Понедельник - день клинического случая ❗️

Будем рады вашему участию 😊

#клинслучай@gastroserv

⏺️Пациентка уже обращалась к гастроэнтерологу.
В январе 2023 года была выполнена ЭГДС.
Выявлен рефлюкс-эзофагит, назначена терапия ингибиторами протонной помпы. На фоне лечения отмечалось улучшение.

➡️Однако с мая 2024 года симптомы вновь усилились.
Появилась:
— рвота съеденной пищей 1–2 раза в неделю
— эпизод рвоты коричневого цвета

При обследовании по месту жительства были выявлены:
• гастроптоз III степени
• стеноз выходного отдела желудка

Несмотря на проводимое лечение и соблюдение рекомендаций по питанию, масса тела продолжала снижаться.

➡️При осмотре состояние пациентки средней степени тяжести.

Обращают на себя внимание:
• выраженное истощение
• астеническое телосложение
• вес 34 кг при росте 170 см
• живот впалый, мягкий, безболезненный.
•печень и селезенка не увеличены.

Также у пациентки выявлены:
— кифосколиоз V степени
— деформация грудной клетки
— варикозная болезнь вен нижних конечностей

🔬Результаты обследования

При ЭГДС выявлено:

— эрозивный рефлюкс-эзофагит степени D
— выраженное увеличение объема желудка
— признаки нарушения эвакуаторной функции желудка
При этом органической обструкции не выявлено.

⏺️По данным КТ органов брюшной полости:
• резко расширенный желудок
• гастростаз
• смещение внутренних органов

⏺️Также выявлено важное анатомическое изменение:
угол между аортой и верхней брыжеечной артерией — 10°
расстояние между ними — 2–3 мм.

➡️У пациентки диагностирован синдром Уилки (синдром верхней брыжеечной артерии).

При этом состоянии двенадцатиперстная кишка сдавливается между:
— аортой
— верхней брыжеечной артерией.

⏺️В норме угол между ними составляет 38–65°,
у нашей пациентки — 10°.

Это приводит к:
— нарушению пассажа содержимого
— гастростазу
— выраженной потере массы тела.

У пациентки дополнительно имелись факторы, способствующие развитию синдрома:
• выраженное похудание
• тяжелая деформация позвоночника
• смещение органов брюшной полости.


💊Консервативная терапия включала:
— коррекцию электролитных нарушений
— ингибиторы протонной помпы
— прокинетики
— парентеральное питание.
Однако выраженный гастростаз сохранялся.

🧑‍⚕️В связи с этим принято решение о хирургическом лечении.

Пациентке выполнена:
дистальная субтотальная резекция желудка
с формированием гастроеюноанастомоза по Ру.

➡️После операции состояние значительно улучшилось.
Масса тела:
34 кг → 42 кг при выписке.
Через месяц: 48 кг.

Восстановилась моторика двенадцатиперстной кишки, исчезли эпизоды рвоты.

🩺 Уважаемые коллеги, приглашаем вас принять участие в Х Юбилейном Российском конгрессе
«Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике», который состоится 1 апреля 2026 года в Санкт-Петербурге.

🗓 Дата: 1 апреля 2026
📍 Место: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 1-3, конференц-зал «Ясная поляна»
⏰ Регистрация участников: 8:15
⏰ Начало мероприятия: 8:40
💻 Форма участия: очная с онлайн-трансляцией

☁️Ссылка на регистрацию: https://forms.gle/sCQDjQcTWZd1oYSq8

На конгрессе вас ждут:

📌

Доклады ведущих специалистов

📌

Обсуждение клинических случаев и сложных ситуаций

📌

Современные подходы к терапии функциональных заболеваний

📌

Возможность обмена опытом и профессионального общения с коллегами

Присоединяйтесь к профессиональному сообществу и получите актуальные знания для практики!

🥼 Мы в МАХ

🥼 Новое интервью уже на канале!

📈 Ожирение у детей сегодня — одна из самых быстро растущих медицинских патологий.

В новом интервью Гурова Маргарита Михайловна — профессор, доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог разбирает:

✅главные факторы, влияющие на развитие ожирения у детей
✅миф о том, что «полный ребёнок = полный взрослый»
✅особенности метаболического синдрома у детей
✅самые частые осложнения детского ожирения
✅современные и безопасные методы коррекции веса
✅роль бариатрической хирургии у детей
✅междисциплинарный подход к лечению

Смотрите полное интервью на удобной платформе:
💬 VK Видео
🎁 RUTUBE
🌐 Дзен
📹 YouTube

🚀 Завтра в 18:00 стартует образовательный проект «Мейнстрим ВЗК двух столиц»

💡Ведущие эксперты разберут практические аспекты ведения пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона — от оптимизации мониторинга до сложных клинических ситуаций и инфекционных осложнений.

🎤 Спикеры и темы выступлений:

👨‍⚕️ Олег Владимирович Князев
д.м.н., главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Москвы, заведующий отделом патологии кишечника МКНЦ им. А.С. Логинова, заслуженный врач РФ
🔹 «Оптимизация мониторинга пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника»

👩‍⚕️ Анаит Фахрадовна Городецкая
врач-гастроэнтеролог отделения патологии кишечника МКНЦ им. А.С. Логинова
👩‍⚕️ Елена Андреевна Шестопалова
заведующая медико-генетическим отделением городского медико-генетического центра
🔹 «Маски болезни Крона. Клинические наблюдения»

👩‍⚕️ Анна Валерьевна Каграманова
к.м.н., заведующая отделением патологии кишечника МКНЦ им. А.С. Логинова
🔹 «Оппортунистические инфекции у пациента с воспалительным заболеванием кишечника»

💻 Формат: онлайн
🆓 Участие: бесплатно

📎 Подробная программа и последовательность выступлений — в прикреплённой карточке.

🔗 Ссылка на трансляцию: https://start.bizon365.ru/room/socall/23032026

🔥 Не пропустите! Завтра погружаемся в практическую гастроэнтерологию вместе с ведущими экспертами!

🥼Март — месяц осведомлённости о колоректальном раке.

🦠 Сегодня обсудим новый подход к лечению колоректального рака: бактерии как носители терапии

Учёные из Baylor University представили перспективную стратегию лечения колоректального рака с использованием бактерии Listeria monocytogenes, как «троянского коня» для доставки противоопухолевых молекул.

Суть подхода — использование способности Listeria проникать внутрь клеток и доставлять туда цитотоксические агенты (сапорин и ADC (антитело-лекарственный конъюгат)), что приводит к гибели опухолевых клеток. В модели MSS (микросателлитно стабильного колоректального рака, а это почти 80-90% КРР) показано значимое снижение роста опухоли, а также усиление иммунного ответа без выраженной системной токсичности.

Метод объединяет:

— таргетную доставку препаратов внутрь опухолевых клеток;
— иммуностимулирующий эффект бактерии;
— потенциал преодоления ограничений традиционных ADC(антитело-лекарственный конъюгат) и низкой пенетрации препаратов в опухоль.

🥼Особый интерес подход представляет для MSS-подтипа колоректального рака, который слабо отвечает на иммунотерапию и остаётся клинически сложной группой.

🔗 DOI статьи: https://doi.org/10.1016/j.chembiol.2025.11.008

🥼 Мы в МАХ

Глубокоуважаемые коллеги, приглашаем вас на Х Юбилейный Российский конгресс «Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике», который состоится 1 апреля 2026 года в Санкт-Петербурге 🇷🇺

Конгресс посвящён вопросам диагностики и ведения функциональных заболеваний у взрослых и детей — с акцентом на междисциплинарный подход и клиническую практику 🔬

Формат: очный + онлайн 💻
Дата: 1 апреля 2026 года
Регистрация: 8:15 ⏰
Начало: 8:40
Место: конференц-зал «Ясная поляна»,ул. Льва Толстого, д. 1-3
🌟 Для очных участников предусмотрен розыгрыш призов!
🔗 Трансляция: https://start.bizon365.ru/room/socall/congress01042026

Ссылка на регистрацию:
https://forms.gle/sCQDjQcTWZd1oYSq8

Будем рады встрече и живому профессиональному диалогу 🤝

🥼 Мы в МАХ

🟤50 оттенков коричневого — и это не новый фильм, а возможные будущие фенотипы жировой ткани

В новом видео профессор Михаил Михайлович Галагудза рассказывает о видах жировой ткани и их роли🩺

В интервью обсуждаем:

• ⚪️ Белая, 🟤бежевая и 🟤бурая жировая ткань — в чём основные различия? Есть ли переходные формы или «оттенки»?
• Какие эксперименты выявили бурую жировую ткань у взрослых?
• 🎯 Ставим ли мы цель увеличивать количество бурой жировой ткани у пациентов?
• 🔮 Как могут измениться подходы к лечению пациентов с ожирением в ближайшее время?

Это разбор механизмов, экспериментальных данных и клинических аспектов, который помогает по-новому взглянуть на жировую ткань и её роль в организме 💡

📺Смотрите полное интервью на удобной платформе:
🌐 ДЗЕН
💬 ВКонтакте
🍕 Rutube
📹 YouTube

Уже 1 апреля 🥼

Глубокоуважаемые коллеги, приглашаем вас ознакомиться с программой симпозиумов Х Юбилейного Российского конгресса «Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике, который пройдет 1 апреля в Санкт-Петербурге 📍

🟦 Первый зал
— Приветственное слово 8:40-8:50
— Пленарное заседание 08:50 -12:15

— Лекция мастер-класс 8:50-9:30
— Экспертная лекция 9:30-10:00
— Методическая лекция 10:00-10:30

— Симпозиум «Путь к устойчивой ремиссии ВЗК: внедрение инноваций в клиническую практику»
— Кофе-брейк 13:30-14:00
— Продолжение докладов и дискуссий

🟩 Второй зал (педиатрия):
— Симпозиум «Функциональные проблемы у младенцев» 12:15-16:00
— Симпозиум «Функциональные проблемы ЖКТ у детей» 16:00-17:40
— Симпозиум «Функциональные проблемы детской эндокринологии» 17:40-18:30

Конгресс охватывает широкий спектр функциональных заболеваний у взрослых и детей, объединяя врачей многих специальностей в рамках единой научной и клинической повестки.

Ждём вас на конгрессе и в онлайн-эфире 🎥

🔗 Ссылка на трансляцию: https://start.bizon365.ru/room/socall/congress01042026

Завтра в 8:15 встречаемся в Санкт-Петербурге на конгрессе «Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике»! 👩‍⚕️👨‍⚕️

📍 Где? Конференц-зал «Ясная поляна», ул. Льва Толстого 1-3 Ясная поляна
ул. Льва Толстого, 1-3

Большой день для всех, кто работает с функциональными заболеваниями! Конгресс, где сложные вопросы становятся понятнее, а клинические решения — увереннее 🔬

Вас ждёт:

🎤 сильная программа докладов с 8:40 до 18:30
🧩 разборы реальных клинических случаев
☕️ уютный кофе-брейк для общения
🎁 розыгрыш призов для очных участников (подробности на видео)
🚀 новые знания и профессиональные инсайты

Не откладывайте — присоединяйтесь!

📌 Регистрация:
https://forms.gle/sCQDjQcTWZd1oYSq8

🎥Уважаемые коллеги, мы в прямом эфире!

Началась онлайн-трансляция Х Юбилейного Российского конгресса «Функциональные заболевания в терапевтической и педиатрической практике».

Присоединяйтесь прямо сейчас, чтобы не пропустить актуальные доклады и обсуждения 🔬

Ссылка на трансляцию:
https://start.bizon365.ru/room/socall/congress01042026