Middle-aged female, known case of SLE, non-compliant with treatment, presented with arthralgia and petechial rash.
She reports prolonged menstrual periods with progressively increased bleeding.

اول مرة اشوفه هذا الrash بالحقيقة)؛
جنت اشوفه بس بالصور

المريضة بالبداية جايه بسبب الischemic stroke وقرروا ينطونها اكتليز
بس للاسف صار عدها ICH بسببه

والنزف مستمر وجاي يدخلنه باuncal herniation
اذا تلاحظون الpupils وحدة dilated والثانية طبيعية

لكل مريض بالعناية اله مونتير خاص بالفايتل ساين
فـ اذا تلاحظون المريضة هنا ضغطها معلگ و bradycardia
والي نسميها Cushing tried واكيد سامعين بيها هواي واجت بالوزاري

بالنسبة للضغط هنا اتجنب انو انزله بسرعة

اكو مريضة حامل وداخله بـ DKA
ومدخلينها بالCCU
المشكلة انو جان يصير عدها Nausea و vomiting بشكل مستمر ع الرغم منطينها زوفران وB6

ومانگدر نضيف بلاسيل وي الزوفران لان يسوي prolonged QT interval

فـ البيرمننت بوقتها گالت نضيفها الرمين
الصراحة استغربنه بوقتها
وهسة اثناء ماجاي اقره فارما
شفت هاي المعلومة انو الH1 blocker يفيدن بالتقيأ الي يصير عد الحوامل
وشكرن

لذلك گتلكم مادة الUSMLE هي مو للامتحان فقط بل هي اقرب للحياة العملية

من تربت العلاج
٣ ارباع المرضى مخلينهم ع سفترياگزون
وكل يوم يندز المريض CBC علمود نشوف استجابة الWBC
اذا مانزلت افكر بذني ..
واخر شي همين اخليه ببالي الfungal infection …

الربط
aggressive lung cancer has symptomatic hyponatremia (eg, confusion, lethargy) despite appearing euvolemic (moist mucous membranes). 
This suggests small cell carcinoma of the lung complicated by(SIADH).

من بعد تعب 18 سنة
نستلم اول راتب 👀

اول ما استلمت الطابق السادس اجني ٣ دخوليات وكلهن septic shock …
Undetected BP , Tachycardia, DLOC

الموضوع كلش كمن

المريضة داخله من الطوارئ
اثناء التور جانت حرارتها 39 وفاقدة الوعي
وبالاگزام جان اكو neck stiffness

فـ سحبلها الدكتور CSF وهاي النتيجة

تروح وي الViral meningitis …

WBC: 250 cells/µL
Lymphocytes: 68%
Glucose: 52 mg/dL (normal)
Protein: 162 mg/dL (higher than typical viral meningitis; consider TB meningitis as well)