Как улучшить помощь пациентам с #асмтой и #ХОБЛ? 18 мая 2024 года наша организация провела 3-ю Научно-практическая конференция для пациентов с бронхиальной астмой (далее – БА) и хронической обструктивной болезнью легких (далее – ХОБЛ), которая стала продолжением ряда мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с бронхиальной астмой, который отмечался в этом году 7 мая.

В рамках Конференции приняли участие эксперты от медицинского профильного сообщества, эксперты в области управления здравоохранением и лекарственным обеспечением, а также представители пациентских организаций. В ходе обсуждений были выявлены ряд проблем, с которыми сталкиваются пациенты с диагнозом БА и ХОБЛ из разных регионов в части оказания и доступности медицинской помощи.

В результате прошедших экспертных дискуссий и консультации были выработаны ряд предложения по улучшению качества медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой и ХОБЛ, которые отражены в резолюции конференции и направлены в органы государственной власти и ведущих специалистов, ответственных за выработку политики по медицинской помощи пациентам с пульмонологическими заболеваниями. Предложения в первую очередь касаются утверждения четких регламентов диспансерного наблюдения пациентов и расширения доступа пациентов с БА и ХОБЛ к лекарственному обеспечению. Ознакомиться с предложениями направленными в Минзлрав РФ, ФФОМС и ЦЭККМП Минздрава России можно по ссылке

Гнойный #гидраденит повышает риск венозной тромбоэмболии?


К такому выводу пришли в США. Доктор Д.Гарэйт и соавторы из Техаса провели многоцентровое ретроспективное когортное исследование. Результаты опубликованы в издании Journal of the American Academy of Dermatology.

Ученые изучили данные пациентов с гнойным гидраденитом 61 лечебного учреждения США из базы данных TriNetX US Collaborative Network. Период исследования – с 2004 года по 2024 год.

Было установлено, что у мужчин-пациентов с гнойным гидраденитом выше риск венозной тромбоэмболии и тромбоэмболии легочной артерии, чем у здоровых людей. Причина предрасположенности может быть обусловлена повышенным уровнем провоспалительных маркеров, таких как ФНО, С-реактивный белок, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17, ИЛ-36.

Венозная тромбоэмболия – это острое нарушение кровообращения в тканях, развивающееся в результате закупорки сосуда кровяным сгустком. Такое состояние может быть чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни, в том числе привести к инвалидности и летальному исходу.

Среди факторов риска: возраст старше 50 лет, принадлежность к мужскому полу, курение и другие вредные привычки, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, неправильное питание и ряд других факторов.

Их наличие, а также диагностированный гнойный гидраденит, – повод для регулярного наблюдения у врача и ответственного отношения к своему здоровью. Лечением и диагностикой гнойного гидраденита занимаются лишь не многие клинки и лечение можно получить на территории РФ в рамках КСГ (бесплатно) . Узнать, в каких учреждениях уже начали применять новые методы лечения можно на ресурсе Навигатор помощи

Ждем ваши истории о лечении гнойного гидраденита в нашей пациентской группе “Личный опыт”. Если есть вопросы о лечении или получении лекарств – спрашивайте, поможем разобраться.

​​Дорогие подписчики! ‼️уже скоро СЕГОДНЯ в 👉18:30 начнется бесплатный вебинар с психологом для людей с бронхиальной астмой. Почему людям с бронхиальной астмой это может быть интересно? Потому что бронхиальная астма включена в так называемую «Чикагскую семерку» - группу из 7 заболеваний, обусловленных как физическими, так и психологическими факторам. Эксперт вебинара: медицинский психолог Евланова Анна Борисовна расскажет. - как стресс, эмоции и воспитание влияют на развитие приступов астмы
- возможности психотерапии и техники гипноза в лечении астмы
- как успокоиться и справится с паникой во время приступа
- как отличить паническую атаку от приступа астмы
- случаи «чудесного» исцеления астмы.
- и многое другое… Не пропусти ,будет интересно! Готовь свои вопросы эксперту.

Бронхиальная #астма включена в так называемую «Чикагскую семерку» - группу из 7 заболеваний, обусловленных как физическими, так и психологическими факторам. Медицинский психолог Евланова Анна Борисовна рассказала: - как стресс, эмоции и воспитание влияют на развитие приступов астмы
- возможности психотерапии и техники гипноза в лечении астмы
- как успокоиться и справится с паникой во время приступа
- как отличить паническую атаку от приступа астмы
- случаи «чудесного» исцеления астмы.
- и многое другое… Делитесь какие Вам еще интересно послушать темы.

Ученые продолжают разработку препаратов для терапии неконтролируемой астмы

Методы фармакотерапии бронхиальной астмы продолжают развиваться, и мы следим за отечественными и зарубежными новостями в этой области.

В настоящее время лечение тяжелой, резистентной к стандартным методам лечения бронхиальной астмы проводится по назначению врача биологическими препаратами – это самый современный вид терапии. На сегодняшний день в России есть несколько зарегистрированных препаратов этого уровня: дупилумаб, омализумаб, бенрализумаб. Данные препараты инъекционные и получать эту дорогостоящую терапию возможно бесплатно в рамках программы ОМС, без инвалидности.

В мае французская фармкомпания Sanofi сообщила о результатах второй фазы исследований экспериментального перорального препарата для лечения умеренной и тяжелой астмы рилзабрутиниба. Этот пероральный обратимый ковалентный ингибитор тирозинкиназы (BTK) входит в иммунологическую линейку.

В исследовании приняли участие взрослые пациенты с неконтролируемой астмой средней и тяжелой степени. Стандартная схема лечения, в том числе ингаляционными кортикостероидами, в их случае была неэффективна. Пероральное применение рилзабрутиниба привело к численному сокращению случаев потери контроля над астмой и улучшению симптомов. Так, на 12-й неделе исследований терапия высокими и низкими дозами рилзабрутиниба способствовала снижению относительного риска потери контроля над астмой на 36 и 25% соответственно.

Итоги данного этапа исследования оценили как обнадеживающие.

Теперь препарату предстоит третья фаза исследований – ученые оценят эффективность применения рилзабрутиниба дважды в день при астме средней и тяжелой степени.

#Астма является одним из наиболее распространенных хронических респираторных заболеваний, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Несмотря на разработанные стандарты лечения, около 50% пациентов с астмой не могут контролировать симптомы, что снижает качество жизни. Есть ли у вас опыт применения и получения по ОМС биологических препаратов от астмы? Поделитесь своим опытом для других подписчиков в разделе бесплатные лекарства

В Московской области начали оказывать бесплатную паллиативную помощь пациентам с астмой


❗️В рамках такой помощи пациентам с бронхиальной астмой будут выдавать медицинское оборудование для респираторной поддержки: аппараты для вентиляции легких, кислородные концентраторы, откашливатели и другие устройства. Это позволит людям проводить все процедуры в комфортных домашних условиях.

⚡️Как отметила руководитель координационного центра паллиативной помощи Анна Шестакова, при этом важно продолжать основное лечение, которое включает ингаляционные препараты, глюкокортикостероиды и другие медикаменты.

При этом лечение на дому имеет важные нюансы. Необходимо обеспечить комфортные условия для пациента: чистый воздух, его увлажнение и устранение возможных аллергенов. Среди них могут быть домашняя пыль, пыльца растений или хитин насекомых – тараканов, – а также пищевые аллергены.

❗️Для получения такого оборудования нужно обратиться к участковому терапевту или специалисту. Все вопросы по паллиативной медицинской помощи можно задать по телефону 8(498) 683-83-83.

Программа паллиативной помощи на дому пациентам, в том числе страдающими болезнями дыхательной системы, с 2020 года работает в Москве.Тогда в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи были внесены соответствующие изменения. Пациентов бесплатно обеспечивают аппаратами искусственной вентиляции легких, инфузионными насосами, более 200 видами кислородных концентраторов и другими медицинскими изделиями.

В Москве эти устройства выдают в территориальных центрах социального обслуживания и специальных ресурсных (прокатных) центрах. При этом обеспечение производится вне зависимости от того, есть у пациента статус инвалида или нет. Это связано с тем, что многие люди не оформляют инвалидность, например, из-за быстро прогрессирующего заболевания или преклонного возраста. #астма

Если вы уже получаете такое оборудование или вам нужна эта помощь, рассказывайте о своем опыте и задавайте вопросы в нашей группе.

Аллергия на загар: как избежать солнечной крапивницы

☀️ Лето, долгожданный отпуск, пляж – и аллергия на солнце: волдыри, покраснения, зуд и боль.Такую реакцию называют солнечной крапивницей. Это фотодерматоз, обусловленный повышенной чувствительностью к солнечным лучам и искусственному УФ-излучению солярия. При этом солнечные лучи аллергенами не являются, они лишь запускают процесс аллергической реакции.

Солнечная крапивница может развиваться быстро, в течение 5-15 минут после инсоляции кожи. Причем в некоторых случаях симптомы проходят быстро, а в других держатся несколько дней. Бывает и по-другому – крапивница появляется не сразу, а через несколько дней после пребывания на солнце.

❗️Точные механизмы развития солнечной крапивницы до сих пор не установлены. Однако известно, что ее развитию способствует ряд факторов:

– Острые и хронические заболевания печени, почек и надпочечников, эндокринные нарушения, недостаток витаминов, аутоиммунные заболевания и нарушения обмена веществ;
– Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антидепрессантов.;
– Беременность;
– Использование некачественных косметических средств, декоративной косметики, а также парфюмерии;
– Попадание на кожу на кожу сока некоторых растений, содержащих фотосенсибилизирующие соединения фуранокумарины (фурокумарины), например, борщевика;
– Бледная кожа с большим количеством родинок и веснушек.

⚡️Как снизить риск солнечной крапивницы

Носите закрытую одежду, солнечные очки и шляпы с широкими полями;
Используйте солнцезащитный крем с SPF 50 в любое время года;
Увеличивайте время пребывания на солнце постепенно, избегая загара в самые жаркие часы – между 10 и 15 ч.;
Уменьшите число косметических средств, парфюмерии, дезодоранта;
Избегайте солнечных ванн при обострении заболеваний и лекарственной терапии.

📍Если реакция на солнечные лучи появляется регулярно, не занимайтесь самолечением, обратитесь к аллергологу или дерматологу, ведь реакция может быть и признаком невыявленного заболевания. #крапивница

Если вы сталкивались с солнечной крапивницей или имеете опыт лечения, делитесь историями в нашей группе.

❗️Бессонница и депрессия могут негативно влиять на контроль над астмой.

К такому выводу пришли ученые из Семейного института астмы Коэнов (США). Результаты исследования опубликованы в Journal of Asthma.

⚡️Как отмечают исследователи, люди с астмой часто сообщают о плохом качестве сна. Особенно страдают пациенты с трудно контролируемой астмой. Однако до сих пор было неясно, как нарушения сна, например, бессонница, могут влиять на контроль астмы. Кроме того, бессонница часто идет рука об руку с депрессией. Поэтому было также изучено, как изменение настроения влияет на контроль астмы.

📍В ходе исследования были проанализированы данные 659 взрослых с астмой. Пациентов с астмой и бессонницей сравнили с людьми без нарушений сна. Учитывались возраст, пол, наличие биологическое терапии и другие данные. У обеих групп оценили наличие сопутствующих обструктивных нарушений сна, расстройств настроения, частоту обострений и показатели теста контроля астмы (ACT).

📍Выяснилось, что по сравнению с пациентами без бессонницы, у пациентов с бессонницей чаще одновременно диагностировалось обструктивное апноэ сна (57,3% против 18%) и депрессия или тревога (68,5% против 11,4%). Еще у пациентов с бессонницей в среднем наблюдалось 0,93 обострения астмы в год по сравнению с 0,59 обострениями в год у наблюдаемых с хорошим сном.

По мнению ученых, эти данные показывают значительную взаимосвязь между бессонницей, депрессией и обструктивным апноэ сна у людей с астмой. Повышенная частота обострений симптомов астмы говорит о том, что нарушения сна и настроения негативно влияют на ее контроль.

Поэтому при наличии астмы, сопровождающейся бессонницей и расстройствами настроения, лучше обратиться за дополнительной врачебной поддержкой. #астма

👉Если вы сталкивались с такими проблемами, рассказывайте в своем опыте в нашем чате.

Ученые оценили эффективность биопрепаратов в снижении обострений астмы

Биологическая терапия с помощью молекул моноклональных антител за последние 20 лет стала прорывом в лечении бронхиальной астмы и ряда других тяжелых хронических заболеваний. Она позволяет снизить частоту обострений, улучшить функции легких и лучше контролировать заболевание. А значит, жить максимально полноценно.

Эффективность разных биологических препаратов при астме оценили в Пенсильванском государственном медицинском колледже (США). Результаты опубликованы в издании The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

Ученые изучили данные 5538 взрослых в возрасте от 18 до 63 лет (средний возраст 45,6 года; 65,8% женщин), получавших одно из биологических средств от астмы в период с 1 января 2016 по 30 июня 2019 года: омализумаб, дупилумаб, бенрализумаб, меполизумаб и реслизумаб.

📌Было установлено, что биологические препараты, разработанные для борьбы с воспалением 2 типа, снижают частоту обострений астмы в реальных условиях, при этом наибольший эффект оказывает дупилумаб. По сравнению с другими биопрепаратами, у дупилумаба было на 0,5 меньше обострений астмы на человека в течение 1,5 лет. Причем такой эффект был более выражен среди пациентов с двумя или более обострениями в анамнезе.

👉Напоминаем, что в настоящее время в России зарегистрировано несколько биологических препаратов: дупилумаб, омализумаб и бенрализумаб. Выбор того или иного лекарства и лечение проводится в стационаре строго по назначению и под контролем врача. Получать это современное и дорогостоящее лечение можно по программе ОМС. #астма

Получаете ли вы такую терапию? Есть ли сложности с доступностью? Рассказывайте о своем опыте или затруднениях в нашей группе, поможем разобраться.

Критерии установления групп инвалидности у взрослых при бронхиальной астме
Дорогие подписчики, в нашем чате “Навигатор помощи” мы регулярно получаем от вас вопросы о том, положена ли инвалидность при бронхиальной астме разной тяжести. Объясняем, какими критериями, согласно закона, пользуются эксперты МСЭ при принятии решения.

Глобально на МСЭ оценивают два аспекта:

✅Нарушенные функции организма в диапазоне 10-100%: нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.


✅Ограничения жизнедеятельности в рамках 3 степеней: самообслуживание, самостоятельное передвижение, обучение и трудовая деятельность.


Согласно Приложению 1 к приказу Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”, различные группы инвалидности назначаются в следующих случаях.

📌1 группа
Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии.

Степень выраженности нарушенных функций организма – 90-100%.

📌2 группа
Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II, III степени, ХСН IIА стадии

Степень выраженности нарушенных функций организма – 70-80%.

📌3 группа
Среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии).

Степень выраженности нарушенных функций организма – 40-60%.

‼️Когда группа инвалидности не назначается
Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 или ДН I стадии.

Степень выраженности нарушенных функций организма –10-30%.

Если возникают вопросы то можно обратиться в ЕДИНЫЙ КОНТАКТ-ЦЕНТР ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ГРАЖДАНАМИ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 📌 8-800-10-000-01 https://fbmse.ru/ -обращаться во вопросам МСЭ и получения реабилитационных средств

Если у вас есть сложности и вопросы по получению инвалидности при астме или вы хотите поделиться опытом, пишите в нашу группу. #астма

Как часто они мешают человеку разобраться в своей болезни, методах лечения и рисках. В данном посте вы найдете ответы на часто возникающие вопросы и сомнения. #астма

Мифы о болезни. Как часто они мешают человеку разобраться в своей болезни, методах лечения и рисках. В данном посте вы найдете ответы на часто возникающие вопросы и сомнения.

​​Обращение в страховую компанию: в каких случаях и куда звонить

Обращение в медицинскую страховую компанию – действенный способ защитить ваши пациентские права. Все обращения пациентов фиксируются, рассматриваются и вы обязательно получите ответ на свой вопрос или претензию. Как показывает практика, своевременное обращение в страховую компанию помогает добиться досудебного урегулирования ситуации.

В каких случаях нужно обращаться в страховую компанию:

– вам не оказали плановую медицинскую помощь, установленную территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;
– вам отказали в экстренной медицинской помощи из-за отсутствия полиса ОМС;
– вам отказали в проведении плановой диспансеризации в рамках ОМС;
– вам предлагают оплатить медицинские услуги по ОМС или предлагают получить их в частной клинике;
– в ходе стационарного лечения вам пришлось за свой счет приобретать лекарства или медицинские изделия из списка, предусмотренного территориальной программой государственных гарантий перечня ЖНВЛП и изделий медицинского назначения;
– вам отказали в проведении необходимых обследований или консультаций специалистов по направлению врача;
– вы не знаете, к какой поликлинике вы прикреплены;
– если у вас есть другие вопросы по получению медицинской помощи в рамках ОМС.

📌Контакты медицинских страховых компаний

Ниже актуальные номера единых круглосуточных контактных центров ведущих страховых компаний, работающих в рамках ОМС. Все звонки бесплатны.

Медицинская страховая компания “Макс-М”: 8 (800) 333-60-03
Медицинская страховая компания “Ресо-мед”: 8 (495) 033-00-03
Медицинская страховая компания “Согаз-мед”: 8 (800) 100-07-02
Медицинская страховая компания “Ингосстрах-М”: 8 (800) 600-24-27
Медицинская страховая компания “Капитал-МС”: 8 (800) 100-81-02
Медицинская страховая компания “Инко-мед”: 8 800 100-36-03

А вы обращались за помощью в страховую компанию? был результат? Пишите в комментариях

Бронхиальная астма включена в «Чикагскую семерку»
“Чикагская семерка” – это список из семи заболеваний, которые обусловлены не только физическими, но и психологическими причинами – психосоматикой. В частности, негативными эмоциями – стрессом, обидой, злостью, агрессией и другими. В список входят бронхиальная астма, гипертония, язвенный колит, гипертиреоз, нейродермит, ревматоидный артрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.


Данный перечень был предложен учеными Чикагского университета в 30-е годы XX века и признается доказательной медициной.

Развитию каждого заболевания из “Чикагской семерки” способствуют свои негативные эмоции. Например, психосоматические причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – обида, злость и агрессия. Нейродермита – чрезмерная чувствительность, впечатлительность и эмоциональность. Ревматоидного артрита – неудачи в любви и разочарование и горесть.

Эмоциональная подоплека бронхиальной астмы тоже изучена. Ее провоцируют хронические эмоции, от которых человеку в буквальном смысле трудно дышать – скрытая агрессия, страх, подавленность, тревожность. Причем эти чувства могут стимулировать окружающие люди, например, родители, когда проявляют гиперопеку и не дают ребенку “свободно дышать”. Также астма может развиваться у людей, которые испытывают хронический дефицит внимания. В этом случае приступ астмы – это своеобразная попытка обратить на себя внимание.

Лечение заболеваний “Чикагской семерки” подразумевает не только медикаментозную терапию, но и методы психологической коррекции. Например, в случае бронхиальной астмы это может быть работа с психологом, посещение сеансов арт-терапии и релаксации.

Эта информация будет полезна не только пациентам с данными заболеваниями, но и родителям, в том числе будущим. Помня о том, что все болезни “от нервов”, важно с самого начала создавать для детей психологический комфорт в семье.

Чувствуете ли вы, что ваше заболевание тоже обусловлено психосоматикой? Делитесь в нашей группе #астма

​​Дорогие подписчики, кто столкнулся с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)!
‼️Мы начинаем большой проект по улучшению помощи и доступности терапии для пациентов с ХОБЛ, и нам очень важно ВАше мнение чтобы понять как построить наилучшим образом нашу работу для Вас.

Просим Вас пройти 2-х минутный опрос, который нам поможет понять Ваши проблемы и потребности, опрос по ссылке 👉

Как обычно в регионе построена пульмонологическая служба

Куда обращаться пациентам с заболеваниями пульмонологического профиля в регионах? Какая помощь в рамках #ОМС им положена?

Этот аспект в любом регионе России регламентирует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "#пульмонология". Вы можете ссылаться на него при защите ваших пациентских прав.

Согласно этого закона, медицинская помощь по профилю "пульмонология" оказывается в следующем виде:


❗️Первичная медико-санитарная помощь. Она ориентирована на первичный прием, амбулаторное лечение и профилактику заболеваний.

Такую помощь оказывают в медицинских учреждениях I уровня – поликлиниках. Там такими пациентами занимается участковая служба, кабинеты специалистов, отделение профилактики или центр здоровья. Прием ведет терапевт, пульмонолог.

❗️Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь.

Пациенты, нуждающиеся в такой помощи, направляются в медицинские учреждения II уровня – городские больницы. Это может быть острый приступ бронхиальной астмы, пневмония и другие состояния, требующие немедленного купирования и наблюдения. Прием ведет пульмонолог.

❗️Специализированная, в том числе #высокотехнологичная, медицинская #помощь.


Такую помощь оказывают в медицинских учреждениях III уровня – областной, окружной или республиканской больнице. В некоторых регионах есть пульмонологические центры. Здесь можно получить, например, самый современное лечение бронхиальной астмы – биологическую терапию. Прием ведет главный специалист-пульмонолог.

Найти где оказывается пульмонологическая помощь рядом с Вами можно на ресурсе Навигатор-помощи. Рассказывайте о своем опыте получения такой помощи в нашей группе. Какие сложности чаще всего возникают?

Роль диеты в течении псориаза: новый взгляд

В последние дни июня в Стокгольме проходил 7-й Международный конгресс по псориазу и псориатическому артриту. Это междисциплинарное мероприятие проводится с 2006 года. Врачи разных специальностей представляют передовые клинические исследования в области дерматологии, ревматологии и других областей медицины. Делегаты освещают псориатическую болезнь с разных точек зрения и общаются с представителями пациентских сообществ со всего мира. Наша организация тоже принимает участие в данном мероприятии.

Делимся полезными новостями из докладов.

Ученые Королевского колледжа Лондона рассказали о роли #диеты в течении #псориаза. Отметим, что в международных клинических рекомендациях по псориазу диета является обязательным пунктом лечения. При этом в российские клинические рекомендации такие рекомендации не входят.

Между тем, как показали последние исследования - ряд продуктов вызывают обострение симптомов заболевания. Среди них:

- глютенсодержащие продукты (при этом многие люди не знают о своей непереносимости глютена);
- продукты, содержащие сахар;
- помидоры.

Также среди обязательных международных рекомендаций в лечении псориаз значится снижение избыточного веса. Как показали исследования, это уменьшает частоту и тяжесть проявлений псориаза.

Учитывая эти данные, ученые предлагают уделять таким пациентам особое внимание, в том числе проводить индивидуальные консультации по питанию – предоставлять гайды по здоровой еде, предлагать варианты сервировки блюд с правильными размерами порций, составлять планы питания с готовыми рецептами.

От себя добавим, что сегодня есть цифровые приложения, с которыми проще контролировать и корректировать пищевое поведение. Ряд доступен и в России с бесплатными базовыми версиями. С ними можно оперативно подсчитывать калории, вести учет белков, жиров, углеводов и потребляемой жидкости, отслеживать динамику похудения с учетом ежедневной физической нагрузки. Приложения также содержат рецепты блюд из доступных продуктов и дают доступ к сообществу, помогая не терять мотивацию.

При этом стратегию похудения и коррекции пищевого поведения с учетом основного заболевания должен определять и контролировать врач. Замечали ли Вы ухудшение состояния кожи при псориазе в зависимости от питания?

Вам навязывают платные мед.услуги или отказываются рассматривать претензию: что делать?

Сразу скажем, что если государственная клиника предлагает платные услуги пациенту – это еще не нарушение. Например, могут предложить приобрести более качественный перевязочный материал, сдать дополнительные анализы, которые не входят в программу ОМС, или попасть на прием к узкому специалисту без очереди. Такие ситуации довольно распространены, и многие пациенты пользуются платными услугами.

‼️Однако, по закону, в случае лечения по ОМС платные мед.услуги выступают как дополнение к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. И пациент должен понимать, что если он от них откажется, то всё равно не останется без лечения. Для этого до заключения договора о платных услугах вам должны доступно разъяснить все варианты лечения.

Если же вам не оставляют выбора, а вы не хотите дополнительно платить, то, по закону, также можете защищать свои права. В том числе обратиться в Роспотребнадзор или суд. Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП) на этот случай дополнен двумя важными пунктами.

Пункт 2.1 статьи 14.8 предусматривает ответственность за навязывание потребителю дополнительных платных товаров, работ или услуг. За такие действия должностных лиц и индивидуальных предпринимателей могут оштрафовать на сумму от 2000 до 4000 рублей, а компании – от 20 000 до 40 000 рублей.

Если в медучреждении отказываются рассматривать вашу претензию, то вступает в действие пункт 4.1 статьи 14.8 КоАП РФ. За необоснованный отказ в рассмотрении требований потребителя о нарушении его прав, либо уклонение от рассмотрения таких требований тоже полагается штраф. Для должностных лиц (индивидуальных предпринимателей) – от 15 000 до 30 000 рублей, для компаний – от 100 000 до 300 000 рублей.

Эти нормы закона и штрафы актуальны и при лечении в частных клиниках.

Вы сталкивались с навязыванием платных услуг в системе ОМС? Как защищали свои права? Насколько успешно? Делитесь опытом и задавайте вопросы в нашей группе поддержки Навигатор помощи.