В закрытом канале новый обзор подкаста с Мэри Клэр Хейвер, американским врачом-гинекологом, которая специализируется на менопаузе и является сторонником персонализированной гормональной терапии. Доктор Хейвер рассказывает о своем личном гормональном протоколе, то есть что она принимает, почему именно это, и какие другие альтернативы существуют для женщин.

Далее пару важных моментов от доктора👇:

Это мой личный режим. Он основан на моих симптомах, результатах анализов, факторах риска, семейном анамнезе и моих целях. Это не рецепт. То, что подходит мне, может совершенно не подходить вам.

Еще один важный момент. Я сертифицированный акушер-гинеколог и специалист по менопаузе, но даже я работаю со своим лечащим врачом и не назначаю гормоны сама себе. Никто не должен самостоятельно управлять своей гормональной терапией, даже врач.

Я нахожусь в постменопаузе уже около десяти лет. Мои яичники больше не производят эстрадиол естественным образом. Основным источником эстрогена для меня является (закрытый канал)

Счастье — это все… или нет?

Именно так называлась статья в 1989 году, которая перевернула представления о том, что значит жить хорошо. Ее автор — доктор Кэрол Рифф, психолог Висконсинского университета. Она задалась простым вопросом А вдруг мы неправильно понимаем, что такое благополучие?

Прежде психология в основном сводила хорошую жизнь к удовольствию и отсутствию страданий. Кэрол Рифф предложила совершенно другой многомерный взгляд. Ее модель описывает 6 измерений, без которых трудно назвать жизнь полноценной:

1️⃣ Автономность — это умение принимать решения самостоятельно, не растворяясь в чужих ожиданиях и социальном давлении.

2️⃣ Владение собственной жизнью — это способность справляться с повседневными требованиями и находить подходящую среду для себя.

3️⃣ Личностный рост — это постоянная открытость новому опыту, развитию, изменению. Не я уже сформировалась, а я продолжаю развиваться.

4️⃣ Позитивные отношения — не просто общение, а глубокие, доверительные связи с другими людьми.

5️⃣ Смысл и цели — это ощущение, что жизнь имеет направление, то есть не только что я делаю, но и ради чего.

6️⃣ Самопринятие — это реалистичный взгляд на себя, признание и достоинств, и слабостей, без самобичевания и самообмана.

Модель психологического благополучия многократно проверялась в крупных международных исследованиях. Эти исследования показали неожиданную вещь. Когда физическое здоровье с возрастом ухудшается, психологическое благополучие у многих людей не падает, а иногда даже растет. Пожилые участники демонстрировали высокий уровень самопринятия, чувство смысла и продолжали развиваться личностно.

Исследования в Японии, Испании, Колумбии, Швеции и Гонконге подтвердили применимость модели в разных культурных контекстах. Модель остается одной из наиболее научно верифицированных на сегодняшний день. Да, культура влияет, например, на то, как люди понимают автономность. Но 3 компонента оказались универсальными практически повсюду: смысл, отношения и самопринятие.

В 2024 году Кэрол Рифф опубликовала новую статью, в которой рассматривает модель спустя 30+ лет. Она добавила принципиально новый угол зрения. Ее главная идея сводилась к тому, что психологическое благополучие все больше становится привилегией. Кэрол Рифф констатирует, что благополучие концентрируется среди социально обеспеченных слоев общества, тогда как у малообеспеченных оно системно подрывается. Она называет социально-экономическое неравенство одной из критических точек для будущей науки и практики, включая долголетие.

Стефани Эстима — популяризатор научных данных о здоровье женщин. У себя в соцсетях она рассказывает о силовых тренировках, гормональных изменениях и здоровом старении, опираясь на современные исследования.

По мнению Стефани Эстимы, способность сесть на пол и встать без помощи рук — это один из простых способов оценить свою функциональную форму. Для этого движения нужны сила ног, подвижность суставов, баланс и координация, то есть те качества, которые становятся особенно важными после 50 лет для сохранения независимости и снижения риска падений.

На канале есть пост о тесте сели-встали

Дайджест постов за июнь 2026

4 системы, которые незаметно меняются у женщин после 50 лет

Почему силовые лучше для сердца чем кардио

О типах сожалений

Актриса Хелен Миррен о старении

Как пережить экстремальную жару

Защищает ли наша работа мозг от деменции (исследование)

Гравитация и здоровье

Актриса Аджоа Андо о возрасте

Сила пальцев стоп 👣

5 честных вопросов себе

Личный гормональный протокол гинеколога в постменопаузе

6 измерений благополучия

Видео Тест сели-встали

✨✨✨

Дайджест постов за май 2026

✨✨✨

Дайджест всех постов 2024/2025/2026

Поддержать проект

Благодарю, что читаете и комментируете ♥️

Спросить, пожелать, предложить
Евгения @hellomiddles

Плацебо, о котором честно предупредили
исследование

Ученые из Universita Cattolica del Sacro Cuore в Милане (июнь 2026) провели интересный эксперимент

Эффект плацебо давно известен, но раньше никто не проверял, может ли он работать именно на способностях, которые слабеют с возрастом, такие как память, внимание, физическая форма.

Ученые хотели понять, нужен ли для эффекта обман (когда человеку не говорят, что таблетка пустая), или хватает самой идеи, что улучшение возможно, даже если сказать правду.

Наша цель заключалась в том, чтобы выяснить, может ли открытая плацебо-терапия (то есть, когда получатель знает, что это плацебо) или фиктивная добавка (люди не знают, что это плацебо) влиять на психологические, когнитивные и физические функции пожилых людей, проживающих в обществе.

90 здоровых пожилых людей разделили на три группы:

1️⃣ одни не получали ничего

2️⃣ вторым дали таблетку и сказали, что в ней активное вещество (обман)

3️⃣ третьим сказали правду о составе, что это пустышка, но добавили, что она все равно может запустить полезные реакции тела и разума

Через 3 недели у всех проверили память, внимание, физическую форму, стресс и тревожность.

Улучшения были у обеих групп с таблетками, а у тех, кому не соврали про состав, результаты оказались даже лучше:

✔️ физическая форма: +7% у обманутой группы против +9,2% у честно проинформированной

✔️ память и внимание: +12–14% против +21,5%

✔️ стресс заметнее всего снизился именно в честной группе

Формально людям не солгали про состав таблетки. Но фраза «она все равно может запустить полезные реакции» — это установка ожидания, а не нейтральная информация, то есть сработал не обман, а сама вера в возможность улучшения.

А для чего нам эта информация?

То, как мы говорим о своем возрасте и возможностях тела — это не пустая психология, а вещь с измеримым эффектом. Мысль мне уже поздно — часть проблемы, а ожидание, что тело и мозг способны восстанавливаться, уже часть решения.

Вышло новое видео на канале.
В этот раз я говорю о мигрени как об одном из возможных симптомов менопаузального перехода.

Мне хотелось сделать видео, которого когда-то не хватило самой себе. Спокойное видео-эссе без страшилок, без перегруженности цифрами и без категоричных заявлений. Просто попытка разобраться, что происходит с организмом, и почему после 45 лет он начинает работать по новым правилам.

В видео:
▪️почему мигрень может впервые появиться после 45 лет;
▪️ какие симптомы нельзя игнорировать;
▪️когда обязательно нужно обратиться к врачу.

🎥 Смотреть выпуск (11 минут)

В закрытом канале новый пост про свежую публикацию в журнале Climacteric, которая объясняет механику мигрени в менопаузу и по сути дает узкоспециализированный, практический гайд для врачей о том, как подбирать гормональную терапию женщинам с мигренью в менопаузальном периоде. Однако авторы уточняют, что исследований влияния гормональной терапии на мигрень в перименопаузе нет, наблюдения основаны на клиническом опыте.

Вышел откровенный разговор Пенелопы Крус и Оливии Уайлд, в котором они, в том числе, говорят о перименопаузе. Пенелопе Крус сейчас 52 года, Оливии Уайлд 42.

Интервью записано во время промотура фильма The Invite. В фильме Пенелопа играет сексолога и психотерапевта. Готовясь к роли, она изучала современные данные о женском здоровье и консультировалась с акушером-гинекологом, специалистом по менопаузе, доктором Мэри Клэр Хейвер.

🔒 Кстати, в моем закрытом канале есть подробные обзоры подкастов с участием доктора Мэри Клэр Хейвер. Последний обзор посвящен личному протоколу гормональной терапии, которого придерживается сама доктор Хейвер. Также в закрытом канале уже собрана целая библиотека материалов по теме среднего возраста.

Рилс про перименопаузу залетел, и сюда пришли новые подписчики. Всем привет👋

Меня зовут Евгения, мне 50. Здесь я собираю все интересное про средний возраст, весь контент информационный, источники указаны почти везде.

Собрала для вас посты про менопаузу из этого открытого канала:

Менопауза и тренировки
Менопауза и гипертония
Перименопауза и мигрень
Нейробиолог о менопаузе
Актриса Дрю Бэрримор о менопаузе
Психика и перименопауза
Актриса Ким Кэтролл о менопаузе
Женские судьбы и менопауза
Менопауза и синдром беспокойных ног
Ортопед-хирург про менопаузу
Ортопед-хирург про кости и мышцы
Перименопауза и уход за другим членом семьи
Актриса Хэлли Берри о пользе «физических» перекусов
Женский мозг
Остеопороз

А в закрытом канале материал глубже: гайд по 40 симптомам менопаузы, разборы подкастов экспертов по ЗГТ, питанию, сну, сексуальности, когнитивному здоровью и старению.

Различия в распространенности и паттернах факторов риска деменции
межстрановой анализ

Долгое время профилактика деменции строилась на данных, собранных почти исключительно в богатых странах, прежде всего в США и Западной Европе. Именно оттуда пришли привычные нам рекомендации, но никто не проверял, действительно ли одни и те же факторы риска одинаково важны для пожилого человека в Мехико, Сеуле или Мумбаи.

Именно этот пробел решила закрыть команда из Университета Южной Калифорнии вместе с Brown University и Johns Hopkins. Их работа (июль 2026, The Lancet Healthy Longevity) стала одним из крупнейших межстрановых сравнений в этой области, данные более 214 000 пожилых людей из 14 стран, от США и Европы до Кореи, Мексики, Китая и Индии. Ученые проанализировали 12 модифицируемых факторов риска, определенных Комиссией Lancet (Прим. здесь прочитайте пост о 14 факторах риска деменции)

Результат оказался интересным. Один и тот же фактор риска может быть массовым явлением в одной стране и почти не встречаться в другой. Низкий уровень образования как фактор, который в исследованиях стабильно связывают с повышенным риском деменции, затрагивает 85,6% пожилых людей в Китае, но лишь 12% в США. А высокий индекс массы тела (ИМТ), наоборот, распространен среди 44,9% американцев старшего возраста и лишь среди 13,3% пожилых людей в Индии.

Получается, что в каждой стране может «болеть» что-то свое, и единая программа профилактики, которая хорошо работает в одной части света, рискует оказаться попросту нерелевантной в другой, то есть усилия будут направлены не туда, где реально сосредоточен риск.

При этом исследование нашло и обнадеживающую закономерность. Несмотря на все различия, некоторые факторы риска стабильно образуют устойчивые кластеры почти во всех странах. Сердечно-сосудистые риски такие как высокий холестерин, гипертония, диабет, почти всегда идут рука об руку.

Авторы также честно очертили границы своей работы. В выборке пока не представлены страны Африки, результатов еще нет. Плохой сон как фактор, который в последние годы все активнее изучают в связи с риском деменции, в этот анализ вообще не попал.

Поэтому, если даже на уровне целых стран профилактика не может быть одинаковой, тем более она не может быть одинаковой на уровне отдельного человека. Какие из факторов риска весомы именно в вашем случае, с учетом истории здоровья, региона, образа жизни, лучше обсуждать с врачом. Информации сейчас много, рекомендации раздают направо и налево, а конкретно в вашем случае это может вообще не сработать.

Рот как индикатор старения

В последние годы геронтологи и стоматологи все чаще говорят о возрастных изменениях полости рта. Иногда этот комплекс изменений называют синдромом возрастной полости рта. Это не диагноз, а рабочее исследовательское понятие, которое объединяет сухость во рту, изменения микробиома, истончение слизистой, постепенную потерю костной ткани, удерживающей зубы, и повышенный риск пародонтита. По отдельности каждое из этих явлений давно изучено. Но все чаще ученые рассматривают их как части единого процесса старения организма.

В полости рта живет одно из самых разнообразных микробных сообществ нашего организма. С возрастом его состав закономерно меняется, когда одни виды бактерий становятся более распространеннвми, другие постепенно исчезают. Это не выглядит случайным процессом, а отражает возрастную перестройку микробиома, во многом похожую на изменения, которые происходят в кишечнике.

При этом получить образец микробиома полости рта значительно проще, чем образец кишечного микробиома: достаточно мазка или полоскания, без сложной подготовки. Именно поэтому полость рта сегодня рассматривают как один из самых перспективных объектов для изучения биологических процессов старения. Возможно, в будущем она поможет оценивать не только состояние зубов и десен, но и темпы старения всего организма.

Весной 2026 года в журнале Nature Communications вышло исследование, в котором ученые проанализировали образцы микробиома полости рта тысячи человек и создали модель, способную оценивать, стареет ли микробиом полости рта быстрее или медленнее, чем ожидается для возраста человека. Если микробиом выглядел биологически старше, это было связано с более высоким риском смерти, синдромом старческой хрупкости и снижением функции почек в последующие годы. При этом показатель оказался лишь слабо связан с питанием и приемом лекарств, а значит, вероятно, отражает более фундаментальные процессы старения организма.

Сразу уточню, что речь пока не о готовом тесте, который завтра появится у стоматолога.

Есть и другое исследование. В 2026 году ученые показали, что выраженный пародонтит связан с более высоким риском смерти в течение длительного периода наблюдения. При этом часть этой связи объяснялась тем, что у людей с пародонтитом биологический возраст, рассчитанный по независимым показателям крови, оказывался выше паспортного.

Хорошая новость в том, что пародонтит можно лечить и контролировать уже сегодня, без ожидания новых научных прорывов.

У женщин падение эстрогена в менопаузу тоже оставляет след во рту. Эстроген влияет на работу слюнных желез, а слюна — это естественная защитная система полости рта. Она смывает бактерии, нейтрализует кислоты, помогает восстанавливать эмаль и увлажняет слизистую. Когда уровень эстрогена снижается, у многих женщин уменьшается выработка слюны, меняются ее защитные свойства, а слизистая становится более тонкой и сухой. Это нарушает естественный баланс микробиома полости рта и повышает риск развития кариеса, воспаления десен и других стоматологических проблем. Именно поэтому в перименопаузе и после менопаузы многие женщины впервые сталкиваются с жалобами, которых раньше не было.

Что делать? Есть вещи, которые проверены давно и работают независимо от всей этой новой истории с биохакингом и долголетием:

✅ Не пропускаем стоматолога. Особенно если раньше проблем не было, а после 45–50 они вдруг появились. Это не просто возраст, а сигнал, который стоит обсудить именно в контексте гормональных изменений.

✅ Обращаем внимание на сухость во рту. Если она появилась, не списывайте это на мелочь. Причиной может быть менопауза, но также лекарства и некоторые заболевания, поэтому стоит проговорить это с врачом.

✅ Пьем достаточно воды в течение дня — это самое простое, что поддерживает нормальную выработку слюны.

✅ Относимся к здоровью рта как к части общей картины здоровья, а не к отдельной, изолированной теме, наравне с давлением, анализами крови и качеством сна.

ВОЗ обновила рекомендации по снижению риска деменции
что нового с 2019 года

15 июля 2026 года ВОЗ выпустила второе издание руководства по снижению риска когнитивного снижения и деменции. Главный тезис не изменился. До 45% случаев деменции в мире связаны с модифицируемыми факторами, такими как курение, алкоголь, изоляция, гиподинамия, загрязнение воздуха, гипертония и диабет. Но доказательная база выросла, и в документе появилось несколько по-настоящему новых пунктов.

Новое

✔️ ВОЗ прямо советует не принимать витамины B, E, омега-3 и поливитамины для профилактики деменции без подтвержденного дефицита. Доказательств пользы недостаточно, а вреда может быть больше, чем ожидалось.

✔️ Загрязнение воздуха — новый фактор. Впервые в рекомендациях отдельно выделены частицы PM2.5 (выхлопы, промышленность, пожары, печное отопление). Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать нейровоспаление. Рекомендация касается и уличного, и домашнего воздуха.

✔️ Мультидоменные персонализированные программы. Вместо одной универсальной меры предлагать людям комплексные программы, адаптированные под конкретную популяцию и ее образ жизни.

✔️ Слух. Хотя направление не новое, оценка стала конкретнее. Полное устранение потери слуха теоретически могло бы снизить число случаев деменции в мире примерно на 7%. Слуховые аппараты теперь прямо упоминаются как элемент стратегии снижения риска. Нарушения слуха есть примерно у каждого пятого взрослого, и часто они остаются недиагностированными.

Что обновилось

✔️ Когнитивная активность. Формулировка стала новой. ВОЗ рекомендует поощрять когнитивную стимуляцию (тренировки, настольные игры, чтение, музыку) как отдельное направление профилактики, а не просто полезную привычку. Логика в том, что более высокий уровень образования и сложная профессиональная деятельность связаны со сниженным риском деменции через механизм так называемого когнитивного резерва.

✔️ Социальная активность. Рекомендация тоже обновлена и теперь звучит увереннее. ВОЗ оценивает, что если бы удалось полностью устранить одиночество (а изолированным чувствует себя примерно каждый четвертый пожилой человек в мире), это предотвратило бы около 5% случаев деменции.

✔️ Питание. Формулировка стала обобщенной, рекомендуется просто здоровый, сбалансированный рацион без привязки к одной конкретной диете, хотя ВОЗ отдельно упоминает диеты с более благоприятными когнитивными исходами.

Депрессия, инсульт, черепно-мозговая травма, нарушения зрения, ВИЧ и хроническое недосыпание - связь с риском деменции признается, но доказательств пока недостаточно для формальной рекомендации.

Отдельно стоит сон. В самом документе признается, что бессонница, апноэ, плохое качество сна, чрезмерная дневная сонливость и как слишком короткая, так и слишком длинная продолжительность сна связаны с повышенным риском деменции. Но конкретных вмешательств по сну ВОЗ пока не рекомендует из-за нехватки доказательств.

Сегодня в мире с деменцией живут более 57 миллионов человек, и каждый год диагностируется почти 10 миллионов новых случаев. Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма, она составляет 60–70% от всех случаев. Экономический контекст здесь тоже красноречив. Деменция обходится мировой экономике примерно в 1,3 триллиона долларов США в год, и почти половина этой суммы — это не медицинские расходы, а неоплачиваемый труд семей и близких, которые ухаживают за больными.

Профилактика — это не абстрактная забота о себе, а вопрос того, кто и как будет жить рядом с вами в старости.

Эти посты основаны на статье Time о новой старости. В ней автор рассматривает несколько важных направлений, которые определят жизнь общества в эпоху долголетия.

Впервые в истории человечества миллионы людей могут прожить еще 20–30 лет после достижения традиционного пенсионного возраста. Это меняет саму логику жизни. Главный вопрос уже не в том, сколько мы будем жить, а в том, как прожить эти дополнительные десятилетия, сохраняя здоровье, смысл, активность и участие в жизни общества.

Увеличение продолжительности жизни — это не просто медицинское достижение. Это одна из крупнейших социальных революций 21 века, которая неизбежно изменит образование, рынок труда, экономику, городскую среду, семейные отношения и само представление о том, что значит быть человеком в зрелом возрасте.

Читаем 👇

Старость по-новому

Часть 1

Когда-то жизнь шла по хорошо знакомому сценарию. Сначала школа, затем работа, создание семьи, а потом где-то после 60 выход на пенсию. Несколько лет можно было наслаждаться жизнью, пока здоровье позволяло жить самостоятельно. Позже многие переезжали к детям или в дом престарелых.

В основе этого жизненного сценария лежало негласное, но почти универсальное предположение о том, что подавляющее большинство людей не проживет намного дольше 70 лет. На этом представлении о жизненном пути строилось буквально все, от карьерных планов отдельных людей до пенсионных систем. Сегодня этот сценарий выглядит скорее историческим артефактом.

По прогнозам, к 2050 году число людей старше 60 лет достигнет 2,1 миллиарда человек — это каждый пятый житель планеты. Уже сегодня в Японии треть населения находится в этой возрастной категории, а еще около 60 стран достигнут такого же уровня в течение ближайших 25 лет.

Более века научного прогресса, развития медицины и социальных изменений привели к тому, что большинство людей сегодня остаются продуктивными и полезными обществу значительно дольше, чем когда-либо прежде.

Мы наблюдаем фундаментальное изменение возрастной структуры общества. Меняется не только то, как мы стареем, но и то, как рождаются новые поколения. Почти во всех странах мира стремительно снижается рождаемость. Сегодня глобальный уровень фертильности уже опустился ниже уровня простого воспроизводства населения, чуть более двух детей на одну женщину. Это настоящий исторический перелом. Он заставляет задуматься:

✔️ Как нам и каждому человеку, и обществу в целом, жить в условиях этой новой старости?

✔️ Что делать с дополнительными десятилетиями жизни?

✔️ Должна ли работа по-прежнему занимать лишь ограниченный период между молодостью и пенсией?

✔️ Или она может чередоваться с отдыхом, обучением и другими этапами на протяжении всей жизни?

Нам придется буквально заново спроектировать общество, потому что его ключевые институты, такие как образование, работа и пенсия, создавались для совершенно другой возрастной структуры населения.

Первый шаг — изменить сам взгляд на пожилых людей. Их предлагают рассматривать не как растущую нагрузку на экономику и систему здравоохранения, а как огромный, пока почти неиспользуемый ресурс знаний, опыта, профессиональных навыков и социальных связей. Это означает и более гибкий взгляд на привычную трехступенчатую модель жизни.

Раньше считалось, что сначала человек учится, затем десятилетиями работает, а после выхода на пенсию отдыхает.

Теперь эта схема уже не соответствует реальности. Образование и работа могут сопровождать человека на протяжении всей жизни, а периоды отдыха больше не обязаны быть отложены исключительно на ее финальный этап.

По мнению Марта Диви, заместителя директора Стэнфордского центра долголетия:

Трехэтапная модель жизни закончилась. Самый быстрый способ перестроить эту систему — значительно растянуть образование во времени.

Новая концепция предполагает, что обучение должно происходить не только в детстве и юности, но непрерывно на протяжении всей жизни. Однако для этого недостаточно просто разрешить нескольким 80- или 90 людям посещать университетские лекции в качестве вольнослушателей. Если действительно менять систему образования, пожилые люди должны стать полноценной частью университетского сообщества, и академического, и социального.

Часть 2👇