Подскажите, где в Москве можно недорого сделать топограмму роговицы?

В поликлинике сказали сделать топограмму роговицы. Дать направление на это исследование они не могут. Подскажите, где это можно сделать в Москве или в Московской области не очень дорого. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499925

КТ или МРТ. Головокружение.

Добрый день!
Пол женский, 42 года
Подскажите, пожалуйста, по трем вопросам под цифрами.
Жалобы:
1день: в левом ухе и в левой половине головы возник шум с оглушением на это ухо на 2-3секунды.
2 день: в большом магазине при ходьбе появилось чувство, что по бокам предметы плывут, неустойчивость, будто качает меня. Пошла тише- симптомы уменьшились. Встала- стали еще меньше. Возникло сильное чувство страха. Снова пошла медленее- симптомы стали не такими интенсивными, уменьшились.
3 день: резко зашумело в левой половине головы и в ухе. Ухо внешние звуки слышало плохо, только шум. Длилось минуты две, те дольше, чем в первый раз.
4 день: опять в магазине при быстой ходьбе резко в голове вверху загудело на секунды две. Звук похож на звук дрели соседа, но не такой громкий.
Я схватилась за тележку. После этого вверху головы стало очень тепло, ближе к горячему.
Дальше идти не смогла, стало очень страшно. Пошли на выход, немного все вокруг плыло, меня покачивало.
5 день: дома слегка начало закладывать левое ухо. Я испугалась и легла. Почти сразу встала, уже не было таких ощущений.
Врач невролог назначил Кт ( фото).
ЭЭГ фото нет, но нам написано, что все в норме.
ДС БЦА (еще не сделали)

Консультации ЛОРа фото нет, но они своего не нашли. Назначили КТ пазух (фото)
ОАК (фото)

С 5.11. принимаю грандаксин и бетасерк как рекомендовал невролог.

На данный момент:
Чувство почти постоянного покачивания.
Раз 10 в день при ходьбе появляется ощущение в голове будто качнуло волной. Иногда появляется чувство похожее на дрель соседа или песню ( мурлыканье) кошки. Это ощущение не как в первый раз, а более мягкое, приглушенное. Будто мозг шевелится.

1. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, надо ли сделать МРТ головы, артерий, вен?

Я почитала форум, поняла, что МРТ предподчтительнее и информативнее КТ.

2. Может еще какое-то исследование нужно?
Повторно к неврологу пойду после ДС БЦА и попрошу назначить.

Еще заметила, что особенно сейчас в эти дни,как начались приступы, стала забывчивой. Может от страха. Раньше тоже забывала иногда зачем пришла на кухню или молоко на плите.

После начала приема грандаксина на днях было такое:
Могу начать говорить про одно, а в голове уже другие мысли и говорю начало того, что хотела, а конец из того, что подумала потом. Например: открой кошке окно, а надо сказать ,,дверь", т. к. кошка сидела у двери и просилась выйти, а вдруг побежала к балкону, а там окно.

Или иду на кухню, пришла и не помню зачем.
Раньше тоже забывала, особенно после стрессовых ситуаций, но сейчас это напрягает.

3.Может от грандаксина так быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499924

Дуоника

Здравствуйте!
38 лет, рост 161, вес 50
Беременность третья, срок 5-6 недель, подтверждена на УЗИ
Первая беременность - не развивающаяся на сроке 5-6 недель в 2022
Вторая - роды в 2023 году
Из хронических заболеваний - миома матки, мигрень, лейомиома желудка небольших размеров (недавно было проведено эндо УЗИ)
Принимаю фолиевую кислоту и витамин д

На этой неделе начала беспокоить тошнота, практически круглые сутки, не тошнит буквально 1-2 часа в день. Тошнота усиливается от запахов, особенно мяса - не могу есть его вообще. Рвоты нет.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли при таких не очень выраженных симптомах начать принимать Дуонику?
Субъективно состояние ощущается как очень плохое.

Читала про действующие вещества, что они являются первой линией при лечении токсикоза беременных, а также они относятся к группе А FDA. Но также читала, что риски ненамного, но повышаются все равно.

У нас препарат пока не очень распространен, врач мне ничего не сказал про него.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499928

Аскаридоз или энтеробиоз?

Здравствуйте! Опишу нашу проблему. Ребенок 5 лет. Постоянные обструктивный бронхиты. Последнее время с зелёной мокротой. Каждый эпизод лечили антибиотиками, пульмикортом, Беродуалом. Педиатр посоветовал сдать анализы на глисты. Кал трижды отрицательный. Антитела в крови показали положительный результат к аскариде больше 7( семь). Также выявлены антитела к другим гельминтам (описторхоза токсокары трихинелл) - без количества. Эти цифры напугали. Анализ получили в конце октября (ничего не пили), а в начале ноября я увидела у ребенка острицы.
Получается у нас и острицы и аскариды? Может ли быть бронхит из-за остриц? Или все таки виновники наших бронхитов с гнойной мокротой - аскариды?
Почему такие большие цифры по аскариде?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499929

Сколиоз 2 степени и затрудненный вдох, 11 лет

Здравствуйте. Прошу уважаемых экспертов высказаться по нашей ситуации, какой прогноз, рекомендации, куда лучше всего обратиться за очной консультацией в Санкт-Петербурге ?
Девочка 11 лет, рост 140 см, вес 35кг, за год прибавка в росте 8 см. Образ жизни стандартно для нынешних дней малоподвижный, спортом не занимается, но от природы крепкая, любительское плавание 2 раза в неделю в группе с тренером. Постоянно принимает витамин д3 в дозировке 5000 МЕ (под контролем анализов, превышения нет), курсами кальций, железо, магний, цинк.
Год назад случайно диагностировали сколиоз, жалоб не было, снимок от 25.12.24г в прямой проекции прилагаю. В описании - правосторонний сколиоз 1 степени по Чаклину грудного отдела позвоночника, ротация Th5, 6,7,8,9,10,11,12 позвонков 1 степени. Сколиотическая дуга вправо до 6,6 градусов Th5-Th10. Видимых костно- травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено.

1.11.2025г повторный снимок в прямой проекции. В описании уже почему-то левосторонний (год назад писали правосторонний) сколиоз 2 степени по Чаклину грудопоясничного отдела. Сколиотическая дуга изогнута влево до 13 градусов Th5-L3. Видимых травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено.

Из симптомов- затрудненный вдох, болей при этом нет, но сложно сделать вдох полной грудью, усиливается при плохом эмоциональном состоянии, поэтому считаем это психосоматикой, невролог ставит неврозоподобный синдром. Вопрос, может ли сколиоз усиливать эту симптоматику и вообще такая степень искривления может ли давать уже жалобы на затрудненный вдох?
Может ли дуга с правосторонней за год стать левосторонней?? Или это ошибка в описании.
Беспокоит, что за год искривление серьезно усилилось. Чем реально можно помочь ребенку? Очень не хотелось бы довести до ношения корсета

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499931

Ретрохориальная гематома 6 недель беременности

Здравствуйте.

Анамнез: 38 лет, первая беременность, ТТГ 2,9, ферритин 27, гемоглобин 116, общий белок 63, прогестерон 23 нг/мл, хгч 77 тыс., ничего хронического нет. Беременность первая желанная и получилась с 1 раза. Менструальный цикл 25 дней, 4-5 дней сами месячные, постоянный ровный цикл был.

На 5 неделе беременности начались бежево-коричневатые выделения, через неделю сходила на узи. Диагноз маточная беременность 6 недель, ретрохориальная гематома 9.2*1.3 мм, ктр эмбриона 3,8 мм, чсс 113, желточный мешок 4,1 мм. Гинеколог назначил свечи Утрожестан 400 мг 1 раз в сутки.
На следующий день после постановки свечи выделения закончились, я порадовалась. Но через 5 дней полилась внезапно алая розовая жидкая кровь (травм не было, половой покой), пропиталась на половину обычная прокладка как на месячных. Увезли по скорой в стационар.
Поставили капельницу Транексам, укол дротаверина, 40 мг дюфастона единоразово. Узи показало рост гематомы до 13*7*15 мм, ктр эмбриона 8,8 мм, чсс 143.
На утро поставили ещё раз капельницу Транексам. Кровотечение алое полностью закончилось, но теперь идут коричневые мази небольшие.
Капельницы больше не ставят.
Уколы дротаверина утром и вечером продолжают, Транексам 1000мг 2 раза в сут, Дюфастон 10 мг 3 раза в сутки, фолиевая 1т в сутки.
Живот продолжает немного тянуть и болеть. В стационаре лежу 2 суток, начались 3-ие сутки.
Врач говорит, что неделю полежишь, если все будет также, то выпишут. Узи в динамике не делают, если не будет ухудшения клинических симптомов.

А я без узи не могу понять, верно ли меня лечат, тк после первого узи через 5 дней гематома выросла, хотя и свечи ставила, как прописал гинеколог.

Верно ли меня лечат или мне надо требовать в стационаре какого-то другого лечения в моём случае?
Почему гематома увеличилась за 5 дней и не помогли свечи утрожестана?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499933

ДТЗ (?)

Добрый вечер,уважаемые коллеги! Помогите пожалуйста определиться с тактикой ведения. Пациентка 48 лет, с 2005 г. известно об узловом зобе. В 2012 г. - ТАБ - узел правой доли 13 мм -цитологическая картина коллоидного узла.
С мая 2024 г -впервые выявлен тиреотоксикоз, 29.05.25: ТТГ 0,009, Т 3 св. 13,1 пмоль в л (3,1-6,8), Т 4 св не предоставлен, начата терапия тиреостатиками. 28.06.2024 г: Т 4 св. 2,2 нг в дл (0,89-1,52), Т 3 св. 5,78 пг в мл (2,43-3,98 )антитела к рецепторам ТТГ 5,535 (повышены). Состояние трактовано эндокринологом на том этапе как ДТЗ, б-нь Грейвса. Со слов пациентки, показатели длительно не нормализовывались. В документах имеются данные: от 31/08/2024 ТТГ-0,009,свТ4-22,свТ3-1,01, от 14/11/2024 ТТГ 0,018 свТ4 11,9 свТ3 2,87, поддерживающая доза тиреостатиков, ТТГ длительно был подавлен, нормализация при увеличении дозы Пропицила с 50 до 100 мг от 14/02/2025 ТТГ-0,58,свТ4-9,4.
от 10/02/2025 УЗИ ЩЖ: Vобщ=14,88 мл, образования правой доли до 12*8*7мм TIR 3-4, до 27,5*15 мм TIR 3.
от 06/03/2025 кальцитонин

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499935

Рецидив халязиона у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенок 1 год 10 месяцев.
В сентябре сильно переболела, пили амосиклав 5 дней, иммунитет ослаб, на этом фоне появился холязион на правом глазе, гной утром с зелена с обоих глаз.
Посетили офтальмолога 6.10.25 было назначено:
Тобрекс по 1 кап х 3 р в день
После того как закончили капать стали мазать гидрокортизоновую мазь глазную 2 р в день х 14 дней.
После капель отделяемое почле сна также сзелена.
Холязион на этот момент стал значительно меньше.
23.10.25 у дочки появился насморк и на этом же веке по середине появилась красное что-то, снова были у доктора ничего не назначено, а продолжать мазать халязион.
Халязион прошел, но по веку появились шишечки и 8.11.25 снова на этом же месте халязион, отделяемое с обоиз глаз после сна сзелена. Сегодня были у доктора снова назначена мазь гл гидрокортизоновая на 2 недели. Врач говорит что возможно потребуется хирургическое вмешательство, я очень переживаю. Подскажите пожалуйста что нам делать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499936

Ярко жёлтые выделения из носа после удаления зуба

Доброго времени суток!

Женщина, 42 года. Вес 63,рост 172

Удалили 26 зуб (сверху слева), сложное удаление, распиливали зуб на кусочки. Через неделю начались ярко жёлтые выделения из левой ноздри, в носу ощущение инородного тела и ощущаю запах. во рту неприятный привкус.При наклоне головы вниз - давление.

Сделали снимок рентген, доктор-лор назначил инъекции линкомицин по 600 2 р в день на 7дн. Сделано 2 дня, улучшений нет, добавился кашель от стекание густой слизи в горло.

1. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу снимка.
2.нужно ли делать КТ для исключения перфорация пазухи при удалении?

Прикрепляю снимки.

Буду благодарна за Ваше мнение!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499938

Общий холестерин 6,53 ммоль/л, ЛПНП 4,56 ммоль/л

Добрый день, уважаемые специалисты!
Женщина, 42 года, рост 170 см, вес 55 кг.
Не курю, алкоголь примерно 2-3 бокала сухого вина (красного или белого) в 2 недели (единовременно). Работа сидячая за компьютером. Физическая активность ранее нерегулярная и редкая "набегами", последние 8 месяцев регулярная 4-5 тренировок в неделю (по 30 минут силовых и/или ходьба 1,5-2 часа простая или с утяжелителями), каждый час сиденья за компьютером стараюсь вставать и разминаться.

Железодефицит (ферритин от 8.11.2025 17,4мкг/л, начала приём Солгар по 1 капсуле в день, последний курс был с декабря 24 по март 25 года, два последних цикла принимала транексамовую кислоту по назначению гинеколога, планирую продолжать). Ежедневно витамин Д по 1000 МЕ.
Повышенное артериальное давление не замечено(последние измерения домашним тонометром 114/72, мерила специально для этой темы, а так регулярно не слежу). Жалоб по сердечно-сосудистым делам у меня нет.

В июне 25 года обратилась с жалобами на боль в кистях рук (диагноз артроз), в связи с этим сдавала биохимический анализ крови. В нём же обнаружилось превышение уровня холестерина (анализ во вложении, я так понимаю там указан общий). Также приложила ОАК.

В связи с болями в шее тогда же в июне 25 года (тема тут ) делала УЗИ сосудов шеи, по словам узиста всё прекрасно (на руках нет, если нужно, добуду).

18.10.25 делала УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в связи с болями в животе (низ живота по центру), пока причина не ясна, в процессе выяснения. По словам узиста всё идеально. Если нужно приложу результат (не знаю, имеет ли отношение к теме).

Сейчас "дошли руки" проверить холестерин более детально и результаты неприятно удивили (во вложении).
Терапевт дал направление к липидологу, но попасть получится примерно в январе (очень большая очередь). До очной консультации начинаю диету, описанную тут . Питание у меня действительно достаточно жирное:(

Вопросы:
1. При моём уровне холестерина третий столбец из диеты нужно совсем исключить или можно "время от времени в ограниченных количествах"?
2. В ЧАВО по кофе описано множество его полезных свойств, но также указано, что он повышает уровень ЛПНП. Пью две кружки по 300 мл в день (одну утром, одну днём). Чуть больше 2/3 кофе, чуть меньше 1/3 молоко жирностью 2,5%, чайная ложка сахара (по другому не могу пить). 2 чайные ложки с горкой на турку 400 мл (я так понимаю, это считается некрепкий кофе). Можно ли оставить хотя бы одну утреннюю чашку кофе (а то совсем будет грустно) или нужно совсем-совсем отказаться?
3. Почему так сильно мог повысится холестерин с июня, режим питания и физической активности не менялся. Может ли быть такая большая разница из-за разных лабораторий?
4. Правильно ли я понимаю, что статины пока не показаны?
5. Какой целевой уровень ЛПНП для меня и как часто контролировать?
6. Ваши дополнительные рекомендации по дальнейшим действиям, если есть.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499939

Цирроз, осложнения, хочет жить

Добрый день, уважаемые доктора!!!
Я обращаюсь по поводу брата 49 лет. Он согласен на консультирование, только пользоваться форумами не умеет и интернета нет.

В анамнезе употребление алкоголя со школьной скамьи.
Стало сильно плохо месяц назад: поднялась температура за 39, сильный кашель (подумал ОРВИ).
Спустя неделю вышел в автомат за водой и упал на спину. Решил что сломал рёбра. Хотел отлежаться. Сильные боли в спине. Принимал обезболивающие (Аспирин и др.).

Через неделю состояние ухудшилось: увеличился живот, отекли ноги (стопы и голени), кожные покровы приобрели желтоватый оттенок.

Несколько дней полежал дома и по скорой госпитализирован в терапевтическое отделение когда перестал есть, а всё что съедал вырывал. Где и определили диагноз (выписка прилагается).

Из стационара ушёл написав отказ от лечения, т.к.там много кашляющих и сморкающихся больных.

Сейчас попробую прикрепить выписку

Алкоголь не употребляет месяц, жить хочет, лечиться готов. Слабый, но ходячий. Асцит и отёки не уходят.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499943

ЧАВО. Витамины С и D - плюсы и минусы

Витамин С (аскорбиновая кислота)
Плюсы
Применение витамина С снижает госпитальную смертность при COVID-19. 2022.
Данные свидетельствуют о преимуществах витамина С для выживания пациентов с тяжелой формой COVID-19. 2023.
В/в введение витамина С может снизить краткосрочную смертность (ОР 0,82) и общую смертность (ОР 0,86) пациентов с сепсисом. 2023.
Терапия витамином С снижает риск смерти от сепсиса на 26%. 2023.
Потребление витамина С может значительно снизить заболеваемость раком желудочно-кишечного тракта, включая рот, глотку и пищевод, рак желудка и рак толстой кишки. 2024.
Прием добавок витамина С улучшил результаты заживление пролежней. 2022.
Прием добавок витамина С при ХОБЛ может повысить уровень антиоксидантной защиты в сыворотке крови (витамина С и GSH) и улучшить функцию легких (ОФВ1% и ОФВ1/ФЖЕЛ), особенно у пациентов, получающих добавки витамина С в дозе более 400 мг/сут. 2022.
Длительный (≥12 недель) прием витамина С в высоких дозах (≥1000 мг/сут) может улучшить гликемический профиль у пациентов с СД2 2023.
Витамин С может предотвращать послеоперационную фибрилляцию предсердий. 2017.
Применение витамина С отдельно или в качестве дополнения к другой терапии может предотвратить ПОФП у пациентов, перенесших операцию на сердце. 2018.
Внутривенная инфузия витамина С перед ЧКВ может служить эффективным методом кардиопротекции против реперфузионного повреждения. 2020.
Более высокое потребление витамина С и более высокие концентрации витамина С, витамина Е и β-каротина в крови связаны с более низким риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. 2019.
Прием витаминов-антиоксидантов эффективно уменьшал тяжесть дисменореи, уменьшал тазовые боли, а также улучшал качество жизни. 2023.
Витамин С может снижать уровень СРБ по сравнению с группой плацебо. Положительное влияние витамина С на изменение уровня СРБ было обнаружено только у мужчин (р=0,003), некурящих (р=0,041), здоровых (р=0,029) и молодых (р=0,010). Витамин С может улучшать уровень СРБ только в дозах менее 500 мг/сут (р=0,009). 2020.
Результаты этого мета-анализа свидетельствуют о том, что потребление витаминов С и Е с пищей обратно пропорционально связано с депрессией. 2022.
Доказано увеличение усвоения железа за счет поступления витамина С. 2022.
Витамин С ускоряет регенерацию костей без побочных эффектов. 2022.
Употребление продуктов богатых витамином С отрицательно связано с риском переломов бедра, остеопороза и потери минеральной плотности костной ткани, что позволяет предположить, что употребление продуктов богатых витамином С снижает риск переломов бедра, остеопороза и потери минеральной плотности костной ткани. 2020.

Минусы
Не эффективен для профилактики и лечения ОРВИ. 2013.
Не эффективен для профилактики и лечения пневмоний. 2021.
Данные не свидетельствуют о преимуществах витамина С для выживания пациентов с тяжелой инфекцией. 2022.
Среди пациентов с сепсисом или септическим шоком лечение витамином С не было связано со снижением смертности, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительности применения вазопрессоров или искусственной вентиляции легких. 2022.
В настоящее время данных рандомизированных контролируемых исследований недостаточно, чтобы рекомендовать конкретную роль витамина С в лечении астмы. 2009 и 2013.
Эти данные не подтверждают регулярный прием витамина С отдельно или в сочетании с другими добавками для предотвращения внутриутробной или неонатальной смерти, замедления роста плода, преждевременных родов или преэклампсии. 2015.
Комбинированный прием витаминов С и Е не снижает риск развития преэклампсии, и его не следует назначать беременным женщинам для профилактики преэклампсии или других гипертензивных расстройств, вызванных беременностью. 2010.
Имеющиеся данные не подтверждают пользу, получаемую от применения витамина С для предотвращения преждевременных родов. 2014.
В настоящее время нет доказательств того, что прием добавок витамина С снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2017.
Кратковременное внутривенное введение витамина С не снижало риск тяжести з

аболевания и смертности у пациентов с COVID-19. 2022.
Доказательств, подтверждающих терапевтическое применение в/в высоких доз витамина С у пациентов с COVID-19, недостаточно. 2022.
Результаты не доказывают клинически значимого положительного влияния добавок витамина С у онкологических больных в целом на общую выживаемость, клинический статус, качество жизни и работоспособность. 2019.
Применение витамина С в качестве дополнения к нехирургической пародонтологической терапии не привело к клинически значимому улучшению глубины зондирования полости рта через 3 месяца у пациентов с пародонтитом. 2021.
Нет достаточных доказательств в пользу приема витамина С при дислипидемиях у пациентов с сахарным диабетом. 2021.
Витамин С не влияет на уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП у пациентов с сахарным диабетом. 2021.
Витамины С и Е не влияют на выработку мышечной силы после хронического стрессового состояния. Такого рода добавки не усиливают рост мышц 2020.
Не было выявлено значимой связи между потреблением высоких доз витамина С и риском развития болезни Паркинсона по сравнению с потреблением низких доз витамина. 2024.

Вывод
Витамин С хорошо себя зарекомендовал при COVID-19, сепсисе, может помочь зажить переломам и пролежням, должен применяться во время хирургических и сердечных операций, уменьшает тазовые боли и депрессию, а так же улучшает усвоение пероральных препаратов железа.
Но, вопреки бытующему мнению, ничего не изменит при ОРВИ и пневмониях, и не нужен беременным.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499942

Оценка анализа ТТГ

Добрый день!
Прошу оценить анализ.
ТТГ 4,26 (в июле этого года был 1,4). Поняла, что это выше нормы, хотя по анализу в референсных значения в пределах.
Запись к эндокринологу только в конце месяца, переживания есть.
Причины сдачи: выпадение волос, сонливость.
Ферритин- 48, железо-24,8, гемоглобин -131.
Спасибо!
Жен., 41 год, рост 162 см, вес 59 кг. Заболевания: эндометриоз (ВМС Мирена).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499944

Разрыв заднего рога медиального мениска - второе мнение

Здравствуйте, уважаемые специалисты и участники форума!

Хочу получить второе мнение по поводу интерпретации МРТ и назначенной манипуляции.
1) 39 лет
2) Женщина
3) Рост 164
4) Вес 60
5) Род занятий - в данное время в отпуске по уходу за ребенком (почти 3 года), до этого - работа сидячая за компьютером.
6) Не курю
7) Серьезных заболеваний нет, серьезных травм/аварий не было.
8) История: в 2023 году примерно через 6 месяцев после родов стало беспокоить левое колено при опоре на него, при ходьбе и в статике не болело. Была у травматолога-ортопеда, посоветовали больше ходить гулять спокойным шагом, обследования не назначили. Неприятные ощущения то были, то отсутствовали. Летом 2025 ушли совсем, но появились щелчки при движениях на разгибании и сгибании - в обоих коленях.В конце октября на тренировке (посещаю 3 раза в неделю групповые занятия кардиотренировки с элементами единоборств - уже лет 10) при боковом движении почувствовала боль в левом колене. После тренировки боль не усилилась, но стала постоянной - сначала внутри чашешки при ходьбе, потом ощущение перешло в заднюю часть - как будто тянуло под коленом. Обратилась в травматологу ортопеду, при осмотре подозрение на разрыв рога медиального мениска, направил на мрт и рентген.

9) МРТ выложила:

Заключение приложу отдельно файлом.
Рентген снимка нет, заключение приложу отдельно.

Сегодня была у ортопеда - назначил артроскопический шов/резекцию заднего рога медиального мениска. Под эпидуральной анестезией.

Хотелось бы получить второе мнение по интерпретации обследований и назначенному оперативному вмешательству.
А также насколько это вмешательство является рутинным - чтобы понять насколько тщательно подходить к выбору оперируещего доктора.

С уважением,

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499946

Паппилярная карцинома ЩЖ

Добрый день, уважаемые доктора. Мне 41 год, рост 165, вес 75 кг. В этом году решила пройти врачей в качестве профилактического визита и эндокринолог направила на УЗИ щитовидной железы (жалоб не было). На УЗИ выявился узел с tirads 4, после чего я была направлена на пункцию, которая вынесла вердикт "Подозрение на паппилярную карциному". Стекла направила на пересмотр в Центр эндокринной хирургии в СПб, вердикт тот же betesda 6.
Дополнительно сдала кровь на кальцитонин - рез-т

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499947

Желудочковая экстрасистолия, пробежка из трех комплексов

Добрый день!

Мужчина, 33 года.
Рост/вес — 185 см / 86 кг.
Давление - 110\70
Принимаю по необходимости 25мг метопролола, после консультации кардиолога перешел на Беталок ЗОК 25мг постоянно.

Вредные привычки:
Алкоголь - пиво 1 л, 2–3 раза в месяц.
Курение -стик IQOS около 1 раза в неделю.

Анамнез и хронические заболевания:

С 2020 года — повышенный пульс в покое и при нагрузке, одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
Обследования (Холтер, ВЭМ, ЭХО-КГ, МРТ сердца) — патологии сердца не выявлено.

С марта 2025 — снижение либидо (по этому поводу обследован, есть отдельная тема ).

Около 8 лет назад — псевдомембранозный колит с несколькими рецидивами; в последующем — СРК (стул неоформленный, 5–6 тип по Бристольской шкале).

С зимы 2024/25 — секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника.

Жалобы:

Около месяца назад появились частые перебои в сердце, ощущаю их выраженно.
Ранее отмечались эпизоды перебоев (10–20 в день), но внимания не обращал.

Предполагаемая связь с ЖКТ: за неделю до появления перебоев было обострение поясничной грыжи, проводился курс НПВС и преднизолона, на фоне которого появились боли в животе и эпизод икоты в течение трёх дней

Результаты обследований:

Холтер: зарегистрировано около 4000 желудочковых экстрасистол, одна пробежка из трёх комплексов.

ЭХО-КГ: патологии не выявлено.

Ферритин: 71 мкг/л (2022 г.), ранее — 34 мкг/л (2015 г.).

Мнение кардиолога:

- Частые ЖЭ по типу бигеминии и тригеминии, вероятно, связаны с электролитными нарушениями на фоне проблем с ЖКТ. Назначено дополнительное обследование и коррекция состояния.
- Отмечен низкий уровень ферритина.

Вопросы:

1. Насколько серьёзными можно считать выявленные нарушения ритма (ЖЭ, короткая пробежка из трёх комплексов)?
2. Насколько обосновано дополнительное обследование, и какие исследования целесообразно пройти в подобной ситуации?
3. Может ли данная аритмия, в частности пробежка ЖЭ быть спровоцирована обострением проблем с желудком\пищеводом?

P.S.
Прошу прощения за 3 поста с файлами, наверное, проще заливать на сторонний хостинг, чтобы обходить ограничение на 5 файлов в одном сообщении.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499948

Повыщение тестостерона.

Добрый вечер!
Девушка, 15 лет, 57 кг. Эндокринолог обратил внимание на повышеное оволосение. Сдали анализы. Повышен тестостерон. Сказали пить вит Д Вигантол 6 капель 3 месяца, затем по 4 капли. В марте сдать снова анализы.
Скажите, пожалуйста,
1.действительно ли повышен тестостерон?
2. Нужно ли пить по 6 капель вигантола столько времени без контроля анализом вит. Д?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499949

Затяжной кашель

Здравствуйте!
Ребенок 2 года. Все прививки по возрасту. Развитие по возрасту. Есть кот и собака. Детский коллектив посещает эпизодически только месяц. Но спустя месяц после посещения детских коллективов (развивающие занятия) появился затяжной кашель. Сначала было редкое подкашливание. Через неделю присоединился насморк, заложенность носа, жалобы на боль в ухе не сильную, потому что ребенок не плакал, а иногда говорил, что ушко болит и трогал ухо. Поведение и самочувствие без изменений, такие же как и в здоровом состоянии. Кашель и днем и ночью, но ночью продолжительнее. Воздух увлажняем увлажнителем. Через неделю от начала кашля педиатр назначил нафтизин, отипакс, ингаляции с физраствором. Кашель днем стал реже, также чаще сухой, редко откашливается. В крови все спокойно: лимфоциты 52 (норма 37-60), соэ -3. Незначительное увеличение эритроцитов - 4,92 при норме верхней границы 4,80. Тромбоциты - 457 при верхней границе 460. Все остальные показатели в общей крови посередине нормы.
Повторная консультация педиатра: добавляется зиртек и кандибиотик. Убирают називин. Отипакс и ингаляции с физраствором продолжаем. В легких всегда чисто, ничего подозрительного не прослушивается разными педиатрами. Сейчас кашель стал чаще даже днем и чаше при физической нагрузке, когда бегает, прыгает. Начинает говорить и закашливается. Назначен рентген легких из-за подозрения на атипичную пневмонию.
Вопросы:
1. Можно ли по клинике предположить атипичную пневмонию?
2. Определит ли рентген атипичную пневмонию?
3. Можно ли сначала сдать мазок из зева или носа, или и из зева и из носа на возбудителя атипичной пневмонии - микоплазму? Или еще и на коклюш?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499950

Холестерин 6,18

Здравствуйте!
Женщина, 39 лет. Рост 166, вес 52, обхват талии 69 см.
Не курю, алкоголь не употребляю.
АД !!0-115/70
Из физической активности: зимой лыжи, в остальное время только ходьба (прогулки).

ССЗ в семье (известные):
Мама - 62 года, ИБС, мерцательная аритмия, холестерин до лечения 9 ммоль
Бабушка (по материнской линии)-первый инфаркт в 69 лет, умерла от инсульта в 80 (в промежутке второй инфаркт и ТИА)
Дедушка (по отцовской линии)-умер от инсульта в 76 лет
Бабушка (по отцовской линии)-94 года, жива, инсультов/инфарктов не было

В ноябре 2025 на диспансеризации
Холестерин-6.18 ммоль
Билирубин 16,2 мкмоль/л
Аспартатаминотр
ансфераза,
каталитическая - 20 МЕ/л
Глюкоза 4,13 ммоль
ЛПНП 2,71 ммоль
Лактатдегидроге
наза,
каталитическая 294 ед/л
Креатинин 76,4 мкмоль/л
Аланинаминотра
нсфераза,
каталитическая 30,1 ЕД/л
Мочевина 5,48 ммоль
С-реактивный белок 1,89 мг/л

Скажите, пожалуйста, нужны в моем случае статины?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499954

Переизбыток витамина д3

Здравствуйте, ребенок перестал расти примерно с 7 месяцев. В 6 месяцев рост был 62, а в год 67.5 см это 24 сентября 2025 . В год ребенка мы записались к эндокринологу, он назначил гормоны и витамин д3, по анализам на гормоны все в норме, а анализ на витамин д3 показал результат 94.5 при норме от 30 до 100. Врач меня уверял что это в пределах нормы, когда я обратилась к педиатру, она не стала давать направление на повторный анализ на витамин д3, а дала направление на анализ крови на кальций, калий и натрий. Результат показал калия 5.14 при норме 3.5 - 5.1; кальций 2.71 при норме 2.2-2.7; натрий 133 при норме 136- 145.
Педиатр сказала что все в норме.
Спустя месяц дочь стала капризничать и я заметила что ей больно когда она пописяет. Я вызвала педиатра, она назначила анализ мочи и узи почек. По узи почки в норме , а в моче взвесь по узи. моча мутная, цвет ярко жёлтый, в анализе мочи присутствует плоский эпителий 1-2, бактерии +++, лейкоциты 2+, определение удельного веса 1.014, концентрация водородных ионов 6.5, нитритов в моче Pos, слизь 1+ . Педиатр назначила канифрон 8 капель 3 раза в день, амоксиклав 3.75 мл 2 раз в день.
Подскажите пожалуйста что ещё нужно обследовать и правильно ли назначено лечение и что делать, мне кажется что у ребенка кальциноз в организме

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499953