Ох! Пропущены организационные причины. Добавляю

Причина первая - организационная. Лекарственное обеспечение льготных категорий населения существует. И это факт. Другой вопрос, что оно имеет свои особенности. Дело в том, что при закупках лекарственных препаратов, государственными ведомствами здравоохранения, то бишь Министерствами или департаментами здравоохранения, учитывается потребность у фиксированных, то есть наблюдающихся у невролога в поликлинике по месту жительства, пациентов с болезнью Паркинсона. И получается, когда впервые к врачу приходит новый пациент с БП, он оказывается вне заявки, вне закупленных препаратов, то есть его не было в списках и соответственно на него лекарства не были закуплены. Врачом пишется заявка, утверждается врачебной комиссией и препарат закупается. И на это уходит время. Врач может выделить человеку лекарства, которые ему по разным причинам вернули другие пациенты, чаще всего из-за побочных эффектов. Насколько это законно, это другой вопрос, но такое бывает. Также остаются препараты, по причине ухода пациента в мир иной. Но в такой ситуации не учитывается факт индивидуальной схемы лечения. И происходит вынужденное назначение лекарственных средств по принципу, что есть в наличие, тем и лечим. Понятно, что это, как минимум не всегда корректно и может давать низкую эффективность лечения. В результате таких проблем и может происходить смена одного препарата на другой. Другая организационная проблема вытекает из неправильной кодировки болезни Паркинсона. То есть, пришел к врачу пациент с БП, его в отчетах закодировали под другой болезнью, например, цереброваскулярное заболевание с синдром паркинсонизма. В итоге в реальности есть пациент с БП, а на бумаге, его нет. В заявке не зафиксирован, препарат на него не закуплен. Надо обязательно понимать, что какого-то «злого» умысла в этой, да и в других ситуациях у врача нет! Чаще всего это происходит из-за нехватки времени на приёме у врача (по нормативам на консультацию отводится 12-20 минут), большой рабочей нагрузке (помню, супруга принимала по 50-60 пациентов в день, это очень много), разбалансированной системы последипломного образования (то нужно собирать врачам баллы НМО, то не нужно, то раз в 5 лет учимся, то учимся и баллы собираем, доктор хочет в один центр ехать учиться, его направляют в другой, поэтому часто за реальными знаниями врачи едут сами и тратят свои «кровные», которых на это не всегда хватает). Вопрос некорректной кодировки имеет давнюю историю. В конце 80-х, вначале 90-х – это была большая проблема. Практически всем ставили диагноз «Сосудистый паркинсонизм», который на самом деле встречается редко. Не потому что были врачи некомпетентны, а просто так было принято, таково было развитие неврологии на тот период. Неврология, как наука продолжает развиваться. Новые технологии, новые схемы, доктрины лечения (часто меняющиеся), большое количество препаратов, нюансов их назначения. Все это обусловило выделение из неврологии субспециальностей, которых на бумаге нет, но в природе они есть - паркинсонологи, дементологи, алгологи, вестибулологи, эпилептологи и тд. С начала 2000-х годов ведущими специалистами в области экстрапирамидной патологии (проф. О.С. Левин, С.Н. Иллариошкин, И.В. Литвиненко, Н.В. Фёдорова и многими другими) была проделана большая работа по обучению врачей. Они в свою очередь распространили информацию среди других региональных врачей неврологов и ситуация изменилась. Местами наблюдаем, что даже, идёт гипердиагностика БП.

Анонс сообщений в течение дня
Уважаемые участники теле-канала «СТОП ПАРКИНСОН»!
Сегодня Вас ждет несколько сообщений. Мы представим нового члена нашей команды – невролога/паркинсонолога Романова Илью Ивановича, работающего в Вологде. Он подготовил для Вас информацию о редком нейродегенеративном заболевании – МСА или мультисистемная атрофия. Заболевание не частое, но с которым, мы паркинсонологи сталкиваемся при диагностике и даже, несмотря на наш опыт, не всегда можем сразу его определить. Почему так происходит Илья Иванович и объяснит в своей статье! Также, я расскажу о славном башкирском городе – Нефтекамск и об интересном, спорном, но имеющим место быть, диагностическом тесте, называемом - леводопотест. Вы узнаете, почему я их связал в одном сообщении… И в завершении, сегодняшнего выпуска сообщений, я представлю Вам небольшую часть нашего художественного фильма о болезни Паркинсона, нарушениях памяти, которых мы сняли несколько лет назад, с участием профессиональной съемочной бригады и настоящими артистам

Это фрагмент из нашего короткометражного художественного фильма «Мой лечащий враг», в котором сюжет закручен о взаимоотношениях пациента и врача. В фильме участвуют как врачи клиники, так и настоящие артисты, а снимала фильм настоящая съемочная группа молодых специалистов кино. Планируем фильм показать на Международном фестивале творчества людей с болезнью Паркинсона, который пройдет 12-13 августа 2022 в Уфе. Сняли мы его несколько лет назад, и вот его время настало! В ролике, также показана работа нашей общественной организации людей с БП, когда мы учили сотрудников интернатов азам БП. Кстати, во фрагменте показан пример леводопотеста!