Комплексное изучение состояния нижнего пищеводного сфинктера у больных эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Обследовано 53 больных (29 женщин, 24 мужчин, средний возраст 40,7±3,2 лет) с ГЭРБ, имеющих эрозивное поражение пищевода с рефлюкс-эзофагитом А-С степени по Лос-Анджелесской классификации (1995 г.). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольца со средним возрастом 26,7±1,4 лет. Использованы следующие методы: эндоскопия, внутрипищеводная манометрия, 24-часовая рН-метрия.
У больных ГЭРБ выявлено укорочение общей длины нижнего пищеводного сфинктера (29,7±1,4 мм) в сравнении с контрольной группой (39,4±1,8 мм), p<0,001. Укорочение происходило преимущественно за счет уменьшения длины абдоминального отдела (6,2±1,2 мм и 17,5±1,2 мм соответственно, p<0,001), длина грудного отдела составила 23,5±1,7 и 21,9±1,8 мм соответственно. Показатели давления покоя, абдоминального и грудного отделов, а также показатели среднего-респираторного давления составили 10,7±0,5, 12,8±1,0, 16,0±1,2 и 8,7±0,9 мм рт. ст. В контрольной группе данные параметры составили 19,1±1,2, 21,4±0,9, 16,5±1,1 и 15,6±1,5 мм рт. ст., соответственно.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14777
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. В.В. Алфёров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=560
2. Профессор В.В. Павленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4571
3. К.м.н. С.Б. Александрова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14478
4. К.м.н. Г.А. Есенеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14479
5. А.А. Ласкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14776
#гастроэнтерология #НПС #нижнийпищеводныйсфинктер #ГЭРБ #рефлюкс #эзофагит #пищевод
Обследовано 53 больных (29 женщин, 24 мужчин, средний возраст 40,7±3,2 лет) с ГЭРБ, имеющих эрозивное поражение пищевода с рефлюкс-эзофагитом А-С степени по Лос-Анджелесской классификации (1995 г.). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольца со средним возрастом 26,7±1,4 лет. Использованы следующие методы: эндоскопия, внутрипищеводная манометрия, 24-часовая рН-метрия.
У больных ГЭРБ выявлено укорочение общей длины нижнего пищеводного сфинктера (29,7±1,4 мм) в сравнении с контрольной группой (39,4±1,8 мм), p<0,001. Укорочение происходило преимущественно за счет уменьшения длины абдоминального отдела (6,2±1,2 мм и 17,5±1,2 мм соответственно, p<0,001), длина грудного отдела составила 23,5±1,7 и 21,9±1,8 мм соответственно. Показатели давления покоя, абдоминального и грудного отделов, а также показатели среднего-респираторного давления составили 10,7±0,5, 12,8±1,0, 16,0±1,2 и 8,7±0,9 мм рт. ст. В контрольной группе данные параметры составили 19,1±1,2, 21,4±0,9, 16,5±1,1 и 15,6±1,5 мм рт. ст., соответственно.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14777
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. В.В. Алфёров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=560
2. Профессор В.В. Павленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4571
3. К.м.н. С.Б. Александрова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14478
4. К.м.н. Г.А. Есенеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14479
5. А.А. Ласкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14776
#гастроэнтерология #НПС #нижнийпищеводныйсфинктер #ГЭРБ #рефлюкс #эзофагит #пищевод
gastroscan.ru
Алферов В.В., Павленко В.В., Александрова С.Б., Есенеева Г.А., Ласкова А.А. Комплексное изучение состояния нижнего пищеводного…
Обследовано 53 больных (29 женщин, 24 мужчин, средний возраст 40,7±3,2 лет) с ГЭРБ, имеющих эрозивное поражение пищевода с рефлюкс-эзофагитом А-С
степени по Лос-Анджелесской классификации (1995 г.). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольца со…
степени по Лос-Анджелесской классификации (1995 г.). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольца со…
Является ли показатель DeMeester до сих пор решающим при диагностике ГЭРБ?
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.
Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.
См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).
Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227
На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).
#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия
gastroscan.ru
Neto R. M. L., Herbella F. A. M., Schlottmann F., Patti M. G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus…
Gastroesophageal reflux disease (GERD) clinical presentation may encompass a myriad of symptoms that may mimic other esophageal and extra-esophageal diseases. Thus, GERD diagnosis by symptoms only may be inaccurate. Upper digestive endoscopy and barium esophagram…
Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001
Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии" (https://GastroScan.ru/literature/authors/12567)
В статье описана шкала Reflux finding score (RFS), в которой учитывается выраженность ларингеальных проявлений (в баллах), основанную на результатах фиброларингоскопии. Шкала варьируется от 0 (нет отклонений от нормы) до максимум 26 (наихудший возможный балл). Эти 8 пунктов были получены из пула наиболее частых изменений гортани у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР). Проявления, включенные в шкалу: отек подскладочного пространства, отек подскладочного пространства, эритема/гиперемия, гиперемия голосовых складок, диффузный отек гортани, гипертрофия межчерпаловидного пространства, гранулема/грануляционная ткань, избыточное количество эндоларингеальной слизи.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14779
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Belafsky P.C. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14730
2. Postma G.N. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14753
3. Koufman J.A. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=540
#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛФР #ларингофарингеальный #рефлюкс #RFS #reflux_finding_score
Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии" (https://GastroScan.ru/literature/authors/12567)
В статье описана шкала Reflux finding score (RFS), в которой учитывается выраженность ларингеальных проявлений (в баллах), основанную на результатах фиброларингоскопии. Шкала варьируется от 0 (нет отклонений от нормы) до максимум 26 (наихудший возможный балл). Эти 8 пунктов были получены из пула наиболее частых изменений гортани у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР). Проявления, включенные в шкалу: отек подскладочного пространства, отек подскладочного пространства, эритема/гиперемия, гиперемия голосовых складок, диффузный отек гортани, гипертрофия межчерпаловидного пространства, гранулема/грануляционная ткань, избыточное количество эндоларингеальной слизи.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14779
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Belafsky P.C. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14730
2. Postma G.N. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14753
3. Koufman J.A. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=540
#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛФР #ларингофарингеальный #рефлюкс #RFS #reflux_finding_score
gastroscan.ru
Классика зарубежной гастроэнтерологии // www.GastroScan.ru
Представлены статьи зарубежных авторов конца XIX - начала XXI века на английском языке, относящиеся к "золотому фонду" научной мысли гастроэнтерологии, различные консенсусы в области гастроэнтерологии, публикации, сыгравшие заметную роль в развитии мировой…