Комплексная диагностика зрения при СД 1 типа

Добрый день!
У меня инсулинозависимый СД 1 типа с 1998 года. Обычно при СД смотрят глазное дно с расширенным зрачком. Скажите, пожалуйста, в настоящее время какое необходимо проходить офтольмологическое исследование, чтобы оценить глазное дно досконально.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499912

Полип или дюфастон

Добрый вечер,

Сегодня на узи обнаружили полип 5,5 мм
Врач отправила на операцию, но я надеюсь после прочтения форума обойтись дюфастоном.

У меня цикл 21 день, по какой схеме мне принимать лекарство?
Или пока подождать и не принимать?

Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499913

Помощь подростку

Доброе время, прошу помощи. Подросток, девочка 15 лет, лежит в больнице в хирургии. Ждёт 2 этап операции на крестец . Повреждение корешков таза. Политравма. Несколько наркозов и операций. Ребенок лежачий. Отсутствует иннервация мочевого пузыря. Ребенок катетеризирован 1,5 месяца. Моча идёт с сильными хлопьями и иногда с мелким песочком- кристаллами.
Выявили в бакпосеве только синегнойную палочку в моче 1*10>6 КОЕ мл.
Так как ребенок лежит по квоте в др городе, приглашать уролога врач из отделения ( хирургия) не может. По какой то причине, не знаю. Ребенок без температуры, рези /боли не чувствует, в связи с тем что нет иннервации.
Пропили 3 раза Монурал, сейчас назначили Фурагин 100 2 р д, пьёт 4й день. 2 недели назад делали УЗИ мп перед операцией, описания нет, со слов врача, все нормально, воспаления МП нет . Делали по моей просьбе. Катетер фолея стоит 12 номер- периодически забивается хлопьями. Диурез нормальный. Пьёт много, в основном воду. Питание обычное больничное.даю почечный чай. После операции, хочу поменять катетор фоллея на нелатона, вставлять каждые 3-4 часа.
До травмы проблем не было никаких с мочевой системой.
Лежать в этой больнице ещё долго, пожалуйста, проконтролируйте с лечением , так как считай сами лечим.
1 нужно ли пить Фурагин, если он не действует на синегнойную палочку. Хирург сказал - ну ..пропейте.
2. Что то ещё принимать?
3. В связи с большим количеством кристаллов аморфных фосфатов вопрос: мне хотелось бы ребенку давать кальций, кремний, д3 для сращивания костей - долго не идёт консолидация - можно все это давать? Не получит какие-то камни в почках? Или типа такого.
4. Что нужно делать чтоб убрать эти аморфные фосфаты.
5 какие исследования ещё надо сделать?
6.Прошу объяснить, инфекция м пузыря у нее, или уже выше пошло в почки? Если нет, как предотвратить?
7. Лейкоциты вижу слишком. Это воспаление, правильно понимаю? Т е антибиотики все таки надо по идее. Какие?
Спасибо за ответы!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499914

Зуд у ребенка 4.5 года

Добрый день у ребенка 4.5 постоянный анальный зуд. Хирург выписывал экстракт красавки свечи не помогает. Стул не частый плотный раз в два дня. Акридерм крем есть не помогает. Фото приложил

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499915

МРТ головы, большая киста, гидроцефалия

Добрый день.

Мне 36 лет, условно здоровый человек, периодически занимаюсь в зале. В детстве и подростковом возрасте были постоянные сильные головные боли, врачи сказали "перерастёт". МРТ головы раньше не делали.
5 или 6 лет назад была авария пассажиром на мотоцикле, была увеличена подвижность шейных позвонков и сотрясение. Вроде, по травмам всё. Тогда точно делали МРТ шеи, но не головы. Сейчас несколько дней назад я резко потянулась рукой к ноге в кровати, дальше резкая боль в височной части и шее, два дня тошнота, рвота, обезвоживание, на второе утро я проснулась не помня, что прошло 1,5 суток. Была уверена, что только одна ночь. Решили сделать МРТ не только шеи, но и головы, хотя говорили, что не нужно, ведь это был просто сильный спазм затылочной мышцы и височно-теменной. Итог: сделала МРТ головы всё равно. С шеей то всё понятно, спазм полностью пройдёт, всё нормализуется, но вот на МРТ головы выявлена большая киста 54мм и гидроцефалия , вроде как заместительная, но с таким размером кисты как будто бы нет. Буду благодарна за информацию. Стоит ли бить тревогу и нужна ли операция, чем всё это может закончиться

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499916

Перименопауза и что-то еще

Здравствуйте!
Мне 45 лет, вес 45, рост 162. Месячные с 13 лет, относительно не обильные и регулярные, до 40 лет длительность 28-36 дней, после 40 лет цикл стал более постоянным 27-29, последний год много раз был по 23-24 дня
Одни роды, без абортов.
Заболевания Бак вагиноз, под вопросом: полип на перешейке?, цервицит? и аденомиоз?
Сдавала ПЦР на ИППП выявили бак вагиноз пролечила АБ системными и местными, но лейкоциты в цервикальном канале остались 15-30 (было 20-40), во влагалищном мазке 5-15 (было 20-40)

Жалобы: пол года назад после стресса примерно в середине цикла начало мазать и кровить и так продолжалось около 7-12 дней, пока не начались полноценные месячные, потом похожая ситуация, но уже без стрессов произошла следующие пол года, лишь один цикл мазать начало за 2 дня
В текущем цикле коричневые выделения появились на 20 день, сейчас 24 день и месячных пока нет, только мажет периодически
В течении полугода посещала гинеколога, провела лечение бак вагиноза. Сделала первичный скрининг на онкологию (УЗИ МЖ, маммографию и УЗИ малого таза)
и делала УЗИ в ЖК и не по ОМС где врач увидела полип, в ЖК его не заметили.
Анализы в сентябре
ФСГ 9,23
Эстрадиол 108
ЛГ 5,58
пролактин 481
ТТГ 1,8

Анализы в октябре
ФСГ 13,84 (норма 3,5-12,5)
Ферритин 31
Вит Д 80
Прогестерон на 21 дц 16,6 (норма 1,96-54,3)

К участковому гинекологу попаду через две недели.
Вопрос, что у меня может быть? как мне восстановить свое женское здоровье? до 30 лет принимала КОК, но обычные мне не подходили - была мазня и прорывные кровотечения, подходили трехфазные.
Хотелось бы узнать мнение врачей с форума, чтобы перед очным приемом выстроить какую-то картину в голове.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499917

Повторный подъем температуры

Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочери 3 года. 3 ноября поднялась температура, максимум была 38,5, потекли сопли, горло слегка красноватое, кашель от стекания соплей по задней стенке горла. Нос чистили, много пила. 4 ноября всё то же самое.
5 и 6 ноября температуры не было, но симптомы сохранялись.

7 ноября проснулась с температурой 37,6, сдали кровь в лаборатории (результат прикрепила). Всё это время наблюдается у участкового врача, хрипов в лёгких нет. С 7 ноября температура поднимается до 38,2 и сама снижается, сегодня выше 37,5 не поднималась. Кашель стал заметно реже.

Сформировались следующие вопросы:
1. Есть ли необходимость делать снимок?
2. Не поспешили ли мы с анализом крови (может лейкоциты не успели подняться)?
3. Как дальше действовать? В нашей поликлинике любят назначать ненужные препараты. Но и пропустить что-то боюсь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499918

Низкий ферритин, фолиевая, повышен б12

Добрый день!
Женщина, 33 года, рост 176, вес 85.
В анамнезе эозинофилия (писала здесь на форуме о подозрении на эозинофильный васкулит).
В рамках ежегодного скрининга по эозинофилам, решила сдать еще чекап анемии и витамина Д.
По самочувствию, в последнее время часто ощущаю головокружение, нарушение сна, частая сонливость.
Прилагаю результаты, и хотела бы уточнить, какой препарат железа выбрать, как понять целевой уровень ферритина. Серьезно ли превышение б12 и нужно ли что-то с этим делать. И соответственно по витамину Д, какая форма лучше, и тоже бы понять до какого уровня повышать его.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499919

Гипогонадотропный гипогонадизм

Здравствуйте, сыну 14 лет, поставили диагноз гипогонадотропный гипогонадизм. Был двухсторонний крипторхизм, в 2013 г. оперативное лечение, одно яичко опустилось само после курса гонодотропина, второе правое опустили оперативно. Наблюдаемся у эндокринолога почти с 2 лет.
В апреле 2025 года ложили в стационар.
Результаты МРТ головного мозга- картина мелких кист в шишковидном теле, ретроцеребральная арахноидальная ликворная киста размеры 0,8-1,8-1.0 см. МРТ гипофиза с КУ- патологии невыявлено. В январе 2013 года проводилось цитогенетическое обследование - кариотип 46XY.
Пролактин 16,4нг/мл (1,6-16,6)
ТТГ- 1,99
Т4св 1,55
Тестостерон -0,060нг/мл
По данным рентгена кистей КВ соответствует 12 годам.
В апреле 2025 г. проводилась проба с Бусерелином 300мкг- результат пробы ЛГ-0,3-0,3-0,3, ФСГ0,3-0,3-0,3
Половое развитие по Таннер 1, яички в мошонке 1мл.
Рост 170.вес 58
Проведен 3х дневный тест с ХГЧ 1500 ед с целью оценки функции яичек уровень тестостерона 0,138нг/мл.
Осмотр офтальмолога - ангиопатия сетчатки ОН.

УЗИ органов мошонки от 14.07.2025
Справа
Размеры 1,4*1,1*0,7 (объем 0,8см3)
Контуры ровный
Эхогенность обычная
Структура однородная
Очаговые образования не выявлены
Придаток
Размеры головка 0,5см,тело 0,2 см, хвост 0,3 см
Контуры ровные
Эхогенность обычная
Структура однородная
Очаговые образования не выявлены
Слева
Размеры 1,3*0,7*0,7 (объем 0,5см3)
Контуры ровный
Эхогенность обычная
Структура однородная
Очаговые образования не выявлены
Придаток
Размеры головка 0,6см,тело 0,2 см, хвост 0,3 см
Контуры ровные
Эхогенность обычная
Структура однородная
Очаговые образования не выявлены
Заключение Уменьшение размером яичек с обоих сторон.
Оволосение на лобке есть, голос не изменился.
На основании обследований диагноз подтвердили, назначили заместительную терапию пожизненно смесь эфиров тестостерона раствор Сустанон-250 или Омнадрен 250 по 0,3 мл (75 мг) 1 раз в 28 дней в/м. контроль уровня тестостерона через 3 недели после инъекций.
В стационаре лежали в конце августе, после проб мне кажется яички увеличились, говорит чувствительны.
Пожизненная терапия пугает,может ли быть просто позднее развитие родился крупным оперативные роды,гипоксия. Есть ли другая альтернатива лечения или пожизненная гормонотерапия все-таки неизбежна? Сын очень переживает по этому поводу. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499920

Геморралгический воскулит

Здравствуйте, Мужчина, 42 года, аллергии никогда не было, самочувствие нормальное, имеется хронический гайморит, искривление носовой перегородки, СРК Около 4х месяцев назад появилась сыпь сбоку на бедре, иногда был небольшой зуд, но большого значения не придавал. Неделю назад заметил что эта сыпь не только на бедре, но и все ягодицы , задняя и внутренняя поверхность бедра усеяна этой сыпью, несколько бледных точек есть в области правой подмышки и правого трицепса. Сыпь в целом расположена симметрично с небольшим преобладанием по правой стороне, размер 1-2 мм, на некоторых есть волос. Иногда эта сыпь зудит, но не вся а отдельно взятые точки в этот момент они слегка набухшие. Сыпь в большей массе не выступает над поверхностью кожи, при надавливании не бледнеет, только набухшие могут посветлеть, но как показалось, в центре совсем маленькая точка также остается красной. Пока сданы анализы клиника и биохимия (фото прилагаю) через неделю записан на узи брюшной полости. Терапевт назначила лечение крем комфидерм-к 2 раза в день и преднизалон по 1 таблетке в 7 - 11и 13 часов 10 дней затем также но по пол таблетки. Читал что при васкулите сыпь не чешется и меняет цвет со временем. здесь такого не наблюдаю, возможен этот диагноз без этого? В инструкции к преднизалону не нашел упоминание воскулита, насколько оправдано его применение?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499923

Подскажите, где в Москве можно недорого сделать топограмму роговицы?

В поликлинике сказали сделать топограмму роговицы. Дать направление на это исследование они не могут. Подскажите, где это можно сделать в Москве или в Московской области не очень дорого. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499925

КТ или МРТ. Головокружение.

Добрый день!
Пол женский, 42 года
Подскажите, пожалуйста, по трем вопросам под цифрами.
Жалобы:
1день: в левом ухе и в левой половине головы возник шум с оглушением на это ухо на 2-3секунды.
2 день: в большом магазине при ходьбе появилось чувство, что по бокам предметы плывут, неустойчивость, будто качает меня. Пошла тише- симптомы уменьшились. Встала- стали еще меньше. Возникло сильное чувство страха. Снова пошла медленее- симптомы стали не такими интенсивными, уменьшились.
3 день: резко зашумело в левой половине головы и в ухе. Ухо внешние звуки слышало плохо, только шум. Длилось минуты две, те дольше, чем в первый раз.
4 день: опять в магазине при быстой ходьбе резко в голове вверху загудело на секунды две. Звук похож на звук дрели соседа, но не такой громкий.
Я схватилась за тележку. После этого вверху головы стало очень тепло, ближе к горячему.
Дальше идти не смогла, стало очень страшно. Пошли на выход, немного все вокруг плыло, меня покачивало.
5 день: дома слегка начало закладывать левое ухо. Я испугалась и легла. Почти сразу встала, уже не было таких ощущений.
Врач невролог назначил Кт ( фото).
ЭЭГ фото нет, но нам написано, что все в норме.
ДС БЦА (еще не сделали)

Консультации ЛОРа фото нет, но они своего не нашли. Назначили КТ пазух (фото)
ОАК (фото)

С 5.11. принимаю грандаксин и бетасерк как рекомендовал невролог.

На данный момент:
Чувство почти постоянного покачивания.
Раз 10 в день при ходьбе появляется ощущение в голове будто качнуло волной. Иногда появляется чувство похожее на дрель соседа или песню ( мурлыканье) кошки. Это ощущение не как в первый раз, а более мягкое, приглушенное. Будто мозг шевелится.

1. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, надо ли сделать МРТ головы, артерий, вен?

Я почитала форум, поняла, что МРТ предподчтительнее и информативнее КТ.

2. Может еще какое-то исследование нужно?
Повторно к неврологу пойду после ДС БЦА и попрошу назначить.

Еще заметила, что особенно сейчас в эти дни,как начались приступы, стала забывчивой. Может от страха. Раньше тоже забывала иногда зачем пришла на кухню или молоко на плите.

После начала приема грандаксина на днях было такое:
Могу начать говорить про одно, а в голове уже другие мысли и говорю начало того, что хотела, а конец из того, что подумала потом. Например: открой кошке окно, а надо сказать ,,дверь", т. к. кошка сидела у двери и просилась выйти, а вдруг побежала к балкону, а там окно.

Или иду на кухню, пришла и не помню зачем.
Раньше тоже забывала, особенно после стрессовых ситуаций, но сейчас это напрягает.

3.Может от грандаксина так быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499924

Дуоника

Здравствуйте!
38 лет, рост 161, вес 50
Беременность третья, срок 5-6 недель, подтверждена на УЗИ
Первая беременность - не развивающаяся на сроке 5-6 недель в 2022
Вторая - роды в 2023 году
Из хронических заболеваний - миома матки, мигрень, лейомиома желудка небольших размеров (недавно было проведено эндо УЗИ)
Принимаю фолиевую кислоту и витамин д

На этой неделе начала беспокоить тошнота, практически круглые сутки, не тошнит буквально 1-2 часа в день. Тошнота усиливается от запахов, особенно мяса - не могу есть его вообще. Рвоты нет.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли при таких не очень выраженных симптомах начать принимать Дуонику?
Субъективно состояние ощущается как очень плохое.

Читала про действующие вещества, что они являются первой линией при лечении токсикоза беременных, а также они относятся к группе А FDA. Но также читала, что риски ненамного, но повышаются все равно.

У нас препарат пока не очень распространен, врач мне ничего не сказал про него.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499928

Аскаридоз или энтеробиоз?

Здравствуйте! Опишу нашу проблему. Ребенок 5 лет. Постоянные обструктивный бронхиты. Последнее время с зелёной мокротой. Каждый эпизод лечили антибиотиками, пульмикортом, Беродуалом. Педиатр посоветовал сдать анализы на глисты. Кал трижды отрицательный. Антитела в крови показали положительный результат к аскариде больше 7( семь). Также выявлены антитела к другим гельминтам (описторхоза токсокары трихинелл) - без количества. Эти цифры напугали. Анализ получили в конце октября (ничего не пили), а в начале ноября я увидела у ребенка острицы.
Получается у нас и острицы и аскариды? Может ли быть бронхит из-за остриц? Или все таки виновники наших бронхитов с гнойной мокротой - аскариды?
Почему такие большие цифры по аскариде?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499929

Сколиоз 2 степени и затрудненный вдох, 11 лет

Здравствуйте. Прошу уважаемых экспертов высказаться по нашей ситуации, какой прогноз, рекомендации, куда лучше всего обратиться за очной консультацией в Санкт-Петербурге ?
Девочка 11 лет, рост 140 см, вес 35кг, за год прибавка в росте 8 см. Образ жизни стандартно для нынешних дней малоподвижный, спортом не занимается, но от природы крепкая, любительское плавание 2 раза в неделю в группе с тренером. Постоянно принимает витамин д3 в дозировке 5000 МЕ (под контролем анализов, превышения нет), курсами кальций, железо, магний, цинк.
Год назад случайно диагностировали сколиоз, жалоб не было, снимок от 25.12.24г в прямой проекции прилагаю. В описании - правосторонний сколиоз 1 степени по Чаклину грудного отдела позвоночника, ротация Th5, 6,7,8,9,10,11,12 позвонков 1 степени. Сколиотическая дуга вправо до 6,6 градусов Th5-Th10. Видимых костно- травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено.

1.11.2025г повторный снимок в прямой проекции. В описании уже почему-то левосторонний (год назад писали правосторонний) сколиоз 2 степени по Чаклину грудопоясничного отдела. Сколиотическая дуга изогнута влево до 13 градусов Th5-L3. Видимых травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено.

Из симптомов- затрудненный вдох, болей при этом нет, но сложно сделать вдох полной грудью, усиливается при плохом эмоциональном состоянии, поэтому считаем это психосоматикой, невролог ставит неврозоподобный синдром. Вопрос, может ли сколиоз усиливать эту симптоматику и вообще такая степень искривления может ли давать уже жалобы на затрудненный вдох?
Может ли дуга с правосторонней за год стать левосторонней?? Или это ошибка в описании.
Беспокоит, что за год искривление серьезно усилилось. Чем реально можно помочь ребенку? Очень не хотелось бы довести до ношения корсета

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499931

Ретрохориальная гематома 6 недель беременности

Здравствуйте.

Анамнез: 38 лет, первая беременность, ТТГ 2,9, ферритин 27, гемоглобин 116, общий белок 63, прогестерон 23 нг/мл, хгч 77 тыс., ничего хронического нет. Беременность первая желанная и получилась с 1 раза. Менструальный цикл 25 дней, 4-5 дней сами месячные, постоянный ровный цикл был.

На 5 неделе беременности начались бежево-коричневатые выделения, через неделю сходила на узи. Диагноз маточная беременность 6 недель, ретрохориальная гематома 9.2*1.3 мм, ктр эмбриона 3,8 мм, чсс 113, желточный мешок 4,1 мм. Гинеколог назначил свечи Утрожестан 400 мг 1 раз в сутки.
На следующий день после постановки свечи выделения закончились, я порадовалась. Но через 5 дней полилась внезапно алая розовая жидкая кровь (травм не было, половой покой), пропиталась на половину обычная прокладка как на месячных. Увезли по скорой в стационар.
Поставили капельницу Транексам, укол дротаверина, 40 мг дюфастона единоразово. Узи показало рост гематомы до 13*7*15 мм, ктр эмбриона 8,8 мм, чсс 143.
На утро поставили ещё раз капельницу Транексам. Кровотечение алое полностью закончилось, но теперь идут коричневые мази небольшие.
Капельницы больше не ставят.
Уколы дротаверина утром и вечером продолжают, Транексам 1000мг 2 раза в сут, Дюфастон 10 мг 3 раза в сутки, фолиевая 1т в сутки.
Живот продолжает немного тянуть и болеть. В стационаре лежу 2 суток, начались 3-ие сутки.
Врач говорит, что неделю полежишь, если все будет также, то выпишут. Узи в динамике не делают, если не будет ухудшения клинических симптомов.

А я без узи не могу понять, верно ли меня лечат, тк после первого узи через 5 дней гематома выросла, хотя и свечи ставила, как прописал гинеколог.

Верно ли меня лечат или мне надо требовать в стационаре какого-то другого лечения в моём случае?
Почему гематома увеличилась за 5 дней и не помогли свечи утрожестана?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499933

ДТЗ (?)

Добрый вечер,уважаемые коллеги! Помогите пожалуйста определиться с тактикой ведения. Пациентка 48 лет, с 2005 г. известно об узловом зобе. В 2012 г. - ТАБ - узел правой доли 13 мм -цитологическая картина коллоидного узла.
С мая 2024 г -впервые выявлен тиреотоксикоз, 29.05.25: ТТГ 0,009, Т 3 св. 13,1 пмоль в л (3,1-6,8), Т 4 св не предоставлен, начата терапия тиреостатиками. 28.06.2024 г: Т 4 св. 2,2 нг в дл (0,89-1,52), Т 3 св. 5,78 пг в мл (2,43-3,98 )антитела к рецепторам ТТГ 5,535 (повышены). Состояние трактовано эндокринологом на том этапе как ДТЗ, б-нь Грейвса. Со слов пациентки, показатели длительно не нормализовывались. В документах имеются данные: от 31/08/2024 ТТГ-0,009,свТ4-22,свТ3-1,01, от 14/11/2024 ТТГ 0,018 свТ4 11,9 свТ3 2,87, поддерживающая доза тиреостатиков, ТТГ длительно был подавлен, нормализация при увеличении дозы Пропицила с 50 до 100 мг от 14/02/2025 ТТГ-0,58,свТ4-9,4.
от 10/02/2025 УЗИ ЩЖ: Vобщ=14,88 мл, образования правой доли до 12*8*7мм TIR 3-4, до 27,5*15 мм TIR 3.
от 06/03/2025 кальцитонин

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499935

Рецидив халязиона у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенок 1 год 10 месяцев.
В сентябре сильно переболела, пили амосиклав 5 дней, иммунитет ослаб, на этом фоне появился холязион на правом глазе, гной утром с зелена с обоих глаз.
Посетили офтальмолога 6.10.25 было назначено:
Тобрекс по 1 кап х 3 р в день
После того как закончили капать стали мазать гидрокортизоновую мазь глазную 2 р в день х 14 дней.
После капель отделяемое почле сна также сзелена.
Холязион на этот момент стал значительно меньше.
23.10.25 у дочки появился насморк и на этом же веке по середине появилась красное что-то, снова были у доктора ничего не назначено, а продолжать мазать халязион.
Халязион прошел, но по веку появились шишечки и 8.11.25 снова на этом же месте халязион, отделяемое с обоиз глаз после сна сзелена. Сегодня были у доктора снова назначена мазь гл гидрокортизоновая на 2 недели. Врач говорит что возможно потребуется хирургическое вмешательство, я очень переживаю. Подскажите пожалуйста что нам делать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499936

Ярко жёлтые выделения из носа после удаления зуба

Доброго времени суток!

Женщина, 42 года. Вес 63,рост 172

Удалили 26 зуб (сверху слева), сложное удаление, распиливали зуб на кусочки. Через неделю начались ярко жёлтые выделения из левой ноздри, в носу ощущение инородного тела и ощущаю запах. во рту неприятный привкус.При наклоне головы вниз - давление.

Сделали снимок рентген, доктор-лор назначил инъекции линкомицин по 600 2 р в день на 7дн. Сделано 2 дня, улучшений нет, добавился кашель от стекание густой слизи в горло.

1. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу снимка.
2.нужно ли делать КТ для исключения перфорация пазухи при удалении?

Прикрепляю снимки.

Буду благодарна за Ваше мнение!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499938

Общий холестерин 6,53 ммоль/л, ЛПНП 4,56 ммоль/л

Добрый день, уважаемые специалисты!
Женщина, 42 года, рост 170 см, вес 55 кг.
Не курю, алкоголь примерно 2-3 бокала сухого вина (красного или белого) в 2 недели (единовременно). Работа сидячая за компьютером. Физическая активность ранее нерегулярная и редкая "набегами", последние 8 месяцев регулярная 4-5 тренировок в неделю (по 30 минут силовых и/или ходьба 1,5-2 часа простая или с утяжелителями), каждый час сиденья за компьютером стараюсь вставать и разминаться.

Железодефицит (ферритин от 8.11.2025 17,4мкг/л, начала приём Солгар по 1 капсуле в день, последний курс был с декабря 24 по март 25 года, два последних цикла принимала транексамовую кислоту по назначению гинеколога, планирую продолжать). Ежедневно витамин Д по 1000 МЕ.
Повышенное артериальное давление не замечено(последние измерения домашним тонометром 114/72, мерила специально для этой темы, а так регулярно не слежу). Жалоб по сердечно-сосудистым делам у меня нет.

В июне 25 года обратилась с жалобами на боль в кистях рук (диагноз артроз), в связи с этим сдавала биохимический анализ крови. В нём же обнаружилось превышение уровня холестерина (анализ во вложении, я так понимаю там указан общий). Также приложила ОАК.

В связи с болями в шее тогда же в июне 25 года (тема тут ) делала УЗИ сосудов шеи, по словам узиста всё прекрасно (на руках нет, если нужно, добуду).

18.10.25 делала УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в связи с болями в животе (низ живота по центру), пока причина не ясна, в процессе выяснения. По словам узиста всё идеально. Если нужно приложу результат (не знаю, имеет ли отношение к теме).

Сейчас "дошли руки" проверить холестерин более детально и результаты неприятно удивили (во вложении).
Терапевт дал направление к липидологу, но попасть получится примерно в январе (очень большая очередь). До очной консультации начинаю диету, описанную тут . Питание у меня действительно достаточно жирное:(

Вопросы:
1. При моём уровне холестерина третий столбец из диеты нужно совсем исключить или можно "время от времени в ограниченных количествах"?
2. В ЧАВО по кофе описано множество его полезных свойств, но также указано, что он повышает уровень ЛПНП. Пью две кружки по 300 мл в день (одну утром, одну днём). Чуть больше 2/3 кофе, чуть меньше 1/3 молоко жирностью 2,5%, чайная ложка сахара (по другому не могу пить). 2 чайные ложки с горкой на турку 400 мл (я так понимаю, это считается некрепкий кофе). Можно ли оставить хотя бы одну утреннюю чашку кофе (а то совсем будет грустно) или нужно совсем-совсем отказаться?
3. Почему так сильно мог повысится холестерин с июня, режим питания и физической активности не менялся. Может ли быть такая большая разница из-за разных лабораторий?
4. Правильно ли я понимаю, что статины пока не показаны?
5. Какой целевой уровень ЛПНП для меня и как часто контролировать?
6. Ваши дополнительные рекомендации по дальнейшим действиям, если есть.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499939

Цирроз, осложнения, хочет жить

Добрый день, уважаемые доктора!!!
Я обращаюсь по поводу брата 49 лет. Он согласен на консультирование, только пользоваться форумами не умеет и интернета нет.

В анамнезе употребление алкоголя со школьной скамьи.
Стало сильно плохо месяц назад: поднялась температура за 39, сильный кашель (подумал ОРВИ).
Спустя неделю вышел в автомат за водой и упал на спину. Решил что сломал рёбра. Хотел отлежаться. Сильные боли в спине. Принимал обезболивающие (Аспирин и др.).

Через неделю состояние ухудшилось: увеличился живот, отекли ноги (стопы и голени), кожные покровы приобрели желтоватый оттенок.

Несколько дней полежал дома и по скорой госпитализирован в терапевтическое отделение когда перестал есть, а всё что съедал вырывал. Где и определили диагноз (выписка прилагается).

Из стационара ушёл написав отказ от лечения, т.к.там много кашляющих и сморкающихся больных.

Сейчас попробую прикрепить выписку

Алкоголь не употребляет месяц, жить хочет, лечиться готов. Слабый, но ходячий. Асцит и отёки не уходят.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499943