Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😭194
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас сформулирую так, чтобы вырвали из контекста.
Влияние двух методов терапии на черты психопатии и нарушения регуляции эмоций
#Волюнтарист
Ранее мы уже рассматривали единичный случай пациента-психопата, проходящего терапию. Человек, страдающий антисоциальным образом жизни, совершивший изнасилование и не испытывающий эмпатию и чувство вины, после прохождения 4 лет психотерапии стал способным проявлять подобные эмоции, его показатели психопатических черт сильно снизились, и он смог начать вести нормальную и полноценную социальную жизнь. Однако наиболее актуальные исследования показывают, что этот случай уже далеко не единичный.
Для проведения терапии было выбрано 89 иранских индивидов, страдающих одновременно диссоциальным и пограничным расстройством личности и демонстрирующих высокие показатели психопатических черт. Большинство из пациентов прибегли к ней ввиду своих проблем в отношениях или контроле гнева, и их семьи убеждали в необходимости прохождения процедуры до конца, поэтому не было случаев отказа от участия в эксперименте. Их разделили на две группы, проходящие разные формы терапии.
Первая является терапией, основанной на ментализации (Mentalization Based Therapy). Она состоит в обучении людей регуляции своих эмоций и мыслей. Её проведение требует пяти психотерапевтов, 70-75 индивидуальных и 72 групповых сессий. Вторая терапия называется «Единый протокол» (Unified Protocol). Она начинается из мотивационного интервью и предоставляет пациенту информацию о природе эмоций, осознании настоящего (понимании своих чувств, действий и окружающего мира в данный момент), когнитивной гибкости, выявлению и уменьшению моделей избегания эмоций и эмоционально-ориентированном воздействии ситуативных и интероцептивных (нацеленных на внутренние рецепторы и центральную нервную систему) триггеров. Для её проведения нужны трое психотерапевтов, 30-38 групповых сессий и 60-120 минут индивидуальных сессий.
Оба подхода привели к значительному снижению межличностных, аффективных и связанных с образом жизни черт психопатии. В отличие от упоминаемого в самом начале случая, не исследовался антисоциальный компонент, однако он является историческим по своему характеру (отражает действия человека в прошлом), а значит бесполезным в оценке эффективности терапии. Единый протокол оказался намного эффективнее терапии, основанной на ментализации, в снижении аффективных и межличностных проявлений психопатии, и незначительно эффективнее в снижении черт психопатии, связанных с образом жизни. Также его результаты лучше сохранились спустя 36 месяцев после окончания терапии.
Объяснить такое можно тем, что Единый протокол всё же является более эмоционально-ориентированной терапией, нацеленной на устранение дерегуляции эмоций, тогда как терапия, основанная на ментализации, более когнитивно-ориентирована, нацелена на понимание состояния себя и других людей. Как известно, первичная (межличностная и аффективная) психопатия возникает ввиду дисфункции механизма ингибирования насилия, т. е. снижения способности человека испытывать отторжение к причинению другим людям вреда. Также эта дисфункция приводит к ослаблению эмпатии и чувства вины. Конечно же, это в первую очередь является эмоциональной проблемой.
Мы ещё раз убеждаемся, что дисфункция механизма ингибирования насилия и повышенная психопатичность поддаются даже психотерапии, если та является тщательно проработанной и правильно определяет проблемы, которые присутствуют у пациента. А в случае разработки и применения эффективных фармакологических средств, стимулирующих работу ингибитора насилия, вполне можно ожидать ещё лучших результатов. Так что искоренение насильственного поведения, проявляемого некоторыми индивидами, вполне является реалистичной целью.
#Волюнтарист
Ранее мы уже рассматривали единичный случай пациента-психопата, проходящего терапию. Человек, страдающий антисоциальным образом жизни, совершивший изнасилование и не испытывающий эмпатию и чувство вины, после прохождения 4 лет психотерапии стал способным проявлять подобные эмоции, его показатели психопатических черт сильно снизились, и он смог начать вести нормальную и полноценную социальную жизнь. Однако наиболее актуальные исследования показывают, что этот случай уже далеко не единичный.
Для проведения терапии было выбрано 89 иранских индивидов, страдающих одновременно диссоциальным и пограничным расстройством личности и демонстрирующих высокие показатели психопатических черт. Большинство из пациентов прибегли к ней ввиду своих проблем в отношениях или контроле гнева, и их семьи убеждали в необходимости прохождения процедуры до конца, поэтому не было случаев отказа от участия в эксперименте. Их разделили на две группы, проходящие разные формы терапии.
Первая является терапией, основанной на ментализации (Mentalization Based Therapy). Она состоит в обучении людей регуляции своих эмоций и мыслей. Её проведение требует пяти психотерапевтов, 70-75 индивидуальных и 72 групповых сессий. Вторая терапия называется «Единый протокол» (Unified Protocol). Она начинается из мотивационного интервью и предоставляет пациенту информацию о природе эмоций, осознании настоящего (понимании своих чувств, действий и окружающего мира в данный момент), когнитивной гибкости, выявлению и уменьшению моделей избегания эмоций и эмоционально-ориентированном воздействии ситуативных и интероцептивных (нацеленных на внутренние рецепторы и центральную нервную систему) триггеров. Для её проведения нужны трое психотерапевтов, 30-38 групповых сессий и 60-120 минут индивидуальных сессий.
Оба подхода привели к значительному снижению межличностных, аффективных и связанных с образом жизни черт психопатии. В отличие от упоминаемого в самом начале случая, не исследовался антисоциальный компонент, однако он является историческим по своему характеру (отражает действия человека в прошлом), а значит бесполезным в оценке эффективности терапии. Единый протокол оказался намного эффективнее терапии, основанной на ментализации, в снижении аффективных и межличностных проявлений психопатии, и незначительно эффективнее в снижении черт психопатии, связанных с образом жизни. Также его результаты лучше сохранились спустя 36 месяцев после окончания терапии.
Объяснить такое можно тем, что Единый протокол всё же является более эмоционально-ориентированной терапией, нацеленной на устранение дерегуляции эмоций, тогда как терапия, основанная на ментализации, более когнитивно-ориентирована, нацелена на понимание состояния себя и других людей. Как известно, первичная (межличностная и аффективная) психопатия возникает ввиду дисфункции механизма ингибирования насилия, т. е. снижения способности человека испытывать отторжение к причинению другим людям вреда. Также эта дисфункция приводит к ослаблению эмпатии и чувства вины. Конечно же, это в первую очередь является эмоциональной проблемой.
Мы ещё раз убеждаемся, что дисфункция механизма ингибирования насилия и повышенная психопатичность поддаются даже психотерапии, если та является тщательно проработанной и правильно определяет проблемы, которые присутствуют у пациента. А в случае разработки и применения эффективных фармакологических средств, стимулирующих работу ингибитора насилия, вполне можно ожидать ещё лучших результатов. Так что искоренение насильственного поведения, проявляемого некоторыми индивидами, вполне является реалистичной целью.
