✅Treatment of Rheumatoid arthritis in pregnancy

علاج الروماتيزم الرثوي بالحمل

♦️First line treatment
1.Hydroxychloroquine
2.sulfasalzine

♦️Second line treatment
Steroids like prednisone

♦️Third line treatment
Certozilumab

❌Avoid methotrexate (teratogenic )

من كتاب الادويه بالحمل والرضاعة ♥️

يمكنك الحصول على الكتاب من مكتبة دكتور حكيم
تليغرام ✅
@drhakimbookstore

شوية نسوي مراجعة عن antidepressants
وشنو فرقهم عن بعض و شون ننصح المريض و نجاوب على اسألته و الي اهمها دكتور/ة هذا راح ينيمني او لا؟ راح يزيد الوزن عندي؟ شوكت راح اتحسن؟
نبلش

1️⃣SSRI (selective-serotonin reuptake inhibitors)
اهمهم:
Fluoxetine, sertraline , citalopram, Escitalopram & paroxetine

🔹MOA: block reuptake of serotonin,leading to increased concentration of it in synaptic cleft

✅Tret: generalized anxiety disorder (GAD), Obsessive Compulsive Disorder (OCD), social phobia,PTSD, anxiety disorder, Dysmorphic disorder

شنو الي يميز هاي المجموعة؟

➡️Fewer
sedative,Anticholinergic , cardiovascular adverse effects & less likely to cause weight gain

💢General Side effects:
Headache,sweating,anxiety, agitation,GIT effects (nausea,vomiting& diarrhea) , weakness, fatigue, sexual dysfunction ,change in weight & sleep disturbances


Ph.Fatima

1️⃣Fluoxetine
يجي على شكل كبسول و شراب
20mg/cap
بأسم المشهور Prozac

➡️ has long-half life (50hr)

➡️usual dose : 20mg/day up to max 80mg/day

➡️approved for use in children 7years or older for deposition &OCD

➡️given at morning due it has cognitive stimulant effects
ف كلش مفيد للمرضى الاكتئاب الي يعانون من نعاس و تعب مستمر و يأثر على يومهم كله
In patients with somnolence

➡️used in management of bulimia nervosa ( a type of eating disorder)

➡️ can cause weight-loss
ف ممكن يختارة الدكتور مثل منكول عصفورين بحجر هم لعلاج و همين يساعد للمرضى الي يعانون من
السمنة

شاركو اذا تعرفون اسماء تجارية ثانية؟

Ph.Fatima

عاشت الايادي دكتورة فاطمة 👏👏

خل نستغل الموضوع نذكركم بملاحظات عن SSRIs

✅افضل علاج بهاي المجموعة هو Fluoxetine لان يعتبر long acting طويل المفعول وبنفس الوقت اعراضه الجانبية تعتبر tolerance مقبولة الى حدا ما ومايحتاج الى تدريج الجرعة من نريد نقطعة باي وقت…

🔸افضل SSRIs للحامل والمرضع
Sertraline
كذلك هو الافضل لكبار السن ومرضى القلب…

🔸ولابد نذكركم باهم ملاحظة اذا المريض عنده اكتئاب وارق افضل شي هو :
➡️Paroxetine
➡️Fluvoxamine

لان هذني العلاجين الهم تاثير منوم 😴 بالاضافة لتاثيرهم المضاد للاكتئاب وافضل وقت ياخذهم بي المريض هو بليل على اعتبار الهم تاثير منوم…

اما اذا كان المريض يعاني من اكتئاب مع تعب ونعاس افضل مضاد اكتئاب ☹️ من SSRIs هو
➡️Fluoxetine
➡️Sertraline

لان هذني العلاجين تاثيرهم المنوم قليل وعدهم تاثير منشط للدماغ لذلك اذا كان المريض عنده اكتئاب ونعاس وتعب مستمر هذني افضل علاجين اله وهذني العلاجين ممكن يستخدمهم المريض بالنهار لان ميسببون نعاس بالعكس اذا شفتو الطبيب كاتب fluoxetine او sertraline صباحا صحيح وماكو اي مشكلة وممكن ايضا يكتبهم ليلا ماكو اشكال وصحة والف سلامة 🌷🌷

دكتور حكيم

حكيم hakim💊

لكل قاعدة شواذ هذا المثل ينطبق على علاج مشهور جدا اسمه Nebilet للمادة العلمية Nebivolol طبعا نستخدمة لمعالجة ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب المستقر…

اكو ملاحظة كلنه نعرفها انو كل ادوية beta blocker ممكن تقلل من الاداء الجنسي او الوظيفة الجنسية لدى الرجل عدا
🔸Nebivolol

على عكس جميع ادوية بيتا بلوكر وللعلم هذا العلاج من ادوية Beta blocker هو الوحيد مايتعارض ولاياثر على الوظيفه الجنسية sexual drive لدى الرجال بل على العكس تماما ممكن يحسن الوضيفة الجنسية لدى الرجال لان يزيد من اطلاق مادة NO داخل الشرايين والأوعية الدموية بالتالي يمدد للاوعية الدموية ويزيد من فرص وقابلية حدوث الانتصاب لدى الرجال ويحسن الوظيفة الجنسية ينطبق عليه المثل الي يكول مو كل اصابع ايدك سوه وسلامتكم جميعا يارب

حكيم hakim💊

دكتور حكيم

⁨ كل مرضى الشقيقة الي يصير عدهم نوبة شقيقة راح يترافق وياها ثلاث اعراض لازم تحفطوها مثل اسمكم حته تعرفون تتعاملون وياها وانتو ابطال بعد ان شاء الله

يصير عدهم صداع نصفي يترافق مع اعراض معوية (قيء وغثيان) لذلك لازم ننطيهم مضاد قيء قبل مننطيهم العلاج الفموي او الوريدي لان بعض ادوية الشقيقة هي نفسها ايضا تزيد من حدوث القيء والغثيان لذلك لازم ننطيهم البلاسيل ضروري هاي حته نمنع القيء والغثيان المتزامن مع الشقيقة اولا…

ثانيا حته نزيد من حركة الجهاز الهضمي وبالتالي نزيد من فرصة امتصاص العلاج وينطي مفعول بسرعة ننطيهم البلاسيل لان البلاسيل يزيد من حركة الجهاز الهضمي العلوي ويحسن من افراغ المعدة..

ثالثا حته نمنع تكدس العلاج لفترة طويلة بالمعدة ونمنع شلل المعدة والامعاء وعدم افراغ محتويات المعدة وبطىء امتصاص العلاج بسبب نوبة الشقيقة ننطيهم البلاسيل لان يزيد من حركة المعدة وبالتالي يعالج شلل المعدة والكسل المترافق مع الشقيقة لان الشقيقة يترافق معها كسل المعدة بالتالي نمنع تكدس العلاج بالمعدة ونقلل من مدة افراغ العلاج بالتالي العلاج يبدا يشتغل اسرع لهاي الاسباب الثلاثة احنه ننطي البلاسيل قبل اعطاء ادوية الشقيقة وسلامتكم جميعا يارب من كل سوء ❤️
رابط الريلز بالانستا

دكتور حكيم 💊

أنا طبيب بشري وبقول لك
الصيدلي في مصر مش مجرد شخص "بيبيع دواء"، ده هو "مستشار الشارع الطبي" وأول حد الناس بتجري عليه لما يحسوا بتعب.
دور الصيدلي ببساطة:
1. هو "الفلتر" بتاع الروشتة
مش بس بيقرأ خط الدكتور، لا ده كمان:
* بيراجع الجرعات، ولو لقى جرعة زيادة أو غلط بيراجع الدكتور فوراً.
* بيتأكد إن الأدوية مش "بتضرب في بعض" (تداخلات دوائية).
* بيعرف لو المريض عنده حساسية من مادة معينة جوه الدواء.
2. "القاموس" اللي بيشرح الدواء
ناس كتير بتخرج من عند الدكتور مش فاهمة تفاصيل كتير، هنا بييجي دور الصيدلي عشان يقولك:
* الدواء ده يتاخد قبل الأكل ولا بعده (عشان المعدة وعشان الامتصاص).
* إيه الآثار الجانبية الطبيعية اللي ممكن تحصل وما تقلقش منها، وإيه اللي لو حصل لازم توقف الدواء.
* إزاي تخزن الدواء صح (مش كله بيتحط في باب الثلاجة!).
3. دكتور "الحالات البسيطة" (الـ OTC)
لما حد يجيله شوية برد، صداع، أو مغص بسيط، الصيدلي هو اللي:
* بيشخص الحالة البسيطة ويديها الدواء المناسب اللي مش محتاج روشتة.
* لو لقى الحالة "كبيرة" أو فيها خطر، هو اللي بيوجهك تروح لدكتور تخصص إيه بالظبط.
4. متابعة الأمراض المزمنة
في الصيدلية، الصيدلي بيكون "صديق العيلة" لمرضى الضغط والسكر:
* بيقيس السكر والضغط بانتظام.
* بيعلم المريض إزاي يستخدم قلم الإنسولين أو بخاخة الربو صح.
* بيدي نصائح عن الأكل اللي ينفع واللي ما ينفعش مع المرض.
5. الأمانة والرقابة
* هو المسؤول إن الدواء يكون سليم ومتخزن صح ومش منتهي الصلاحية.
* هو اللي بيضمن إن الأدوية "الجدول" أو النفسية ما تطلعش غير لمستحقيها وبالقانون، عشان يحمي الشباب والمجتمع.
الخلاصة: الصيدلي هو "صمام الأمان"؛ هو اللي بيطمنك، وبيصلح أي غلطة ممكن تحصل، وبيوفر عليك مشاوير كتير بنصيحته وخبرته.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم الأخير للتجديد بدون غرامات هو يوم الأربعاء المصادف ١٥ / ٤ وإنَّ مابعد ذلك سيتم فرض غرامات وحسب توجيهات نقابة الصيادلة /المقر العام لذا اقتضى التنويه.

#شاركوا للفائدة لزملائكم

دكتور علي عصام مطر
نقيب صيادلة بابل

حكيم hakim💊

دكتور حكيم

ملاحظتين ننصحها احنه الصيادلة للمرضى الي يستخدمون علاج بيتاكورت

✅اولا هذا الكلاج عبارة عن ستيرويد ممتد المفعول مفعولها يصل الى ثلاث اشهر ممكن تسبب حدوث ليونة وهشاشة العظم فحتة نقلل من حذوث هاي المشكلة ننصحهم ياخذون مكملات فايتمين دي ٣ vitamin d3 والكالسيوم ca لان علاج بيتاكورت يتمنع تنشط وامتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ولذلك حتة نمنع من حصول هاي المشكلة ننصحهم باخذ مكملات دي ٣ والكالسيوم

✅ثانيا بيتاكورت تزيد من خطورة حصول كسور العظم ومفصل الورك هاي العملية ممكن نقلل مع اخذ مكملات الكالسيوم والدي ثري

علاج بيتاكورت يوخذ مرة واحدة فقط كل ثلاث اشهر ومن ننطيها ننطي وياها امبول دي ثري شرب او بالعضلة مفضل حته نقلل من حصول كسور عظام الورك والمرفق وباقي العظام للمرضى كبار السن

رابط الريلز عالانستا

حكيم hakim💊

دائما تشوفون كل المرضى الي ياخذون البيتاكورت يكولون عظامنا توجعنا ليش ⁉️🙋

بسبب نقص vitamin d3 عدهم وهاي كارثة لان نقص d3 النقص الحاد بي يسوي الم بالعظم ويسوي التهاب العظم ولذلك بمجرد راح ياخذ vitamin d3 راح يقل عدهم الم العظام ومشاكل هشاشة وليونة العظم والم العظام وكذلك نمنع حصول كسور عظام ومفاصل الحوض والورك…

البيتاكورت تمنع تنشيط vitamin-d3 بالجسم وتمنع امتصاص الكالسيوم وتزيد من هدم العظم وتمنع بناء العظم وتزيد من طرح الكالسيوم بالادرار ولذلك ضروري ننصحهم باستخدام مكملات الكالسيوم والدي ثري وسلامتكم يارب ❤️

رابط الريلز عالانستا

حكيم hakim💊

جزء من مقابلتنا مع دكتور محمد هشام في برنامج تحدي الصيادلة متشكرين للدعوة الكريمة من دكتور محمد

https://www.instagram.com/reel/DW6TzMHDGGv/?igsh=NGFpNm0zcWIzcDFk

مرحباً زملاء د. حكيم الأعزاء 💙

كما عهدتمونا دائماً، يحرص د. حكيم على تقديم كل ما هو قيّم علمياً وعملياً ومهنياً، من معلومات وحالات دراسية تسهم في تطوير مهاراتنا الصيدلانية وتعزيز خبراتنا العلمية.

وانطلاقاً من إيماننا بأهمية العمل الجماعي، نسعى إلى توسيع دائرة التعاون المشترك، لنتمكن من تقديم محتوى متميز يخدم طلبتنا وزملاءنا، ويصل إلى أكبر شريحة ممكنة، بهدف بناء منظومة علمية وبحثية وأكاديمية متكاملة نكون جميعاً جزءاً فاعلاً فيها.

لذا، نرجو منكم التكرم بمشاركتنا وسائل التواصل الخاصة بممثلي المراحل في كليات الصيدلة والمعاهد، لمختلف السنوات الدراسية، دعماً لهذا التوجه وتعزيزاً لجسور التواصل العلمي.

نثمّن حضوركم ودعمكم المستمر، ونعتز بكونكم جزءاً من هذا المجتمع. نسعى دائماً لأن نكون عند حسن ظنكم 💙💊

مع خالص التقدير والامتنان

للتواصل وارسال التفاصيل على هذا المعرف

@drhakimcontact
وشكرا جزيلا

حكيم hakim 💊
دكتور حكيم

اي شخص حاب يتعاون ويانا ان شاءالله مراح منقصر وياه بالايام القادمة من ناحية الدعم العلمي والهدايا بس تواصلوا ويانه وتدللون ان شاءالله انتظرونا بالافضل

للتواصل وارسال التفاصيل على هذا المعرف

@drhakimcontact
وشكرا جزيلا

حكيم hakim 💊
دكتور حكيم

نصيحة قبل متصرفون اي علاج Bisphosphonate مثل alendronate المعروف يجاريا باسم Fosamax او غيره لمرضى هشاشة العظام اتاكدوا من المريض اذا عنده سن محتاج قلع او حشوة يحشي قبل ميستخدم العلاج لان هاي الادوية تسبب بحدوث نخر بعظام الفك Osteonecrosis of the jaw وممكن اذا المريض كان عنده سن تعبان وبعدين يحتاج قلع وطبيب الاسنان ميعرف بي ياخذ علاج Bisphosphonate يكسر عظم الفك وهاي سالفة معقدة تفاديا لهذا الموضوع اي سن يتحاج قلع او حشوة يحشي قبل ميبدي بالعلاج وينتظره اسبوع او اسبوعين بين متلحم اللثة يبدي بالعلاج وفي حال كان ماشي اساسا على علاج ويريد يقلع سنة يبلغ طبيب الاسنان انو هو ماشي على Bisphosphonate حتة يكون حذر بالقلع وميكسرلة عظم الفك وصحة والف سلامة ♥️


https://www.instagram.com/reel/DW9T6IsDM1I/?igsh=MWt2NGoyeGpndjllcA==
lippincott pharmacology

حكيم hakim💊