Принятие решений в ортопедической стоматологии и лечении пациентов, страдающих височно-нижнечелюстными расстройствами, сильно зависит от клинического и образовательного опыта специалистов. Протезная реабилитация пациентов с одним из различных подмножеств нарушений височно-нижнечелюстного сустава является особенно сложной задачей и выполнять её следует только квалифицированным специалистам.
👍9🔥4🤔2
Окклюзионная схема Бернара Левина…
Зубные ряды сконструированы гарнитурными зубами Primodent. При монтаже оных была достигнута сбалансированная окклюзия в сагиттальной плоскости по схеме Бернара Левина, в этой схеме уточняется концепция Лотта путем определения мыщелкового угла и режущего угла путем включения эстетических и фонетических требований. Затем наиболее важным методом достижения двусторонней сбалансированной окклюзии является использование компенсирующих кривых. Рекомендуется использовать гарнитурные зубы с низким углом бугорка.
Зубные ряды сконструированы гарнитурными зубами Primodent. При монтаже оных была достигнута сбалансированная окклюзия в сагиттальной плоскости по схеме Бернара Левина, в этой схеме уточняется концепция Лотта путем определения мыщелкового угла и режущего угла путем включения эстетических и фонетических требований. Затем наиболее важным методом достижения двусторонней сбалансированной окклюзии является использование компенсирующих кривых. Рекомендуется использовать гарнитурные зубы с низким углом бугорка.
👍8🔥4
Задачи ортопедического лечения включают в себя четыре функции:
1. Биомеханическая
2. Терапевтическая
3. Профилактическая
4. Регулирующая
1. Биомеханическая
2. Терапевтическая
3. Профилактическая
4. Регулирующая
👍12❤🔥2🤓2🔥1🤔1🍾1🦄1
Постурология - это область медицинской науки, которая изучает положение человеческого тела в пространстве. Она представляет равновесие тела в виде особого феномена, на который оказывают влияние особые датчики постуральной системы:
• вестибулярный аппарат,
• глазодвигательные мышцы,
• подошва стопы,
• височно-нижнечелюстной сустав и состояние прикуса.
Даже небольшое отклонение от нормы положений верхней и нижней челюстей относительно друг друга приводит к тому, что пациент уже не будет стоять абсолютно вертикально. Кроме того, при неполноценных зубных рядах мышцы стараются компенсировать образовавшуюся пустоту и деформируют челюстную кость, вызывая перекосы. Такие перекосы, искривление окклюзионной плоскости, а также вынужденное жевание только на одну сторону вызывают смещение положения головы относительно ее вертикальной оси.
Если стоматолог претендует на определенный профессиональный уровень, он должен быть не только «ремесленником по зубам».
• вестибулярный аппарат,
• глазодвигательные мышцы,
• подошва стопы,
• височно-нижнечелюстной сустав и состояние прикуса.
Даже небольшое отклонение от нормы положений верхней и нижней челюстей относительно друг друга приводит к тому, что пациент уже не будет стоять абсолютно вертикально. Кроме того, при неполноценных зубных рядах мышцы стараются компенсировать образовавшуюся пустоту и деформируют челюстную кость, вызывая перекосы. Такие перекосы, искривление окклюзионной плоскости, а также вынужденное жевание только на одну сторону вызывают смещение положения головы относительно ее вертикальной оси.
Если стоматолог претендует на определенный профессиональный уровень, он должен быть не только «ремесленником по зубам».
👍7🔥5👏2❤1😍1
Идея функционального оттиска принадлежит Шротту (1864), который предложил отливать анатомические модели для изготовления ложек из алюминия. В 1972 году Момме предложил изготовление съемных протезов с усеченными краями, восстанавливаемыми гуттаперчей, которая формировала их в процессе использования. Слак предложил метод снятия оттисков в покое (метод «mucoseal»), усовершенствованный Девеном и Алоинсоном. Вильд предложил «клапанный оттиск», где края формировались гуттаперчей при движениях. Функциональные тесты использовались Фишем, Суеняном, Кемеке, Воссом и другими. Разработка методов фиксации протезов на беззубых челюстях тесно связана с исследованием анатомо-топографических особенностей, что подчеркивал Брахман (1940), отмечая важность учета мускулатуры и слизистой оболочки для фиксации протеза.
👍11👏3🔥2🤔1
Сферическая теория артикуляции была выдвинута Monson в 1918 г.
Для Монсона исходным пунктом изысканий служили не сустав и его путь, а окклюзионные поверхности естественных зубов.
Согласно теории Monson, щечные бугры всех зубов располагаются в пределах шарообразной поверхности, а линии, проведенные по длинным осям жевательных зубов, направлены вверх и сходятся в определенной точке черепа, в области Crista Galli.
Окклюзионная поверхность, как указывал Monson, представляет часть сферической поверхности, вариации радиуса которой велики и связаны с возрастом и характером прикуса. Хотя величина радиуса и сугубо индивидуальна, колеблется в пределах 8-16 см, но множественные контакты зубов при различных движениях нижней челюсти могут быть обеспечены и при средней величине, например в 9 см, что соответствует постановке зубов по стеклу. Следует отметить, что зубы должны иметь низкие бугры.
Для Монсона исходным пунктом изысканий служили не сустав и его путь, а окклюзионные поверхности естественных зубов.
Согласно теории Monson, щечные бугры всех зубов располагаются в пределах шарообразной поверхности, а линии, проведенные по длинным осям жевательных зубов, направлены вверх и сходятся в определенной точке черепа, в области Crista Galli.
Окклюзионная поверхность, как указывал Monson, представляет часть сферической поверхности, вариации радиуса которой велики и связаны с возрастом и характером прикуса. Хотя величина радиуса и сугубо индивидуальна, колеблется в пределах 8-16 см, но множественные контакты зубов при различных движениях нижней челюсти могут быть обеспечены и при средней величине, например в 9 см, что соответствует постановке зубов по стеклу. Следует отметить, что зубы должны иметь низкие бугры.
👍9🔥4❤2😍1
Круг Бонвиля (William Gibson Bonwill) описывает дугу, проходящую над режущим краем нижних передних зубов и вершинами щечных бугорков первых нижних премоляров. У вершин бугорков премоляров к этому кругу можно провести касательные, которые проходят через вершины щечных бугорков жевательных зубов, щечную границу позадимолярного треугольника (или tuberculum alveolare mandibulae) к центральной точке головки нижней челюсти. Круг Бонвиля и его касательные используют для приблизительного описания формы дуги нижнего зубного ряда.
Касательные к кругу Бонвиля (синий цвет) начинаются на вершинах щечных бугорков первых моляров и проходят через щечные бугорки жевательных зубов до щечной границы альвеолярного бугорка нижней челюсти (tuberculum alveolare mandibulae).
Линия Паунда (зеленый цвет) проходит от мезиального контактного пункта нижнего клыка до язычной границы бугорка через вершины язычных бугорков нижних жевательных зубов
Касательные к кругу Бонвиля (синий цвет) начинаются на вершинах щечных бугорков первых моляров и проходят через щечные бугорки жевательных зубов до щечной границы альвеолярного бугорка нижней челюсти (tuberculum alveolare mandibulae).
Линия Паунда (зеленый цвет) проходит от мезиального контактного пункта нижнего клыка до язычной границы бугорка через вершины язычных бугорков нижних жевательных зубов
👍12🤓3🔥2
Необходимо решить, как фрезеровать: на оригинальной мастер-модели или на фрезерном цоколе. Изготовление дополнительной модели для фрезеровки может повлечь за собой ошибки при переносе, поэтому, при определенных обстоятельствах, разумнее работать на оригинальной мастер-модели. Но это возможно только тогда, когда фрезеруемые первичные коронки хорошо доступны со всех сторон и обладают достаточной стабильностью.
Фрезеровка на специальной модели имеет то преимущество, что оригинальная мастер-модель останется неповрежденной.
Фрезеровка на специальной модели имеет то преимущество, что оригинальная мастер-модель останется неповрежденной.
🔥11👍3👏1🌚1🤓1
Телескопические коронки применяются реже других способов фиксации, так как требуют значительного препарирования зуба и достаточно дорогие в изготовлении. Тем не менее, они обладают рядом достоинств:
* надежная фиксация протеза;
* высокие эстетические свойства;
* возможность преобразовать конструкцию при дальнейшей потере зубов;
* надежность конструкции;
* равномерное распределение жевательной нагрузки;
* возможность полноценной гигиены при снятом протезе.
Телескопическое протезирование имеет свои показания к применению, которые учитываются при выборе ортопедической конструкции. Выбор протеза напрямую влияет на эффективность лечения, а богатый опыт работы с дентальными конструкциями позволяет нам изготовить действительно оптимальный вариант для каждого пациента.
Перед изготовлением первичной структуры телескопических коронок следует изготовить и примерить в полости рта восковую постановку; в последующем можно приступать к моделированию первичных коронок.
* надежная фиксация протеза;
* высокие эстетические свойства;
* возможность преобразовать конструкцию при дальнейшей потере зубов;
* надежность конструкции;
* равномерное распределение жевательной нагрузки;
* возможность полноценной гигиены при снятом протезе.
Телескопическое протезирование имеет свои показания к применению, которые учитываются при выборе ортопедической конструкции. Выбор протеза напрямую влияет на эффективность лечения, а богатый опыт работы с дентальными конструкциями позволяет нам изготовить действительно оптимальный вариант для каждого пациента.
Перед изготовлением первичной структуры телескопических коронок следует изготовить и примерить в полости рта восковую постановку; в последующем можно приступать к моделированию первичных коронок.
👍10🤔3❤2🤓2🌚1