Незрелые гранулоциты, Ферритин и дефицит витамина Д

Добрый день, уважаемые консультанты! С Наступающим Новым годом. Прошу проконсультировать
Дочь, 16 лет, рост 176, вес примерно 63-64 кг, привита по графику+ветрянка и менингококк.
В мае месяце первый эпизод резкого падения давления с утра в ванной, предобморочное состояние, холодный липкий пот, прошло минут через 10. Далее в конце ноября перед началом ОРВИ(в этот же день заболела). Вчера за завтраком резкая тошнота, прошла через 3 минуты. Сдали анализы-выраженный дефицит витамина Д(сегодня начали аквалетрим по 10 капель), Ферритин 25 и самое главное в крови незрелые гранулоциты, что очень тревожит. Подскажите, куда дальше двигаться?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500364

Обследование желудка

Здравствуйте.мужчина.44 года,вес 92.при плановом обследовании желудка,в результате прохождения фгс,есть такая картина. врач предложил госпитализацию,после праздников.скажите пожалуйста,опасно ли это все?можно ли провести лечение дома(назначение врача) или госпитализация необходима?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500365

Нормы сна.

Добрый день. Пыталась найти на форуме темы про нормы, фазы, циклы сна, не нашла. Скажите, пожалуйста, какие всё таки есть нормы сна, во сколько надо ложится спать? Ребенок ходит во вторую смену (девочка, 10 лет). Ложится всегда после 23.00, часто засыпает часов в двенадцать. Встаёт в 8-9 утра. Спит где то часов 8 в сутки. Такой режим плох?Везде пишут про мелатонин, который вырабатывается только с 22.00 до 23.00. Правда ли это ? Насколько критично ложиться до 23.00? Если она и ложится до 23.00, то всё равно не может уснуть долго.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500366

20 лет. ЧСС 232, паузы 5.3 сек, СССУ. Что делать?

Мужчина, 20 лет. Принимаю Бисопролол (Croncar) 5 мг.
На Холтере:
​Макс. ЧСС — 232 уд/мин (наджелудочковая тахикардия).
​Макс. пауза R-R — 5375 мс (5.3 сек).
​Заключение: Синдром ССУ.
На Тредмиле:
​ЧСС 229, падение АД до 90/60.
​Бывают предобморочные состояния, немеют руки. Работа тяжелая. Насколько критична ситуация и нужна ли срочная операция? Фото прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500368

Сахар в моче.не в крови

Здравствуйте.ребёнку 6 лет.С 3х лет бывали случаи цистита,в анализах переодически встречались эритроциты.до 5.Год назад после Нового Года ребёнок переел сладкого и вставал ночью 3 раза попить воды,сделали тест полоску определилось большое количнство глюкозы.кетоны в норме.На след день сделали анализ крови и мочи в лабаратории.В крови сахара нет.в моче большое количество.На след день сдали мочу,сахар не обнаружен.В течение года сдавали мочу.всё в норме.На днях ребёнок быд в гостях.ел много пиццы и сладкого.ночью опять вставала пить воду.сдали анализы кровь в норме.в моче большое количество сахара.Были у эндокринолога.сдавали гликированный гемоглобин.всё в норме.эндокринолог диабет исключила.отправили к нефрологу.Ребёнок крупный .рост 134.вес 32 кг,развита по возросту.жалоб никаких нет.В чём причина сахара в моче?какие анализы нужно досдать?В конце февраля ложимся на обследование в нефрологию.но очень переживаю.Начиталась какие страшные диагнозы быыают.какие предполагаемын диагнозы при такой картине

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500369

Профилактика онкологии.

Добрый день.
Посоветуйте, пожалуйста, какие медикаментозные препараты можно принимать в целях профилактики онкозаболеваний (курсами или перманентно)?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500370

Разрыв сухожилия бицепса (другая/левая рука)

Здравствуйте. Прошлая моя тема:

29,12,2025 взялся за стойку авто рукой, при попытке удержаться за нее и наклониться вниз произошел разрыв. Т.к. "опыт" в этом уже есть, все сразу стало понятно. УЗИ не делал. Тест на "крюк" провален, но там где должно быть сухожилие по ощущению- как будто или мышца какая то , или как будто сухожилие более глубоко.
Симптомы все как в прошлый раз, мышца ушла вверх на 3+см. Ограничений во вращении нет. Пронация/супинация полная. Небольшая боль в нижней части бицепса, синяк.
Предварительный прием у врача назначен на 05,01,2026. Я спросил сразу - возможно ли сделать операцию через 2 месяца. - На что получил ответ - "лично я брать не буду".
Знаю, что на форуме опыт у врачей в данных травмах большой.
Поэтому вопрос: где в СПБ/МСК допустим 1марта +/- можно сделать операцию, где срок после травмы будет не так критичен? Как долго ждать госпитализацию после первичного обращения?
Понимаю, что чем раньше - тем лучше.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500371

закрытый двухлодыжечный перелом левой голени со смещением

Добрый день, женщина 50 лет, рост 164, вес 84. 19.12.25 травма левого голеностопного сустава в результате падения с подворачиванием стопы. 22.12.25 обратилась в травмпункт, выполнен рентген, наложена гипсовая иммобилизация. 29.12.25 выполнен контрольный рентген, выставлен диагноз: закрытый двухлодыжечный перелом левой голени со смещением. В связи с расхождением рентгенологической картины и клинических проявлений направили на КТ для уточнения характера перелома и решения вопроса об оперативном лечении. При пальпации выраженной болезненности практически нет, что удивило врачей, отек на данный момент незначительный, в гипсе болей нет. Заранее благодарю за мнение и рекомендации.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500372

Тики у ребенка 11 лет

Добрый день, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам, в очередной раз, за помощью.
Мальчик 11 лет.
Рождён на 40 неделе, естественные роды. Грудное вскармливание до 2х лет.
Сейчас рост 148 см, вес 39 кг. Активно занимается футболом.
Очень активный, эмоциональный. В школе отличник ( я его этим не напрягаю, как то само получается)
Хр.болезни- атопический дерматит
Примерно год назад начались тики на лице, после выступления на сцене в школе ( как будто улыбку натягивал). Потом это прошло, тик сменился, он начал периодически напрягать кисти рук, растопыривая пальцы. Потом добавилось шмыгание носом. Через какой то период тик опять сменился - передёргивание плечами, который длится уже несколько месяцев+ совсем недавно добавился тик на лице- расширяет глаза и напрягает мышцы шеи (после стресса- сломал палец на ноге и не улетел на соревнования по футболу)
Много читала по этой проблеме, что тики должны пройти к 12-14 годам. Но уже становится страшно, не теряю ли я время. Есть ли шанс, что тики пройдут сами или нужно уже принимать препараты?
В семье стараемся на тиках не акцентировать внимание. Кстати, я сама заикаюсь с детства, возможно, это тоже имеет значение .
По анализам:
Железодифицита нет
Кальций в норме
Д3 на нижней границе нормы
Помогите, пожалуйста, советом:bc:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500373

Туннельная невропатия локтевого нерва

Добрый день, уважаемые доктора!
Тема заезжена, но хотелось бы услышать ещё мнение по лечению.
Женщина, 40 лет, рост 167, вес 65кг.
Хронических заболеваний нет.
Год назад начал болеть локоть левой руки, сейчас уже тяжело локоть сгибать. Боль усиливается после ношения пакета из магазина.
Летом, т.е. около 5 месяц назад пропала чувствительность пальцев левой руки - мизинец полностью, указательный палец частично и, соответственно, часть ладони в районе этих пальцев. Есть небольшой участок онемения в районе плеча с внешней стороны.
Все это продолжительное время меня лечили от остеохондроза шейного отдела:
- несколько курсов массажа;
- внутримышечно несколько курсов витаминов Б;
- Мидокалм, Мелоксикам
- ипидакрин таблетки
- компрессы с димексидом
- магнитом терапия на локоть.
Сейчас, наконец, как я думаю, мне поставили правильный диагноз и назначили лечение. Хочу услышать мнение по нему - корректно ли? Есть ли шанс восстановить чувствительность руки по такому протоколу?
Прилагаю энмг и УЗИ локтя.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500374

Срочно: Инъекция иммуноглобулина антирезус

Уважаемые врачи, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, где в Туле можно сделать инъекцию Иммуноглобулин антирезус по омс или приобрести платно.

Идет 27 неделя беременности, через 1-2 недели ее нужно сделать, но в медучреждении где стою на учете лекарства нет, в аптеках тоже.

С уважением!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500375

Не заживающие язвы

Добрый день! Очень нужна помощь. Маме 80 лет, появились" опрелости" она стала использовать детские присыпки, судокрем, потом разные крема что ей советовали в аптеке в итоге образовалось две язвы одна в паху, другая на ягодице ее лечение ей не помогало и она приехала ко мне в Москву. Мы отвели ее на консультацию к дерматологу было назначено:
Обработка дважды в день диоксидин, потом Бетадин, потом вокруг Акридерм ГК и саму язву кремом французским, лечим с 13 декабря, но лучше не стало и даже появилась новая язва в складке живота, а кожа в подмышках воспалилась. Правда в подмышечных впадинах Акридерм помог снять воспаление, но язвы в той же поре. Маме больно сидеть и ходить и стыдно что ее приходится обрабатывать, ведь язвы в таких местах, что пожилому человеку стыдно показать( Я думаю возможно это вообще какое то системное поражение кожи может грибковые? Мама не потливая, аккуратная, ходит в ХБ просторных вещах...Врач сказала, что причина в сахаре. Но у мамы сахар всего лишь год, и то она пьет форсигу сидит на диете и измеряет сахар каждый день обычно 5.6-6 .0 очень редко бывает 9 Может быть вообще эту язву нужно лечить у хирургов? Подскажите, пожалуйста что делать, к кому сходить на консультацию? Заранее благодарна за помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500378

ОРВИ

Здравствуйте. Возраст 2г. 8мес. Вес 14кг. 28-29 декабря температура 37-37.5. 30 декабря 38.5-39. Диагноз ОРВИ , болели всей семьёй. Назначение Азитромицин по 7мл 3 дня, гроприносин по 5мл 3 раза в день, горло промывать Хлоргексидин пополам с физраствором. 1-2 января температура выше 38 не поднималась. Жаропонижающее давала только 2 раза в день. 2 января врач послушала, сказала всё хорошо, только горло ещё промывать. Сегодня утром температура 39.8. Я позвонила врачу она сказала начать Амоксиклав по 5мл 3 раза в день. Рентген в начале декабря уже делали, поэтому сейчас не стали. Но врач послушала сказала что лёгкие чистые. Почему же так начала подниматься температура?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500379

Тромбоз нижних конечностей

Добрый день!
Ж, 43 года. Начали беспокоить боли в левой ноге. По МРТ ПКО-грыжа, сдавливающая нерв, но так как боль нехарактерная мне показалась для остеохондроза, я пошла на уздг нижних конечностей. Был обнаружен тромб в левой ноге. По анализам крови-ОАК, фибриноген, МНО, Д-димер, все в норме. Терапевт назначил ксарелто 30мг 21 день, далее 20 (срок не уточнил).Хирург в поликлинике рекомендовал всего лишь компрессионное белье 2класса и Лиотон гель+длительную ходьбу.
Заключение УЗИ от 17.12 и заключение уздг от 29.12(с картинкой) прилагаю.
Уважаемые врачи-подскажите дальнейшую тактику, я начала принимать ксарелто, чулки заказала. Левая нога ноет и побаливает под коленкой. Нужно ли делать узи каждую неделю? Можно ли совершать перелеты( планируется командировка) Спасибо за ответы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500380

Субфибрильная температура

Здравствуйте! Мальчик 10 лет три недели из одного ОРВИ в другое, были проблемы с ЖКТ, при острой фазе последнего ОРВИ с температурой под 39 были назначен антибиотики, пропили,пошло явное улучшение Симптоматика кашель, насморк, боли в горле, заложенность носа исчезли, с виду здоровый активный ребенок, но температура так и не пришла к норме, утром 37, вечером 37, 5 как сие можно объяснить, что нужно предпринять, уже несколько раз инфекция как будто затихала, а потом возвращалась снова.
PS оставляла результаты анализов в теме лаб исследований.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500381

Болит угол глаза

Болит угол правого глаза ближе к виску, визуально вижу как загорается белая точка и летит верх то вниз и пропадает, глаз хочется немного прищюрить. Болит уже 19 лет ( боль то сильная то практически нету).

Был у многих окулистов, хороших клиниках досконально смотрели, все говорят что все нормально с глазом.
Был у нервапотологов и нейрохирурга - делал два раза мрт, там все ок, проверяли на воспаление троичного нерва - нечего не выявили. Пил нейрологин, и непомню название от воспалнеие троичного нерва
не помогает. Делал узи сосудов шеи и головы все ок.

Помогает цытрамон ( снимает боль на всесь день) и когда умываюсь темлой водой боль проходит.

Зимой боль усиливается, на холоде хуже

Был период когда 3 года не болел, мне в поликлинике каким то прибором грели угол где боли глаз и помогло, но поликлинику закрыли и какую процедуру мне делали я не знаю.

Что посоветуете ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500384

Железодефицитная анемия

У меня примерно 4 месяца было странное состояние полудепрессивное, апатия, нежелание ничего делать, трудности со спортом. Одышка при ходьбе, головокружения, неприятные ощущения в ногах. Я списывала на психологические проблемы - с мужчиной рассталась и очень сильно переживала по этому поводу.

Потом состояние стало чуть лучше, я попала в больницу с МКБ, писала кровью дня 4 и опять стало плохо. Был обнаружен пониженный гемоглобин - 107. Сдала Ферритин - меньше 10, точнее не написали.

Женщина 49 лет 178 см 65 кг
Менстры регулярные, без особенностей, нарушений цикла нет. На КТ матка и яичники в норме, нормальные размеры - написано, лишнего ничего не упомянуто - вроде миомы, делали в связи с МКБ, отдельно узи не делала.

С чего начать выяснение источника проблемы?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500386

Боли в коленях, кистях рук и стопах. Артроз?

Добрый день! Женщина 42 года, рост 170 см, вес 53 кг. ЖДА, сколиоз, повышенный холестерин. Работа сидячая за компьютером 10-12 часов в сутки. Не курю. Травм не было. Последние 10 месяцев регулярные занятия домашним фитнесом 4-5 тренировок в неделю (по 30 минут силовых и/или ходьба 1,5-2 часа простая или с утяжелителями), каждый час сиденья за компьютером стараюсь вставать и разминаться.
Несколько лет беспокоят боли в кистях рук в районе большого пальца, под мягкой частью где-то в глубине (показала стрелкой на фото), на обеих руках симметрично. Боль ноющая, хочется массировать это место с большим нажимом, во время самого массажа приятно, но потом болит ещё сильнее, облегчение приносит "прокатка" колючим роликом. Иногда кратковременные ощущения, как будто нерв задевает, редко. В некоторые дни болит сильно, в некоторые почти не болит. В 22 году делала рентген кистей в связи с болями в указательном пальце правой руки при сгибании и ограничением его подвижности после сна (приложила рентген + анализы). Посетила тогда ревматолога, диагноз начальные признаки остеоартроза с поражением суставов кистей (узелки Гебердена, Бушара). ФК1. Боли у больших пальцев кистей рук тогда уже беспокоили, ревматологу сообщила. Назначен алфлутоп, эториакс, матарен плюс, ванночки с морской солью. Ничего не принимала. Палец через время сам прошёл и с тех пор не беспокоит. Боли у больших пальцев то были, то нет. В последнее время усилились и участились, поэтому снова обратилась к врачу. Плюс неприятные болезненные ощущения в запястьях при сгибе (например при отжиманиях и особенно при обратных отжиманиях).
В августе 2025 снова сделала рентген кистей (приложила файлы с диска + анализы). Заключение: суставные щели суставов кистей не изменены. Дегенеративно-деструктивных изменений не определяется.
Приём у ревматолога (другого): диагноз начальные признаки остеоартроза. ФК1. Уточнила про узелки Гебердена, Бушара, ревматолог сказала, что не видит узелков. Назначения терафлекс 1 капс. 3 раза в сут. 3 недели, затем по 1 капс. 2 р/сут 4-6 мес., при болях целекоксиб 200 мг 12 таб/сут или этерикоксиб 60 мг 1 таб/сут. Вместе с НПВП омепразол 20 мг 1 капс/сут. Местно терафлекс хондрокрем форте 10-14 дней 2-3 р/сут., ванночки с морской солью. Устно говорила про алфлутоп, но в итоговых рекомендациях не указала.

В начале декабря 2025 года заболели колени, оба, но правое чуть сильнее, где именно показала на фото: спереди под коленной чашечкой (зона 1 на фото) - почти постоянно, в согнутом состоянии хуже, в выпрямленном состоянии легче, при длительной ходьбе не усиливается. Боль сложно описать, самое близкое, что похоже по ощущениям - это постоянное жжение. В зоне коленной чашечки болит меньше и реже, не постоянно (зона 2 на фото), где-то внутри, как бы под ней. Травм не было, режим тренировок не менялся, веса я не увеличивала. Сделала рентген правого колена, оба сразу не разрешили (приложила). Заключение: суставная щель не изменена. Суставные поверхности ровные, чёткие. Деструктивных изменений коленного сустава не определяется.
Если это важно, подобные боли в коленях у меня были в 2011 году, когда ездила в автобусе по 5 часов в сидячем положении, или долго сидела за компьютером, помогали разогревающие мази, потом как-то само всё прошло и до этого момента не беспокоило. Тогда тоже делала рентген (приложила).
Стопы тоже болят (похоже на боль в кистях), но поскольку снимков пока нет, эта информация просто для общей картины.
Прилагаю ссылку на я.диск с материалами (надеюсь так можно, чтобы не сжимать фото рентгенов). Назвала файлы в соответствии с их смыслом.
Вопросы:
1. Это действительно артроз? Его может быть не видно на рентгене?
2. Состояние кистей по сравнению с 22 годом ухудшилось?
3. Состояние коленей по сравнению с 11 годом ухудшилось?
4. Нужно ли выполнить дополнительные исследования (УЗИ, МРТ)?
5. Лечение, прописанное ревматологом адекватное? Принимать?
6. Почему сначала поставили узелки Гебердена, а потом нет. Они разве могут исчезнуть (фото рук приложила)?
7. Планирую посетить ортопеда. Что спросить, на что обратит

ь внимание? Хотелось бы идти подготовленной.
8. Любые комментарии и рекомендации.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500389

Несоответствие сроков беременности, увеличенный желточный мешочек

Добрый день, прошу помочь разобраться со сроком беременности и возможными патологиями. Всё ли в порядке.
Последняя менструация - 10 ноября.
Первое узи - 15.12: обнаружили плодное яйцо - 3 мм. Соответствует 5 неделям беременности.
Второе узи (по причине болей) - 22.12: плодное яйцо - 13 мм. Желточный мешочек - 5 мм. Эмбрион не визуализируется. Срок беременности - 5 нед. и 1 день.
Третье узи (планово) - 29.12: эмбрион ктр - 3,4 мм, желточный мешочек - 5,3 мм, сердцебиение - 113 уд./мин. Срок беременности: 5 нед. 6 дней.
Сейчас мучают тянущие боли внизу живота и пояснице. Выделений нет.
Сделала узи у другого врача.
Четвёртое узи - 03.12, эмбрион - 4,7 мм, желточный мешочек: 6 - 7 мм, сердцебиение: +. Срок беременности: 6 недель.
Завтра улетаем с мужем на заапланированный отдых в другую страну. Узи смогу переделать только через 2,5 недели.
Очень переживаю, что плод задерживается в развитии и что очень большой желточный мешочек.
Нормален ли такой размер ктр и желточного мешочка на данном сроке?
Почему такое огромное различие в сроках: по менструации - почти 8 недель, а на узи 6 недель? Говорит ли это о патологии развития?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500390

Сыпь у ребенка

Добрый день.
У ребенка 8 лет мелкая сыпь с точками на руках, ногах, подмышками, на животе, спине. Началось примерно полгода назад с ладони, сейчас распространяется по всему телу, даже на лбу, носу. Температуры нет, зуда нет. Обращались к дерматологам, были назначены лекарства от аллергии, витамины а, е, эмоленты, мазь с папаверином. Результатов - 0. Сдавали ОАК, общий IgE, ОАМ, биохимию, УЗИ брюшной полости. По словам врачей, анализы в норме. Подскажите, пожалуйста, что это может быть за сыпь, какие еще сдать анализы? Фото сыпи на руках, ногах прилагаю, фото анализов также могу приложить.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500391