#سموم_نظري_توضيح ❗️
#بيخها
محاضرة 3
عائلات السيتوكروم :
🔸️#cypA1 انزيم
□يحرض بالفحوم الهيدروجينية متعددة الحلقات PAH متل:
Phenanthrene_Anthracene_
Benzo<a>pyrene
(الأولادA1 بباحةPAH المدرسة شكلوا حلقات بنزو و انترا و فينا )
□ من أهم المركبات التي تستقلب
ب cypA1 هو البنزو الفا بيرين❗️
عبر تفاعل هدركسلة
( أولاً لا تهدر البنزين) ..أولاً👈🏻A1
...تهدر👈🏻هدركسلة

🔸️#cyp2انزيم
يحرض بالفينوباربيتال
(صارت الساعة 2 وما اجى فينو ؟)

🔸️#Cyp_2C_&_2A الانزيمان
□يقومان باستقلاب #الستيروئيدات و مضادات الالتهاب #الستيروئيدية ⬅️ زيادة الاستقلاب ونقص التركيز العلاجي
□للحفظ (عاصي A C لابس سترة ستيروئيدية )
□ مانعات الحمل الحاوية على ستيروئيدات عند مشاركتها مع الفينوباربيتال ⬅️ يزيد استقلابها ⬅️ حدوث حمل

🔸️#Cyp2C6 الانزيم
يوجد عند الحيوانات فقط
(6 سمكات) سمكات👈🏻C

🔸️#Cyp2D الانزيم
□يؤثر حسب الفروق الجينية من شخص لآخر وتصنف إلى :
1) PM استقلاب بطيء
عبر نزع ألكيل
2) EM استقلاب سريع أقرب للطبيعي
عبر نزع استيل
3) URM الترا فرط استقلاب
#أمثلة:

□دواء الديبروزكزين Deprisoquine خافض للضغط أحد ركازات cyp2D6:
🔹️عند مريض pm 👈🏻 يتراكم الدواء 👈🏻ينخفض الضغط كثيراً قد يصل للسمية
(ع الغدا D6 دبرناها Depri و أكلنا باميةpm انخفض ضغطي منها رح اتسمم)
🔹️عند مريض Em 👈🏻 لاتحدث مشكلة

□ الدخان النيجيري :
🔹️عند مريض pm👈🏻استقلاب ضعيف👈🏻 لاتحدث مشكلة
🔹️عند مريض URM 👈🏻 فرط استقلاب👈🏻المستقلب الناتج مسرطن❗️

🔸️#Cyp2E الانزيم
□يحرض بالايتانول 👈🏻المسؤول عن السمية الكبدية❗️👈🏻 لأنه ينشط تولد جذور حرة أو مواد مؤكسدة ROS عبر تدخل الكاتالاز
□يستقلب الايتانول عن زيادة كميته 👈🏻إلى أسيت الدهيد
#Samah_Zeno
#ساعد_طالب_صيدلة❤

الغالبية بدون انو نجمع الارقام لهيك رح نزل هلا الارقام بقسم الدكتورة صوفي وبعدين بس لجمع الباقي بنزل لقسم الدكتورة سمر بالتوفيق❤️

#سموم_نظري_محاضرة
10_د_سمر
مشاركة من زميلنا علاء عمار
🚫الخط العلاجي الأول للتسمم بالزرنيخ⬅️BAL
🚫الخط العلاجي الاول للتسمم بالرصاص⬅️EDTA
🚫الخط العلاجي الثاني للتسمم بالرصاص⬅️BAL
🚫الخط العلاجي المفضّل عند الأطفال المتسممين بالرصاص⬅️سوكسينير
🚫نعطيه عند المتحسسين من السوكسينير⬅️يونيتول
🚫نعطيه عندما لا نستطيع إعطاء السوكسينير⬅️بنسيلامين
🚫لا يعطى عند المتسممين بالكادميوم⬅️بنسيلامين
🚫يستخدم للتسمم بالحديد و للجرعة الزائدة من الألمنيوم⬅️ديفوروكزامين
🚫يرتبط بجميع المعادن دون استثناء لكنّه لا يرتبط بمعدنين بنفس الوقت ⬅️EDTA
🚫يسبب متلازمة ستيفن جونسون⬅️يونيتول
🚫يعطى حقنا عضليا عميقا(حقن زيتية)⬅️BAL
🚫يعطى فمويا بكل البلدان الا الصين فمويا و حقنا⬅️سوكسينير
🚫يعطى فمويا و حقنا وريديا⬅️يونيتول
🚫يعطى حقنا فقط كترياق⬅️EDTA
🚫يعطى فمويا⬅️بنسيلامين
🚫يعطى حقنا في المشافي⬅️ديفوروكزامين
#سموم_نظري_توضيح
مشاركة 🌸
#ساعد_طالب_صيدلة ❤

# تعديل ... طلع بالتسمم الحاد في حالة بتنتمي لالو انو تاخد اكتر من جرعة خلال ٢٤ ساعة....وكمان يصنف تسمم حاد بهالحالة🤍

#سموم_نظري_توضيح❗️
#بيخها
محاضرة 3
#Samah_Zeno
#ساعد_طالب_صيدلة❤

#سموم_نظري_توضيح ❗️
#بيخها
محاضرة 4
الأمراض الكبدية :
🌸تشحم الكبد Steatosis :
□سببه تراكم الليبيدات خاصة الغليسريدات الثلاثية TG
□من المواد التي تؤدي له :
_التعرض #الحاد لرباعي كلور الكربون أو التتراسكلين (الشحم ما بينظف غير بالكلور والسكينة) الشحم👈🏻تشحم ..
كلور👈🏻رباعي الكلور..السكينة👈🏻تتراسكلين
_التعرض #المزمن للايتانول
□ يكون عكوس لا يؤدي لموت الخلية الكبدية

🌸تنخر الكبد necrosis :
□سببه فوق أكسدة الليبيدات في غشاء الخلية
□من المواد التي تؤدي له:
_رباعي كلور الكربون
_الكلوروفورم
_برومو البنزن
_بعض الفحوم الهيدروجينية الهالوجينية
(منلاحظ كلهم فيهم هالوجينات cl ..Br )
_مستقلب الباراسيتامول بغياب الغلوتاتيون ووجود البيروكسي نتريت
□غير عكوس يؤدي لتموت الخلية الكبدية

🌸الركودة الصفراوية Cholestasis:
□سببها انسداد القناة الصفراوية وتراكم الصفراء
□من المواد التي تؤدي لها:
_المهدئات
_الفينوتيازين
_الهرمونات
_مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة TCA
( ركودة يعني سكونة وهدوء وجو اكتئاب فين الزينة و هرمونات الفرح ؟ )
هدوء👈🏻مهدئات..
فين الزينة 👈🏻فينوتيازين
□الكشف عنها عبر اختبارات:
_الفوسفاتاز القلوي
_غاما غلوتاميل ترانسفيراز
(فاز فريق غاما الأصفر بالركض )
فاز👈🏻فوسفاتاز..الركض👈🏻ركودة
□تؤدي لتموت الخلايا الكبدية

🌸التشمع الكبدي Cirrhosis :
□سببه:
_تراكم الكولاجين على الكبد
(بالحفلات في شمع و كولا )
شمع👈🏻تشمع..كولا👈🏻كولاجين
_تخرب الخلية الكبدية
_تجدد غير ملائم للخلية الكبدية
□زيادة فعالية الفيبروبلاست ⬅️ تراكم الكولاجين
□سببه الرئيسي هو الكحول
(شمعة لونها كحلي🔵) كحلي 👈🏻كحول
□غير عكوس يؤدي لتموت الخلايا الكبدية أو التحول #لسرطان❗️

#Samah_Zeno
#ساعد_طالب_صيدلة ❤

#سموم_نظري #توضيح:
محاضرة6
مراحل التسمم بالباراسيتامول :
⚀ من30دقيقة الى 6ساعات
غثيان .. اقياء .. فقدان شهية ..تعب .. تعرق)
ارتفاع ALT & AST
اقياءات متكررة #مميز#
⚁ من 18الى72ساعة
تركيز الباراسيتامول منخفض⬇️⬇️
تركيز NAPQI + ALT + AST+ بيرولوبين ⬆️⬆️مرتفعين
زمن التخثر PT مرتفع⬆️⬆️
⚂من 3الى4ايام
الاذية الكبدية&الفشل الكلوي& الاعتلال الدماغي &اذية البنكرياس
ارتفاع ALT & AST ⬆️⬆️
هي الأخطررررر
عدم اسعاف المصاب 👈👈 الوفااااة
⚃من4الى14يوم
مرحلة نقاهةrecovery
#alaa_ammar
#ساعد_طالب_صيدلة