Секрет идеально изготовленных реставраций кроется в компьютерном моделировании и изготовлении, а также тщательной подготовки к «переносу» протезируемого зуба в цифровую модель. В нашей лаборатории для такой тщательной подготовки мы используем современный артикулятор с лицевой дугой, который позволяет сделать не только качественный перенос гипсовых моделей в «цифру», но и точно смоделировать индивидуальные движения нижней челюсти.
Ведь неправильное лечение, без учета соотношения верхней и нижней челюстей, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Неправильно изготовленные ортопедические конструкции не только вызывают дискомфортные ощущения при смыкании и размыкании зубных рядов, но и могут вызвать нарушения в височно-нижнечелюстном суставе, что, в свою очередь, приводит к артритам, артрозам, головным болям.
После того, как мы получаем правильную гипсовую модель челюстей, в дело вступает сканер, который оцифровывает ее,- переводит из физического мира в мир цифровых координат.
Ведь неправильное лечение, без учета соотношения верхней и нижней челюстей, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Неправильно изготовленные ортопедические конструкции не только вызывают дискомфортные ощущения при смыкании и размыкании зубных рядов, но и могут вызвать нарушения в височно-нижнечелюстном суставе, что, в свою очередь, приводит к артритам, артрозам, головным болям.
После того, как мы получаем правильную гипсовую модель челюстей, в дело вступает сканер, который оцифровывает ее,- переводит из физического мира в мир цифровых координат.
👍11🔥3🌚3
Произнесение фонем [Ф], [В] и [С]…
Предварительно общепринятым методом определяют высоту нижней части лица и фиксируют центральное соотношение челюстей гнатометром. Затем в соответствии с требованиями эстетики ставят 6 передних зубов и уточняют постановку фронтальных зубов в вертикальной и сагиттальной плоскостях. Для проверки этих параметров с этой целью используют функциональные пробы фонем [Ф] и [В]. Эти согласные фонемы относятся к губным, щелевым, или «взрывным», звукам. При их произнесении из положения полуоткрытого рта нижняя губа передвигается назад и вверх до соприкосновения с верхними передними зубами. Режущие края фронтальных зубов в норме обычно располагаются по краю нижней губы на месте перехода ее наружной, сухой поверхности во влажную оральную часть. Для четкого, автоматического (без напряжения) произношения звуков [Ф] и [В] установленные верхние зубы должны быть достаточно длинными, чтобы касаться нижней губы на всем ее протяжении в точном соответствии с контурами указанной выше границы.
Предварительно общепринятым методом определяют высоту нижней части лица и фиксируют центральное соотношение челюстей гнатометром. Затем в соответствии с требованиями эстетики ставят 6 передних зубов и уточняют постановку фронтальных зубов в вертикальной и сагиттальной плоскостях. Для проверки этих параметров с этой целью используют функциональные пробы фонем [Ф] и [В]. Эти согласные фонемы относятся к губным, щелевым, или «взрывным», звукам. При их произнесении из положения полуоткрытого рта нижняя губа передвигается назад и вверх до соприкосновения с верхними передними зубами. Режущие края фронтальных зубов в норме обычно располагаются по краю нижней губы на месте перехода ее наружной, сухой поверхности во влажную оральную часть. Для четкого, автоматического (без напряжения) произношения звуков [Ф] и [В] установленные верхние зубы должны быть достаточно длинными, чтобы касаться нижней губы на всем ее протяжении в точном соответствии с контурами указанной выше границы.
🔥11🌚2
Фонема [М]
Фонетические пробы – надежное средство для оценки эстетических и функциональных показателей. Они помогают определить правильное положение, высоту коронок зубов и межокклюзионное расстояние. Эти пробы являются эффективным средством, их результаты необходимо использовать с учетом других методов обследования. Основным условием конструирования искусственных зубных рядов в переднем отделе является создание оптимального орального и вестибулярного пространства (для свободного сокращения мышц губ, щек и языка). Для обеспечения нормального произношения звуков, желательно тщательно определить размер и форму всех зубов, главным образом передних верхних (при помощи штанген-циркуля).
Произнесение звука [М] – показывает межальвеолярное расстояние в центральной окклюзии, когда нижняя челюсть находится в состоянии покоя между верхними и нижними зубами всегда имеется зазор шириной 2-4 миллиметра. Степень визуализации зубов в состоянии покоя может отличаться в зависимости от возраста и пола пациента.
Фонетические пробы – надежное средство для оценки эстетических и функциональных показателей. Они помогают определить правильное положение, высоту коронок зубов и межокклюзионное расстояние. Эти пробы являются эффективным средством, их результаты необходимо использовать с учетом других методов обследования. Основным условием конструирования искусственных зубных рядов в переднем отделе является создание оптимального орального и вестибулярного пространства (для свободного сокращения мышц губ, щек и языка). Для обеспечения нормального произношения звуков, желательно тщательно определить размер и форму всех зубов, главным образом передних верхних (при помощи штанген-циркуля).
Произнесение звука [М] – показывает межальвеолярное расстояние в центральной окклюзии, когда нижняя челюсть находится в состоянии покоя между верхними и нижними зубами всегда имеется зазор шириной 2-4 миллиметра. Степень визуализации зубов в состоянии покоя может отличаться в зависимости от возраста и пола пациента.
👍11😱3👀2
Фонема [И]
Произнесение звука [И] – указывает на уровень расположения режущего края. Следующий по надежности анализа высоты верхних резцов является фонетическая проба с длительным произношением гласного звука [И] (например миииии…). При произношении этого звука можно увидеть промежуток между верхней и нижней губами, он частично заполнен верхними резцами, размер этого промежутка вариабелен, и это зависит от возраста.
Таким образом цель стоматологического лечения заключается в воссоздании оптимальной индивидуальной эстетики, фонетики и функции. Фонетические пробы являются хорошим подспорьем в поверке правильности модельного анализа по результатам которого выбрано оптимальное расположение фронтальных зубов, и тем самым будет функциональным и эстетичным, и именно так будет способствовать нормальной фонетике и поддержанию оптимального положения нижней челюсти.
Произнесение звука [И] – указывает на уровень расположения режущего края. Следующий по надежности анализа высоты верхних резцов является фонетическая проба с длительным произношением гласного звука [И] (например миииии…). При произношении этого звука можно увидеть промежуток между верхней и нижней губами, он частично заполнен верхними резцами, размер этого промежутка вариабелен, и это зависит от возраста.
Таким образом цель стоматологического лечения заключается в воссоздании оптимальной индивидуальной эстетики, фонетики и функции. Фонетические пробы являются хорошим подспорьем в поверке правильности модельного анализа по результатам которого выбрано оптимальное расположение фронтальных зубов, и тем самым будет функциональным и эстетичным, и именно так будет способствовать нормальной фонетике и поддержанию оптимального положения нижней челюсти.
🔥5❤1👍1
Сегодня пациенты совершенно справедливо ожидают от стоматолога изготовления функционального протезирования с безупречными эстетическими характеристиками - это главная цель стоматологического лечения. Задача стоматолога заключается в том, чтобы достичь этой цели с помощью самых современных средств и методов лечения и обеспечить долговечность результата лечения.
👍4🌚2
Анализ модели включает в себя оценку формы челюсти и оценку поперечных и сагиттальных межальвеолярных соотношений.
Важно отметить, в каких областях нагрузка может быть безопасно передана к основанию протеза. На верхней челюсти есть стабильное основание зубного протеза повсюду в самых внутренних и глубоких точках совмещения. На нижней челюсти внутренняя граница - это милогиоидная линия, а во внешней области - косая линия. При анализе модели следует оценить, будет ли постановка зубов влиять на опрокидывание или скольжение под нагрузкой, и какую форму окклюзии необходимо выбрать. Это определяет, показан ли нормальный прикус, перекрестный прикус или лингвизированная окклюзия. Цель состоит в том, чтобы получить максимальное количество информации с как можно меньшим количеством линий ориентации.
Важно отметить, в каких областях нагрузка может быть безопасно передана к основанию протеза. На верхней челюсти есть стабильное основание зубного протеза повсюду в самых внутренних и глубоких точках совмещения. На нижней челюсти внутренняя граница - это милогиоидная линия, а во внешней области - косая линия. При анализе модели следует оценить, будет ли постановка зубов влиять на опрокидывание или скольжение под нагрузкой, и какую форму окклюзии необходимо выбрать. Это определяет, показан ли нормальный прикус, перекрестный прикус или лингвизированная окклюзия. Цель состоит в том, чтобы получить максимальное количество информации с как можно меньшим количеством линий ориентации.
🔥6✍2🌚1
Требования, предъявляемые к полным съемным протезам:
Край протеза и его толщина должны быть объемными и точно соответствовать границам клапанной зоны, которая фиксируется толщиной краев функционального оттиска, т.к. это обеспечивает фиксацию протеза на челюсти.
Вестибулярный рельеф базиса должен быть смоделирован с таким расчетом, чтобы восстановить форму губ, щек и нижнего отдела лица в целом.
Конфигурация неба протеза должна повторять конфигурацию протезного ложа. Необходимо создать переход от режущих краев фронтальных зубов до линии «А» - это важно для правильного произношения фонем: [Т], [Д], [Л], [Н],[Ц]. Конфигурация небного свода и угол наклона его передней стенки, протяженность дистального отдела, небный валик и небные складки слизистой оболочки оказывают большое влияние на звуковой поток речи. Конфигурация небного свода в протезе может улучшать или ухудшать произношение звуков.
Край протеза и его толщина должны быть объемными и точно соответствовать границам клапанной зоны, которая фиксируется толщиной краев функционального оттиска, т.к. это обеспечивает фиксацию протеза на челюсти.
Вестибулярный рельеф базиса должен быть смоделирован с таким расчетом, чтобы восстановить форму губ, щек и нижнего отдела лица в целом.
Конфигурация неба протеза должна повторять конфигурацию протезного ложа. Необходимо создать переход от режущих краев фронтальных зубов до линии «А» - это важно для правильного произношения фонем: [Т], [Д], [Л], [Н],[Ц]. Конфигурация небного свода и угол наклона его передней стенки, протяженность дистального отдела, небный валик и небные складки слизистой оболочки оказывают большое влияние на звуковой поток речи. Конфигурация небного свода в протезе может улучшать или ухудшать произношение звуков.
👍6🔥1🌚1
Современное протезирование предусматривает применение двух типов телескопических коронок – цилиндрических и конусных.
Изначально у изобретенных телескопических коронок стенки были цилиндрические. Они были с плотной посадкой и применяются сейчас, но только для установки пациентам со здоровыми деснами. Со временем менялась конусность коронок с целью упрощения изготовления конструкций. Конусная форма коронки имеет недостатки перед цилиндрической: функциональность такой конструкции значительно меньше, снижается из-за погрешностей в изготовлении и при износе. И из-за своей мобильности конусные коронки могут отсоединяться в процессе пережевывания вязкой пищи.
Изначально у изобретенных телескопических коронок стенки были цилиндрические. Они были с плотной посадкой и применяются сейчас, но только для установки пациентам со здоровыми деснами. Со временем менялась конусность коронок с целью упрощения изготовления конструкций. Конусная форма коронки имеет недостатки перед цилиндрической: функциональность такой конструкции значительно меньше, снижается из-за погрешностей в изготовлении и при износе. И из-за своей мобильности конусные коронки могут отсоединяться в процессе пережевывания вязкой пищи.
👍6❤1🤓1
К числу достоинств телескопических коронок можно отнести:
• равномерное распределение
нагрузок при жевании (на
альвеолярный гребень и зубы);
• надежное крепление съемного
протеза;
• ремонтопригодность и
возможность в дальнейшем
модифицировать протез,
увеличивая звенья, не заменяя
саму конструкцию;
• возможность сохранить
пациенту оставшиеся зубы на
максимально длительный срок;
• достаточно высокая
долговечность;
• равномерное распределение
нагрузок при жевании (на
альвеолярный гребень и зубы);
• надежное крепление съемного
протеза;
• ремонтопригодность и
возможность в дальнейшем
модифицировать протез,
увеличивая звенья, не заменяя
саму конструкцию;
• возможность сохранить
пациенту оставшиеся зубы на
максимально длительный срок;
• достаточно высокая
долговечность;
👍6🌚1🤓1
Такое сочетание элементов фиксации съемного протеза позволяет исключить наличие замкового крепления.
Комбинация разных конструкционных материалов состоит из эластичного кламмера, продолжающегося в седловидную часть протеза и непосредственно в искусственные зубы, металлического плеча интерлока, отходящего от каркаса бюгельного протсза и фрезерованных пазов интерлока в искусственной коронке. Конструктивные особенности данного решения, а именно сочетание эластичного кламмера из безмономерного материала Acryfree и индивидуально фрезеруемого замка-интерлока, делает возможным не применять дорогостоящие, промышленно изготавливаемые заготовки замковых креплений для обеспечения более надежного крепления протеза в полости рта. Использование предлагаемого элемента фиксации съемного протеза позволяет применить его для ортопедического лечения пациентов с НИЗКОЙ клинической коронкой.
Комбинация разных конструкционных материалов состоит из эластичного кламмера, продолжающегося в седловидную часть протеза и непосредственно в искусственные зубы, металлического плеча интерлока, отходящего от каркаса бюгельного протсза и фрезерованных пазов интерлока в искусственной коронке. Конструктивные особенности данного решения, а именно сочетание эластичного кламмера из безмономерного материала Acryfree и индивидуально фрезеруемого замка-интерлока, делает возможным не применять дорогостоящие, промышленно изготавливаемые заготовки замковых креплений для обеспечения более надежного крепления протеза в полости рта. Использование предлагаемого элемента фиксации съемного протеза позволяет применить его для ортопедического лечения пациентов с НИЗКОЙ клинической коронкой.
👍7🔥3👏1
Метод динамической центрической свободы. Эта концепция интерпретирует индуцированное движение Беннета, допускающее минимальное физиологическое центральное скольжение в 0,3 мм,-называется ISS ( иммедиат сайд шифт), сохраняя при этом промежуточную окклюзионную стабильность комфорта от ЦС до МБП без вмешательства, что трактует физиологические условия меньшей слабости связок всей капсулы сустава и соответствующих задействованных мышц, позволяя мыщелку выполнять различные движения в суставной ямке, как бугор в ямке зуба. Это понятие также тесно связано с механическим принципом ступки-пестика. A = индуцированные пути «работа-вращение» B = индуцированные пути «орбита-балансировка» Красные кружки = центрические контакты (пестик- ступка).
👍5🌚2🔥1
Мнения об окклюзии постоянно меняются.
В последнее время заметна тенденция к более биологическому видению.
Поэтому целесообразно применять концепцию окклюзии, учитывающую все биологические образования, поскольку система на протяжении всей жизни пациента подвергается постоянным изменениям. Это возможно только в том случае, если концепция имеет пределы привыкания.
Термин «Свобода в Центрике» или Свобода передвижения, предложенный Шайлером – Мэном – Пэнки – Рэмфордом и Эшем, исходит из предположения, что во время жевательного движения происходит смещение бугристости, направляемой зубами; исходя из того, что нейро-мышечному механизму требуется некоторое время для реакции,- слишком сильное «сцепление» зубов может привести к повреждению жевательного органа из-за неконтролируемых жевательных движений. Поэтому и рекомендуется свобода перемещения как в латеральных, так и в сагиттальном направлениях.
В последнее время заметна тенденция к более биологическому видению.
Поэтому целесообразно применять концепцию окклюзии, учитывающую все биологические образования, поскольку система на протяжении всей жизни пациента подвергается постоянным изменениям. Это возможно только в том случае, если концепция имеет пределы привыкания.
Термин «Свобода в Центрике» или Свобода передвижения, предложенный Шайлером – Мэном – Пэнки – Рэмфордом и Эшем, исходит из предположения, что во время жевательного движения происходит смещение бугристости, направляемой зубами; исходя из того, что нейро-мышечному механизму требуется некоторое время для реакции,- слишком сильное «сцепление» зубов может привести к повреждению жевательного органа из-за неконтролируемых жевательных движений. Поэтому и рекомендуется свобода перемещения как в латеральных, так и в сагиттальном направлениях.
👍6🔥2🤓2