Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
501 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Как нарастить эндометрий?

Как нарастить эндометрий? Было 2 выкидыша и чистка. Срок5-6 недель. Сейчас 5 лет не беременею...Фемастон полгода безрезультатно:au:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499959
Гепатит С что делать дальше

Женщина, близкая родственница 57 лет. Не пьёт и не курит. Есть гепатоз печени. УЗИ в норме, алт и аст незначительно повышены. Есть панкреатит?! Сдала анализ "определение РНК вируса гепатита С", результат шокировал - ВЫЯВЛЕНО. Пересдала в ещё 2 местах в надежде на ошибку, тоже положительно. Было переливание крови в 25 лет. Мог ли этот вирус столько лет не давать о себе знать? Ведёт приличный образ жизни, замужем. Что делать дальше? Определить генотип? Нужно ли делать ещё какие-то анализы? Реально ле вылечить и какими лучше лекарствами лечатся ферноми или дженериками? Очный приём врача только на следующей неделе, хотелось бы скорее начать лечение и пойти уже на приём с другими нужными анализами. Помогите пожалуйста 🙏.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499958
Костная киста в бедренной кости

Здравствуйте,жен , 44 г, несколько месяцев назад ночью стали ныть бедра, в положении лежа в основном когда лежишь на правом боку, ноет левое бедро , чуть отдает вниз на ногу. Не сильно, при смене позы лучше.
Обратилась к терапевту, сделала мрт и рентген тазобедренного сустава.
Выявили кисту, что теперь делать, какие действия?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499961
Гиперхолестеринемия

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по назначенному лечению. О себе: женщина 64 года, рост 171, вес 83. Хронические заболевания:
Гипертония с 2019 г, принимаю лозартан по 50 мг утром и вечером + индапамид 2,5 *мг. На фоне приема давление выше 135/80.
Астма преимущественно неаллергического характера с 2009 г, принимаю Симбикорт 160/4,5 по 1 дозе утром и вечером.
Нарушение толерантности к глюкозе с 2009 г.
Ксантелазмы на обоих веках
Гепатоз, гиперхолестеринемия
Аллергический фон. Дерматит невыясненной этиологии на кожных покровах спины, лечение симптоматическое, диеты.
Миопия -4 / -3,25
Вредные привычки: курение с 25 лет, алкоголь умеренно.
По результатам анализов крови назначен розувастатин 10 мг 1 раз в сутки, еще не принимала.
Вопросы:
1. Лечение гипертензии не требует корректировки?
2. Правильный ли препарат и дозировка статинов назначены? Может быть, есть другие препараты с наименьшим риском побочных эффектов ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499960
Как лечить халязион ?

Добрый вечер, уважаемые доктора ! Прошу помочь в консультации
Чаво читала ,но мне нужно найти грамотного врача офтальмолога для уточнения куда двигаться .
Сыну 4,5 лет . В июле в левый глаз надул ветер из окна машины . Через пару дней ,глаз немного порозовел и верхнее веко припухло. Глаз не болел , выделений не было .Три дня просто промывали ромашкой и глаз прошел . Через 2 недели показалось что в веке этого же глаза как будто выпячивает что то . Под пальцем нащупала зёрнышко. И показалось что их там два . Потом щупала,как будто уже один
А общем месяц ждали прием . Платные клиники с одними и теми же врачами везде и у них запись за 1-2 месяца . В поликлинике вообще без опыта врач .
На приеме от 05.09 - фото прилагаю
Следовали рекомендациям ,капали капли,результата нет . Ничего не уменьшилось . Наоборот этот один халязион стал выпуклее. Я думала это нормально ,может он прорвется
Позвонила ей 30.09. она сказала попробовать внешне мазать Акридерм . Я его не купила ,решила выждать . Неделю назад заметила ,что все таки у ребенка два халязиона ,второй стал заметнее . Почему тогда врач второй не обнаружила. Она пощупала потому что только там,где я тогда ей показала на один . Оба глаза у ребенка спокойные . Одинаковые . Выделений нет и не было . Когда спит ,заметно два маленьких зёрнышка в веке . Сегодня ездили платно к другому врачу . Я уже не знаю куда его везти ,чем лечить и где найти грамотного врача . Деньги на ветер просто . Сегодняшний врач ,вообще сидел Гуглил при мне капли с метронидазолом. Смотрел глаз в щавелевую лампу
Сказал на ресницах вдоль века нехороший налет . Я предположила клеща . Он сказал ну да . Может он :bn:
Предложил сдать на демодекоз с ресниц в другой клинике . Где делают анализ он не знает
В общем завтра утром идём на этот анализ . Но а аптеке на меня смотрели как на сумасшедшую . Потому что капель с метронидазолом не существует . И я сама начала искать в инете . Их нет . За что я заплатила тогда . И главное чем лечить этот халяз . Потому что оперировать что то не хочется такого маленького . Фото пожалуйста посмотрите .
Кровь на сахар и мочу сдавали . Там норма . Сдавали на я/ глист кал - норма .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499963
Преждевременная деполяризация предсердий

Добрый день!

Мужчина, 28 лет.
Давление - 115 на 70
Не пью и не курю.

Анамнез и хронические заболевания:
ПМК 1 ст. выявлен в 10 лет.
Во время УЗИ щитовидно железы была выявлена киста, коллоидное включение левой доли щитовидной железы, объем щитовидной железы меньше возвратной нормы.
Лоханки левой почки расширены.

Жалобы:
21.10.2025 во время обеда(приема пищи) ощутил дискомфорт в области сердца, сильные толчки(примерно: 2-4 раза в минуту), как после пробежки, но они были разовые.

22.10.2025 было сделано ЭКГ(в марте 2025 ЭКГ было нормальное), после чего у меня была выявлена экстрасистолия.

26.10.2025 после консультации кардиолога мне были назначены препараты: Магне B6 форте по 1т. 2 раза в день.
Тиолин 200мг. по 1 таблетки утром и вечером после еды.
Фенибут 250мг. по 1т. вечером.

28.10.2025 после выполнения рекомендаций кардиолога, мне начали меньше ощущаться перебои в области сердца, но экстраситолы так и остались.

Изменений в общем состояний, я не почувствовал, отдышки нет.

13.11.2025 кардиолог мне порекомендовал еще два препарата:
Конкор 5мг. по 1т. утром.
Милдронат капсулы 500мг. по 1к.

Результаты обследований во вложении.

Вопросы:
Подскажите, с чем данное поведение может быть связано?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499965
Высыпания у ребенка

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик 9 лет. 30 кг. 137 см. Аллергик. Аденоиды (зимой). В остальном здоровый ребенок.
Летом заметила на ноге маленькое пятно. Он его чесал. Думала что от крапивы. Прошло время. Пятно обзавелось рядом таким же «соседом». Проверяла периодически - но они не пропадали. А сейчасг посмотрела - там уже кучка таких. Говорит его не беспокоит. Чтобы чесал я не вижу такого. Подскажите, пожалуйста, что это за пятна? К местному дерматологу запишусь обязательно, но сомневаюсь, но хотелось бы ваше мнение получить, оно для меня авторитетно. Спасибо большое заранее.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499966
Разбор нейросонографии

Здравствуйте, прошу посмотреть вчерашнее заключение узи головного мозга. Очень переживаю. Заранее спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499967
Подозрение на НЯК

Добрый день, уважаемые врачи форума!
Женщина, 42 года, рост 172, вес 95.
Из хронических заболеваний - коллоидный узел щитовидной железы, функция нормальная, ежегодно делаю УЗИ, сдаю ТТГ, все в норме.

В связи с жалобами на неоформленный стул со слизью (в течении нескольких месяцев) мне была проведена колоноскопия, гистологическое исследование участка эрозии прямой кишки. Результаты прикрепила к вопросу.
Терапевт по результатам гистологии подозревает Неспецифический язвенный колит, направляет в ВЗК центр. Но записаться туда возможно не раньше января 26г. Планирую искать другие варианты консультации.

Подскажите, пожалуйста:
- по результатам исследования действительно есть риск НЯК?
- есть ли срочность в консультации гастроэнтеролога ВЗК?
- нужно ли выполнить какие-либо дополнительные исследовния до похода к врачу?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499972
Повышенное давление. Нерегулярный сердечный ритм.

Добрый день уважаемые консультанты.
Дано: мужчина, 44 г, вес около 80, рост 180. После 10 летнего перерыва начал курить, систематический прием алкоголя (вино, иногда крепкие). Отец артериальное давление , стентировование 74г, мать гипертоническая болезнь 3ст, ожирение, 74 г.
Год назад заметил рерулярное повышение давления до 160/100; в основном 140/100, прошёл обследования, явная причина не найдена, назначен препарат престанс 5+5. Давление стабильное 130/100, 120/90
2 недели назад заметил учащенное сердцебиение, на тонометре неравномерный ритм сердца. Прошел обследование, повышенный холестерин. Остальное в норме. Назначили Соталол, престранс, розувастатин, амлодипин. Насколько обосновано такое количество препаратов, в чем может быть причина? Заранее благодарна.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499973
У ребенка температура 37 3 недели

Добрый день, у меня дочь заболела (ларингит), нам прописали ингаляции с пульмикортом, 5 дней мы пролечились темп была 37,5, после нам назначили антибиотик юнидокс, мы пропили его 4 дня, темп держалась, посетили другого врача, нам назначили сдать анализы: Общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин. Также заменили антибиотик на панцеф, и кипферон свечи, вечером мы выпили лекарство. На утро планировали сдать анализы, но у нас началась рвота и панос с периодичностью в 30 мин. Два дня ее рвало, и паносила, лечила пепидолом, и энетерофурилом. Темп при этом поднималась до 38. После того как ей стало легче сдали анализы (вложение) Ей намного лучше. Но уже неделю держится 37-37,2 температура. Врачи говорят просто ждать когда восстановится иммунитет и много пить.
Помогите понять причину температуры и разобраться в ситуации.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499974
Высыпания после температуры

Здравствуйте, дорогие врачи.

11 ноября ночью у ребенка 12 лет поднялась температура, максимальная была 38.8. Сказала, болит немного горло.
Пришел врач, посмотрел горло, высыпаний нет, красное отекшее. Диагноз фарингит.
Лечились питьем, температура к вечеру первого же дня спала сама.
12 ноября днем/к вечеру у ребенка появились высыпания. Зуд есть только в области брови (где волосяной покров). Высыпания сразу как будто с корочками.
13 ноября горло уже не болит + показались дерматологу. Диагноз: кожа головы, уши, брови - это себорейный дерматит. Все остальное: дерматит неуточненный.
Назначение: Голову мыть низоралом, уши, брови мазь тридерм 2 раза в день 4 дня, потом эмоленты.
Область лица хлоргексидин один раз в день 3 дня, потом эмоленты.
Фотографии от 14 ноября.
На взгляд утром 14 ноября на лице высыпания стали более красными. (от хлоргексидина?) Новых замечено не было ( может 1-2 ооочень маленькие). По личным ощущениям высыпания одинаковые везде: с небольшими корочками, на носу местами видно, что слезла кожа (раночки).
Вопросы:
1. Что это за дерматит на лице?
2. продолжать назначенное лечение/что-то еще делать/не делать?

Огромное спасибо, кто сможет из врачей помочь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499975
Сухость во рту, частое мочеиспускание

Здравствуйте ! Прошу подсказать по моим симптомам.
Д 24 года рост 164 вес 55
Две недели назад на ровном месте появилась сухость во рту которую я не могла убрать водой, и с того момента до сих пор эти симптомы есть. Сухость во рту, слюна есть, но при выпитой жидкости не чувствую что мне это помогло. Жажды вроде как нет, но напиться не могу как раньше. Стала часто ходить в туалет по маленькому особенно после обеда. Если долго не хожу за раз около 800 мл мочи может выделиться, причем цвет практически прозрачный . Я вела дневник мочеип****ния за месяц до этого, преобладал диурез примерно на 200 мл больше выпитой жидкости. Либо схожу в туалет и через 10 минут опять хочу небольшими порциями. Ночью не хожу в туалет .Для меня вообще не свойственно так много пить и ходить в туалет . По узи почки и мочевой в норме. Пошла сдавать Сахар , ОАК, биохимию , приложила результаты . За неделю симптомы не ушли . Я пересдала Сахар, сдала ОАМ( за 15 минут до того как я сходила в туалет в баночку я выпила небольшой стакан воды, не знаю дает ли эта информация что то) и вот пришла моча с пониженной плотностью. Начиталась в интернете что это симптомы не сахарного диабета .
На фоне этого стала еще больше как будто ходить в туалет и желание попить.Подскажите возможно что это он?
В 19:30 выпила 600 мл воды , позыв начался минут через 20 , в туалет сходила в 20:10 выделилось 600 мл, моча еле еле светло желтая
Пожалуйста проконсультируйте я очень переживаю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499976
ГЭРБ, ГПОД

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина, 44 года. Около 10 лет назад по фгдс поставили скользящую гпод. Никакого лечения назначено не было, только наблюдение, контроль. Сейчас у меня жалобы на изжогу, которая иногда случается, но больше на боль за грудиной, давящая, при котрой ощущение что трудно дышать.. .С приемом пиши не связывсю, скорее с продолжительным неудобным положением тела.. Есть остеохондроз грудного и шейного отделов. Также иногда беспокоит ночной кашель без признаков орви
Неделю назад сделала фгдс по направлению и хотела бы получить комментарии и рекоменжации по результатам. Буду признательна.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499977
Макулодистрофия(вторичная?)

Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 50 лет, рост 165 вес 63, сопуствующих заболеваний нет, разве что развивается остеохондроз поясничного отдела. Обращалась в марте к врачам местной клиники, на жалобу по искажению зрения в правом глазу - линии искривляются и по центру крошечное слепое пятно, в феврале из целого слова выпадало(деформировались) пара букв, сейчас уже 4 буквы и слепое пятно увеличилось. Заметили, случайно, когда подбирали очки, без очков особо не заметно, у меня астигматизм, но раньше очки были прописаны от близорукости, я их долго не меняла, наверное лет 10 не обращалась к врачам, носила их только за рулем, в быту в них было некомфортно и не носила, не обращала внимания на линии. Решила сменить очки и оптометрист мне указала на проблему и сказала обратится к врачу. В очках от астигматизма стала очень четко видна деформация линий и букв, если смотреть по сетке Амслера, то сам черный круг деформирован (вытянут и нет куска в нем сбоку) и ломанные четыре клетки вокруг.
В марте ни на ОКТ, ни на дне глаза они не увидели изменений, сочли, что мне кажется. Сейчас на ОКТ они увидели дефект, которого не было в марте, их предположение, что я смотрела на солнце, но я не смотрела на солнце, тем более одним глазом, другой доктор предположил, что-то по неврологии может дать такую картину.
Пожалуйста посмотрите, очень важно ваше мнение и совет, что делать дальше, боюсь что увеличится.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499978
Гентамицин для новорожденного

Добрый день ! Скажите пожалуйста новорожденному ребенку выписали Гентамицин при диагнозе Р 39.9 и Р 07.3 ,стоит согласиться на применение препарата ? И чем можно заменить его ? У Гентамицина много побочек в том числе глухота у детей .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499979
Слабоположительный стрептатест на фоне вируса

Добрый день!

Ребенок 5 лет. Сильно заболело горло, температура до 37,6. На второй день сохранялась сильная боль при глотании, температура до 37,5. Самостоятельно выполнили два стрептатеста дома, оба выдали бледную вторую полоску. Поехали к очному педиатру, ее тесты не впечатлили. Поставила диагноз энтеровирус из-за пузырьков на небе и в горле. Предупредила, что может появиться сыпь. И правда, на третий день ребенка обсыпало всего, по телу сыпь мелкими красными точками, на кистях и стопах прозрачные пузырьки. Горло на четвертый день совсем прошло, сыпь сохраняется. Повторили стрептатест: все та же бледная вторая полоска. Вопрос: означают ли эти положительные тесты, что ребенок - носитель стрептококка? Требует ли это лечения антибиотиками или забыть о тестах до следующего подозрения на ангину? Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499980
Пневмония без кашля?

Здравствуйте. Ребенку 2.8, четвертый день температура доходящая до 39,5, сбивается не сильно, если сбивалась то до 38, только на четвертый день чуть ниже стала 37 с чем то, слабая в основном лежит, спит, почти не ест, пьет понемногу, 2 дня жидкий стул, жалуется что болит живот. Сейчас был осмотр терапевта не понравилось дыхание, отправила на рентген, результаты прилагаю, в заключении сказали что прикорневая пневмония, при это у нее нет каких либо симтомов как при орви, кашля тоже нет почти.
Насколько действительно по описанию верен диагноз? У нас сразу укладывают в стационар инфекционный, я отказалась пока, с тем чтобы пропить антибиотик дома, назначили зитмак на 3 дня, но сказали если за ночь температура останется то ложиться в больницу.
Может ли быть такая симптоматика быть при пневмонии? Без кашля, без насморка, только температура боль в животе и жидкий стул, из жаропонижающих давала несколько раз ибупрофен и парацетамол.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499981
Дисфункция мейбомиевых желез, врождённый нистагм

Здравствуйте, мне 19, парень, с рождения горизонтальный нистагм из-за ВЖК2. В детстве иногда ощущал сухость, но после умывания проходило.
С 16 лет ощущаю сильную сухость в глазах, со временем становилось хуже. Все врачи посылали меня, типа покапайте увлажняющие капли, пройдет.

5 месяцев назад наконец попал к норм доктору, оказалось, что у меня дисфункция мейбомиевых желез. Время разрыва слезной пленки меньше 2 сек. Слезный мениск нормальный(18-21мм). Мейбомиевых желез на левом глазу осталось 80%, на правом около 50%.

Я прошел 4 курса IPL с выжимкой после, курс дексаметазона, сейчас капаю икервис. Лучше мне совсем не стало. Я не могу жить, работать, учиться и т.д., ничего не могу. Чувствую себя безнадёжным. Что мне делать? Пойду скоро на подбор склеральных линз ещё, но их можно носить только ограниченное время в день и не всем подходят, так что надежды не так много. Помогите мне пожалуйста. Что мне делать? :(

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499982
Подострый тиреоидит

Коллеги подскажите подострый тиреоидит(соэ-45,лейкоциты - 10 по узи инфильтрация) лечение преднизолон 15 мг в сутки и нпвс с 28.10. На фоне лечения отмечается улучшение состояния по ОАК от 07.11-СОЭ-25 Л-17 клинически улучшение состояния, температура норма, повторно ОАК от12. 11.25-Л - 16.6, СОЭ-24
Начали снижение преднизолона сейчас 7.5 мг в сутки, сегодня темперпатура 38.1
Как быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499983
Нужна ли реавакцинация КП

Здравствуйте!
Подросток мальчик 14 лет. Рост 170 см, вес 50 кг .

В 7 лет (в ноябре 2018 года) сделали прививку Корь/Паротит однократно.

Подскажите, пожалуйста, надо ли прививать сейчас от кори и паротита? Или только от кори?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499984