Пациент А., 44 лет, поступил в хирургическое отделение в феврале 2025 года с подозрением на острый аппендицит.
📎 При поступлении предъявлял жалобы на ноющие боли в правой половине живота, преимущественно в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту, снижение аппетита и лихорадку до 39–39,3 °C, возникающую одновременно с болевым синдромом.
⏺️ Из анамнеза известно, что с 2022 года отмечает «приступообразное» течение заболевания: каждые ~3 месяца возникают эпизоды выраженной абдоминальной боли, сопровождающиеся лихорадкой и диспепсическими явлениями.
⏺️ Длительность приступов 1–3 дня, после чего происходит самостоятельная нормализация состояния.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Опрос 1: Наиболее вероятный предварительный диагноз?
Anonymous Quiz
14%
Острый аппендицит
21%
Болезнь Крона
10%
Функциональная диспепсия
10%
СРК
45%
Периодическое аутовоспалительное заболевание
Пациенту исключена острая хирургическая патология.
➡️ В ходе расширенного диагностического поиска выявлен значимый семейный фактор: у двоюродной сестры диагностирована семейная средиземноморская лихорадка (армянская болезнь, периодическая болезнь).
Оба пациента являются жителями Республики Дагестан.
Лабораторно в период приступа выявлены признаки системного воспаления:
❇️ лейкоцитоз 10,86 ×10⁹/л
❇️ СРБ 175,2 мг/л с последующим снижением до 15,7 мг/л через 4 дня
Инструментально:
❇️ по данным колоноскопии: хронический неактивный атрофически-гиперпластический колит с умеренной лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки слизистой. Окраска на амилоид конго красным — отрицательно.
❇️ По данным МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства: умеренная гепатомегалия (кранио-каудальный размер правой доли 170 мм)
Оба пациента являются жителями Республики Дагестан.
Лабораторно в период приступа выявлены признаки системного воспаления:
Инструментально:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
Опрос 2. Какое заболевание наиболее вероятно мы можем подразумевать с учётом новых данных (семейный анамнез, этническая принадлежность, рецидивирующие приступы)?
Anonymous Quiz
82%
Семейная средиземноморская лихорадка
11%
СРК
4%
Болезнь Крона
4%
Что-то другое генетическое 🤔
Опрос 4: Какой метод является наиболее специфичным для подтверждения диагноза семейной средиземноморской лихорадки (ССЛ)?
Anonymous Quiz
7%
СРБ
0%
МСКТ ОБП
15%
Биопсия кишки
56%
Генетическое исследование
22%
Специфичных методов не существует
- гетерозиготный вариант c.2080A>G (p.Met694Val;
rs61752717)
- гетерозиготный вариант с.2282G>А (p.Arg761His; rs104895097)
- генотип с.2080A>G /c.2282G>А
📎 В международном регистре Eurofever о корреляциях генотипа и фенотипа ССЛ говорится, что мутация с генотипом M694V; R761H (как у представленного пациента) клинически начинает проявляться в возрасте 5 лет, характеризуется постоянно повторяющимися приступами.
Наиболее частые клинические симптомы для этого генотипа: лихорадочный синдром в течение 2 дней, боли в животе, рвота, артралгия, миалгия, запоры,
боли в грудной клетке, перикардит, плеврит.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
С учётом клинико-генетических данных установлен диагноз:
Семейная средиземноморская лихорадка
💊 Назначена терапия:
- колхицин 0,5 мг/сут длительно
- НПВС - диклофенак 100 мг суппозиториии ректально при болевом синдроме во время приступов
⏺️ На фоне терапии достигнут контроль воспалительной активности.
- колхицин 0,5 мг/сут длительно
- НПВС - диклофенак 100 мг суппозиториии ректально при болевом синдроме во время приступов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Опрос 4. Встречали ли Вы в своей практике клинические случаи семейной средиземноморской лихорадки?
Anonymous Poll
26%
Да 👏
19%
Подозревал(а), но не подтверждал(а)
56%
Нет 🙂↔️
Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) — наследственное моногенное аутовоспалительное заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, распространенное по большей части среди представителей определенных этносов, проживающих в бассейне Средиземного моря.➡️ Ключевым остаётся знание типичной картины ССЛ, которое позволяет своевременно заподозрить заболевание, избежать диагностических ошибок, повторных госпитализаций и ненужных хирургических вмешательств, а также рано начать патогенетическую терапию.➡️ Основным методом подтверждения диагноза является генетическое тестирование MEFV, позволяющее верифицировать заболевание с высокой точностью. Существенное значение также имеет гистологическое исследование с окраской конго-красным, направленное на исключение AA-амилоидоза — одного из наиболее значимых осложнений ССЛ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7👏2
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) уже более 30 лет остаются основой терапии кислотозависимых заболеваний. Однако в последние годы всё больше внимания привлекает новый класс препаратов — калий-конкурентные блокаторы протонной помпы (ККБПП).
В 2024 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала первые клинические рекомендации по их применению, что отражает интерес к возможному расширению антисекреторной терапии.
👉 Полный разбор на Дзене: https://dzen.ru/a/akKHLkL6JmglTb1G
В 2024 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала первые клинические рекомендации по их применению, что отражает интерес к возможному расширению антисекреторной терапии.
В статье разбираем, чем ККБПП отличаются от ИПП, какие препараты уже доступны в мире и России, и в каких клинических ситуациях их применение выглядит наиболее обоснованным.
👉 Полный разбор на Дзене: https://dzen.ru/a/akKHLkL6JmglTb1G
1👍5
Лето — это не только сезон отпусков, но и хорошая возможность спокойно догнать профессиональные материалы, которые не всегда удаётся посмотреть в течение насыщенного рабочего года.
🙋🏼♀️ Возможно, вы давно хотели пересмотреть записи прошедших конференций, освежить клинические подходы или разобрать интересные лекции — сейчас для этого самое подходящее время.
Мы собрали все основные ресурсы в одном месте:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
🌿 Идея связи психики и тела имеет глубокие исторические корни. Ещё греческие философы и врачи отмечали влияние психоэмоционального состояния на здоровье человека.
📖 Термин «психосоматический» был введён в 1818 году немецким врачом Иоганном-Христианом Хайнротом. Позднее, в 1822 году, психиатр Карл Якоби предложил понятие «соматопсихический» как дополняющее направление. Однако широкое внедрение психосоматической концепции в клиническую медицину произошло лишь спустя столетие.
Современный подход основан на биопсихосоциальной модели и предполагает не разделение, а интеграцию соматических и психических аспектов заболевания.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍7🤩2
Почему профилактика становится главным направлением современной медицины? Действительно ли болезнь легче предупредить, чем лечить? Нужна ли вакцинация? Как правильно снижать вес и почему здоровый образ жизни остается лучшей инвестицией в долголетие?
Спикер:
Галенко Андрей Сергеевич — врач-терапевт, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России (Санкт-Петербург).
📺 Смотрите интервью на удобной для вас платформе:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍6🤩2
Forwarded from Ваш Роспотребнадзор
Анна Попова: Следующим этапом развития системы питания
в России станет адресная профилактика и персонализированный подход
🗓️ 9 июля на II Форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия» состоялась панельная дискуссия «Питание 3.0: персонализированный подход», модератором которой выступила заместитель Председателя Правительства РФ Татьяна Голикова.
📢 В ходе сессии руководитель Роспотребнадзора Анна Попова представила доклад о формировании в стране трехуровневой системы управления питанием, включающей популяционный, стратифицированный и персонализированный подходы. Это позволит перейти от лечения болезней к превентивному управлению здоровьем, когда решения принимаются для того, чтобы человек не заболел.
📊 Результаты работы:
Реализация этой стратегии началась в 2019 году в рамках национального проекта «Демография». Специалисты Роспотребнадзора оценили качество пищевой продукции в 85 субъектах страны, исследовав 13 основных групп продуктов, более 54 тыс. образцов и проведя почти 1,5 млн исследований. Результатом этой масштабной работы стала разработка уникальных региональных рекомендаций по коррекции рациона и актуализация данных о химическом составе продуктов.
‼️ Роспотребнадзор активно формирует новую модель пищевого поведения россиян. Ежегодный «Диктант здоровья», проводимый ведомством, показал впечатляющие результаты: в 5 раз выросло число участников, демонстрирующих правильное понимание принципов здорового питания.
🚦 Еще одним важным шагом стало создание мобильного сервиса «Светофор», призванного упростить выбор продуктов для потребителей. Приложение позволяет мгновенно оценить, насколько часто тот или иной продукт можно включать в рацион.
📱 В базе данных приложения уже более 40 тыс. продуктов, а его функционалом, получившим 88% положительных оценок, воспользовались свыше 750 тыс. человек. «Светофор» помогает потребителям осознанно выбирать продукты, предоставляя информацию о содержании соли и сахара.
❗️ Глава Роспотребнадзора отметила переход к стратифицированному питанию, учитывающему региональные особенности, что позволило разработать рекомендации для каждого региона, например, по обогащению рациона йодом или витамином D для управления здоровьем населения.
✅ В заключение Анна Попова отметила, что следующим этапом станет переход к персонализированному питанию и профилактике, учитывающей уникальность каждого человека. Этот подход соответствует запросу общества на индивидуальное управление здоровьем с использованием современных технологий.
Подписывайтесь на канал Роспотребнадзора в МАХ
#новости_Роспотребнадзора
в России станет адресная профилактика и персонализированный подход
🗓️ 9 июля на II Форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия» состоялась панельная дискуссия «Питание 3.0: персонализированный подход», модератором которой выступила заместитель Председателя Правительства РФ Татьяна Голикова.
📢 В ходе сессии руководитель Роспотребнадзора Анна Попова представила доклад о формировании в стране трехуровневой системы управления питанием, включающей популяционный, стратифицированный и персонализированный подходы. Это позволит перейти от лечения болезней к превентивному управлению здоровьем, когда решения принимаются для того, чтобы человек не заболел.
📊 Результаты работы:
Реализация этой стратегии началась в 2019 году в рамках национального проекта «Демография». Специалисты Роспотребнадзора оценили качество пищевой продукции в 85 субъектах страны, исследовав 13 основных групп продуктов, более 54 тыс. образцов и проведя почти 1,5 млн исследований. Результатом этой масштабной работы стала разработка уникальных региональных рекомендаций по коррекции рациона и актуализация данных о химическом составе продуктов.
«Благодаря проведенным исследованиям удалось обновить научную базу, которая не пересматривалась с 1956 года, и теперь мы располагаем современными данными о содержании полезных веществ в продуктах на российских прилавках», - подчеркнула Анна Попова.
‼️ Роспотребнадзор активно формирует новую модель пищевого поведения россиян. Ежегодный «Диктант здоровья», проводимый ведомством, показал впечатляющие результаты: в 5 раз выросло число участников, демонстрирующих правильное понимание принципов здорового питания.
🚦 Еще одним важным шагом стало создание мобильного сервиса «Светофор», призванного упростить выбор продуктов для потребителей. Приложение позволяет мгновенно оценить, насколько часто тот или иной продукт можно включать в рацион.
«Это инструмент для формирования правильного поведенческого ответа на вызов сегодняшних торговых сетей, когда человек может, не вчитываясь в этикетку, понять, насколько обильно этот продукт можно употреблять. При этом «красный» цвет не означает «опасно», а лишь призывает задуматься о количестве, которое можно себе позволить, тогда как «зеленый» свидетельствует о возможности использовать продукт в питании достаточно широко», - отметила Анна Попова.
📱 В базе данных приложения уже более 40 тыс. продуктов, а его функционалом, получившим 88% положительных оценок, воспользовались свыше 750 тыс. человек. «Светофор» помогает потребителям осознанно выбирать продукты, предоставляя информацию о содержании соли и сахара.
❗️ Глава Роспотребнадзора отметила переход к стратифицированному питанию, учитывающему региональные особенности, что позволило разработать рекомендации для каждого региона, например, по обогащению рациона йодом или витамином D для управления здоровьем населения.
✅ В заключение Анна Попова отметила, что следующим этапом станет переход к персонализированному питанию и профилактике, учитывающей уникальность каждого человека. Этот подход соответствует запросу общества на индивидуальное управление здоровьем с использованием современных технологий.
Подписывайтесь на канал Роспотребнадзора в МАХ
#новости_Роспотребнадзора
1👍5
💊 Классификация нежелательных лекарственных реакций: что важно помнить врачу?
Нежелательные реакции на лекарственные препараты — важная часть клинической практики. Понимание механизмов их развития помогает врачу оценивать профиль безопасности терапии, своевременно выявлять возможные осложнения и принимать обоснованные решения при ведении пациента.
📌 Читайте полный материал:
https://dzen.ru/a/alI_GQErdWEdy8Og?share_to=link
Нежелательные реакции на лекарственные препараты — важная часть клинической практики. Понимание механизмов их развития помогает врачу оценивать профиль безопасности терапии, своевременно выявлять возможные осложнения и принимать обоснованные решения при ведении пациента.
В новой статье разбираем:
🔹 какие типы нежелательных лекарственных реакций существуют;
🔹 чем отличаются предсказуемые и непредсказуемые реакции;
🔹 какую роль врач играет в системе фармаконадзора и зачем сообщать о выявленных НЛР.
📌 Читайте полный материал:
https://dzen.ru/a/alI_GQErdWEdy8Og?share_to=link
1👍3🤩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📍 Глубокоуважаемые коллеги!
🎓 Мы очень рады открыть новый учебный сезон!
9 сентября 2026 года в Санкт-Петербурге состоится научно-практическая конференция «Заболевания гепатопанкреатобилиарной системы».
🏨 Место проведения: Конференц-зал «Ясная поляна» 📍 Санкт-Петербург,
ул. Льва Толстого, д. 1–3
🗺️ Построить маршрут
Ранняя регистрация: заполнить форму
✳️Участники, зарегистрировавшиеся заранее смогут пройти сразу в зал — регистрация на входе в день мероприятия не потребуется.
🕗 Регистрация участников: 15:30
☕ Приветственный кофе-брейк
🕣 Начало мероприятия: 16:00
Форма проведения: очная с онлайн-трансляцией.
🔗 Ссылка на трансляцию: https://start.bizon365.ru/room/socall/09092026
До встречи на конференции!
9 сентября 2026 года в Санкт-Петербурге состоится научно-практическая конференция «Заболевания гепатопанкреатобилиарной системы».
🏨 Место проведения: Конференц-зал «Ясная поляна» 📍 Санкт-Петербург,
ул. Льва Толстого, д. 1–3
🗺️ Построить маршрут
Ранняя регистрация: заполнить форму
✳️Участники, зарегистрировавшиеся заранее смогут пройти сразу в зал — регистрация на входе в день мероприятия не потребуется.
🕗 Регистрация участников: 15:30
☕ Приветственный кофе-брейк
🕣 Начало мероприятия: 16:00
Форма проведения: очная с онлайн-трансляцией.
🔗 Ссылка на трансляцию: https://start.bizon365.ru/room/socall/09092026
До встречи на конференции!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍3❤1🤩1
Forwarded from МЕЙНСТРИМ ВЗК ДВУХ СТОЛИЦ
🔔Напоминаем!
🕕 18:00–19:50
💻 Онлайн
📌 Тема: особенности ведения больных ВЗК с внекишечными проявлениями
▫️ псориаз
▫️ поражение печени
▫️ спондилоартриты
⭐️ Открывает встречу
👨⚕️ Князев Олег Владимирович
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог ДЗМ
🔗 Регистрация: https://forms.gle/8A8vqUQ9Esz9Dc1m6
▶️ Эфир: https://start.bizon365.ru/room/socall/VZK
🕕 18:00–19:50
💻 Онлайн
📌 Тема: особенности ведения больных ВЗК с внекишечными проявлениями
▫️ псориаз
▫️ поражение печени
▫️ спондилоартриты
⭐️ Открывает встречу
👨⚕️ Князев Олег Владимирович
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог ДЗМ
🔗 Регистрация: https://forms.gle/8A8vqUQ9Esz9Dc1m6
▶️ Эфир: https://start.bizon365.ru/room/socall/VZK
3❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Боль в животе, изменения на УЗИ, повышение ферментов — где заканчивается «обычная находка» и начинается заболевание, требующее активной тактики?
Именно такие неоднозначные случаи в фокусе завтрашней встречи!
✏️На конференции разберём актуальные вопросы заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы — от диагностики до современных подходов к лечению.
🔔 Напоминаем!
🕔 Завтра, 9 сентября
☕ ВКУСНЫЙ 😋 кофе-брейк: 15:00
🕓 Начало: 16:00
🖥 Очно + онлайн
📍 Конференц-зал «Ясная поляна»
Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 1–3
🗺️ Построить маршрут: https://yandex.ru/maps/-/CHvAMK5k
✳️ Кто зарегистрировался заранее, проходит в зал сразу — на входе в день мероприятия регистрация не потребуется.
📋 Ранняя регистрация: https://forms.gle/7rv8nyRyqxuLLA13A
До встречи на конференции!
Именно такие неоднозначные случаи в фокусе завтрашней встречи!
✏️На конференции разберём актуальные вопросы заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы — от диагностики до современных подходов к лечению.
🔔 Напоминаем!
🕔 Завтра, 9 сентября
☕ ВКУСНЫЙ 😋 кофе-брейк: 15:00
🕓 Начало: 16:00
🖥 Очно + онлайн
📍 Конференц-зал «Ясная поляна»
Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 1–3
🗺️ Построить маршрут: https://yandex.ru/maps/-/CHvAMK5k
✳️ Кто зарегистрировался заранее, проходит в зал сразу — на входе в день мероприятия регистрация не потребуется.
📋 Ранняя регистрация: https://forms.gle/7rv8nyRyqxuLLA13A
До встречи на конференции!
❤3🤩2