نوروپاتى شنوايى و لزوم بررسى عصب شنوايى به وسيله ى MRI
در مواردى كه نوروپاتى شنوايى وجود دارد، ما بايد از وضعيت ساختارى عصب هشت مطمئن شويم، به ويژه وقتى كه ميزان افت شنوايى زياد است و ما درصدد درمان با سمعك هستيم. مواردى از نوروپاتى شنوايى گزارش شده است كه در آن ها، عصب شنوايى از لحاظ آناتوميكى به طور كامل شكل نگرفته بود.
نمونه اى از آن كه در صفحات ١٤١ و ١٤٢ كتاب دكتر جميز هال ارايه شده است را در زير خدمتتان به اشتراك مى گذارم.
جالب ترين قسمت كار اينجا است كه در افت هاى نوروپاتى يكطرفه، احتمال نقص آناتوميكى عصب هشت بييار بالا ايت و بايد به وسيله ى MRI بررسى كرد.
The importance of an MRI of the auditory nerves warrants emphasis. There is now convincing international evidence that MRI shows, for a substantial proportion of children with the diagnosis of ANSD, very abnormal auditory nerve structure. The term cochlear nerve deficiency (CND) is used to describe this variant of ANSD. Huang, Roush, and colleagues at the University of North Carolina Chapel Hill reported CND for 33% of children with ANSD and 27% of ears with ANSD (Huang et al, 2010). Liu et al (2012) in a study from China confirmed that CND is a significant cause of unilateral ANSD. Furthermore, a finding of CND is associated with increased likelihood of intracranial abnormalities and central nervous system dysfunction. These findings have direct relevance to the application of auditory evoked responses in the diagnosis of ANSD, and also for management with surgical intervention such as cochlear implantation.
Pages: 141-142.
https://t.me/hearing_aid
در مواردى كه نوروپاتى شنوايى وجود دارد، ما بايد از وضعيت ساختارى عصب هشت مطمئن شويم، به ويژه وقتى كه ميزان افت شنوايى زياد است و ما درصدد درمان با سمعك هستيم. مواردى از نوروپاتى شنوايى گزارش شده است كه در آن ها، عصب شنوايى از لحاظ آناتوميكى به طور كامل شكل نگرفته بود.
نمونه اى از آن كه در صفحات ١٤١ و ١٤٢ كتاب دكتر جميز هال ارايه شده است را در زير خدمتتان به اشتراك مى گذارم.
جالب ترين قسمت كار اينجا است كه در افت هاى نوروپاتى يكطرفه، احتمال نقص آناتوميكى عصب هشت بييار بالا ايت و بايد به وسيله ى MRI بررسى كرد.
The importance of an MRI of the auditory nerves warrants emphasis. There is now convincing international evidence that MRI shows, for a substantial proportion of children with the diagnosis of ANSD, very abnormal auditory nerve structure. The term cochlear nerve deficiency (CND) is used to describe this variant of ANSD. Huang, Roush, and colleagues at the University of North Carolina Chapel Hill reported CND for 33% of children with ANSD and 27% of ears with ANSD (Huang et al, 2010). Liu et al (2012) in a study from China confirmed that CND is a significant cause of unilateral ANSD. Furthermore, a finding of CND is associated with increased likelihood of intracranial abnormalities and central nervous system dysfunction. These findings have direct relevance to the application of auditory evoked responses in the diagnosis of ANSD, and also for management with surgical intervention such as cochlear implantation.
Pages: 141-142.
https://t.me/hearing_aid
Telegram
Hearing Aid
كانال تخصصى و علمى سمعك براى همه ى اديولوژيست هاى ايران بزرگ، زير نظر مستقيم دكتر حميد جليلوند
با سلام خدمت همکاران گرامی،
نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL
یکی از مواردی که همیشه به آن فکر کرده ام و در قضیه ی تجویز و تنظیم سمعک برای نوزادان و کودکان مهم است، قضیه ی نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL است.
همان طور که می دانیم تمامی دستگاه های ABR آستانه های کودک را به صورت dBnHL ارایه می دهد و برای تجویز و تنظیم سمعک باید آن را ابتدا به dBeHL تبدیل کنیم تا بدین وسیله، آستانه های شنوایی کودک را به صورت dBHL تخمین زد و به همین خاطر حرف e به آن اضافه می شود که برگرفته از کلمه ی estimated است.
روش های مختلفی برای این امر وجود دارد، ولی هر کدام معایب خودش را دارد. اما یک روشی که از سوی محققان بیمارستان Boys Town آمریکا با بررسی نتایج ABR و رفتاری بر روی تمامی کودکان مراجعه کننده و تحت درمان آن انجام شده است، ارایه شده است که در حال حاضر، دقیق ترین روش است و دکتر جیمز هال نیز در کتابش به آن اشاره کرده است.
بنده نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL را در یک فایل اکسلی وارد کرده ام که در زیر خدمتتان به اشتراک گذاشته می گذارم. شما کافی است که مقادیر آستانه ای که با تون برست و بر حسب dBnHL را به دست آورده اید، در محل مشخص شده وارد کنید و سپس نرم افزار اکسل، مقادیر dBeHL را برای شما به صورت خودکار ارایه می دهد.
ابتدا آموزش نحوه ی کار با این فایل اکسل را به صورت عکس در زیر به اشتراک می گذارم و سپس خود فایل اکسل را به اشتراک می گذارم.
به امید ارایه ی حرفه ای خدمات ادیولوژی در تک تک مراکز ادیولوژی ایران عزیزمان.
دکتر حمید جلیلوند
https://t.me/hearing_aid
نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL
یکی از مواردی که همیشه به آن فکر کرده ام و در قضیه ی تجویز و تنظیم سمعک برای نوزادان و کودکان مهم است، قضیه ی نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL است.
همان طور که می دانیم تمامی دستگاه های ABR آستانه های کودک را به صورت dBnHL ارایه می دهد و برای تجویز و تنظیم سمعک باید آن را ابتدا به dBeHL تبدیل کنیم تا بدین وسیله، آستانه های شنوایی کودک را به صورت dBHL تخمین زد و به همین خاطر حرف e به آن اضافه می شود که برگرفته از کلمه ی estimated است.
روش های مختلفی برای این امر وجود دارد، ولی هر کدام معایب خودش را دارد. اما یک روشی که از سوی محققان بیمارستان Boys Town آمریکا با بررسی نتایج ABR و رفتاری بر روی تمامی کودکان مراجعه کننده و تحت درمان آن انجام شده است، ارایه شده است که در حال حاضر، دقیق ترین روش است و دکتر جیمز هال نیز در کتابش به آن اشاره کرده است.
بنده نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL را در یک فایل اکسلی وارد کرده ام که در زیر خدمتتان به اشتراک گذاشته می گذارم. شما کافی است که مقادیر آستانه ای که با تون برست و بر حسب dBnHL را به دست آورده اید، در محل مشخص شده وارد کنید و سپس نرم افزار اکسل، مقادیر dBeHL را برای شما به صورت خودکار ارایه می دهد.
ابتدا آموزش نحوه ی کار با این فایل اکسل را به صورت عکس در زیر به اشتراک می گذارم و سپس خود فایل اکسل را به اشتراک می گذارم.
به امید ارایه ی حرفه ای خدمات ادیولوژی در تک تک مراکز ادیولوژی ایران عزیزمان.
دکتر حمید جلیلوند
https://t.me/hearing_aid
Telegram
Hearing Aid
كانال تخصصى و علمى سمعك براى همه ى اديولوژيست هاى ايران بزرگ، زير نظر مستقيم دكتر حميد جليلوند
How to convert dBnHL to dBeHL.JPG
129.7 KB
آموزش نحوه ی کار با فایل اکسل برای تبدیل dBnHL به dBeHL
Hearing Aid pinned «با سلام خدمت همکاران گرامی، نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL یکی از مواردی که همیشه به آن فکر کرده ام و در قضیه ی تجویز و تنظیم سمعک برای نوزادان و کودکان مهم است، قضیه ی نحوه ی تبدیل dBnHL به dBeHL است. همان طور که می دانیم تمامی دستگاه های ABR آستانه های…»
لاله ى گوش هر فردى خاص است، به گونه اى كه اخيرا از آن به عنوان وسيله اى براى شناسايى بايلوژيكى افراد استفاده مى شود و صداها را به صورت خاص و به مغز همان فرد ارسال مى كند. https://t.me/hearing_aid
در انستيتوى مكس پلانك آلمان طى تحقيقى نشان داده شده است كه صداى گريه ى نوزاد از همان روز اول شبيه لهجه زبانى والدينش هست. حس شنوايى نوزاد را جدى بگيريم https://t.me/hearing_aid
حس شنوايى يك حس ماورايى!
حس شنوايى حس پيچيده اى است و سرشار از شگفتى! اين امر را مى توان در نتايج تحقيقاتى دريافت كه درباره ى شنيدن رخ داده است.
مثلا در يك تحقيقى جالبى كه از سوى محققان آلمانى در دانشگاه ورزبورگ و انستيتوى مكس پلانك انجام شده است و در ١٥ دسامبر سال ٢٠٠٩ در مجله ى current biology چاپ شده است، نشان داده شده است كه جنين درون رحم مادر نه تنها صداها را مى شنود، بلكه الگوى زير و بمى و لهجه ى زيانى والدينش را ياد مى گيرد و از آن الگو مى گيرد.
لهجه ى فرانسوى ها و آلمانى ها به گونه اى است كه كاملا از هم متفاوت هستند.
اين محققان صداى گريه نوزادان را در دو كشور آلمان و فرانسه در همان ساعات اوليه ى بعد از تولد ضبط كرده و الگوى زير و بمى گريه ى آن ها را با نرم افزار خاصى تعيين كردند. اين محققان ثابت كردند كه الگوى زير و بمى گريه ى نوزادان آلمانى شبيه به الگو و لهجه ى زبان آلمانى است و الگوى زير و بمى نوزادان فرانسوى شبيه به لهجه ى فرانسوى ها است. اين امر نشان مى دهد كه مغز ابتدا شكل كلى انرژى گفتارى را ياد مى گيرد و اين پديده اى است كه قبل از تولد رخ مى دهد.
به عبارت ديگر، انسان قبل از تولد مى تواند با دنياى بيرونى كه هرگز لمسش نكرده است و هيچ ايده اى درخصوص آن ندارد، ارتباط برقرار كند و از وقايع در حال اتفاق آن، نه تنها باخبر شود، بلكه از آن و الگوبردارى نيز كند.
به همين خاطر مى توان ادعا داشت كه شنيدن در قبل از تولد لازم است!
پس بياييد حس شنوايى نوزاد را جدى بگيريم و با يك تست ساده ى شنوايى كه در حد دو دقيقه و در حالتى انجام مى گيرد كه نوزاد خواب است، از سلامت شنوايى نوزاد مطمئن شنويم!
https://t.me/hearing_aid
حس شنوايى حس پيچيده اى است و سرشار از شگفتى! اين امر را مى توان در نتايج تحقيقاتى دريافت كه درباره ى شنيدن رخ داده است.
مثلا در يك تحقيقى جالبى كه از سوى محققان آلمانى در دانشگاه ورزبورگ و انستيتوى مكس پلانك انجام شده است و در ١٥ دسامبر سال ٢٠٠٩ در مجله ى current biology چاپ شده است، نشان داده شده است كه جنين درون رحم مادر نه تنها صداها را مى شنود، بلكه الگوى زير و بمى و لهجه ى زيانى والدينش را ياد مى گيرد و از آن الگو مى گيرد.
لهجه ى فرانسوى ها و آلمانى ها به گونه اى است كه كاملا از هم متفاوت هستند.
اين محققان صداى گريه نوزادان را در دو كشور آلمان و فرانسه در همان ساعات اوليه ى بعد از تولد ضبط كرده و الگوى زير و بمى گريه ى آن ها را با نرم افزار خاصى تعيين كردند. اين محققان ثابت كردند كه الگوى زير و بمى گريه ى نوزادان آلمانى شبيه به الگو و لهجه ى زبان آلمانى است و الگوى زير و بمى نوزادان فرانسوى شبيه به لهجه ى فرانسوى ها است. اين امر نشان مى دهد كه مغز ابتدا شكل كلى انرژى گفتارى را ياد مى گيرد و اين پديده اى است كه قبل از تولد رخ مى دهد.
به عبارت ديگر، انسان قبل از تولد مى تواند با دنياى بيرونى كه هرگز لمسش نكرده است و هيچ ايده اى درخصوص آن ندارد، ارتباط برقرار كند و از وقايع در حال اتفاق آن، نه تنها باخبر شود، بلكه از آن و الگوبردارى نيز كند.
به همين خاطر مى توان ادعا داشت كه شنيدن در قبل از تولد لازم است!
پس بياييد حس شنوايى نوزاد را جدى بگيريم و با يك تست ساده ى شنوايى كه در حد دو دقيقه و در حالتى انجام مى گيرد كه نوزاد خواب است، از سلامت شنوايى نوزاد مطمئن شنويم!
https://t.me/hearing_aid
Telegram
Hearing Aid
كانال تخصصى و علمى سمعك براى همه ى اديولوژيست هاى ايران بزرگ، زير نظر مستقيم دكتر حميد جليلوند
مقاله ى مربوط به تحقيق درباره ى الگوى لهجه ى نوزادان فرانسوى و آلمانى و تاثير شنيدن صداها در دوران قبل از تولد بر روى الگوى گريه ى نوزادان
نفوذ برند تجارى به مغز از طريق استخوان هاى سفت و سخت سر!
دنياى شنوايى دنياى شگفت انگيزى است، مخصوصا اگر يك آلمانى تمام عيار بر روى آن كار كند!
به تازگى يك شركت آلمانى ايده ى نوينى را پياده كرده است كه موجب شگفتى مسافران قطار شهرى در آلمان شده است.
اين شركت كه اسكاى دويچلند نام دارد، در زمينه ى حمل و نقل عمومى شهروندان آلمانى فعاليت دارد. ايده ى جالب او را بگذاريد از زبان مسافرى بشنوييم كه براى اولين بار از طريق اين ايده شگفت زده شده است. او مى گويد:
در آخر روز خسته بودم و سوار قطار شدم و كم كم خوابم برد. نزديك پنجره ى قطار نشسته بودم و از فرط خستگى و خواب سرم را به شيشه ى پنجره تكيه دادم و خوابيدم. ناگهان در مغزم تبليغ تجارى را شنيدم. فهميدم كه خواب نمى بينم و منشاء صدا از بيرون است، ولى چرا درون مغزم مى شنوم! بيدار شدم و چشمانم را باز كردم. سرم را بلند كردم و خوب گوش دادم. آن صدا وجود نداشت! ولى مطمئن بودم كه صدا از درون كوپه بود! شايد كسى با من شوخى داشت. بعد از مدتى كه منباء صدا را پيدا نكردم، دوباره سرم را به شيشه تكيه دادم. ناگهان آن صدا را شنيدم! آرى، صدا از درون شيشه ى قطار مى آمد!
هر وقت سرم را از شيشه برمى داشتم، صدا را نمى شنيدم و هر وقت سرم رو به شيشه تكيه مى دادم، آن را مى شنيدم، بدون آنكه كس ديگرى در قطار بشنود! فقط من آن را مى شنيدم!
آرى، بايد شما اديولوژيست باشيد تا ساز و كار اين واقعه را توجيه كنيد. شركت اسكاى دويچلند صداى تبليغ تجارى را از طريق يك ارتعاش گرى كه به شيشه ى قطار وصل است براى مسافران پخش مى كند و بدين وسيله يك برند را از درون استخوان هاى سفت سر به مغز مى فرستد!
آيا اين روش نوآورانه اى نيست و آيا آن برند در مغز فرد تا ابد باقى نمى ماند؟!
واقعا بايد يك آلمانى باشى تا بتوانى در حوزه ى شنوايى و تجارت ايده ى خوبى بدهى!
https://t.me/hearing_aid
دنياى شنوايى دنياى شگفت انگيزى است، مخصوصا اگر يك آلمانى تمام عيار بر روى آن كار كند!
به تازگى يك شركت آلمانى ايده ى نوينى را پياده كرده است كه موجب شگفتى مسافران قطار شهرى در آلمان شده است.
اين شركت كه اسكاى دويچلند نام دارد، در زمينه ى حمل و نقل عمومى شهروندان آلمانى فعاليت دارد. ايده ى جالب او را بگذاريد از زبان مسافرى بشنوييم كه براى اولين بار از طريق اين ايده شگفت زده شده است. او مى گويد:
در آخر روز خسته بودم و سوار قطار شدم و كم كم خوابم برد. نزديك پنجره ى قطار نشسته بودم و از فرط خستگى و خواب سرم را به شيشه ى پنجره تكيه دادم و خوابيدم. ناگهان در مغزم تبليغ تجارى را شنيدم. فهميدم كه خواب نمى بينم و منشاء صدا از بيرون است، ولى چرا درون مغزم مى شنوم! بيدار شدم و چشمانم را باز كردم. سرم را بلند كردم و خوب گوش دادم. آن صدا وجود نداشت! ولى مطمئن بودم كه صدا از درون كوپه بود! شايد كسى با من شوخى داشت. بعد از مدتى كه منباء صدا را پيدا نكردم، دوباره سرم را به شيشه تكيه دادم. ناگهان آن صدا را شنيدم! آرى، صدا از درون شيشه ى قطار مى آمد!
هر وقت سرم را از شيشه برمى داشتم، صدا را نمى شنيدم و هر وقت سرم رو به شيشه تكيه مى دادم، آن را مى شنيدم، بدون آنكه كس ديگرى در قطار بشنود! فقط من آن را مى شنيدم!
آرى، بايد شما اديولوژيست باشيد تا ساز و كار اين واقعه را توجيه كنيد. شركت اسكاى دويچلند صداى تبليغ تجارى را از طريق يك ارتعاش گرى كه به شيشه ى قطار وصل است براى مسافران پخش مى كند و بدين وسيله يك برند را از درون استخوان هاى سفت سر به مغز مى فرستد!
آيا اين روش نوآورانه اى نيست و آيا آن برند در مغز فرد تا ابد باقى نمى ماند؟!
واقعا بايد يك آلمانى باشى تا بتوانى در حوزه ى شنوايى و تجارت ايده ى خوبى بدهى!
https://t.me/hearing_aid
Telegram
Hearing Aid
كانال تخصصى و علمى سمعك براى همه ى اديولوژيست هاى ايران بزرگ، زير نظر مستقيم دكتر حميد جليلوند
واقعيت ممكن است در يك تحقيق موضعى و مقطعى كه در شرايط لابراتوارى انجام شده است، نه تنها تجلى نيابد، بلكه برعكسش نتيجه گيرى شود!
در يك مقاله اى كه از سوى محققان معروف آمريكا در سال ٢٠٠٦ در يكى از مجلات معروف چاپ شده است، به جمله اى برخوردم كه خيلى برايم جالب بود.
آقاى فريالدن هوفن كه نويسنده ى اول مقاله بود، در خصوص عملكرد كاربران سمعك در نويز در شرايط تقويت تك گوشى و دو گوشى تحقيق كرده بود. او از تست درك كلمات دو بخشى (SRT) در نويز و تراز پذيرش نويز (ANL) استفاده كرده بود. كاربران درك گفتار در نويز بهترى در حالت تقويت دو گوشى در مقايسه با تك گوشى داشتند. تا اينجاى كار، تعجبى نبايد كرد.
تعجب وقتى برانگيخته مى شود كه آقاى فريالدن هوفن دارد نتيجه ى ANL را در حالت تقويت دو گوشى و تك گوشى توضيح مى دهد.
عملكرد كاربران سمعك در تست ANL در حالت تقويت دو گوشى فرقى با تقويت تك گوشى نداشتند. اين يعنى اينكه تقويت دو گوشى تاثيرى بر روى تحمل نويز افراد ندارد. يعنى افراد وقتى دو گوشى سمعك مى زنند، ميزان نويز درك شده فرقى با تك گوشى نمى كند. به عبارت ديگر، تقويت دو گوشى باعث كاهش درك نويز نمى شود. البته اين حرفى است كه آقاى فريالدن هوفن مى فرمايد!
البته تا اينجاى كار هم تعجب آنچنانى برنمى انگيزد. آنچه كه تعجب را خيره وار علم مى كند، جمله اى است كه ايشان در ادامه مى فرمايد:
" .... سمعك تك گوشى جهت دار بهتر مى تواند ميزان نويز درك شده را كاهش دهد تا تقويت دو گوشى. چون ثابت شده است كه سمعك جهت دار ميزان ANL را به طور ميانگين، dB ٣ تغيير مى دهد. ...."
اينجا بايد دو نكته ى مهم را ذكر كرد:
١) شما در اين مطالعه به بررسى تقويت تك گوشى و دو گوشى و تاثير آن بر روى SRT در نويز و ANL پرداخته ايد. نتيجه ى تاثير ميكروفن جهت دار را از مطالعه ى ديگرى كه انجام داده ايد، آورده ايد ولى در اينجا كه جهت دارى را چك نكرده ايد!
البته شايد بگويد كه شرايط مطالعه يكى بوده است. ولى اگر ما چنين حرفى را در يكى از مطالعات مان مى زديم، بقينا داوران عزيز ما را آويزان كه چه عرض كنم، ضربدر صفر مى كردند.
٢) مگر شنوايى دو گوش فقط در كاهش تحمل نويز خلاصه مى شود. شنوايى دو گوش بسيار فراتر از فقط يك جنبه است. ما نمى توانيم اين گونه تصميم بگيريم كه چون تقويت دو گوشى در ANL فرقى با تقويت تك گوشى ندارد، پس به درد نمى خورد!
البته ايشان واقعيت را به زبان ديگرى بيان كرده اند كه بصورت منفى درك مى شود. مثلا وقتى در يك مطالعه ى فرضى اگر ثابت شود كه انسان با ازدواج كردن، هزينه هاى زندگيش فرقى با حالت تجرد نمى كند، آنگاه آيا ازدواج يك روش ناكارآمدى است؟!
مى توانيم نتيجه ى مطالعه ى فريالدن هوفن را طورى بگوييم كه به نفع تقويت دو گوشى تغيير كند، بدون اينكه مضمون حرف و نتيجه تحقيق گرانبهاى او را تغيير دهيم، مثلا اين گونه:
"تقويت دو گوشى باعث بدتر شدن ميزان تحمل نويز در مقايسه با حالت تك گوشى نمى شود. به عبارت ديگر، اضافه شدن سمعك دوم و بلندتر شدن صداها در اثر سمعك دوم، موجب نمى شود تا نويز به صورت دو برابر و يا بيشتر درك شود. از آنجا كه تقويت دو گوشى مزاياى متعدد ديگرى دارد و نيز از آنجا كه نويز در حالت دو گوشى بدتر از تك گوشى نمى شود، پس دو گوشى بهتر از تك گوشى است."
اگر در دنياى دو گوشى وقتى مى خواهيم حرف بزنيم، بايد به هوش باشيم كه "مضمون واقعيت" را به "زبان واهى" بيان نكنيم!
همچنان كه مى دانيم، ميزان LDL فرد در حالت دو گوشى نه تنها بدتر از حالت تك گوشى نمى شود، بلكه فرد صداهاى بلند را بهتر از تك گوشى مى تواند تحمل كند! و اين در حالى است كه مطالعات گوناگونى دريافته اند كه ميزان LDL در حالت تقويت دو گوشى، فرقى با حالت تقويت تك گوشى نمى شود! درست عين همين نتيجه اى كه براى ANL به دست آمده است، ولى با اين تفاوت كه زبان محققان قديمى و كهنه كار سمعك "واقعى تر " از محققان جديد و تازه كار است. شايد "ديد" آنها به زندگى متاهلى هم "واقعى تر" از نسل جديد باشد!
درنهايت، به ياد داشته باشيم كه دنياى دو گوشى بسيار پيچيده تر از "حرف هاى به ظاهر ساده ى ما و برآمده از شرايط لابراتوارى" است!
https://t.me/hearing_aid
در يك مقاله اى كه از سوى محققان معروف آمريكا در سال ٢٠٠٦ در يكى از مجلات معروف چاپ شده است، به جمله اى برخوردم كه خيلى برايم جالب بود.
آقاى فريالدن هوفن كه نويسنده ى اول مقاله بود، در خصوص عملكرد كاربران سمعك در نويز در شرايط تقويت تك گوشى و دو گوشى تحقيق كرده بود. او از تست درك كلمات دو بخشى (SRT) در نويز و تراز پذيرش نويز (ANL) استفاده كرده بود. كاربران درك گفتار در نويز بهترى در حالت تقويت دو گوشى در مقايسه با تك گوشى داشتند. تا اينجاى كار، تعجبى نبايد كرد.
تعجب وقتى برانگيخته مى شود كه آقاى فريالدن هوفن دارد نتيجه ى ANL را در حالت تقويت دو گوشى و تك گوشى توضيح مى دهد.
عملكرد كاربران سمعك در تست ANL در حالت تقويت دو گوشى فرقى با تقويت تك گوشى نداشتند. اين يعنى اينكه تقويت دو گوشى تاثيرى بر روى تحمل نويز افراد ندارد. يعنى افراد وقتى دو گوشى سمعك مى زنند، ميزان نويز درك شده فرقى با تك گوشى نمى كند. به عبارت ديگر، تقويت دو گوشى باعث كاهش درك نويز نمى شود. البته اين حرفى است كه آقاى فريالدن هوفن مى فرمايد!
البته تا اينجاى كار هم تعجب آنچنانى برنمى انگيزد. آنچه كه تعجب را خيره وار علم مى كند، جمله اى است كه ايشان در ادامه مى فرمايد:
" .... سمعك تك گوشى جهت دار بهتر مى تواند ميزان نويز درك شده را كاهش دهد تا تقويت دو گوشى. چون ثابت شده است كه سمعك جهت دار ميزان ANL را به طور ميانگين، dB ٣ تغيير مى دهد. ...."
اينجا بايد دو نكته ى مهم را ذكر كرد:
١) شما در اين مطالعه به بررسى تقويت تك گوشى و دو گوشى و تاثير آن بر روى SRT در نويز و ANL پرداخته ايد. نتيجه ى تاثير ميكروفن جهت دار را از مطالعه ى ديگرى كه انجام داده ايد، آورده ايد ولى در اينجا كه جهت دارى را چك نكرده ايد!
البته شايد بگويد كه شرايط مطالعه يكى بوده است. ولى اگر ما چنين حرفى را در يكى از مطالعات مان مى زديم، بقينا داوران عزيز ما را آويزان كه چه عرض كنم، ضربدر صفر مى كردند.
٢) مگر شنوايى دو گوش فقط در كاهش تحمل نويز خلاصه مى شود. شنوايى دو گوش بسيار فراتر از فقط يك جنبه است. ما نمى توانيم اين گونه تصميم بگيريم كه چون تقويت دو گوشى در ANL فرقى با تقويت تك گوشى ندارد، پس به درد نمى خورد!
البته ايشان واقعيت را به زبان ديگرى بيان كرده اند كه بصورت منفى درك مى شود. مثلا وقتى در يك مطالعه ى فرضى اگر ثابت شود كه انسان با ازدواج كردن، هزينه هاى زندگيش فرقى با حالت تجرد نمى كند، آنگاه آيا ازدواج يك روش ناكارآمدى است؟!
مى توانيم نتيجه ى مطالعه ى فريالدن هوفن را طورى بگوييم كه به نفع تقويت دو گوشى تغيير كند، بدون اينكه مضمون حرف و نتيجه تحقيق گرانبهاى او را تغيير دهيم، مثلا اين گونه:
"تقويت دو گوشى باعث بدتر شدن ميزان تحمل نويز در مقايسه با حالت تك گوشى نمى شود. به عبارت ديگر، اضافه شدن سمعك دوم و بلندتر شدن صداها در اثر سمعك دوم، موجب نمى شود تا نويز به صورت دو برابر و يا بيشتر درك شود. از آنجا كه تقويت دو گوشى مزاياى متعدد ديگرى دارد و نيز از آنجا كه نويز در حالت دو گوشى بدتر از تك گوشى نمى شود، پس دو گوشى بهتر از تك گوشى است."
اگر در دنياى دو گوشى وقتى مى خواهيم حرف بزنيم، بايد به هوش باشيم كه "مضمون واقعيت" را به "زبان واهى" بيان نكنيم!
همچنان كه مى دانيم، ميزان LDL فرد در حالت دو گوشى نه تنها بدتر از حالت تك گوشى نمى شود، بلكه فرد صداهاى بلند را بهتر از تك گوشى مى تواند تحمل كند! و اين در حالى است كه مطالعات گوناگونى دريافته اند كه ميزان LDL در حالت تقويت دو گوشى، فرقى با حالت تقويت تك گوشى نمى شود! درست عين همين نتيجه اى كه براى ANL به دست آمده است، ولى با اين تفاوت كه زبان محققان قديمى و كهنه كار سمعك "واقعى تر " از محققان جديد و تازه كار است. شايد "ديد" آنها به زندگى متاهلى هم "واقعى تر" از نسل جديد باشد!
درنهايت، به ياد داشته باشيم كه دنياى دو گوشى بسيار پيچيده تر از "حرف هاى به ظاهر ساده ى ما و برآمده از شرايط لابراتوارى" است!
https://t.me/hearing_aid
Telegram
Hearing Aid
كانال تخصصى و علمى سمعك براى همه ى اديولوژيست هاى ايران بزرگ، زير نظر مستقيم دكتر حميد جليلوند