DR.HAWRAA
1.86K subscribers
1.03K photos
39 videos
787 files
164 links
بوت سايت للتواصل : @HMH43bot
Download Telegram
DR.HAWRAA
المعلومة الي حصلتها اليوم من الطوارئ مايصير ننطي بسكوبان اذا جان المريض عنده bloody diarrhea ليش؟
الفكرة من البسكوبان انو هو spasmolytic
يعني يقلل حركة الأمعاء

بحال جان اكو دم بالخروج فـ هذا يعني انو اكو بكتريا والجسم يحاول يتخلص منها
او ممكن السبب Ulcerative colitis

فـ اصلا انا ما اريد اوقف حركة الأمعاء علمود ماتنتشر البكتريا او يصير toxic megacolon

لذلك نعوض السوائل وننطي انتي بايتك
7❤‍🔥3
DR.HAWRAA
من تستلم الخفارة من سچاچ يسلمك المرضى ووياهن كتاب
نفس السجاج بيوم من الايام استلمت منه الكول
وانطاني hypertonic الي نستخدمه اذا السكر نازل
گلي خليه بجنطتج للاحتياط
البارحة اجت مراة عدها سكر وماخذه عشرين وحدة انسولين وفاقدة الوعي وعيونها مگلوبة واعراض تخوف
بسرعة قسنه السكر وجان 30
ركضت للجنطة واستخدمنا ورجعت طبيعية وره 10 دقايق وعاشوا عيشة سعيدة
61🔥5❤‍🔥2
احلى شعور من تركض للمريض وتحاول تسوي شي
اجت للعناية محولة من الطوارئ الاوكسجين جان 30 گبل خلولها تيوب
المريضة طلع عدها SLE وضغط وهذا مدخلها بlupus nephritis stage 4
جان المفروض عدها سشن غسل بهذا اليوم
بس هي ماتاخذ علاجات لا للSLE ولا للضغط ولا تقبل تغسل
للعلم عمرها 35 سنة
المهم جان ضغطها 220/123
نزلت ادور بالطابق على labetalol لان محد وياها وعلمود ننزل ضغطها
جانت الفكرة انو يسوولها غسل بجهاز الCRRT الي هو السشن الواحد كلش غالي بيه ومتوفر بس بالتركي
15
المهم الهستري بادي كالاتي :
جان عدها صداع قبل ايام وبعدين بادية تفقد الوعي وتشمر مرتين ورجعت بالCPR
كذلك هي صاير عدها اسقاط مرتين بالشهر الثالث
بالاگزام جان البابنسكي up بالجهتين،، واكو Papilledema واضحة
لذلك ممكن تكون CVT او ممكن uremic encephalopathy او hypertensive encephalopathy او lupus cerebritis او ممكن اكو نزف ICH

الكيس معقد خلصت الخفارة النوب ثاني يوم صاير عدها cardiac temponad
فـ تحولت للقلب وتوفت هناك للاسف
رحت ثاني يوم للICU مالگيتها (؛
ضجت عليها لان ركضتنه خفارة كاملة
😭17💔133
طبعا سبب هاي الاشياء كلها انو هي ماتاخذ علاجات لا للضغط ولا للSLE ولا رايحة لسشن الغسل
2
عروض الباطنية

1. باقة كاملة (هيماتو + روماتو)
السعر: 25,000
افضل خيار اذا تريد توفر وتاخذ كل المواد

2. هيماتو – كورس ثاني
الكودات محدودة
السعر: 10,000

3. روماتو – المادة كاملة
شرح كامل ومتكامل يفيدكم حتى للوزاري وع المصدر
السعر: 15,000
مع
مراجعة وحلول اسئلة
الدفع زين كاش وماستر كارد

@hawraa2000D
4
عمرها 16 سنة وداخله بCKD وهسة داخله بالعناية
للان مايعرفون شنو السبب
تخيلوا الPH 6.9
شنو تتوقعون الDDx؟
10
المفروض باجر اروح للICU واشوف لشنو وصلوا
هو شكله يروح وي الnephrotic syndrome
ان شاء تبقى عايشة لان جانت تعبانه كلش حتى وهي بالICU
10
Pathergy test positive in 18 y old male w recurrent oral and genital ulcers

So final dx behcet disease
13💔7🫡3
الحجية عدها rapid AF
بس ضغطها 60/40 لذلك مانگدر ننطي Betaloc
ننطي noradrenaline نرفع الضغط وبعدين يله ننطي
هسة ضغطها 100/70
نرجع نقيسه ونشوف الوضع
21
مريضة SLE ورجليها مورمة وضغطها عالي وckd
ورا فترة ايديها ورجليها ناشفة وعيونها وريكها ناشف
Secondary Sjogren's Disease
16
نفس مريضة الSjogren
عدها ماوث السرز بسكف حلكها وبالجوانب
Typical SLE
9💔2
بالطابق السادس
جان عمرها 16 سنة وspo2 88
داخلة ب CKD ومامعروف السبب
الABG : 6.9
صعدت للICU وسوولها غسل

وحدة من الindication مالت الغسل هو الrefractory metabolic acidosis
9
RA and exertional dyspnea
Finger Clubbing
Fine bibasal crepitations
7
رايحة لابو الكسور سنين يكللها ما بيج شي
والتحاليل هاي جذب ولو صدك جان ايديج هسه مكلبة وهاي اعراضج سوفان مفاصل يراد نبدلج مفصل
راحت لابو الاعصاب كاللها شتحجين روحي بايولوجي

والحمد لله هسه ايديها مكلبة
وMixed SLE and RA
💔135
جاية بعمر سبع سنين (قبل خمس سنوات) ما تكدر تكوم ولا تكدر تمشي وجنها بطريق بمشيتها

وعدها مثل الحلقة حول ركبتها تكب نار عليها وتصير حمرة

وعدها جفونها وحواجيها تورم وتحترگ وتوجعها وبيها حمار قوي

وعدها هاي بايديها، جانت حمرة بوقتها بس كل هاي العلامات صايرة باردة ومجرد سكار اسمر بلون الجلد

شنو التشخيص؟
Dermatomyositis
13