عمرها 16 سنة وداخله بCKD وهسة داخله بالعناية
للان مايعرفون شنو السبب
تخيلوا الPH 6.9
شنو تتوقعون الDDx؟
للان مايعرفون شنو السبب
تخيلوا الPH 6.9
شنو تتوقعون الDDx؟
❤10
المفروض باجر اروح للICU واشوف لشنو وصلوا
هو شكله يروح وي الnephrotic syndrome
ان شاء تبقى عايشة لان جانت تعبانه كلش حتى وهي بالICU
هو شكله يروح وي الnephrotic syndrome
ان شاء تبقى عايشة لان جانت تعبانه كلش حتى وهي بالICU
❤10
Pathergy test positive in 18 y old male w recurrent oral and genital ulcers
So final dx behcet disease
So final dx behcet disease
❤13💔7🫡3
جاية بعمر سبع سنين (قبل خمس سنوات) ما تكدر تكوم ولا تكدر تمشي وجنها بطريق بمشيتها
وعدها مثل الحلقة حول ركبتها تكب نار عليها وتصير حمرة
وعدها جفونها وحواجيها تورم وتحترگ وتوجعها وبيها حمار قوي
وعدها هاي بايديها، جانت حمرة بوقتها بس كل هاي العلامات صايرة باردة ومجرد سكار اسمر بلون الجلد
شنو التشخيص؟
Dermatomyositis
وعدها مثل الحلقة حول ركبتها تكب نار عليها وتصير حمرة
وعدها جفونها وحواجيها تورم وتحترگ وتوجعها وبيها حمار قوي
وعدها هاي بايديها، جانت حمرة بوقتها بس كل هاي العلامات صايرة باردة ومجرد سكار اسمر بلون الجلد
شنو التشخيص؟
Dermatomyositis
❤13
قصتين عن الهايبركاليميا:
By : د.علي احمد
قبل كم يوم اجت مرة بالثلاثين احالة، شبيها؟ مختنكة. شنو تاريخها المرضي؟ CKD، بس لا ضغط ولا سكر ولا شي. والجماعة مطيها القاسمه الله هاللازكسات ومحوليها
تسمع الجيست تلكاه كلير، يعني هاي مو بلمنري ايديما، بس تباوع للمريضة تلكاها مختنكة بشكل فظيع تريد تموت، تاكيكارديا تاكبنيا، واوكسجينها مقبول يعني 88 هيج مو مال هالخنكة المرعبة
طبعا اسباب المريض اليجيك مختنك وكلير جست هواي، وصحيح احنا نفكر باسباب الlung مثل البلمنري امبولزم بس همين لازم نفكر بالميتابولك اسيدوسس اهم شي، لان يجون hyperventilation حتى يعادلون الحموضة عن طريق طرح الCO2
طبعا احنا مشينا بالخطة مال البارحة، اجان مريض CKD ف احنا نريد نسال نفسنا هل هاي المريضة تحتاج تغسل غسل طارئ هسه؟ هي جان المفروض غاسلة اليوم بس خربان جهازها مال الغسل وواكف ورا نص ساعة.
وديناها بيزلاين ووديناها وياه RFT, ABG, S.K., ECG
كل واحد بيهم يمثل اندكيشن للغسل
وكان الاتي:
By : د.علي احمد
قبل كم يوم اجت مرة بالثلاثين احالة، شبيها؟ مختنكة. شنو تاريخها المرضي؟ CKD، بس لا ضغط ولا سكر ولا شي. والجماعة مطيها القاسمه الله هاللازكسات ومحوليها
تسمع الجيست تلكاه كلير، يعني هاي مو بلمنري ايديما، بس تباوع للمريضة تلكاها مختنكة بشكل فظيع تريد تموت، تاكيكارديا تاكبنيا، واوكسجينها مقبول يعني 88 هيج مو مال هالخنكة المرعبة
طبعا اسباب المريض اليجيك مختنك وكلير جست هواي، وصحيح احنا نفكر باسباب الlung مثل البلمنري امبولزم بس همين لازم نفكر بالميتابولك اسيدوسس اهم شي، لان يجون hyperventilation حتى يعادلون الحموضة عن طريق طرح الCO2
طبعا احنا مشينا بالخطة مال البارحة، اجان مريض CKD ف احنا نريد نسال نفسنا هل هاي المريضة تحتاج تغسل غسل طارئ هسه؟ هي جان المفروض غاسلة اليوم بس خربان جهازها مال الغسل وواكف ورا نص ساعة.
وديناها بيزلاين ووديناها وياه RFT, ABG, S.K., ECG
كل واحد بيهم يمثل اندكيشن للغسل
وكان الاتي:
❤8
طبعا جنت طالع من الطوارئ، واجه الرلتف يركض وراي دكتور دكتور، واطاني التحاليل، واول رقم اشوفه كان كالاتي:
بوتاسيوم 7.5!!
اليوريا 250
الكرياتين 11.5
عدها اسدوسس بس compensated
وعدها بوزتف تروبونين (احد يعرف ليش؟)
وحتى يزيد الطين بلة عدها ECG changes
هنا لازم نظل نراجع ببالنا قبل لا نوكف يم المريض، شنو الابروتش من نشوف مريض عنده هايبركاليميا؟ هل كلهم نركضلهم؟
كلنا نعرف البوتاسيوم العادي بين 3.5 و 5.5، هل كل واحد بوتاسيومه 5.6 اركضله؟ لو اكو تصنيف مرتب يساعدني؟
بوتاسيوم 7.5!!
اليوريا 250
الكرياتين 11.5
عدها اسدوسس بس compensated
وعدها بوزتف تروبونين (احد يعرف ليش؟)
وحتى يزيد الطين بلة عدها ECG changes
هنا لازم نظل نراجع ببالنا قبل لا نوكف يم المريض، شنو الابروتش من نشوف مريض عنده هايبركاليميا؟ هل كلهم نركضلهم؟
كلنا نعرف البوتاسيوم العادي بين 3.5 و 5.5، هل كل واحد بوتاسيومه 5.6 اركضله؟ لو اكو تصنيف مرتب يساعدني؟
❤12