اهم الافكار الي تنسالون بيها عن ال CKD …
اهم شي تركزون ع المنجمنت والنقطة الرابعة والسادسة ،

1. CKD + fatigue + normocytic anemia
(EPO deficiency) → Erythropoietin + iron

2. CKD + prolonged bleeding despite normal platelet (Uremic bleeding) → Desmopressin

3. CKD + low calcium + high phosphate + elevated PTH → Calcitriol + calcium

4. CKD + hypercalcemia,
+ hyperphosphatemia + low PTH (Adynamic bone disease) → Sevelamer, stop Vit D

5. Advanced CKD + persistent itching + dry skin (Uremic pruritus) → Emollients ± gabapentin

6. CKD + confusion + insomnia + tremor (Uremic encephalopathy) → Immediate Dialysis

7. Metabolic acidosis in CKD + normal anion gap → Bicarbonate

8. CKD + hyperkalemia on ACEi oliguria or constipation→ K+ binder, stop drug

9. CKD + elevated LDL + cardiovascular risk (Dyslipidemia)→ Statin

10. CKD + insulin resistance + fluctuating glucose→ Reduce insulin
#Case_M

💌 لديك رساله جديده :
دكتورة احس مجاي اكدر ادرس عدل سعياتي كلها ٢٨ من ٤٠ احس فشلت فشل ذريع رغم احاول و أحاول هواي احس اريد بس جيد على الرغم وعدت نفسي هاي السنة اجيب جيد جدا حاليا انا خايفة حتى الجيد ما اطلعها يعني اغلبها اجت لأن طحت بدكاترة مو كلش بالعملي خصوصا النسائية احس تعبت و انا اوعد نفسي كل سنة اتحسن و كلها تجي جيد دوم اشوف الأوائل اتمنى لو اكون منهم بس مجاي افتهم شنو الخلل وين الدرجات مهمة بالنسبة الي حتى احس ان انا زينة ما داخلة بلا هدف للطب
⠀⠀⠀⠀⠀⠀

منو گلج انو درجتج هي مقياس حقيقي لقدراتج؟
اذا انتِ جاي تحاولين هواي ليش تحكمين ع هذا الشي فشل؟
ليش ماتفكرين يمكن الطريقة اللي تدرسين بيها هي الغلط مو انتِ؟
شلون اعتبرتي رأي دكتور بالعملي مقياس على قدراتج؟
ليش النجاح عندج يعني لازم تكونين من الاوائل؟
اذا انتِ داخلة طب بهدف ليش خليتي الدرجة تهز ثقتج بنفسج؟
ليش كل سنة توعدين نفسج تتغيرين بس تبقين تدرسين او تحاولين بنفس الاسلوب؟
تحبين نفسج لو بس تحبين النسخة اللي تجيب جيد جدا؟
شنو الفايدة من مقارنة نفسج بالاوائل؟ هذولة نفس ظروفج؟ نفس طاقتج؟
تتوقعين التعب النفسي اللي بيج هسه راح يرفع مستواج لو يزيد الطين بلة؟

والكثير من الاسئلة …

الإنسان ما يحب الأشياء بس يريد الشعور الي تنطيهيا الأشياء.

الي يحب نفسه لازم ينطيها حاجتها، مو ينطيها رغبتها.

جمال الباطنية

💌 لديك رساله جديده :
العفو
العلاج الأول لارتفاع البوتاسيوم مو إنسولين وسكر ؟
لو كالسيوم ؟
⠀⠀⠀⠀⠀⠀

هو الهدف الأول لازم نحمي الـ heart ف بالبداية لازم ندز ECG …

إذا اكو تغيرات مال hyper K هنا لازم نبدي بـ calcium gluconate
وبعدها ندخل البوتاسيوم داخل الخلية بوحدة من الطرق سواء ننطي انسولين وگلوكوز او bicarbonate
واذا نريد نتخلص منه نهائيا ف ننطي مدرات

هو الدكتور ذاكرها بالمحاضرة
وحتى مثخن الخط لان الhyper k ممكن تدخلنه ب cardic arrest

بس معلش واحد يتعلم من اخطائه