Ситуационная задача
Предлагаем вам в очередной раз поиграть с целью проверки своих знаний. Ниже представлена ситуационная задача, прочитав которую, вам нужно будет установить диагноз.
На рисунке – дифференциальная диагностика гипертензивных состояний во время беременности.
Беременная, 24 года.
🌟 Жалобы. Головная боль, плохое самочувствие, боли внизу живота схваткообразного характера в сроке беременности 36–37 недель.
🌟 Анамнез. Из перенесенных заболеваний отмечает вегето-сосудистую дистонию, нарушение жирового обмена (рост 164 см, масса тела до беременности 85 кг). С 32 недель беременности отмечает прибавку массы тела до 1 кг в неделю, отеки нижних конечностей, с 34 недель – повышение АД до 140/90 мм рт. ст. От предложенной госпитализации отказалась, лечение в амбулаторных условиях не принимала.
🌟 Осмотр. Заторможена, дыхание через нос затруднено. Пульс 98 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 180/110 мм рт. ст. Схватки средней силы и продолжительности. Отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки и лица. Околоплодные воды не отходили. ВДМ — 31 см, ОЖ — 92 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Тоны плода ясные, ритмичные, 136 ударов в минуту.
🌟 Общий анализ мочи. Повышение концентрации белка 1 г/л.
🌟 Влагалищное исследование. Во время исследования появилось двигательное беспокойство, мелкие фибриллярные подергивания мышц лица и рук, переходящие в тонические судороги. После приступа судорог, продолжавшихся 1,5 минуты, сознание восстановилось. Дан ингаляционный закисно-фторотановый наркоз с кислородом, закончено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз.
Тактика лечения.Кратковременный ингаляционный наркоз фторотаном для катетеризации периферической вены, мочевого пузыря, противосудорожная терапия сульфатом магния, антигипертензивная терапия (нитропруссид натрия или антагонисты кальция), инфузионная терапия, интубация трахеи и экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения, продолжение интенсивной терапии в послеродовом периоде.
#квиз@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Предлагаем вам в очередной раз поиграть с целью проверки своих знаний. Ниже представлена ситуационная задача, прочитав которую, вам нужно будет установить диагноз.
На рисунке – дифференциальная диагностика гипертензивных состояний во время беременности.
Беременная, 24 года.
Тактика лечения.
#квиз@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🤔1
Какая тактика показана для ведения пациентки?
Anonymous Quiz
0%
Пролонгация беременности до предполагаемой даты родов
90%
Экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
10%
Назначение антигипертензивной терапии для контроля повышенного артериального давления
0%
Коррекция пищевого рациона с целью контроля массы тела
🤔1
Рак тела матки: тактика действий
В структуре онкологической заболеваемости женской репродуктивной системы рак тела матки занимает второе место, уступив пальму первенства только раку молочных желез. Недавно появились новые клинические рекомендации по диагностике и лечению рака тела матки и саркомы матки.
Из нововведений:
🌟 При подозрении на метастазы головного мозга необходимо сделать дополнительные исследования – МРТ или КТ головного мозга с контрастом.
🌟 Рекомендовано определять молекулярный подтип опухоли, если это может повлиять на тактику лечения.
🌟 Медицинская реабилитация должна включать психологическую и нутритивную поддержку, лечебную физкультуру, массаж и др.
#квиз@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
В структуре онкологической заболеваемости женской репродуктивной системы рак тела матки занимает второе место, уступив пальму первенства только раку молочных желез. Недавно появились новые клинические рекомендации по диагностике и лечению рака тела матки и саркомы матки.
Из нововведений:
#квиз@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥1🤔1
С Международным женским днем, коллеги! 💐
Женщина-врач — это точность решений, уверенность в действиях и невероятная эмпатия к пациентам. Ваш профессионализм, выдержка и внимание к людям делают медицину сильнее каждый день.
Пусть ваш труд всегда будет оценен, пациенты будут благодарными, а в жизни будет больше вдохновения, радости и времени для себя.
С праздником! 🌷
#дата@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Женщина-врач — это точность решений, уверенность в действиях и невероятная эмпатия к пациентам. Ваш профессионализм, выдержка и внимание к людям делают медицину сильнее каждый день.
Пусть ваш труд всегда будет оценен, пациенты будут благодарными, а в жизни будет больше вдохновения, радости и времени для себя.
С праздником! 🌷
#дата@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥2💯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В эфире д.м.н., профессор, врач-гематолог, руководитель курса гематологии, главный научный сотрудник отделения высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга Николай Игоревич Стуклов осветил:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
Ситуационная задача
Предлагаем вам в очередной раз поиграть с целью проверки своих знаний. Ниже представлена ситуационная задача, прочитав которую, вам нужно будет установить диагноз.
На схеме – алгоритм при подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек.
Беременная, 25 лет.
🌟 Беременность вторая.
🌟 Роды первые, срочные, в сроке 39 недель.
🌟 Через 30 минут после выделения последа началось обильное кровотечение со сгустками.
🌟 Целостность последа при осмотре сомнительна.
🌟 Кровопотеря составила 500 мл.
#квиз@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Предлагаем вам в очередной раз поиграть с целью проверки своих знаний. Ниже представлена ситуационная задача, прочитав которую, вам нужно будет установить диагноз.
На схеме – алгоритм при подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек.
Беременная, 25 лет.
#квиз@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🤔1
Какое состояние вызвало кровотечение у пациентки?
Anonymous Quiz
4%
Разрыв матки
8%
Гипотония матки
81%
Задержка частей последа в полости матки
8%
Травма мягких родовых путей во время родов
Часто послеродовая депрессия рассматривается как депрессивный эпизод, развившийся в первый год после родов. В новом систематическом обзоре исследователи стремились дать наилучшую оценку распространенности послеродовой депрессии в течение второго года после родов.
Для анализа были отобраны 32 работы, оценивавшие материнскую депрессию методом скрининга или окончательной постановкой диагноза у женщин старше 18 лет, преимущественно не страдавших депрессией ранее.
Распространенность послеродовой депрессии на второй год (13–24 месяцев) материнства составила 12–17%, что соответствует аналогичному показателю распространенности в первый год (14–19%).
Несмотря на значительную неоднородность доказательств, характерную для метаанализа исследований распространенности, результаты показывают, что не меньшее количество женщин может столкнуться с послеродовой депрессией на втором году после родов, чем на протяжении первого года.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Для анализа были отобраны 32 работы, оценивавшие материнскую депрессию методом скрининга или окончательной постановкой диагноза у женщин старше 18 лет, преимущественно не страдавших депрессией ранее.
Распространенность послеродовой депрессии на второй год (13–24 месяцев) материнства составила 12–17%, что соответствует аналогичному показателю распространенности в первый год (14–19%).
Несмотря на значительную неоднородность доказательств, характерную для метаанализа исследований распространенности, результаты показывают, что не меньшее количество женщин может столкнуться с послеродовой депрессией на втором году после родов, чем на протяжении первого года.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подробнее эту тему разберут д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России Евгения Викторовна Екушева и д.м.н., профессор, президент Международной ассоциации гинекологов, эндокринологов и терапевтов Ирина Всеволодовна Кузнецова. Они обсудят:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1🔥1
Американские исследователи проанализировали данные Инициативы по охране здоровья женщин, в ходе которой на протяжении 13 лет наблюдения проводилась глобальная когнитивная оценка и мульти-доменное когнитивное тестирование в течение 8 лет почти для 10 тысяч женщин в возрасте около 70 лет.
Согласно полученным данным, каждый дополнительный месяц беременности был связан с повышением общего балла когнитивных способностей на 0,01, также как и каждый дополнительный месяц грудного вскармливания. Кормление грудью также ассоциировалось с повышением баллов вербальной и зрительной памяти на 0,02.
Авторы заключают, что хотя размеры обнаруженных эффектов невелики, они сопоставимы с другими общепринятыми "защитными" факторами такими как отказ от курения и высокая физическая активность.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Согласно полученным данным, каждый дополнительный месяц беременности был связан с повышением общего балла когнитивных способностей на 0,01, также как и каждый дополнительный месяц грудного вскармливания. Кормление грудью также ассоциировалось с повышением баллов вербальной и зрительной памяти на 0,02.
Авторы заключают, что хотя размеры обнаруженных эффектов невелики, они сопоставимы с другими общепринятыми "защитными" факторами такими как отказ от курения и высокая физическая активность.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔2🔥1🤯1
По обобщенным данным, более 60% кормящих женщин сталкиваются с неприятными генитоуринарными симптомами, которые сильно влияют на качество жизни.
Однако, по наблюдению специалистов, часто пациентки склонны принимать все происходящие с ними изменения после беременности без должной критики, оставляя без внимания проблемы вульвовагинальной атрофии, сухости и диспареунии.
Из-за сухости и дискомфорта во влагалище, вызванных пролактин индуцированным дефицитом эстрогенов, женщины длительно избегают интимной близости, а наибольшая оценка распространенности диспареунии достигает 60% через 3 месяца после родов, снижаясь до 30% к 12 месяцам.
Во время послеродового осмотра можно обратить внимание на гиперемию стенок влагалища, трудность введения зеркала, жалобы на жжение со стороны пациентки. Лабораторно возможно увидеть снижение количества лактобактерий изолированно или в сочетании с увеличением количества условных патогенов, показатель pH метрии может быть более 5.5.
Хотя сильных рекомендаций по лечению генитоуринарного лактационного синдрома в настоящее время нет, предпочтительной опцией терапии является местный эстроген, который может быть использован длительно - на протяжении всего периода лактации.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Однако, по наблюдению специалистов, часто пациентки склонны принимать все происходящие с ними изменения после беременности без должной критики, оставляя без внимания проблемы вульвовагинальной атрофии, сухости и диспареунии.
Из-за сухости и дискомфорта во влагалище, вызванных пролактин индуцированным дефицитом эстрогенов, женщины длительно избегают интимной близости, а наибольшая оценка распространенности диспареунии достигает 60% через 3 месяца после родов, снижаясь до 30% к 12 месяцам.
Во время послеродового осмотра можно обратить внимание на гиперемию стенок влагалища, трудность введения зеркала, жалобы на жжение со стороны пациентки. Лабораторно возможно увидеть снижение количества лактобактерий изолированно или в сочетании с увеличением количества условных патогенов, показатель pH метрии может быть более 5.5.
Хотя сильных рекомендаций по лечению генитоуринарного лактационного синдрома в настоящее время нет, предпочтительной опцией терапии является местный эстроген, который может быть использован длительно - на протяжении всего периода лактации.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В телесеминаре на эту тему врач-эндокринолог, диетолог Анна Дмитриевна Анопова поделилась:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В передаче «Больше, чем материнство: правда о витрификации» в рамках проекта «Superheroes & Docmed Academy» врач акушер-гинеколог, репродуктолог, руководитель отделения вспомогательных репродуктивных технологий Анна Ильичевна Мгоян рассказала:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В рамках цикла «Фокус на качестве жизни» врач-дерматовенеролог Екатерина Андреевна Хачатрян рассказала, как верно поставленный диагноз помогает успокоить будущую маму и повлиять на качество жизни всей семьи.
Темы лекции:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
Можно ли снизить риск разрыва матки по рубцу при последующей беременности или такие пациентки автоматически переходит в группу тех, кому естественные роды нежелательны?
Наличие рубца на матке после одной операции – не противопоказание к естественным родам. Шансы женщины родить самой – вполне реальны!
Специалисты кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета запатентовали и начали применять новые способы кесарева сечения.
По мнению исследователей, это позволит снизить риск акушерских осложнений и увеличит долю женщин, которые смогут родить per vias naturales даже после кесарева сечения.
Суть новых методик заключается в способах зашивания матки:
🌟 Непрерывным вертикальным П-образным швом с целенаправленной адаптацией краев раны (например, при корпоральном кесаревом сечении);
🌟 8-образным непрерывным швом с адаптацией краев раны (например, при риске эндометриоза – внутренний слой матки остается невовлеченным в шов).
Оба метода позволяют более точно сопоставить края раны и обеспечить их равномерную толщину для лучшей регенерации и создания более ровного и прочного шва.
Таким образом сшивание тканей происходит слой в слой, что способствует снижению риска несостоятельности рубца.
Кроме того, мочевой пузырь остается интактным, что избавляет пациенток от ощущения его наполненности после операции.
Исследование продолжается: авторы еще будут наблюдать за пациентками, которым сделали кесарево сечение новым способом, через полгода, год и при последующей беременности. Однако у более чем 100 прооперированных женщин послеоперационных период протекал без осложнений.
Как отметили авторы, новые методики не отменяют существующих, поскольку в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и учет мнения самих женщин.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Наличие рубца на матке после одной операции – не противопоказание к естественным родам. Шансы женщины родить самой – вполне реальны!
Специалисты кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета запатентовали и начали применять новые способы кесарева сечения.
По мнению исследователей, это позволит снизить риск акушерских осложнений и увеличит долю женщин, которые смогут родить per vias naturales даже после кесарева сечения.
Суть новых методик заключается в способах зашивания матки:
Оба метода позволяют более точно сопоставить края раны и обеспечить их равномерную толщину для лучшей регенерации и создания более ровного и прочного шва.
Таким образом сшивание тканей происходит слой в слой, что способствует снижению риска несостоятельности рубца.
Кроме того, мочевой пузырь остается интактным, что избавляет пациенток от ощущения его наполненности после операции.
Исследование продолжается: авторы еще будут наблюдать за пациентками, которым сделали кесарево сечение новым способом, через полгода, год и при последующей беременности. Однако у более чем 100 прооперированных женщин послеоперационных период протекал без осложнений.
Как отметили авторы, новые методики не отменяют существующих, поскольку в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и учет мнения самих женщин.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🤔1
Исследователи из Индии провели рандомизированное испытание, включив более 5 тысяч детей с массой тела менее 2 кг при рождении, чтобы оценить влияние ранней вакцинации БЦЖ (датский штамм) и живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) на смертность от любых причин в первые 28 дней после рождения.
Оказалось, что ранняя вакцинация в первые 48 часов после рождения по сравнению с отсроченной вакцинацией к моменту выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых сокращала неонатальную смертность (ДИ для отношения рисков 0.69-0.98; p=0,03 - погранично значимо), а также неонатальную смертность вследствие инфекции (ДИ для отношения рисков 0,40-0,70).
Не было зафиксировано смертей, связанных с туберкулёзом или полиомиелитом в обеих группах. Хотя Индия относится к развивающимся странам с локальными особенностями эпидобстановки, результаты подобных работ подчеркивают безопасность и потенциальную эффективность вакцинации маловесных и недоношенных детей.
Преимущества датского штамма БЦЖ, а также усиление протективного эффекта от сочетания ОПВ и БЦЖ необходимо дополнительно установить в дальнейших качественных исследованиях.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Оказалось, что ранняя вакцинация в первые 48 часов после рождения по сравнению с отсроченной вакцинацией к моменту выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых сокращала неонатальную смертность (ДИ для отношения рисков 0.69-0.98; p=0,03 - погранично значимо), а также неонатальную смертность вследствие инфекции (ДИ для отношения рисков 0,40-0,70).
Не было зафиксировано смертей, связанных с туберкулёзом или полиомиелитом в обеих группах. Хотя Индия относится к развивающимся странам с локальными особенностями эпидобстановки, результаты подобных работ подчеркивают безопасность и потенциальную эффективность вакцинации маловесных и недоношенных детей.
Преимущества датского штамма БЦЖ, а также усиление протективного эффекта от сочетания ОПВ и БЦЖ необходимо дополнительно установить в дальнейших качественных исследованиях.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2❤1🔥1
Дорогие коллеги, поздравляем вас с Днем весны и труда!
Традиционно с Первомаем мы связываем надежды на лучшее будущее.
Это праздник для всех, кто своим ежедневным трудом создает завтрашний день, процветание и благополучие России – и, конечно, тут ведущее место занимают работники здравоохранения.
Желаем вам, вашим родным и близким оптимизма, успеха, радости, вдохновения и сил для осуществления всех планов и начинаний. Пусть хорошее весеннее настроение сопровождает вас в течение всего года!
#дата@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Традиционно с Первомаем мы связываем надежды на лучшее будущее.
Это праздник для всех, кто своим ежедневным трудом создает завтрашний день, процветание и благополучие России – и, конечно, тут ведущее место занимают работники здравоохранения.
Желаем вам, вашим родным и близким оптимизма, успеха, радости, вдохновения и сил для осуществления всех планов и начинаний. Пусть хорошее весеннее настроение сопровождает вас в течение всего года!
#дата@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👏1🎉1
Недавно компанией разработчиком были анонсированы результаты 1 фазы клинического испытания экспериментальной вакцины для профилактики и лечения трижды негативного рака молочной железы.
Подходы к терапии данного подтипа рака молочной железы в настоящее время ограничены, что отражается в низкой пятилетней выживаемости и высокой частоте рецидивов. Мишенью новой вакцины является белок молока - α‑лактальбумин, экспрессируемый опухолью примерно в 70% случаев.
Многие многообещающие разработки оказываются неуспешны в отношении долгосрочной эффективности, а также при анализе в контрольных группах.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Подходы к терапии данного подтипа рака молочной железы в настоящее время ограничены, что отражается в низкой пятилетней выживаемости и высокой частоте рецидивов. Мишенью новой вакцины является белок молока - α‑лактальбумин, экспрессируемый опухолью примерно в 70% случаев.
Эксперт по вакцинам Антонина Обласова отмечает, что несмотря на обнадеживающие результаты, полученные на доклиническом этапе и 1 фазе испытаний с участием 35 пациентов с генетической предрасположенностью или ранней стадией онкологического процесса, говорить об успехе препарата ещё рано.
Многие многообещающие разработки оказываются неуспешны в отношении долгосрочной эффективности, а также при анализе в контрольных группах.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В рамках цикла «Страхи пациентов на приеме у практикующего врача» врач-эндокринолог Екатерина Вячеславовна Тихоненко осветила:
Смотрите в архиве
#смотрим@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
Причины инфертильности хорошо известны и лежат в основном в медицинской плоскости, но порой исследователи открывают все новые неочевидные факторы риска этого состояния.
Как выяснили недавно ученые из Дании, причиной репродуктивных неудач могут стать высокий уровень шума автомобилей и загрязнение воздуха твердыми частицами.
Авторы изучили данные национального реестра, включив в анализ информацию за 2000-1017 годы о 377850 женщин и 526056 мужчин в возрасте 30-45 лет, совместно проживающих или состоящих в браке, имеющих не менее двух детей.
Выяснилось, что “прослушивание” шумов от автомобилей и дорожного движения в течение 5 лет способствует повышению риска бесплодия у женщин старше 35 лет на 14%.
При этом на более молодых пациенток (30-35 лет) шум такого влияния не оказывал. У мужчин в возрасте 37-45 лет гул транспортных средств лишь незначительно увеличивал вероятность инфертильности.
Однако представители сильной половины человечества в возрасте 37-45 лет оказались более чувствительны к загрязнению атмосферы.
Так, длительное (в течение 5 лет) воздействие мелкодисперсных твердых частиц в воздухе приводило к росту риска мужского бесплодия на 24%. При этом на способность женщин к зачатию этот фактор никак не влиял.
#читаем@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Как выяснили недавно ученые из Дании, причиной репродуктивных неудач могут стать высокий уровень шума автомобилей и загрязнение воздуха твердыми частицами.
Авторы изучили данные национального реестра, включив в анализ информацию за 2000-1017 годы о 377850 женщин и 526056 мужчин в возрасте 30-45 лет, совместно проживающих или состоящих в браке, имеющих не менее двух детей.
Выяснилось, что “прослушивание” шумов от автомобилей и дорожного движения в течение 5 лет способствует повышению риска бесплодия у женщин старше 35 лет на 14%.
При этом на более молодых пациенток (30-35 лет) шум такого влияния не оказывал. У мужчин в возрасте 37-45 лет гул транспортных средств лишь незначительно увеличивал вероятность инфертильности.
Однако представители сильной половины человечества в возрасте 37-45 лет оказались более чувствительны к загрязнению атмосферы.
Так, длительное (в течение 5 лет) воздействие мелкодисперсных твердых частиц в воздухе приводило к росту риска мужского бесплодия на 24%. При этом на способность женщин к зачатию этот фактор никак не влиял.
#читаем@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
Клинический случай: эндометриоз, тазовые боли и бесплодие
В женскую консультацию обратилась пациентка, 35 лет, с жалобами на интенсивные тазовые боли, болезненные менструации с обильным кровотечением, иногда мажущие выделения, боли при половом акте. Прием обезболивающих препаратов, отдых и отказ от сексуальных контактов не способствовали значительному облегчению болевого синдрома.
Из анамнеза больной. Коитархе в 18 лет, беременностей и абортов не было. Менструальный цикл регулярный, продолжительность 28 дней, менструальные кровотечения по 5-6 дней, обильные, болезненные.
Состоит в постоянных отношениях с одним партнером, в качестве способа предохранения от беременности практиковали прерванный половой акт или использовали барьерные методы. В течение года не предохраняются, поскольку пара планирует рождение ребенка, однако беременность не наступает.
Хронических гинекологических и соматических заболеваний нет, ИППП и других инфекционно-воспалительных заболеваний не было. Болевой синдром появился несколько лет назад, но пациентка не обращалась к врачу и не обследовалась.
Обследование больной.
🌟 Гинекологический осмотр. Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно, слизистые оболочки нормального цвета, выделения из влагалища слизистые, без запаха. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижная и безболезненная. Придатки справа подвижны, при пальпации болезненны.
🌟 УЗИ органов малого таза. Размеры левого яичника 40*28 мм, правого – 31*26 мм. В левом яичнике округлое образование без кровотока – эндометриоидная киста размером 30*21 мм.
На фото 2 – эндометриоидная киста левого яичника (УЗИ).
Диагноз. Эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника.
Лечение.
🌟 Хирургическое вмешательство – лапароскопическая операция по удалению кисты левого яичника.
🌟 Последующее гормональное лечение – назначение диеногеста в течение 3 месяцев.
Контрольный осмотр через 3 месяца. Пациентка отметила улучшение самочувствия, тазовые боли не беспокоили, нормализовался гормональный фон. По результатам УЗИ эндометрий восстановился. Через несколько месяцев пациентка забеременела.
Выводы. Возможности современной медицины позволяют эффективно лечить эндометриоз и эндометриоидные кисты и дает возможность женщине стать матерью естественным путем без дополнительных медикаментозных методов и прибегания к вспомогательным репродуктивным технологиям.
#клинический_случай@Ginosphera
❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
В женскую консультацию обратилась пациентка, 35 лет, с жалобами на интенсивные тазовые боли, болезненные менструации с обильным кровотечением, иногда мажущие выделения, боли при половом акте. Прием обезболивающих препаратов, отдых и отказ от сексуальных контактов не способствовали значительному облегчению болевого синдрома.
Из анамнеза больной. Коитархе в 18 лет, беременностей и абортов не было. Менструальный цикл регулярный, продолжительность 28 дней, менструальные кровотечения по 5-6 дней, обильные, болезненные.
Состоит в постоянных отношениях с одним партнером, в качестве способа предохранения от беременности практиковали прерванный половой акт или использовали барьерные методы. В течение года не предохраняются, поскольку пара планирует рождение ребенка, однако беременность не наступает.
Хронических гинекологических и соматических заболеваний нет, ИППП и других инфекционно-воспалительных заболеваний не было. Болевой синдром появился несколько лет назад, но пациентка не обращалась к врачу и не обследовалась.
Обследование больной.
На фото 2 – эндометриоидная киста левого яичника (УЗИ).
Диагноз. Эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника.
Лечение.
Контрольный осмотр через 3 месяца. Пациентка отметила улучшение самочувствия, тазовые боли не беспокоили, нормализовался гормональный фон. По результатам УЗИ эндометрий восстановился. Через несколько месяцев пациентка забеременела.
Выводы. Возможности современной медицины позволяют эффективно лечить эндометриоз и эндометриоидные кисты и дает возможность женщине стать матерью естественным путем без дополнительных медикаментозных методов и прибегания к вспомогательным репродуктивным технологиям.
#клинический_случай@Ginosphera
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1