Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 184 разбора пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей!

На последнем разборе пациентов Фидель Александрович работал с двумя клинически разными, но крайне показательными случаями. Оба пациента — специалисты в своей сфере, оба с хорошим пониманием тела, но даже это не уберегло их от накопительных дисфункций

Первый пациент — Владимир, массажист-реабилитолог

Коллега обратился с жалобами на боль в переднем пучке левой дельтовидной мышцы. Боль появилась после привычной тренировки с гантелями весом 10–12 кг. Нагрузка не выходила за пределы обычной, работа выполнялась «до отказа», но в момент упражнения боли не было. Острая точечная боль появилась только на следующее утро.

Важно: ранее пациента беспокоила точечная боль по медиальному краю левой лопатки — характерная зона ромбовидных мышц. Возникает закономерный вопрос: почему привычная нагрузка дала микротравму?

В ходе тестирования была выявлена интересная закономерность: при выключении влияния нижних конечностей болевой синдром в плече снижался. При активации коротких сгибателей пальцев правой стопы — боль полностью исчезала.

Таким образом, источник проблемы оказался не в плече. Была выявлена дисфункция в спиральной миофасциальной цепи с первичным звеном в коротких сгибателях пальцев правой стопы. После локальной мануальной коррекции и тейпирования коротких сгибателей пальцев — сила в плече восстановилась, боль исчезла сразу же во время приема.

Вторая пациентка — Валерия, 28 лет, продюсер
Жалобы:
— выраженная зажатость в шейно-воротниковой зоне
— головные боли
— бруксизм
— регулярный прием ибупрофена 400–600 мг

Пациентка связывала свое состояние с хроническим стрессом. В ходе диагностики исключили влияние нижних конечностей — тестирование не изменяло болевой синдром. Проверка влияния ВНЧС также не дала значимого эффекта.

Ключевым моментом стала оценка дыхательного паттерна. У пациентки выявлен выраженный грудной тип дыхания с постоянной гиперактивацией дополнительных дыхательных мышц: лестничных, грудино-ключично-сосцевидной, подподъязычных и глубоких мышц шеи.

После обучения диафрагмальному дыханию (под контролем) и выполнения 10 корректных циклов вдоха-выдоха животом — при повторной пальпации болезненность в шейно-воротниковой зоне значительно снизилась.

Причина?
Хроническая симпатическая активация + парадоксальный дыхательный паттерн → постоянное напряжение мышц шеи → головные боли и бруксизм.

Обе проблемы выглядели локальными.
Но ни в первом, ни во втором случае источник не находился в зоне боли.

В одном случае — стопа «сломала» плечо.
В другом — дыхание «сломало» шею.

Именно поэтому 80% успеха в лечении — это правильная диагностика.

🎥Смотрите как это было:
https://fs-school.ru/y/fdd8b11

P.s. еще осталось 5 мест на текущий поток курса по Миофасциальным цепям

Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 186 разборов пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей!

На последнем эфире Фидель Александрович разобрал двух пациентов с жалобами на онемение рук и боль в шее. На первый взгляд — туннельные синдромы. Но в обоих случаях «туннель» оказался лишь следствием.

Первая пациентка — Наталья, стоматолог. В анамнезе травма плечевого сплетения, в последние годы — слабость кисти, ухудшение мелкой моторики и ночные боли. По ЭНМГ рекомендовали операцию по поводу карпального канала. Однако клиническое тестирование показало выраженную дисфункцию лестничных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, с вовлечением шейного отдела.

Ключевой момент — при активации сгибателей пальцев стоп боль в шее и лопатке уменьшалась более чем наполовину. Распластанный передний отдел стоп и слабость сгибателей формировали восходящую перегрузку по задней цепи с вторичной компрессией плечевого сплетения. После локальной работы, тейпирования и подбора упражнений сила и объем движений улучшились уже на приеме.

Второй пациент — Вячеслав, IT-специалист с 10-летней историей боли и утреннего онемения рук. Диагностика выявила верхний перекрестный синдром: гипертонус лестничных и трапециевидной мышцы на фоне слабости глубоких сгибателей шеи и ягодичных.

При активации ягодичных мышц в положении сидя сила в руке восстанавливалась — что подтвердило постуральную природу проблемы. Пациенту назначены изометрические упражнения для шеи и регулярная активация ягодичных мышц во время работы.

Обе истории показывают: вторичные туннельные синдромы требуют поиска причины, а не только лечения симптома.

И помните, 80% успеха — это правильная диагностика.

🎥Смотрите как это было:
https://fs-school.ru/y/fdd8b11