Проблемы со сном, энергией + кПТСР
Доброго времени суток.
Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме сна и сильной утомляемости на пустом месте.
Женщина, 39 лет, двое родов, двое детей.
В 27 лет случилась сильная травма, от которой восстанавливалась около года. В тот период начались проблемы с засыпанием, стала засыпать под "белый шум": музыка, сериал и т.п. Самостоятельно было трудно заснуть. Но после засыпания и самостоятельного и под шум спала всю ночь до утра, просыпаясь всего раза 3-4, а иногда могла и всю ночь проспать и по утрам была бодрость.
В 29 лет, после рождения старшего сына сон ухудшился, к трудностям с засыпанием добавились пробуждения примерно каждый час и ночной сон дробился на 8-9 кусочков. В 2 года сын стал спать всю ночь, а я как по будильнику так и просыпалась каждый час.
В 33 родила дочь, она спала лучше чем сын, но от привычки просыпаться каждый час избавится не получилось.
В 35 лет у меня возникло новое обстоятельство: у мужа случился странный эпизод, он стал считать меня вселенским злом, старался выжить из квартиры, не спал по нескольку суток и не давал спать мне, постоянно требовал чтобы я с ним беседовала на темы отношений мужчин и женщин, не важно что было 2-3-4 часа ночи. Говорил что у всех женщин нечто вроде заговора против всех мужчин и всячески показывал, что он раскрыл меня и всех женщин. Очень агрессивно вел себя. Я около года была в ступоре, думала что это какая-то болезнь и надеялась, что его можно вылечить. Последней каплей стало нападение мужа. И в 36 мне с детьми пришлось уехать из дома,т.к. было неавносимо.
Последние 3 года пытаюсь наладить сон и психическое здоровье, но становится только хуже. Надеюсь взгляд специалистов форума поможет, буду очень признательна за ваше мнение!
Проблемы:
Первые 2 года была увлечена выстраиванием новой жизни (работа, поиски жилья). И я как будто была уверена, что со всем справлюсь. Первый год для улучшения сна пила миртазипин, потом постепенно отменили его. Хотя с засыпанием и частыми пробуждениями ночью проблемы были, но я была работоспособна, энергии хватало на работу и детей.
А последний год становится все хуже и хуже, как будто психика расслабилась и придавилась осознанием всех проблем.
Ухудшение началось с сильного страха перед бывшим мужем, снились кошмары, усилились проблемы с засыпанием, напоминание о пережитом (похожие рассуждения у людей, похожие персонажи в кино) триггерило эти состояния ужаса, которые длились от нескольких часов до нескольких дней, а потом стали длится неделями. Пошла к психиатру, поставили кПТСР и назначили золофт и для прикрытия атаракс, потом триттико, потом кветиапин. Золофт отлично снял страхи, практически ушли кошмары, параллельно ходила на психотерапию.
Но в норму сон не пришел, по прежнему очень плохо засыпала и просыпалась по 8-10 раз за ночь. Первые 5-6 месяцев я могла с утра вполне быть в работоспособом состоянии. Потом засыпать на кветиапине стала все позднее и позднее в 22-23-00-01-02-03-04 или вообще под утро заснуть. Увеличили дозу кветиапина до 200мг. Засыпание стало сначала стабильней, а потом также в 2-3 ночи.
После визита к врачу: диагноз кПТСР, тревожное расстройство, предположительно БАР. Кветиапин поменяли на хлорпротиксен, но сон также только в 2-3 ночи.
Отчетливых эпизодов мании и гипомании не припоминаю, а вот депрессивный эпизод достиг пика, стало невыносимо тяжело чистить зубы, мыться, мусор вынести, вообще из дома не хочется выходить, общаться с кем-либо, занавешиваю окна и лежу в полумраке, так комфортно.
План лечения - постепенный переход на лечение БАР: ламотриджин + заласта + флуоксетин
Параллельно сходила за вторым мнением к другому врачу. Версия диагноза - депрессия. План лечения миртазипин + венлафаксин
Пока перехожу на лечение по первому плану (БАР), начала ламотриджин, заканчиваю золофт и хлорпротиксен, чтобы перейти на заласту и флуоксетин.
Но самочувствие паршивое, сил нет, работать очень трудно,при этом сна тоже нет. Можно ли как-то понять что это БАР или депрессия или еще что-то? Ускорить лечение, чтобы стало полегче? Можно ли снотворное добавить, чтобы спать?
Доброго времени суток.
Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме сна и сильной утомляемости на пустом месте.
Женщина, 39 лет, двое родов, двое детей.
В 27 лет случилась сильная травма, от которой восстанавливалась около года. В тот период начались проблемы с засыпанием, стала засыпать под "белый шум": музыка, сериал и т.п. Самостоятельно было трудно заснуть. Но после засыпания и самостоятельного и под шум спала всю ночь до утра, просыпаясь всего раза 3-4, а иногда могла и всю ночь проспать и по утрам была бодрость.
В 29 лет, после рождения старшего сына сон ухудшился, к трудностям с засыпанием добавились пробуждения примерно каждый час и ночной сон дробился на 8-9 кусочков. В 2 года сын стал спать всю ночь, а я как по будильнику так и просыпалась каждый час.
В 33 родила дочь, она спала лучше чем сын, но от привычки просыпаться каждый час избавится не получилось.
В 35 лет у меня возникло новое обстоятельство: у мужа случился странный эпизод, он стал считать меня вселенским злом, старался выжить из квартиры, не спал по нескольку суток и не давал спать мне, постоянно требовал чтобы я с ним беседовала на темы отношений мужчин и женщин, не важно что было 2-3-4 часа ночи. Говорил что у всех женщин нечто вроде заговора против всех мужчин и всячески показывал, что он раскрыл меня и всех женщин. Очень агрессивно вел себя. Я около года была в ступоре, думала что это какая-то болезнь и надеялась, что его можно вылечить. Последней каплей стало нападение мужа. И в 36 мне с детьми пришлось уехать из дома,т.к. было неавносимо.
Последние 3 года пытаюсь наладить сон и психическое здоровье, но становится только хуже. Надеюсь взгляд специалистов форума поможет, буду очень признательна за ваше мнение!
Проблемы:
Первые 2 года была увлечена выстраиванием новой жизни (работа, поиски жилья). И я как будто была уверена, что со всем справлюсь. Первый год для улучшения сна пила миртазипин, потом постепенно отменили его. Хотя с засыпанием и частыми пробуждениями ночью проблемы были, но я была работоспособна, энергии хватало на работу и детей.
А последний год становится все хуже и хуже, как будто психика расслабилась и придавилась осознанием всех проблем.
Ухудшение началось с сильного страха перед бывшим мужем, снились кошмары, усилились проблемы с засыпанием, напоминание о пережитом (похожие рассуждения у людей, похожие персонажи в кино) триггерило эти состояния ужаса, которые длились от нескольких часов до нескольких дней, а потом стали длится неделями. Пошла к психиатру, поставили кПТСР и назначили золофт и для прикрытия атаракс, потом триттико, потом кветиапин. Золофт отлично снял страхи, практически ушли кошмары, параллельно ходила на психотерапию.
Но в норму сон не пришел, по прежнему очень плохо засыпала и просыпалась по 8-10 раз за ночь. Первые 5-6 месяцев я могла с утра вполне быть в работоспособом состоянии. Потом засыпать на кветиапине стала все позднее и позднее в 22-23-00-01-02-03-04 или вообще под утро заснуть. Увеличили дозу кветиапина до 200мг. Засыпание стало сначала стабильней, а потом также в 2-3 ночи.
После визита к врачу: диагноз кПТСР, тревожное расстройство, предположительно БАР. Кветиапин поменяли на хлорпротиксен, но сон также только в 2-3 ночи.
Отчетливых эпизодов мании и гипомании не припоминаю, а вот депрессивный эпизод достиг пика, стало невыносимо тяжело чистить зубы, мыться, мусор вынести, вообще из дома не хочется выходить, общаться с кем-либо, занавешиваю окна и лежу в полумраке, так комфортно.
План лечения - постепенный переход на лечение БАР: ламотриджин + заласта + флуоксетин
Параллельно сходила за вторым мнением к другому врачу. Версия диагноза - депрессия. План лечения миртазипин + венлафаксин
Пока перехожу на лечение по первому плану (БАР), начала ламотриджин, заканчиваю золофт и хлорпротиксен, чтобы перейти на заласту и флуоксетин.
Но самочувствие паршивое, сил нет, работать очень трудно,при этом сна тоже нет. Можно ли как-то понять что это БАР или депрессия или еще что-то? Ускорить лечение, чтобы стало полегче? Можно ли снотворное добавить, чтобы спать?
Суицидальных мыслей нет, жизнь люблю, планы строю, желания есть, а вот энергии на них 0, никакого удовольствия от привычного приятного, наоборот тоска, что надо силы тратить, утомляюсь от любой ерунды, постоянно вялая и сонная, стала затворницей, ничего не хочу, только лежать под одеялом и чтоб никто не трогал
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499837
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499837
Rusmedserv
Проблемы со сном, энергией + кПТСР
Проблемы со сном, энергией + кПТСР - Психотерапия, психиатрия и наркология
Стабильно повышенный уровень железа
Все результаты анализов прикрепил. Железо постоянно повышено.
Занимаюсь силовыми тренировками на протяжении 20 лет, а железо выше почти в 2 раза нормы, что не свойственно для спортсменов данной категории.
БАДы с железом не принимаю.
Рацион питания обычный - курица, индейка, крупы, молоко.
Может ли это быть гемохроматоз? Возможно, стоит сдать дополнительные анализы, которые смогут установить причину?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499838
Все результаты анализов прикрепил. Железо постоянно повышено.
Занимаюсь силовыми тренировками на протяжении 20 лет, а железо выше почти в 2 раза нормы, что не свойственно для спортсменов данной категории.
БАДы с железом не принимаю.
Рацион питания обычный - курица, индейка, крупы, молоко.
Может ли это быть гемохроматоз? Возможно, стоит сдать дополнительные анализы, которые смогут установить причину?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499838
Rusmedserv
Стабильно повышенный уровень железа
Стабильно повышенный уровень железа - Гематология и трансфузиология
УЗИ лимфоузлов
Добрый день!
Женщина, 46 лет. В мае была удалена родинка, которая оказалась меланомой ин ситу. Сейчас состою на дисп. учете. При посещении врача в онкологической поликлинике были назначены УЗИ ОБП и лимфоузлов. Сказали ждать, т.к. очередь на обследование большая. Уже почти месяц жду, поэтому хочу сделать за свой счет.
Какие именно лимфоузлы нужно посмотреть на УЗИ? Родинка была на голени правой ноги. Сразу после удаления в ОД делали УЗИ подколенной области и паховой.
У врача сразу не уточнила, не знала, что там такое ожидание будет. Заново к нему только по талону, который можно поймать только за две недели до приема... Помогите, пожалуйста.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499840
Добрый день!
Женщина, 46 лет. В мае была удалена родинка, которая оказалась меланомой ин ситу. Сейчас состою на дисп. учете. При посещении врача в онкологической поликлинике были назначены УЗИ ОБП и лимфоузлов. Сказали ждать, т.к. очередь на обследование большая. Уже почти месяц жду, поэтому хочу сделать за свой счет.
Какие именно лимфоузлы нужно посмотреть на УЗИ? Родинка была на голени правой ноги. Сразу после удаления в ОД делали УЗИ подколенной области и паховой.
У врача сразу не уточнила, не знала, что там такое ожидание будет. Заново к нему только по талону, который можно поймать только за две недели до приема... Помогите, пожалуйста.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499840
Rusmedserv
УЗИ лимфоузлов
УЗИ лимфоузлов - Консультации для пациентов по онкологии
Гипотериоз
Добрый день!
При посещение эндокринолога, сдала анализы 04.06.2023
т4 св - 1.07
ТТГ - 3.700
АТ-ТПО - 9.00
Эндокринолог говоря, что анализы не очень, назначает эутирокс 25 мкг и йодомарин 200 мг на пожизненно, контроль не нужен. (вес 82, рост 162)
Пропив его чуть больше года, беременность. Далее 16.08.2024 самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности.
29.11.2024 сдача анализов на гормоны
Т4 св - 16.70
ТТГ - 4.48
АТ-ТПО - 0.55
Другой эндокринолог отменила эутирокс, сказала небольшое отклонение, гормоны не нужны были и ранее. Оставила только йодомарин, также сказала поднять гемоглобин, назначила препараты железа. Сказала при беременности прийти, проверим еще гормоны.
Гемоглобил подняла за 3 мес, далее держится хорошо
27.05.2025 при беременности (около 7 недель) сдала анализы (рост 162, вес 87):
ТТГ - 2.58
АТ-ТПО - 2.22
Эндокринолог сказала что все хорошо, гормоны по прежнему не нужны. Поставила диагноз субклинический гипотериоз.
В июне месяце замершая беременность
01.11.2025 сдала анализы повторно:
ТТГ - 4.2
Т4 своб - 14.5
АТ-ТПО - 8.4
Скоро идти снова к эндокринологу, но желания нет.
Как считаете, необходимо ли мне все таки пить эутирокс?
Появилась снова сильная усталость, волосы снова выпадают сильно, вес ползет вверх, сбросить просто не получается. Максимум сбрасывается 3-4 кг, но потом снова возвращаются.
Все эти симптомы были и до всего лечения, но после первой беременности симптомы снизились, а сейчас снова стали беспокоить
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499841
Добрый день!
При посещение эндокринолога, сдала анализы 04.06.2023
т4 св - 1.07
ТТГ - 3.700
АТ-ТПО - 9.00
Эндокринолог говоря, что анализы не очень, назначает эутирокс 25 мкг и йодомарин 200 мг на пожизненно, контроль не нужен. (вес 82, рост 162)
Пропив его чуть больше года, беременность. Далее 16.08.2024 самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности.
29.11.2024 сдача анализов на гормоны
Т4 св - 16.70
ТТГ - 4.48
АТ-ТПО - 0.55
Другой эндокринолог отменила эутирокс, сказала небольшое отклонение, гормоны не нужны были и ранее. Оставила только йодомарин, также сказала поднять гемоглобин, назначила препараты железа. Сказала при беременности прийти, проверим еще гормоны.
Гемоглобил подняла за 3 мес, далее держится хорошо
27.05.2025 при беременности (около 7 недель) сдала анализы (рост 162, вес 87):
ТТГ - 2.58
АТ-ТПО - 2.22
Эндокринолог сказала что все хорошо, гормоны по прежнему не нужны. Поставила диагноз субклинический гипотериоз.
В июне месяце замершая беременность
01.11.2025 сдала анализы повторно:
ТТГ - 4.2
Т4 своб - 14.5
АТ-ТПО - 8.4
Скоро идти снова к эндокринологу, но желания нет.
Как считаете, необходимо ли мне все таки пить эутирокс?
Появилась снова сильная усталость, волосы снова выпадают сильно, вес ползет вверх, сбросить просто не получается. Максимум сбрасывается 3-4 кг, но потом снова возвращаются.
Все эти симптомы были и до всего лечения, но после первой беременности симптомы снизились, а сейчас снова стали беспокоить
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499841
Rusmedserv
Гипотериоз
Гипотериоз - Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
Постоянная фибрилляция предсердий
Доброго времени суток! Уважаемые доктора, прошу помощи по интерпретации результатов Холтера.
История такова. Маме 83 года, регулярно проходит диспансеризации. В прошлом году ЭКГ впервые показала аритмию. Сделали Холтера, плюс гемологические показатели подробно посмотрели (на фоне снижения гемоглобина), выявлен недостаток витаминов группы В, остальное в норме. Сделали УЗИ сонных артерий (20-30% отложений), сделали ЭХО сердца, к сожалению сюда не приложено.
На тот момент терапевт прописала Пропанорм, но почитав инструкцию поняли, что это не наше лекарство, принимать его не стали. До приема у кардиолога в течение нескольких лет принимала: Лозап 10мг, 1р/день; индапамид 2,5 мг, 1 р/день; торвакард 10 мг 1 р/день; кардиомагнил, 75 мг; и панангин, 1 таблетка в день. Попали к кардиологу на прием, ... ну как кардиолог.. переученный терапевт, ну да ладно).
Кардиолог отменила пропанорм и панангин, прописала беталок 50 мг и эликвис 5 мг, 2 раза в день, остальное оставила. Таким образом, с середины весны мы начали принимать эти новые лекарства. Но дозу беталока снизили в виду пониженного пульса до 25 мг в сутки.
На сегодняшний день терапия такова:
Эликвис, 5 мг, 2 р в сутки
Беталок, 25 мг с утра
Лозап, 10 мг 1 р. в сутки, индапамид 2.5.мг;
Торвакард вечером, 10 мг
Плюс принимает Сиофор, т.к. поставили преддиабет (глюкоза 6.0-6.5)
и мы сами вернули Панангин, со слов мамы, с ним появляются силы)
На сегодняшний день анализы крови таковы:
Общий холестерин - 4.1
Липиды высокой плотности - 1,26
Липиды низкой плотности - 1,96
Индекс атерогенности - 2,25
Триглецириды - 1,93
Сахар - 6.0
Общий белок - 75
Мочевая кислота - 339
Кретинин - 96
Билирубин - 11,7
АСТ - 21, АЛТ - 15
из ОАК - Гемоглобин - 118,
Прикладываю Холтер прошлого года (только заключение) и этого года. ПРавильно ли я поняла, что динамика не улучшилась, без беталока и с беталоком? ПРавильно ли выбрана терапия? можно ли что то улучшить? Главный вопрос, почему появилась аритмия? уже два года ее фиксируют на ЭКГ и Холтере. Только ли возраст может быть причиной?
Из общих характеристик, мама чувствует себя удовлетворительно, потемнений в глазах, обмороков не было, болей в сердце как таковых не фиксировали. Бывает затрудненное дыхание, но это может быть на фоне невралгии (болит лопатка с правой стороны). Но в последнее время у нее повышенная утомляемость, которую снимает кратковременным отдыхом. Бывает дни с повышенным сердцебиением при нагрузках (подъем по лестнице), очень быстро восстанавливается с ее слов, посидит и легче становится. Также, в неблагоприятные дни прыгает пульс, за три последовательных измерения АД, пульс может быть то 73, тут же на втором замере 62, потом 55.. Давление редко поднимается выше 140, обычно менее 120/80, бывает низкое 100/70.. Из других заболеваний, камень в почке, 0.9 мм, кисты на обеих почках, удален желчный, хронический гастрит. Также по симптомам (бывает тяжесть в голове, со слов соображает трудно, голова "как дурная") у нее имеется предположительно ИБ головы (??), но это не точно.
Имеется ли по Холтеру сердечная недостаточноость или ИБС? Этот вопрос возник потому, что иногда наблюдаем отеки ног в области лодыжек, не большие к вечеру. И увидели на первом листе диагнозы ФП, ОМС и ИБС, откуда взяли эти диагнозы? На ЭКГ всегда говорят, ИБС и СН у вас нет..
Вопросов много, и пока нет общего понимания, почему ФП носит постоянный характер, также смущает большое количество пауз. Опасно это или приемлемо?
ПОнимаем, что возраст уже преклонный, но хочется жизни качественной и активной)). У мамы хорошая жизненная позиция, очень дозированно работает на даче, говорит, чтобы не было застоя в организме после зимы)), все делает по дому, интересуется всем, что происходит в стране и мире).
Спасибо вам большое
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499839
Доброго времени суток! Уважаемые доктора, прошу помощи по интерпретации результатов Холтера.
История такова. Маме 83 года, регулярно проходит диспансеризации. В прошлом году ЭКГ впервые показала аритмию. Сделали Холтера, плюс гемологические показатели подробно посмотрели (на фоне снижения гемоглобина), выявлен недостаток витаминов группы В, остальное в норме. Сделали УЗИ сонных артерий (20-30% отложений), сделали ЭХО сердца, к сожалению сюда не приложено.
На тот момент терапевт прописала Пропанорм, но почитав инструкцию поняли, что это не наше лекарство, принимать его не стали. До приема у кардиолога в течение нескольких лет принимала: Лозап 10мг, 1р/день; индапамид 2,5 мг, 1 р/день; торвакард 10 мг 1 р/день; кардиомагнил, 75 мг; и панангин, 1 таблетка в день. Попали к кардиологу на прием, ... ну как кардиолог.. переученный терапевт, ну да ладно).
Кардиолог отменила пропанорм и панангин, прописала беталок 50 мг и эликвис 5 мг, 2 раза в день, остальное оставила. Таким образом, с середины весны мы начали принимать эти новые лекарства. Но дозу беталока снизили в виду пониженного пульса до 25 мг в сутки.
На сегодняшний день терапия такова:
Эликвис, 5 мг, 2 р в сутки
Беталок, 25 мг с утра
Лозап, 10 мг 1 р. в сутки, индапамид 2.5.мг;
Торвакард вечером, 10 мг
Плюс принимает Сиофор, т.к. поставили преддиабет (глюкоза 6.0-6.5)
и мы сами вернули Панангин, со слов мамы, с ним появляются силы)
На сегодняшний день анализы крови таковы:
Общий холестерин - 4.1
Липиды высокой плотности - 1,26
Липиды низкой плотности - 1,96
Индекс атерогенности - 2,25
Триглецириды - 1,93
Сахар - 6.0
Общий белок - 75
Мочевая кислота - 339
Кретинин - 96
Билирубин - 11,7
АСТ - 21, АЛТ - 15
из ОАК - Гемоглобин - 118,
Прикладываю Холтер прошлого года (только заключение) и этого года. ПРавильно ли я поняла, что динамика не улучшилась, без беталока и с беталоком? ПРавильно ли выбрана терапия? можно ли что то улучшить? Главный вопрос, почему появилась аритмия? уже два года ее фиксируют на ЭКГ и Холтере. Только ли возраст может быть причиной?
Из общих характеристик, мама чувствует себя удовлетворительно, потемнений в глазах, обмороков не было, болей в сердце как таковых не фиксировали. Бывает затрудненное дыхание, но это может быть на фоне невралгии (болит лопатка с правой стороны). Но в последнее время у нее повышенная утомляемость, которую снимает кратковременным отдыхом. Бывает дни с повышенным сердцебиением при нагрузках (подъем по лестнице), очень быстро восстанавливается с ее слов, посидит и легче становится. Также, в неблагоприятные дни прыгает пульс, за три последовательных измерения АД, пульс может быть то 73, тут же на втором замере 62, потом 55.. Давление редко поднимается выше 140, обычно менее 120/80, бывает низкое 100/70.. Из других заболеваний, камень в почке, 0.9 мм, кисты на обеих почках, удален желчный, хронический гастрит. Также по симптомам (бывает тяжесть в голове, со слов соображает трудно, голова "как дурная") у нее имеется предположительно ИБ головы (??), но это не точно.
Имеется ли по Холтеру сердечная недостаточноость или ИБС? Этот вопрос возник потому, что иногда наблюдаем отеки ног в области лодыжек, не большие к вечеру. И увидели на первом листе диагнозы ФП, ОМС и ИБС, откуда взяли эти диагнозы? На ЭКГ всегда говорят, ИБС и СН у вас нет..
Вопросов много, и пока нет общего понимания, почему ФП носит постоянный характер, также смущает большое количество пауз. Опасно это или приемлемо?
ПОнимаем, что возраст уже преклонный, но хочется жизни качественной и активной)). У мамы хорошая жизненная позиция, очень дозированно работает на даче, говорит, чтобы не было застоя в организме после зимы)), все делает по дому, интересуется всем, что происходит в стране и мире).
Спасибо вам большое
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499839
Rusmedserv
Постоянная фибрилляция предсердий
Постоянная фибрилляция предсердий - Кардиология
удлиненный QT у ребенка
Здравствуйте. Сделили ребенку 7 лет ЭКГ. Результат прилагаю. ЭКГ годичной давности был без патологий. Помогите пожалуйста, что с ребенком?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499842
Здравствуйте. Сделили ребенку 7 лет ЭКГ. Результат прилагаю. ЭКГ годичной давности был без патологий. Помогите пожалуйста, что с ребенком?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499842
Rusmedserv
удлиненный QT у ребенка
удлиненный QT у ребенка - Кардиология
ЖДА
Здравствуйте. Женщина 35 л,рост 174
вес 57, 2.5 года назад были роды. Появились жалобы на сильное выпадение волос, слабость, снижение концентрации, памяти, иногда слабость в мышцах, непонятные ощущения в голове, периодически будто какое то чувство головокружения, настроение часто плохое, злость , раздажительность. Менструация длится 7-8 дней, цикл 28 дней, первые 3 дня обильные потом уже норм, списываю анемию на это явление, никогда не лечила эти обильные менструации. В беременность кстати гемоглобин всегда был в норме, поэтому склоняюсь к причине обильных м, но это как я понимаю не особо лечится? Принимать каждый раз транексам если только? Либо спираль? Посоветуйте пожалуйста какие сейчас препараты железа хорошие?сейчас легла без сил, сил в мышцах нет, как тряпка. На прием пойду к гинекологу только на следующей недели чтоб выяснить причину обильных менструаций, ведь если не убрать причину весь прием железа будет бесполезен? + 2.5 года нет предозранения, но беременность не наступает, анемия может быть причиной?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499844
Здравствуйте. Женщина 35 л,рост 174
вес 57, 2.5 года назад были роды. Появились жалобы на сильное выпадение волос, слабость, снижение концентрации, памяти, иногда слабость в мышцах, непонятные ощущения в голове, периодически будто какое то чувство головокружения, настроение часто плохое, злость , раздажительность. Менструация длится 7-8 дней, цикл 28 дней, первые 3 дня обильные потом уже норм, списываю анемию на это явление, никогда не лечила эти обильные менструации. В беременность кстати гемоглобин всегда был в норме, поэтому склоняюсь к причине обильных м, но это как я понимаю не особо лечится? Принимать каждый раз транексам если только? Либо спираль? Посоветуйте пожалуйста какие сейчас препараты железа хорошие?сейчас легла без сил, сил в мышцах нет, как тряпка. На прием пойду к гинекологу только на следующей недели чтоб выяснить причину обильных менструаций, ведь если не убрать причину весь прием железа будет бесполезен? + 2.5 года нет предозранения, но беременность не наступает, анемия может быть причиной?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499844
Rusmedserv
ЖДА
ЖДА - Гематология и трансфузиология
Длительный кашель
Добрый день! Девочка 6 лет, болеет редко, прививки по возрасту.
Вот уже чуть больше месяца у ребенка покашливания,до этого были ОРВИ , переболели легко кашель и насморк,потом спустя неделю начались эти покашливания. Они единичные,но частые, однако,как только ребенок засыпает - кашель прекращается. Поехали к педиатру - психогенный кашель,прописала магний на 10 дней,и Пульмикорт 3 дня,ашель сохраняется.Поехали к другому педиатру,она тоже говорит синдром навязчивого кашля,но отправила на обследования -прошли( прикрепляю) без патологии. Прописала Тенотен.
Как только сдали анализы ребенок заболел ларинготрахеитом, Осип голос и сильный кашель ночью ,педиатр говорит что эти два кашля никак не
связаны друг с другом,прописала Пульмикорт. Меня пугает этот длительные покашливания, я уже думаю может она подавилась чем, вспомнила что поперхнулась кедровым орехом не сильно, может это как то связано, сказала об этом врачу,она говорит нет ни одного признака, указывающие на это.Один раз было что уже делали бронхоскопию в 2 года, когда она подавилась косточкой от рыбы,тогда не не обнаружили,но там она сильно подавилась начала задыхаться потом откашляла,поэтому всю процедуру я пережила с трудом. Поэтому уже боюсь всегда когда она давится чем либо.
С чем может быть связано такие покашливания, что это за диагноз такой - психогенный кашель?не припоминаю я каких то таких стрессовых ситуаций у ребенка.что можно ещё проверить? Заранее благодарю
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499845
Добрый день! Девочка 6 лет, болеет редко, прививки по возрасту.
Вот уже чуть больше месяца у ребенка покашливания,до этого были ОРВИ , переболели легко кашель и насморк,потом спустя неделю начались эти покашливания. Они единичные,но частые, однако,как только ребенок засыпает - кашель прекращается. Поехали к педиатру - психогенный кашель,прописала магний на 10 дней,и Пульмикорт 3 дня,ашель сохраняется.Поехали к другому педиатру,она тоже говорит синдром навязчивого кашля,но отправила на обследования -прошли( прикрепляю) без патологии. Прописала Тенотен.
Как только сдали анализы ребенок заболел ларинготрахеитом, Осип голос и сильный кашель ночью ,педиатр говорит что эти два кашля никак не
связаны друг с другом,прописала Пульмикорт. Меня пугает этот длительные покашливания, я уже думаю может она подавилась чем, вспомнила что поперхнулась кедровым орехом не сильно, может это как то связано, сказала об этом врачу,она говорит нет ни одного признака, указывающие на это.Один раз было что уже делали бронхоскопию в 2 года, когда она подавилась косточкой от рыбы,тогда не не обнаружили,но там она сильно подавилась начала задыхаться потом откашляла,поэтому всю процедуру я пережила с трудом. Поэтому уже боюсь всегда когда она давится чем либо.
С чем может быть связано такие покашливания, что это за диагноз такой - психогенный кашель?не припоминаю я каких то таких стрессовых ситуаций у ребенка.что можно ещё проверить? Заранее благодарю
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499845
Rusmedserv
Длительный кашель
Длительный кашель - Педиатрия
Сильная аритмия и слабость.
Доброго времени суток уважаемые врачи! Прошу помочь в тактике лечения.
Возраст -50. Пол - жен. Вес - 74 кг. Рост - 170 см. Вредных привычек нет. Физ. нагрузки оч.низкие. Болезни родственников: Отец - гипертония, сахарный диабет. Мать - нет.
На протяжении 20 лет живу с желудочковой экстрасистолией. 8 лет назад назначили этацизин. Принимала препарат 3 года, в конце 3-го года приема началась сильная одышка. Врачи отменили прием препарата. С того момента началась тахикардия (5 лет назад). Примерно в это время началось общее ухудшение состояния. Слабость, головокружениия, количество аритмий возросло. Во время приступов пила анаприлин и аллапинин. Давление было в пределах нормы.
Примерно 2 месяца назад попала в больницу с сильной аритмией, одышкой и высоким давлением. Сделали капельницу с поляризующей смесью и на протяжении недели 5 капельниц мексидола с физ раствором, плюс бисопралол по 2.5 мг в день. При выписке назначили прием беталок-зока. С момента появления в больнице и до сего дня состояние не улучшилось. Сильная слабость, периодически одышка, головокружение, аритмия (по данным холтера ок. 3500 экстрасистол в сутки.), тахикардия (беталок зок помогает с ней, но после приема увеличивает кол-во экстрасистол) - по данным холтера были замечены приступы суправентикулярной тахикардии.
До сего момента я приминаю беталок-зок 50 мг утром. Примерно через 5-6 часов начинаются экстрасистолы. Принимаю аллапинин, 1/4 таблетки, а иногда и половину. Однако, после приема аллапинина начинается сильная одышка и сохраняется пока не приму анаприлин.
Сам беталок перенашу плохо, сильные побочные эффекты. Подскажите, что мне делать с лечением? Можно ли как-то отменить или заменить беталок-зок (например верапамил)? Как быть с экстрасистолами, продолжать прием аллапинина или что-то другое? Подскажите как мне грамотно поступить, чтобы не ухудшить свое состояние.
Анализы из заключения прилагаю.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499846
Доброго времени суток уважаемые врачи! Прошу помочь в тактике лечения.
Возраст -50. Пол - жен. Вес - 74 кг. Рост - 170 см. Вредных привычек нет. Физ. нагрузки оч.низкие. Болезни родственников: Отец - гипертония, сахарный диабет. Мать - нет.
На протяжении 20 лет живу с желудочковой экстрасистолией. 8 лет назад назначили этацизин. Принимала препарат 3 года, в конце 3-го года приема началась сильная одышка. Врачи отменили прием препарата. С того момента началась тахикардия (5 лет назад). Примерно в это время началось общее ухудшение состояния. Слабость, головокружениия, количество аритмий возросло. Во время приступов пила анаприлин и аллапинин. Давление было в пределах нормы.
Примерно 2 месяца назад попала в больницу с сильной аритмией, одышкой и высоким давлением. Сделали капельницу с поляризующей смесью и на протяжении недели 5 капельниц мексидола с физ раствором, плюс бисопралол по 2.5 мг в день. При выписке назначили прием беталок-зока. С момента появления в больнице и до сего дня состояние не улучшилось. Сильная слабость, периодически одышка, головокружение, аритмия (по данным холтера ок. 3500 экстрасистол в сутки.), тахикардия (беталок зок помогает с ней, но после приема увеличивает кол-во экстрасистол) - по данным холтера были замечены приступы суправентикулярной тахикардии.
До сего момента я приминаю беталок-зок 50 мг утром. Примерно через 5-6 часов начинаются экстрасистолы. Принимаю аллапинин, 1/4 таблетки, а иногда и половину. Однако, после приема аллапинина начинается сильная одышка и сохраняется пока не приму анаприлин.
Сам беталок перенашу плохо, сильные побочные эффекты. Подскажите, что мне делать с лечением? Можно ли как-то отменить или заменить беталок-зок (например верапамил)? Как быть с экстрасистолами, продолжать прием аллапинина или что-то другое? Подскажите как мне грамотно поступить, чтобы не ухудшить свое состояние.
Анализы из заключения прилагаю.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499846
Rusmedserv
Сильная аритмия и слабость. Помощь в подборе лечения.
Сильная аритмия и слабость. Помощь в подборе лечения. - Кардиология
Дефицит альфа-1 антитрипсина
Здравствуйте, у ребёнка в крови дефицит альфа-1 атрипсина.
Ждем генетического заключения.
У ребенка увеличена печень с 3 мес.Есть изменения. Повышен Алт,аст,холестерин.
Остальное в норме.Обычный ребенок.
Сейчас 1,1 ребёнку. Какие прогнозы и рекомендации есть по этой болезни?!
Заранее благодарю за ответ.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499847
Здравствуйте, у ребёнка в крови дефицит альфа-1 атрипсина.
Ждем генетического заключения.
У ребенка увеличена печень с 3 мес.Есть изменения. Повышен Алт,аст,холестерин.
Остальное в норме.Обычный ребенок.
Сейчас 1,1 ребёнку. Какие прогнозы и рекомендации есть по этой болезни?!
Заранее благодарю за ответ.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499847
Rusmedserv
Дефицит альфа-1 антитрипсина
Дефицит альфа-1 антитрипсина - Генетика
Переход с КОК на ЗГТ, 50 лет
50 лет, 163см/60кг, менструация с 11,5 лет обильные до приёма КОК, 2 детей.
В 38 лет сбой цикла, кровотечение, ФСГ 12, назначен препарат Ярина.
Принимала в течение пары лет, были болевые ощущение в области придатков, по УЗИ выявлена киста яичника, Ярина по рекомендации врача заменена на Линдинет 30. Маммография в норме.
На фоне приёма Линдинет киста через 2 месяца исчезла, болезненные ощущения тоже. После начала приёма Линдинет начала набирать вес, но связала это с годичным отсутствием всякого спорта (повредила ногу). Физическую активность впоследствии вернула , но 5-7 кг остались. Изменился не столько вес, сколько локализация жировых отложений: вдруг отросли грудь и живот.
По достижении 50 лет Обратилась к врачу для замены КОК на ЗГТ по возрасту и изменениям самоощущения. Около года назад в перерывах приёма КОК появилась эпизодически ночная потливость, около полугода назад кровотечение сократилось до пары дней.
На осмотре выявлена крупная киста в груди, по заключению онколога без атипии, запрета на приём гормональных препаратов нет. Матка и придатки в норме.
На повторном приеме у гинеколога вопрос с ЗГТ оказался подвешенным: для назначения ЗГТ предложено сделать перерыв на полгода, убедиться в отсутствии месячных и сдать ФСГ; либо продолжить приём КОК до возраста 55 лет.
Перерыв делать не хочу. Сдала кровь на ФСГ на фоне приёма Линдинет. Вернее, на 7 день перерыва и 2-3 день от начала кровотечения.
Результат 28 при референсном значении 25.
Климакс у матери и сёстры 49-50 лет.
Можно ли на основании имеющихся данных перейти на ЗГТ?
Что предпочесть с учетом анамнеза: Анжелик или Дюфастон?
Буду благодарна за рекомендацию.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499848
50 лет, 163см/60кг, менструация с 11,5 лет обильные до приёма КОК, 2 детей.
В 38 лет сбой цикла, кровотечение, ФСГ 12, назначен препарат Ярина.
Принимала в течение пары лет, были болевые ощущение в области придатков, по УЗИ выявлена киста яичника, Ярина по рекомендации врача заменена на Линдинет 30. Маммография в норме.
На фоне приёма Линдинет киста через 2 месяца исчезла, болезненные ощущения тоже. После начала приёма Линдинет начала набирать вес, но связала это с годичным отсутствием всякого спорта (повредила ногу). Физическую активность впоследствии вернула , но 5-7 кг остались. Изменился не столько вес, сколько локализация жировых отложений: вдруг отросли грудь и живот.
По достижении 50 лет Обратилась к врачу для замены КОК на ЗГТ по возрасту и изменениям самоощущения. Около года назад в перерывах приёма КОК появилась эпизодически ночная потливость, около полугода назад кровотечение сократилось до пары дней.
На осмотре выявлена крупная киста в груди, по заключению онколога без атипии, запрета на приём гормональных препаратов нет. Матка и придатки в норме.
На повторном приеме у гинеколога вопрос с ЗГТ оказался подвешенным: для назначения ЗГТ предложено сделать перерыв на полгода, убедиться в отсутствии месячных и сдать ФСГ; либо продолжить приём КОК до возраста 55 лет.
Перерыв делать не хочу. Сдала кровь на ФСГ на фоне приёма Линдинет. Вернее, на 7 день перерыва и 2-3 день от начала кровотечения.
Результат 28 при референсном значении 25.
Климакс у матери и сёстры 49-50 лет.
Можно ли на основании имеющихся данных перейти на ЗГТ?
Что предпочесть с учетом анамнеза: Анжелик или Дюфастон?
Буду благодарна за рекомендацию.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499848
Rusmedserv
Переход с КОК на ЗГТ, 50 лет
Переход с КОК на ЗГТ, 50 лет - Климакс
фибриляция желудочков.
Здравствуйте уважаемые врачи, я уже создавал подобную тему в разделе кардиология, но все же меня мучает вопрос. Пишу по поводу своей мамы, она умерла в госпитале дя ветеранов от фибриляции желудочков, в посмертном эпикризе из реанимационных действий было только введение адреналина 6 миллиграм и все. Т,е дифибрелятор не применялся почему,то. В связи с чем скажите пожалуйста, если бы применялся дифибрелятор , то у мамы хоть один шанс был бы на выживание. Доктор сказала, когда мама там лежала что она не ожидала смерти, у мамы были явные улучшения. И эта фатальная аритмия случилась внезапно. Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499850
Здравствуйте уважаемые врачи, я уже создавал подобную тему в разделе кардиология, но все же меня мучает вопрос. Пишу по поводу своей мамы, она умерла в госпитале дя ветеранов от фибриляции желудочков, в посмертном эпикризе из реанимационных действий было только введение адреналина 6 миллиграм и все. Т,е дифибрелятор не применялся почему,то. В связи с чем скажите пожалуйста, если бы применялся дифибрелятор , то у мамы хоть один шанс был бы на выживание. Доктор сказала, когда мама там лежала что она не ожидала смерти, у мамы были явные улучшения. И эта фатальная аритмия случилась внезапно. Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499850
Rusmedserv
фибриляция желудочков.
фибриляция желудочков. - Анестезиология и медицина критических состояний
Подозрение на болезнь Пертеса
Добрый день. В нашей семье случилась беда. Мальчик 3 г 10 мес утром внезапно пожаловался на боль рядом с коленом, через минуту уже бегал и прыгал. К слову перед этим перенёс ОРВИ с конъюктивитом. И так несколько дней подряд: утром перед садом скажет раз и больше ничего не говорит. Очень активный. Спустя 4:таких дня больше ничего не говорил, но я решила показать его хирургу, тот сразу по симптомам предположил болезнь Пертеса. Для начала велел посетить ревматолога, мы сразу поехали в частную клинику к именитому ревматологу. Нам провели осмотр, сделали УЗИ ТБС, сказал, что ничего страшного нет, жидкости нет, артропатия. Рекомендуется сделать рентген всё таки, раз болел сустав. Мы попросили сразу сделать, нам сделали сразу. Описание болезнь Пертеса под вопросом. Мы в шоке. Рекомендуют консультацию ортопеда. Но сейчас праздники, не запишешься быстро. Нельзя ли посомтреть наш снимок? Правда это только распечатка на А4
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499852
Добрый день. В нашей семье случилась беда. Мальчик 3 г 10 мес утром внезапно пожаловался на боль рядом с коленом, через минуту уже бегал и прыгал. К слову перед этим перенёс ОРВИ с конъюктивитом. И так несколько дней подряд: утром перед садом скажет раз и больше ничего не говорит. Очень активный. Спустя 4:таких дня больше ничего не говорил, но я решила показать его хирургу, тот сразу по симптомам предположил болезнь Пертеса. Для начала велел посетить ревматолога, мы сразу поехали в частную клинику к именитому ревматологу. Нам провели осмотр, сделали УЗИ ТБС, сказал, что ничего страшного нет, жидкости нет, артропатия. Рекомендуется сделать рентген всё таки, раз болел сустав. Мы попросили сразу сделать, нам сделали сразу. Описание болезнь Пертеса под вопросом. Мы в шоке. Рекомендуют консультацию ортопеда. Но сейчас праздники, не запишешься быстро. Нельзя ли посомтреть наш снимок? Правда это только распечатка на А4
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499852
Rusmedserv
Подозрение на болезнь Пертеса
Подозрение на болезнь Пертеса - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Диагноз коронарной фистулы в 50 лет
Здравствуйте, женщина, 50 лет, была госпитализирована в кардиоцентр с жалобами на боли слева в области сердца. На ЭКГ -нетипичное снижение сегмента СТ (0,5-1 мм), тропонины - в норме. В течение 2 недель - несколько раз повтор ЭКГ и тропонинов, результаты - без динамики.
На УЗИ сердца - норма: размеры камер в норме, фракция выброса в норме. На нагрузочной сцинтиграфии миокарда -дефект перфузии 18%. Принято решение о проведении коронарной ангиографии. Заключение коронарографии: коронарного атеросклероза нет. Зато есть коронарная фистула со сбросом в коронарный синус. Посоветуйте, пожалуйста, что же дальше? Наблюдение, операция....
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499853
Здравствуйте, женщина, 50 лет, была госпитализирована в кардиоцентр с жалобами на боли слева в области сердца. На ЭКГ -нетипичное снижение сегмента СТ (0,5-1 мм), тропонины - в норме. В течение 2 недель - несколько раз повтор ЭКГ и тропонинов, результаты - без динамики.
На УЗИ сердца - норма: размеры камер в норме, фракция выброса в норме. На нагрузочной сцинтиграфии миокарда -дефект перфузии 18%. Принято решение о проведении коронарной ангиографии. Заключение коронарографии: коронарного атеросклероза нет. Зато есть коронарная фистула со сбросом в коронарный синус. Посоветуйте, пожалуйста, что же дальше? Наблюдение, операция....
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499853
Rusmedserv
Диагноз коронарной фистулы в 50 лет
Диагноз коронарной фистулы в 50 лет - Кардиология
Ушиб стопы
Здравствуйте, мне 36 лет. 8 дней назад получила сильный ушиб стопы, уронила тяжёлую табуретку. В этот же день сделали рентген, сказали перелома нет, просто ушиб. Пошла неделя, нога по прежнему болит, даже в покое, на ощупь горячая, гематома проходит, отек есть небольшой. Снова обратилась в больницу, пересмотрели предыдущий снимок, сказали что все норм. И сказали болеть может 3 недели. Саму ногу не осмотрели.
Беспокоит что болит в покое и что тёплее чем вторая нога. Немного ощущается жар в ноге. Четвёртый палец заходит под третий. Ушиб пришёлся на стопу в районе 4 пальца, но боль растекается и болит вся стопа и даже ощущение что болит голеностоп. Подскажите, это могут быть осложнения или нормальный процесс? Можно ли помимо геля диклофенак использовать димексид гель?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499854
Здравствуйте, мне 36 лет. 8 дней назад получила сильный ушиб стопы, уронила тяжёлую табуретку. В этот же день сделали рентген, сказали перелома нет, просто ушиб. Пошла неделя, нога по прежнему болит, даже в покое, на ощупь горячая, гематома проходит, отек есть небольшой. Снова обратилась в больницу, пересмотрели предыдущий снимок, сказали что все норм. И сказали болеть может 3 недели. Саму ногу не осмотрели.
Беспокоит что болит в покое и что тёплее чем вторая нога. Немного ощущается жар в ноге. Четвёртый палец заходит под третий. Ушиб пришёлся на стопу в районе 4 пальца, но боль растекается и болит вся стопа и даже ощущение что болит голеностоп. Подскажите, это могут быть осложнения или нормальный процесс? Можно ли помимо геля диклофенак использовать димексид гель?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499854
Rusmedserv
Ушиб стопы
Ушиб стопы - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Бодрствую более 20 часов
Здравствуйте! Студент, 19 лет.
Со сном всегда были проблемы, частые бессонницы, короткая продолжительность сна. Но никогда не обращал на это большое внимание, поскольку считал, что это бывает почти со всеми.
2 месяца назад переехал в другую страну, сменился часовой пояс (из GMT+7 в GMT+1), и после этого проблемы стали более явными и серьезными. Из-за периода экзаменов и стресса я спал мало, в среднем 4-5 часов. Все было бы хорошо, если бы в дни, когда я спал мало, мне хотелось бы спать. Но наоборот, сна вообще нет. Сейчас экзамены закончились, но проблема осталась. Доходит до того, что сплю я 2 часа, а бодрствую 22, без желания спать.
Надеюсь, понятно объяснил ситуацию. Вчера, например, я спал 4 часа, встал в 12 дня, а уснул только в 8-9 утра следующего (текущего) дня. Мне не хочется спать. И это сильно настораживает.
Очно к врачу пока не могу сходить, страховка еще не обновилась, получится только через неделю. Но узнать, из-за чего такая проблема хочется сейчас.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499855
Здравствуйте! Студент, 19 лет.
Со сном всегда были проблемы, частые бессонницы, короткая продолжительность сна. Но никогда не обращал на это большое внимание, поскольку считал, что это бывает почти со всеми.
2 месяца назад переехал в другую страну, сменился часовой пояс (из GMT+7 в GMT+1), и после этого проблемы стали более явными и серьезными. Из-за периода экзаменов и стресса я спал мало, в среднем 4-5 часов. Все было бы хорошо, если бы в дни, когда я спал мало, мне хотелось бы спать. Но наоборот, сна вообще нет. Сейчас экзамены закончились, но проблема осталась. Доходит до того, что сплю я 2 часа, а бодрствую 22, без желания спать.
Надеюсь, понятно объяснил ситуацию. Вчера, например, я спал 4 часа, встал в 12 дня, а уснул только в 8-9 утра следующего (текущего) дня. Мне не хочется спать. И это сильно настораживает.
Очно к врачу пока не могу сходить, страховка еще не обновилась, получится только через неделю. Но узнать, из-за чего такая проблема хочется сейчас.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499855
Rusmedserv
Бодрствую более 20 часов
Бодрствую более 20 часов - Сомнология (расстройства сна)
❤1
Вторичный кариес под пломбой?
Добрый день!
На 6 жевательном зубе справа на верхней челюсти в 2020 году поставлена пломба. Фото прилагаю. На КТ от 2024 года я сам нашел полость под пломбой, это вторичный кариес? Врач который смотрел кт об этом не упоминал. Еще вопрос зуб же не депульпированный?
Все эти годы зуб не беспокоил. КТ скрины прилагаю.
спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499856
Добрый день!
На 6 жевательном зубе справа на верхней челюсти в 2020 году поставлена пломба. Фото прилагаю. На КТ от 2024 года я сам нашел полость под пломбой, это вторичный кариес? Врач который смотрел кт об этом не упоминал. Еще вопрос зуб же не депульпированный?
Все эти годы зуб не беспокоил. КТ скрины прилагаю.
спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499856
Rusmedserv
Вторичный кариес под пломбой?
Вторичный кариес под пломбой? - Стоматология
Средний объем тромбоцита ниже нормы
Здравствуйте. Что означает этот показатель? Уже несколько раз он выходить ниже нормы, все остальные показатели в норме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499857
Здравствуйте. Что означает этот показатель? Уже несколько раз он выходить ниже нормы, все остальные показатели в норме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499857
Rusmedserv
Средний объем тромбоцита ниже нормы
Средний объем тромбоцита ниже нормы - Лабораторная диагностика
Странный синяк
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 35 лет, 57 кг, 164 см. Из хронического имею псориаз, проблемы с ферритином в силу обильных КД. Сейчас принимаю ферретаб (с фолиевой), витамин д, йод.
Появился синяк где-то с неделю назад. Момента удара не помню, увидела утром несколько дней назад. Все шло по классике и я не обращала внимания - от фиолетового к желтому. Но сегодня заметила, что снова стал темнее и потрогав почувствовала под ним уплотнение по типу шарика. УЗИ ног, малого таза и сосудов головы и шеи делала в августе - все было чисто. А, правда по узи ног нашли ретикулярный варикоз.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения, может, узи ног нужно сделать?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499858
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 35 лет, 57 кг, 164 см. Из хронического имею псориаз, проблемы с ферритином в силу обильных КД. Сейчас принимаю ферретаб (с фолиевой), витамин д, йод.
Появился синяк где-то с неделю назад. Момента удара не помню, увидела утром несколько дней назад. Все шло по классике и я не обращала внимания - от фиолетового к желтому. Но сегодня заметила, что снова стал темнее и потрогав почувствовала под ним уплотнение по типу шарика. УЗИ ног, малого таза и сосудов головы и шеи делала в августе - все было чисто. А, правда по узи ног нашли ретикулярный варикоз.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения, может, узи ног нужно сделать?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499858
Rusmedserv
Странный синяк
Странный синяк - Хирургия
Шелушение родинки
Добрый день! Женщина, 35 лет, светлая кожа и обилие родинок по всему телу, разных размеров и цветов.
Одна из них, находящаяся в области живота (внутрення область тазовой кости на животе), стала шелушиться. Случайно заметила это несколько дней назад, после душа: половина родинки как будто была покрыта «слущенной» чешуйкой кожи.
Записалась на очный осмотр к дерматологу, встретимся через неделю, но места себе не нахожу с тех пор, как обнаружила это шелушение.
Такое впервые, раньше не было ничего похожего. Сама родинка визуально не изменилась (с самого начала она была как родинка, плоская, затем постепенно стала выпуклой, ориентировочно в подростковом возрасте, с тех пор форма/цвет/размер явно не менялись), не беспокоит. В длину чуть больше 5 мм, но не достигает 6 мм. Вокруг кожа так же не шелушится
Некоторое время назад (пару недель или около того) травмировала кожу в той области ногтем при надевании одежды, но не придала этому значения, поэтому не могу сказать точно была ли задета родинка (просто оцарапала себя).
Летом 2023 года на осмотре у дерматолога показала ему все родинки, в том числе и эту. Осмотрел некоторые через прибор (в том числе и эту) и не обнаружил ничего.
Прошу вас посмотреть на фото, что это за шелушение? Это может быть симптомом злокачественного перерождения родинки? Постаралась приложить общий вид (фото 2), среднее увеличение (фото 1) и максимальное увеличение (фото 3).
А также подскажите, насколько информативна будет дерматоскопия для исключения злокачественного новообразования?
Заранее большое спасибо!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499859
Добрый день! Женщина, 35 лет, светлая кожа и обилие родинок по всему телу, разных размеров и цветов.
Одна из них, находящаяся в области живота (внутрення область тазовой кости на животе), стала шелушиться. Случайно заметила это несколько дней назад, после душа: половина родинки как будто была покрыта «слущенной» чешуйкой кожи.
Записалась на очный осмотр к дерматологу, встретимся через неделю, но места себе не нахожу с тех пор, как обнаружила это шелушение.
Такое впервые, раньше не было ничего похожего. Сама родинка визуально не изменилась (с самого начала она была как родинка, плоская, затем постепенно стала выпуклой, ориентировочно в подростковом возрасте, с тех пор форма/цвет/размер явно не менялись), не беспокоит. В длину чуть больше 5 мм, но не достигает 6 мм. Вокруг кожа так же не шелушится
Некоторое время назад (пару недель или около того) травмировала кожу в той области ногтем при надевании одежды, но не придала этому значения, поэтому не могу сказать точно была ли задета родинка (просто оцарапала себя).
Летом 2023 года на осмотре у дерматолога показала ему все родинки, в том числе и эту. Осмотрел некоторые через прибор (в том числе и эту) и не обнаружил ничего.
Прошу вас посмотреть на фото, что это за шелушение? Это может быть симптомом злокачественного перерождения родинки? Постаралась приложить общий вид (фото 2), среднее увеличение (фото 1) и максимальное увеличение (фото 3).
А также подскажите, насколько информативна будет дерматоскопия для исключения злокачественного новообразования?
Заранее большое спасибо!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499859
Rusmedserv
Шелушение родинки
Шелушение родинки - Косметология-дерматология