Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника

На недавнем мастер-классе Фидель Александрович разобрал сразу двух пациентов, у которых на первый взгляд были «обычные» жалобы, но при детальной диагностике всё оказалось гораздо интереснее.

Первый пациент – Владислав, профессиональный хоккеист, который теперь работает судьёй.
После тренировки и активных физических нагрузок он заметил боль в спине, которая позже «отдала» в ногу. Ситуация осложнялась тем, что при работе штыковой лопатой он перегрузил правую стопу. И именно с неё началась цепочка проблем: плоскостопие, выключение работы задней группы бедра, перегрузка ягодичной мышцы и боль в пояснице.
Диагностика мышечными тестами подтвердила гипотонию хамстрингов, а решение оказалось простым – работа со стопой, специальные упражнения и тейпирование.

Второй пациент – Алексей, инструктор по походам.
Несколько лет назад он подворачивал правый голеностоп. С тех пор сустав «подламывался», а месяц назад появилась стойкая боль. При осмотре выявили плоско-вальгусную установку стопы и слабость длинной малоберцовой мышцы. Проблема оказалась не в самой мышце, а в области головки малоберцовой кости. Мягкая мобилизация, стабилизация тейпом и ЛФК помогли уменьшить дискомфорт и задали правильное направление для восстановления.

И как всегда – 80% успеха в лечении — это точная диагностика и понимание, откуда идёт первичный сбой!

Смотрите, как это было:
👉 https://fs-school.ru/y/fdd8b11

Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника

На прошедшем занятии Фидель Александрович разобрал два интересных случая пациентов с болью в поясничном отделе.

👤 Первый пациент — Глеб, 47 лет.
С подросткового возраста его преследует боль в пояснице. Годы тренировок по пауэрлифтингу и привычное «закачивать» спину вместо полноценной терапии только усугубили проблему. Последние жалобы — боли, отдающие в ногу, трудности при ходьбе, ощущение «старческой походки».
Диагностика показала: ключевым источником оказался не позвоночник, а стопа с выраженной плоско-вальгусной установкой. Тейпирование стопы сразу дало эффект — мышцы заработали правильно, улучшилась работа ягодичной мышцы, походка стала увереннее.

👤 Второй пациент — Михаил, врач-невролог.
С юности у него сколиоз, позже появились боли в спине и жгучий дискомфорт в пояснице при вождении автомобиля. На МРТ — протрузии, а год назад диагностировали болезнь Бехтерева. Однако при тестах поясничный отдел не подтвердил своей роли в симптомах. Источник боли удалось найти в области большой ягодичной мышцы и головки малоберцовой кости. Мобилизация и правильное тейпирование вернули тонус мышцам и уменьшили болезненность.

📌 Оба случая показывают, что даже при схожих жалобах источники боли могут быть совершенно разными. И только детальная диагностика позволяет выйти на истинную причину.

И помните: 80% успеха лечения — это правильная диагностика!

Смотрите, как это было:
https://fs-school.ru/y/fdd8b11

Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника, где уже собрано 164 разбора пациентов, а месяц подписки - 990 рублей!

Интересный факт: у офисных сотрудников с «высунутой» вперёд головой риск головной боли напряжения в 3 раза выше — и очень часто причина не в сосудах, а в мышцах шеи. В новом разборе — два пациента, и в обоих случаях первичным источником оказались мышцы, а не «проблемные» суставы или загадочные «сосуды головы».

Кейс 1. Инна - хроническая головная боль с подросткового возраста.
Работа за компьютером, привычка выдвигать голову вперёд, эпизоды боли «над лбом» и в висках, лекарства помогают непредсказуемо. При пальпации — типичный паттерн отражённой боли от ремённой мышцы головы: давление в верхне-шейной зоне отдаёт в висок и глаз — «её» боль. Применили ишемическую компрессию 40–90 секунд с изменением вектора давления — под пальцем ощущение усиливается, а отражённая боль «уходит»; затем — растяжение и кросс-тейпирование ремённых мышц. На выходе — тепло в зоне, яснее зрение, головной боли нет. Домой: изометрическое удержание по диагонали 5×5 сек и полноамплитудные движения шеи с акцентом на сгибание/ротацию, утром и вечером.

Кейс 2. Татьяна. Что-то «держит» левую сторону шеи и плечо, спать на левом боку больно.
Но при этом полный объём движений в плечевом суставе сохранён — значит, не «суставная» история. Мышечные тесты сначала слабые, но провокация верхней порции трапециевидной слева сразу «выдаёт» первичную зону. Мягкий миофасциальный релиз S-образными движениями в нейтрали и в наклоне вправо — пациентка отмечает «тепло» и лёгкость, объём движения растёт на глазах. Завершаем линейным тейпированием верхней порции трапециевидной и даём ЛФК на растяжение трапециевидной мышцы.

📌 Почему это сработало?

Мы не лечили симптом, а искали «выключатель»: ремённая мышца головы при головной боли и верхняя порция трапециевидной при псевдо-плечевой боли. Адресная работа с триггерными точками + тейпы + простые упражнения ЛФК и пациент уходит с облегчением уже после первого приема. Ведь 80% успеха в лечении — это правильная диагностика.

Запись здесь:
https://fs-school.ru/y/fdd8b11