пациентов все больше. "Сегодня в России применяется 11 препаратов биологической терапии при тяжелом псориазе, помимо этого в арсенале врача есть системная и ПУВА терапия. В Санкт-Петербурге в год более 500 человек получают дорогостоящее лечение бесплатно только в ГорКВД, а помимо этого жители Северо-западного ФО лечатся в федеральных учреждениях." - поделилась в своём докладе заместитель главного врача ГорКВД Дудко В.Ю.

И несмотря ни на, что многие из людей с псориазом не знают о возможностях, не знают о том как справится с переживаниями и депрессией. Не оставайтесь один на один с псориазом. Нас много и нам есть что сказать друг другу.