الحجية اجت فاقدة الوعي وgasping
عدها ضغط وسكر وعجز بالكلى

سحبنه التخطيط جان اكو ST elevation
من V-V6
التروبونين بوزتف
الضغط undetectable
يعني داخله بـ cardiogenic shock
والسبب هو الMI والي هي مو دائما تنشاف والmortality rates كلش عالي ،،

Elevated urea & creatinine ( acute on chronic AKI )
Severe Hyperkalemia
البوتاسيوم 6.7
الABG جان metabolic acidosis
والlactate جان 8 كلش عالي
القلب ماقبلوا يستقبلوها لان اليوريا والكرياتين معلگات
الديلزة كذلك هي لازم تغسل بس لان الshock فـ ماترهم
شدولها CV line علمود النور ادرينالين و بلشنه anti hyper K protocol
ومن ضمنهن الصوديوم باي كارب الي هو اصلا نادرا يستخدم ،،
بس للاسف died

يله تشخيص و كومبلكيشن
شنو تتوقعون صاير ؟
اهم كسر بالجراحة كلها

Displaced supracondylar fracture of the humerus (SFH) with radial artery injury

بالاگزام ماجان اكو radial pulse

مهمات

يعني بـ اختصار يگلك ما اكدر اغير كمية الدم الي توصل للقلب
لان اوردي الشرايين تعبانه

لذلك الهدف اقلل الحمل ع القلب اقلل HR والسترس والتقلصات
لذلك الهدف اقلل الpreload والafterload …
وحالياً كلنه وضعنه مثل القلب

.

من رخصة نور
هي صح الدراسة مهمة
بس والله الحياة العملية غير
٣ ارباع الاوائل نايمين بمستشفى الحبوبي والحسين وذني المستشفيات الي مابيهن لود

وبعدين يروح جلدية لو اشعة يدور ستبلة
اوك حياته وبراحته
بس مال تجي تقيم الناس وانتَ وجودك بالحياة العملية ماكو
فـ قيم نفسك بالاول
دخلنه طب علمود نعالج الناس
خلي دراستك لهذا الشي ولا شي اخر …

هو البيه حظ ويدور مصلحتك
فـ يگعد يعلم وينقل العلم الي عنده للأصغر منه
ويحببك بالشي الي تدرسه والمكان الي تداوم بيه
مو يطلع عقده النفسية على غيره

قناة د.كرار
https://t.me/governthyself

المشاكل والمشتتات هواي
وكل الي تسويه انو تستنزفك وتأخرك
نرجع نركز ع هدفنه الرئيسي …

الهدف احل 30 سؤال قبل لا يبدي الكول

المرضى الي عدهم حصوات بالمرارة والي هي سببها غالبا الكوليسترول
ذوله ممنوع ننطيهم الfibrates
لان الكوليسترول راح يتجمع بالمرارة واصلا ماكو bile acid علمود يذوبه
فـ تزيد عدهم الحصوات بالمرارة
يعني شي غريب هي هاي الادوية بالاساس تقلل الدهون المفروض
بس المشكلة انو تخلي الكوليسترول يتجمع بالمرارة

عدكم الniacin هذا العلاج كيوت
هم يقلل الدهون الي يسمونها الثلاثية TG لان يقلل الVLDL secretions

وبنفس الوقت يزيد الHDL الي هو هذا الزين

بس مشكلته يزيد الPG
فـ المريض يصير عنده flushing وحكة
الحل ننطي وياه NSAID علمود نقلل الPG
وهذا هو

مريض تشخص بالربو
يجيه واحد ذكي يگله لا تاخذ البخاخ تتعود عليه ،،

هو الربو مو تضيق بالقصبات تجي فترة وتروح يعني مو بس bronchconstruction

لا اكو inflammation, mucous, mast cell

يعني ببساطة اكو التهاب الي يحللنه هاي المشاكل كلها هو الستيرويد الICS
لان هو anti inflammatory …

راح يقلل الairway inflammation, eosinophilia, mucus production , airway remolding, asthma exacerbation

اصلا يقلل الوفيات …

قبل كم يوم شاب اجه للطوارئ جان asthma exacerbation
سووله stabilization
هو جان المفروض يدخل
بس موقع ع مسؤولية وطالع
النوب رجع صاير collapse ودايد

لا تتوقعون انو هو مرض بسيط

اكيد قارينها هواي بالكسور
خنشوفكمياها بالحقيقة

Dinner fork deformity
Colles' fracture

STEMI equivalent
ماكو ST elevation بس هو اكو انسداد ويحتاج قسطرة

المعلومة الي حصلتها اليوم من الطوارئ
مايصير ننطي بسكوبان اذا جان المريض عنده bloody diarrhea
ليش؟