✂️ Які рятівні хірургічні маневри допоможуть впоратися з несподіваними викликами в операційній?

Загальний хірург Pardon R. Kenney, MD, MS, який протягом 30 років був керівником хірургічного відділення у Brigham and Women’s Faulkner Hospital, розповів про ситуації, які можуть вимагати зміни тактики оперативного втручання. У своїй лекції «Surgical Bailouts» в рамках курсу GMKA «Principles of Surgery» він детально описав маневри, які можуть врятувати життя пацієнтів.

1️⃣ Маневр LaRoque для великих калиткових гриж

🔴 До вас поступає пацієнт з великою калитковою грижею діаметром близько 30 см. Грижа настільки велика, що її не можна вправити через звичайний косий доступ, а всередині грижового мішка — 50 см сигмоподібної кишки.

✅ Рішення: Зробити додатковий розріз на 5-6 см вище і паралельно стандартному паховому доступу, відкрити черевну порожнину і обережно заправити сигмоподібну кишку та сальник назад, використовуючи метод тягни-штовхай. Після цього здійснюється пошарове ушивання та стандартна операція з видалення грижі.

2️⃣ Маневр Прингла для травм печінки

🔴 Пацієнт після ДТП, гемодинамічно нестабільний з внутрішньочеревною кровотечею. Лапаротомія виявила значний розрив печінки в правому верхньому квадранті.

✅ Рішення: Накладання судинного затискача на ворота печінки. Якщо кровотеча зупинилась, проблема в печінці. Якщо ні, то це може свідчити про пошкодження печінкових вен. Тоді рятівним заходом буде тампонада та стабілізація пацієнта в умовах відділення інтенсивної терапії та ревізія при наявності допомоги інших спеціалістів.

💻 Дивіться лекцію на YouTube, щоб дізнатися більше про маневри та техніки, які можуть стати вирішальними!

🔗 https://youtu.be/_WMXpy1GNaM

🔺Підписатися на канал | #PrinciplesOfSurgery

📱 Дослідники не знайшли зв'язку між використанням мобільних телефонів і раком мозку

За результатами огляду, проведеного на замовлення ВООЗ, використання мобільних телефонів не підвищує ризик розвитку раку мозку, голови та шиї.

🔍 Огляд включив 63 дослідження, проведені з 1994 по 2022 рік. Навіть після більш ніж 10 років активного користування телефон не виявився загрозою. Ця робота підтверджує попередні висновки ВООЗ та інших організацій, які не виявили переконливих доказів шкоди від мобільного випромінювання.

Деталі читайте на сайті 👉 ВООЗ не знайшли зв’язку між використанням мобільних телефонів і раком мозку

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

🗓 10 вересня – Міжнародний день гінекологічного здоров'я

Як його зберегти? В цьому допоможе профілактика і раннє виявлення захворювань, які впливають на самопочуття та якість життя жінки.

Лікарка-акушерка-гінекологиня Саар Янюта відповідає на важливі запитання:

🔸 Коли починати відвідувати гінеколога?
🔸 Як часто потрібно проходити планові огляди?
🔸 Коли гінекологічний огляд є обов'язковим?
🔸 До якого віку необхідно спостерігатися?
🔸 Чому важлива вакцинація від ВПЛ?

Детальніше про це читайте у статті 👉 "Як зберегти гінекологічне здоров'я: 8 важливих запитань про обстеження і профілактику"

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

💊 Замісна гормональна терапія може уповільнити біологічне старіння жінок?

Науковці проаналізували дані понад 100 000 жінок і виявили, що ті, хто застосовував ЗГТ у постменопаузі, були біологічно молодшими, ніж ті, хто не використовував цей метод. Особливо це стосувалося жінок із нижчим соціально-економічним статусом.

ЗГТ давно обговорюється через її плюси і потенційні ризики, і нове дослідження пропонує цікаві висновки про користь для здорового старіння.

Детальніше читайте на нашому сайті 👉 Дослідження показало, що замісна гормональна терапія уповільнює старіння у жінок


🔺Підписатися на канал | #GMKANews

🦷 Чи варто використовувати ополіскувачі для рота?

Часто стоматологи радять їх пацієнтам, але якість досліджень щодо ефективності цих засобів не завжди достатньо висока, щоб давати однозначні рекомендації.

Тож, коли саме варто застосовувати ополіскувачі і чи справді вони ефективні? Що показують якісні дослідження?

Про це розповідає лікарка-стоматологиня, ендодонтистка Наталія Мільцарик у статті 👉 "Роль ополіскувачів для порожнини рота: клінічні рекомендації, засновані на свідченнях".

🔺Підписатися на канал | #GMKA

💡 Чи може бути вуличне освітлення вночі фактором ризику хвороби Альцгеймера?

Нове дослідження виявило кореляцію між світловим забрудненням та підвищеним ризиком хвороби Альцгеймера. Особливо зв'язок простежувався серед людей молодше 65 років.

Світло дійсно є ключовим регулятором циркадних ритмів, які контролюють наші цикли сну та неспання. На думку науовців, збої в цих ритмах можуть вплинути на хворобу Альцгеймера, зменшивши стійкість організму до хвороби.

Детальніше читайте на нашому сайті 👉 Світлове забруднення вночі пов’язали з вищим ризиком хвороби Альцгеймера


🔺Підписатися на канал | #GMKANews

💊 Чому застосування антибіотиків є фактором ризику розвитку запальних захворювань кишківника (ЗЗК)?

В новому дослідженні науковці виявили, що антибіотики пошкоджують захисний слизовий бар'єр товстої кишки, і це відбувається незалежно від змін у мікробіомі. Спричинене антибіотиками порушення секреції слизу призвело до проникнення бактерій у слизовий шар товстої кишки, посилення запалення і загострення виразок у мишей.

«Це підриває усталене переконання, що антибіотики впливають лише на бактерії, не пошкоджуючи власні клітини організму», — заявляють дослідники.

Детальніше читайте на нашому сайті 👉 Науковці з'ясували, як антибіотики можуть підвищувати ризик ЗЗК

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

​​👩🏻‍⚕️До операції готуються і лікарі, і пацієнти!

☝️Для пацієнтів також існує кілька дуже важливих передопераційних заходів. Наприклад, підготувати свій кишківник, якщо це необхідно перед операцією!

Передопераційна підготовка кишківника перед хірургічним втручанням важлива з кількох причин. По-перше, вона допомагає зменшити ризик інфекційних ускладнень, очищуючи кишківник від бактерій та фекальних мас. Це також полегшує доступ до операційної зони, сприяючи кращій видимості для хірурга. Очищення кишківника при певних хірургічних втручаннях доведено мінімізує ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Крім того, передопераційна підготовка сприяє загальному покращенню результатів операції та швидшому відновленню пацієнта.

📋Наша команда розробила інформаційну пам’ятку, у якій ви знайдете рекомендований міжнародною спільнотою спосіб підготовки кишківника до операції, щоб зменшити ризик виникнення ускладнень та пришвидшити відновлення після неї ✅

👉 Завантажуйте PDF-файл на нашому сайті: link

🔺 Підписатися на канал | #GMKAQI

🧬 Нові дані про лікування метастатичної меланоми

Результати тривалого дослідження від Weill Cornell Medicine та Dana-Farber Cancer Center показали, що близько половини пацієнтів з метастатичною меланомою, які отримували комбінацію інгібіторів імунних контрольних точок, живуть без рецидивів понад 10 років.

Комбінація імунотерапевтичних препаратів ніволумабу та іпілімумабу значно покращила результати для пацієнтів із цією серйозною хворобою. Якщо в 2011 році середня виживаність після діагностики складала лише 6,5 місяців, то тепер вона зросла до 6 років і більше!

Детальніше про дослідження читайте на нашому сайті 👉 Комбінована імунотерапія сприяла 10-річній виживаності половини пацієнтів з метастатичною меланомою

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

🦠 Глобальний вплив антибіотикорезистентності: прогноз до 2050 року

Згідно з новим глобальним аналізом, до 2050 року стійкість бактерій до антимікробних препаратів може стати причиною понад 39 мільйонів смертей, і особливо вразливою групою будуть люди похилого віку.

🔹 Смертність серед маленьких дітей зменшується завдяки вакцинації та покращенню гігієни.
🔹 Водночас серед людей старше 70 років смертність вже зросла на 80% за останні 30 років, і до 2050 року прогнозують зростання на 146%.
🔹 Метицилін-резистентний Staphylococcus aureus став лідером серед причин смертей, пов'язаних з антибіотикорезистентністю, значно збільшивши кількість випадків.
🔹 Особливо небезпечними стали грамнегативні бактерії, стійкі до карбапенемів.

Дізнайтеся більше про дослідження 👉Стійкі до антибіотиків супербактерії можуть спричинити понад 39 мільйонів смертей до 2050 року

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

🩸 Вересень — місяць обізнаності про рак крові

Рак крові — це загальний термін для групи злоякісних захворювань, що вражають кров, кістковий мозок і лімфатичну систему. Ці захворювання по-різному впливають на організм, але всі вони порушують функції кровотворної та імунної систем. Важливо, щоб пацієнти знали про фактори ризику та симптоми, оскільки рання діагностика є вирішальною для покращення ефективності лікування.

Лікарка-гематологиня Ольга Костенчак-Свистак у пацієнтській статті GMKA розповідає:

▪️ Що таке рак крові, які його види?
▪️ Чому він розвивається?
▪️ Як діагностувати і лікувати?
▪️ Які шанси на успішне лікування?

Детальніше читайте на нашому сайті 👉 https://gmka.org

🔺Підписатися на канал

🌟 Що нового у GMKA цього тижня?

🏆 Вітаємо команду з новим досягненням!

Команда GMKA отримала грант від ГС «Мережа хабів громадянського суспільства України» на розвиток проєкту «Жінки у медицині»! 💪 Цей проєкт допомагає боротися з гендерними стереотипами та підтримує українських медикинь у професійному зростанні. Вебінари, статті та освітні ініціативи — долучайтеся до спільноти, що створює нові освітні можливості для жінок у медицині !

📲 Слідкуйте за нами в соцмережах:
@surgfem_ua
@gmka_org

⛔️ Як відстоювати особисті кордони?

Медицина — це щоденні виклики, які вимагають не тільки професійних навичок, але й уміння захищати особисті кордони. Як створити здорові межі та зберігати баланс? Клінічна психологиня Ярослава Євтищенко дає цінні поради.
🔗 Читайте на сайті

🩸 Що таке рак крові та як розпізнати симптоми?

Вересень — місяць обізнаності про рак крові. Гематологиня Ольга Костенчак-Свистак розповідає, як виникає це захворювання і як вчасно його діагностувати.
🔗 Дізнайтеся більше

🔬 Цікаві дослідження та новини науки

🔸 Як антибіотики підвищують ризик запальних захворювань кишківника
🔸 Комбінована імунотерапія збільшує шанси на виживання пацієнтів із метастатичною меланомою
🔸 Стійкі до антибіотиків супербактерії можуть спричинити 39 мільйонів смертей до 2050 року

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

🫁 Рак легенів: сучасні підходи до хірургічного лікування

Рак легенів і бронхів надзвичайно поширений, і може розвинутися у кожного 16-го чоловіка та кожної 17-ї жінки. Також це головна причина смертності від раку серед чоловіків. Як діагностувати і лікувати це захворювання?

Gita Mody, MD, MPH, професорка хірургії University of North Carolina Chapel Hill, провела лекцію для хірургів в рамках курсу GMKA Principles of Surgery.

🚭 Фактори ризику: паління (в тому числі пасивне), спадковість, забруднення повітря, радон, азбестоз, ХОЗЛ.

🔬 Типи раку легенів:
🔹 Дрібноклітинний рак (15%) – найагресивніший тип, швидко метастазує, первинно добре реагує на хімієтерапію, але пізніше може стати стійким до лікування. 5-річна виживаність: 10% – локальні форми, 1% – поширені форми.
🔹 Недрібноклітинний рак (85%) включає аденокарциному, крупноклітинний та плоскоклітинний рак

🩺 Симптоми: кашель (в тому числі з кровохарканням), шумне дихання, задишка, втомлюваність, біль у грудях, втрата ваги, набряки обличчя, рук, біль або оніміння в руці.

🔎 Стадії раку легенів:
1️⃣ – пухлина < 3 см.
2️⃣ – 3-5 см і/або ураження лімфовузлів на цій же стороні.
3️⃣ – 5-7 см і/або ураженні лімфовузлів на протилежній стороні + залучення сегментарного бронха або грудної стінки.
4️⃣ – пухлина > 7 см і/або наявність віддалених метастазів.

🩻 Діагностика: рентгенографія, КТ ОГК, цитологічний аналіз мокротиння, ПЕТ-сканування.

✂️ Хірургічне лікування на ранніх стадіях (1-2):
🔹 Лобектомія після голкової біопсії
🔹 Сегментектомія (пухлина < 2 см, негативні краї, лімфовузли)
🔹 Клиноподібна резекція – для пацієнтів, які не перенесуть лобектомію, з периферичною пухлиною (необхідна відстань країв > 15 мм для обмеження рецидивів)
🔹 При пухлині більше 4 см або ураженні лімфовузлів необхідна – преопераційна хімієтерапія і неоад'ювантна хімієтерапія після опреації.

🚫 Протипоказання для радикальної резекції:
▪️ Метастази поза грудною кліткою
▪️ Синдром здавлення ВПВ
▪️ Залучення судин, серця, поворотного ларингеального нерва
▪️ Позитивні контрлатеральні лімфовузли

Дивитися відео на YouTube: Management of Lung Cancer | онлайн-лекція для хірургів

🔺Підписатися на канал | #PrinciplesOfSurgery

📊 Скринінг раку молочної залози: цифровий томосинтез vs. 2D мамографія

Цифровий томосинтез (також відомий як 3D-мамографія) створює тривимірне зображення молочної залози, поєднуючи кілька рентгенівських знімків, зроблених під різними кутами. Десятирічне дослідження, проведене Єльською школою медицини, виявило, що цифровий томосинтез молочної залози у порівнянні з традиційною цифровою 2D-мамографією:

✔️ Має вищий рівень виявлення раку (5,3 випадків проти 4 на 1000 обстежень).
✔️ Знижує частку випадків пізнього виявлення раку (32,7% проти 43,6%).
✔️ Зменшує кількість повторних обстежень (7,2% проти 10,6%).
✔️ Виявляє інвазивні пухлини меншого розміру під час рутинних скринінгів (1,2 см проти 1,6 см).

Результати дослідження опубліковані в журналі Radiology. Деталі читайте на сайті GMKA: Томосинтез перевершив 2D-мамографію у скринінгу раку молочної залози: результати 10-річного дослідження

🧠 Ліки від цукрового діабету 2 типу можуть знизити ризик деменції?

У міру старіння населення кількість випадків нейродегенеративних захворювань зростає. У групі підвищеного ризику — люди з цукровим діабетом, і науковці вказали на потенційний захист у вигляді ліків для зниження рівню цукру в крові.

Нове дослідження показало, що інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), відомі як гліфлозини, пов'язані зі зниженням ризику:
▪️ Хвороби Альцгеймера — на 20%
▪️ Хвороби Паркінсона — на 20%
▪️ Судинної деменції — на 30%

У ретроспективному дослідженні взяли участь 358 862 пацієнти з цукровим діабетом, які приймали або гліфлозини, або інші пероральні ліки. У групі гліфлозинів результати виглядають обнадійливими, хоча для остаточних висновків потрібні додаткові дослідження.

👉 Детальніше читайте на сайті: Ліки від діабету гліфлозини пов'язали зі зниженням ризику деменції

🔺Підписатися на канал | #GMKANews

💊 Комбіновані оральні контрацептиви та їхній вплив на здоров'я

📊 Понад 20% жінок репродуктивного віку у 27 країнах світу обирають комбіновані оральні контрацептиви (КОК), особливо в країнах Європи. Однак навколо КОК досі існує багато міфів про їхню безпеку, побічні ефекти та довгостроковий вплив на здоров'я.

Лікарка-акушерка-гінекологиня Саар Янюта відповідає на популярні запитання щодо КОК та розвіює міфи, які можуть викликати плутанину у пацієнток:

❓ Як працюють КОК?
❓ Чому важливо приймати КОК тільки після консультації з лікарем або лікаркою?
❓ Чи можна завагітніти під час прийому КОК?
❓ Чи викликають КОК збільшення ваги?
❓ Чи можуть КОК викликати безпліддя?
❓ Чи підвищують вони ризик раку молочної залози?

Детальні відповіді на ці та інші запитання читайте на сайті GMKA у статті "7 важливих запитань про КОК та їхній вплив на здоров'я".

🔺Підписатися на канал | #PatientsArticles