مثل ماگلتوا اغلبكم صحيح هذا
Wilson disease

طبعا خطية هذا الطفل
جان زين يمشي ويحجي طبيعي بس جان عنده hx of fit

وماشي ع علاجات معتبرينه idiopathic epilepsy

النوب بادي يزحف النوب مايمشي كلش ،،
واخر شي مايحجي وهسة اخر شي صاير عنده dysphagia وmalnutrition واجه علمود يسووله فتحة تغذية
الي بعينه هاي
Kayser-Fleischer rings
الغريب انو هو بعده زغير وجاي بهيج اعراض
Neurological severe Wilson disease
نادر جداً يجي بهيج عمر

علاجه Trientine الي جاي يمشي عليه
الي هو يعتبر copper chelating
وشكراً

الحجية اجت فاقدة الوعي وgasping
عدها ضغط وسكر وعجز بالكلى

سحبنه التخطيط جان اكو ST elevation
من V-V6
التروبونين بوزتف
الضغط undetectable
يعني داخله بـ cardiogenic shock
والسبب هو الMI والي هي مو دائما تنشاف والmortality rates كلش عالي ،،

Elevated urea & creatinine ( acute on chronic AKI )
Severe Hyperkalemia
البوتاسيوم 6.7
الABG جان metabolic acidosis
والlactate جان 8 كلش عالي
القلب ماقبلوا يستقبلوها لان اليوريا والكرياتين معلگات
الديلزة كذلك هي لازم تغسل بس لان الshock فـ ماترهم
شدولها CV line علمود النور ادرينالين و بلشنه anti hyper K protocol
ومن ضمنهن الصوديوم باي كارب الي هو اصلا نادرا يستخدم ،،
بس للاسف died

يله تشخيص و كومبلكيشن
شنو تتوقعون صاير ؟
اهم كسر بالجراحة كلها

Displaced supracondylar fracture of the humerus (SFH) with radial artery injury

بالاگزام ماجان اكو radial pulse

مهمات

يعني بـ اختصار يگلك ما اكدر اغير كمية الدم الي توصل للقلب
لان اوردي الشرايين تعبانه

لذلك الهدف اقلل الحمل ع القلب اقلل HR والسترس والتقلصات
لذلك الهدف اقلل الpreload والafterload …
وحالياً كلنه وضعنه مثل القلب

.

من رخصة نور
هي صح الدراسة مهمة
بس والله الحياة العملية غير
٣ ارباع الاوائل نايمين بمستشفى الحبوبي والحسين وذني المستشفيات الي مابيهن لود

وبعدين يروح جلدية لو اشعة يدور ستبلة
اوك حياته وبراحته
بس مال تجي تقيم الناس وانتَ وجودك بالحياة العملية ماكو
فـ قيم نفسك بالاول
دخلنه طب علمود نعالج الناس
خلي دراستك لهذا الشي ولا شي اخر …

هو البيه حظ ويدور مصلحتك
فـ يگعد يعلم وينقل العلم الي عنده للأصغر منه
ويحببك بالشي الي تدرسه والمكان الي تداوم بيه
مو يطلع عقده النفسية على غيره

قناة د.كرار
https://t.me/governthyself