Шизофрения у ребенка 9 лет (под вопросом)

Здравствуйте. Проблема у моей дочери, 9 лет, учится в 3 классе в данный момент. С раннего возраста ребенок периодически тревожный. Например, когда идем с ней гулять, то очень боится, что я ее где-нибудь оставлю (в магазине и т.д.). Говорит, что из-за того, что года 3 назад мы в книжном магазине от нее чуть отошли, она нас потеряла из поля зрения и очень испугалась.

В мае этого года в школе ее начали мучить головные боли. Сходили к неврологу. Она провела осмотр и сказала, что похоже на мигрень. Обследований не назначила.

В конце мая дочка начала очень часто бегать в туалет, мочиться. Преимущественно перед сном. Один раз пожаловалась на болезненное мочеиспускание, и мы сдали анализ в мочи. Выявился белок 2,2 (моча была не утренняя).

Нас положили в нефрологическое отделение на обследование. Не буду подробно расписывать все результаты обследований (но если нужно, могу расписать в следующих сообщениях). В общем, пока ничего страшного нет. Диагноз - стойкая протеинурия. У врача наблюдаемся. Весной на контрольное обследование. В течение 3 месяцев нефролог нам назначил пить "Эналаприл" по 1,25 перед сном для "контроля белка", чтобы не увеличивался. Мы пропили.

Пока мы лежали в нефрологии, дочь прошла обследование - цистографию. В мочевой пузырь вставляли катетер и наполняли. Перенесла процедуру тяжело, было очень больно и страшно. Все это было в июле этого года.

Вскоре после этого дочка мне рассказала, что (с ее слов) 2 года назад она переписывалась в вотсапе с какими-то людьми, с которыми познакомилась в ютубе в комментариях, и отправляла им свои интимные фото. Ей присылали порнографические видео. Ей очень плохо и стыдно из-за этого.

Я повела дочь к психологу. К тому времени ее тревожность по этому поводу нарастала. Плюс появились суицидальные настроения ("Мама, иногда я хочу выпрыгнуть из окна"), при этом открытых окон она очень боится.

Повела к психиатру, который поставил нам шизофрению, пока под вопросом. К психиатру мы пришли из-за этих суицидальных мыслей и общей тревожности. Она по многу раз в день ко мне подходит, описывает разные ситуации и спрашивает "ничего страшного"?. При этом сильно зациклена на вопросе секса.

Что настрожило психиатра:

- автоматизмы (дочь говорит, что может начать танцевать на разминке в классе и не замечает этого; может начать шептать песню и не замечает этого: 1 раз пожаловалась на то, что бегала кругами по комнате и не могла остановиться);

- иногда чувствует как будто в матке острый предмет (я думаю, это стресс после процедуры цистографии);

- иногда ей что-то мерещится, то какой-то мальчик в классе, то кошка дома, то какая-то птица летящая. Недавно сказала утром, что слышала, что рядом кто-то храпит и от этого проснулась, хотя никто не храпел.

- иногда думает, что кто-то умрет, если она что-то не сделает (например, мячик не кинет или еще какое-то простое действие).

- ей иногда кажется что одноклассники делают какие-то сексуальные намеки.

Пару раз жаловалась, что у нее в голове звучит какая-то песня из тиктока, которую она когда-то слышала. Это ее мучает, но она ничего сделать не может.

На приеме у психиатра она говорила врачу не всю правду, как потом призналась, некоторых вопросов недопонимала. Например, ответила, что испытывает чувство слежки в туалете. А на самом деле, ей иногда кажется, что или за дверью кто-то стоит или она боится, что дверь в туалет откроют.

Также ответила положительно на вопрос врача, что ей кажется, что кто-то читает ее мысли. Я не уверена, что это так. Обычно она мне все рассказывает про это не говорила.

У нее бывают какие-то ложные воспоминания (не знаю как правильно сказать). Она рассказывает какие-то моменты из прошлого, которых на самом деле не было. Обычно с сексуальным подтекстом. Говорит вроде того: "Мне кажется, я раньше одноклассникам показывала свои интимные фото. Но я себя накручиваю". Я говорю: "Ну ты же понимаешь, что такого не было". Она: "Я не знаю". То есть не может отличить фантазии какие-то от реальности. Или "Я себя накручиваю, что дедушка со мной секс делал".

Психиатр нам назначил Рисперидон

, у дочки закладывало от него нос. Заменили на Тиаприд. Сначала довели дозу до 2 таблеток в день (по 100 мг). Но из-за того, что автоматизмы не полностью ушли, психиатр сказал еще 1 таблетку добавить. Добавили только половину таблетки, так как, по моим наблюдениям, с приемом препарата тревожность еще больше наросла.

Мы были у еще одного психиатра, прошли тест на тревогу и депрессию. Уровень тревоги очень высокий. Депрессии нет.

Вопрос - правильно ли нам назначено лечение? Действительно ли это похоже на шизофрению? Как снять тревожность? Врач сказал, что первыми должны уйти симптомы типа галлюцинаций, а тревога уже потом...

Дочка умненькая, никаких отклонений в развитии нет. Есть ужасная тревожность. Собственно, с ней мы и пришли к психиатру, который поставил нам шизофрению под вопросом...

И еще важное дополнение - ее отец покончил жизнь самоубийством, когда дочери было 5 лет. У него в последние 2-3 года жизни было, вероятно, психическое расстройство (возможно, что шизофрения). Бредовые мысли ("посланник бога"), агрессивность. В то же время он начал употреблять спиртное. Потому не могу точно сказать, в результате болезни или этого употребления он начал "сходить с ума". У врача не наблюдался.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499821

бессимптомный пиелонефрит.

Здравствуйте. Я пишу по поводу своей мамы. Этим летом я случайно по резкому запаху аммиака, которым пахла моча обнаружил у мамы пиелонефрит, я собрал анализ в колбочку и сдал, мои опасения подтвердились. У нее зашкаливали бактерии и лейкоциты. Я вызвал терапевта на дом, она прописала цефритаксон в уколах и канефрон. Но что интересно у мамы не было ни температуры, ни болей в поясницы, ни каких абсолютно симптомов кроме аммиачного запаха мочи. Я ходил к нефрологу на консультацию, помимо вызванного терапевта. Нефролог предложила не лечить, так как сказала, что это вариант нормы для пожилых из за опущения органов таза. Маме было 79 лет.В связи с чем у меня возник вопрос, если бы я не лечил бессимптомный пиелонефрит маме, то что могло бы быть. Меня мучает это, потому что мамы больше нет.Она переносила эти антибиотики очень плохо, а перед этим я ей колол нпвс от боли в спине, как позднее выяснится, у нее были давние компрессионные переломы позвонков. Заранее спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499822

Н/о правой доли печени.

На узи обнаружили образование , очень переживаю. Может ли быть это злокачественное образование. Печень- контуры- ровные четкие. Структура однородная, эхогенномть не изменена, в4сегменте виз-ся образование с относительно ровными и четкими контурами 42,5/23,0мм с незначительным диффузным кровотоком. ПЗР=Лев/доля 42мм, прав/доля 132мм. Воротная Вена 10мм.

Возраст 46лет

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499823

Уточнение диагноза

Не понимаю, данный диагноз уже подтвержден и уточняется лишь степень тяжести или соматические симптомы или весь диагноз под вопросом?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499825

Плоско-выльгусные стопы, Плоскостопие 3 степени, 6 лет

Здравствуйте
Девочка 6 лет, рост 122, вес 20 кг. При длительной ходьбе жалуется на усталость ног.
Прошу Вашего мнения по поводу диагноза и рекомендаций ,план последующих наших действий
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499824

Есть ли бактер.инфекция и дефицит железа?

Добрый день, уважаемые врачи консультанты форума.
Прошу помочь в решении вопроса по приему антибиотиков.
Ребенок, 13 лет, на фоне признаков ОРВИ опухла правая нижняя часть лица, в больнице поставили диагноз- воспаление лимфаузла и слюнной железы, прописали Амоксиклав 7 дней, взяли кровь.
Поскольку вся семья сейчас переносит орви, сопли ,кашель ,температура, возник вопрос у меня -- может ЭТО вирусное??на фоне вируса воспаление, и после излечения слюнная железа и лимфоузел придет в норму ....
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови,есть ли признаки бактериального течения болезни?
Второй вопрос- есть ли дефицит железа?
Заранее благодарю Вас.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499827

С языка слезла кожа

Здравствуйте, несколько недель назад на языке такое ощущение как начала сходить кожа, это место чувствительно при соприкосновении с полостью во рту. Пока нет возможно очно попасть на прием к врачу, очень переживаю это похоже на онкологию?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499826

Сколько может болеть ушиб/травам пальца на ступне.

Возраст 49 лет , вес 88 кг рост 1,75.

Я извиняюсь, проблема мелкая и несущественная но может выскажете свое мнение по ситуации

Ситуация такая, из холодильника выпала небольшая тарелка и прямиком на второй палец (тот что рядом с большим) в аккурат на первую фалангу.

Палец ныл весь день, да я посмотрел, отека особенно не было, и гематомы/синяка тоже, к врачу не обращался пошел на работу.

До этого три месяца назад была пластика ПКС пока ходил на костылях пару раз бился этим пальцем об костыли, ну все проходило за 3-4 дня .

А сейчас прошло 7-8 дней , а палец при ходьбе ноет в тесной обуви, в покое и без обуви не беспокоит, есть небольшое покраснение и ноготь в основании немного посинел.

Палец сгибается разгибается хорошо, неприятных ощущений с ним нет.

Скажите сколько может заживать подобный ушиб ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499828

Повышен кальпротектин

Здравствуйте,уважаемые врачи!
Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе и диареей. Врач направил на фгдс и анализы. По фгдс: диффузная гиперемия,очаги с умеренной кишечной метаплазией,слабой атрофией, фовеолярной гиперплазией антрального отдела желудка, очаговая гиперплазия и регенеративно-дистрофические изменения н/3.
По анализам (пишу только выходящее за референс) Соэ 20, срб 13.1, тромбоциты 430,нейтрофилы 6.33, алат 35, ггт37,триглицериды 1,78,холестерин 5.05. ФКП 423.2. На простейшие и я/г отрицательно, скрытая кровь-отрицательно. На патогенную флору отрицательно.
В период сдачи анализов колола нпвс и толперизон (защемило поясницу), пью цинк,магний,витамин д,омега-3. По назначению гастроэнтерога принимала пепсан-р 2 недели,тримедат месяц, эзокар 2 недели 2р по 40мг,2 недели 1р по 40 мгв день и бифицин. После начала лечения стало лучше, но курс лечения нпвсами вернул желудочные боли.
Могли ли эти препараты повысить кальпротектин? Какова дальнейшая тактика обследования, лечения?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499829

Очень высокий гематокрит, эритроциты и гемоглобин у подростка

Здравствуйте, сыну 15 лет. Рост 74 вес 63.
Сдавали анализ крови в связи со школьной диспансеризацией. С самого детства повышены показали красной крови. И они растут каждый раз.
Сдали анализы на генетические мутации: vhl и jak2 (2 анализа). Поломанных генов не нашли. Делали узи б/п-без особенностей. Рентген грудной клетки -норма, эпо-норма. Железодефицита нет.
Бывают носовые кровотечения, петехии от легкого механического воздействия.
Последний анализ просто ужасен. Гематокрит 54.9, эритроциты 6.1, гемоглобин 175. Не курит, проф спортом не занимается , живем не в горах, питьевой режим достаточный .
Что нам делать? Что сдать, чтобы исключить страшное? Нужно ли принимать лекарства?
Насколько критичны такие показатели, нужно ли госпитализироваться ? Педиатр ничего не сказала, отправила на очередную консультацию к гематологу , но ее долго ждать.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499830

Дефицит альфа-1 антитрипсина

Здравствуйте, у ребёнка дефицит альфа-1 атрипсина.
Ждем генетического заключения.
У ребенка увеличена печень с 3 мес.Повышен Алт,аст,холестерин.
Остальное в норме.Обычный ребенок.
Сейчас 1,1 ребёнку. Какие прогнозы и рекомендации есть по этой болезни?!
Заранее благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499832

Эпизоды обездвиженности

Здравствуйте.
О себе: женщина, 37 лет. Вес: 52 кг. Рост: 155 см.

Подростковый возраст (12-15 лет): эпизод невозможности ходить в течение 2 дней. Дыхание и движения в руках сохранены.

Возраст 18-21 год (и позже): повторяющиеся эпизоды (4-5 раз за жизнь) внезапной обездвиженности с затруднением дыхания (из-за неподвижности грудных мышц). Дыхание поверхностное (еле-еле), механика необычная: ощущение будто изнутри, немного помогая низом живота. Длительность от 10 до 40 минут. Проходили самостоятельно. Сопровождались побледнением кожи. Последний подобный эпизод — недавно, на фоне сильного испуга, а первый – перед экзаменом.

Около 9 лет назад – настоящее время: появление и периодическое возобновление жжения (тянущей боли) в мышцах передней поверхности бедер в состоянии покоя, чаще вечером, не связанное с высокими нагрузками.

С 18 лет – настоящее время: головная боль, если в день выпить меньше 2 л+-0,5 жидкости.

В течение последних 10 лет (при неврологических осмотрах): выявляются патологические рефлексы: клонусы стоп, рефлекс Россолимо-Вендеровича (верхний).

Данные исследований:

2017 г. (ЭМГ): Заключение (со слов доктора): "картина похожа на спортсмена" (никогда им не была).
2022 г. (ЭМГ): В мышце кисти — "разреженная миограмма".
2023 г. МРТ головного мозга и шейного отдела с контрастированием: очаговых изменений, совместимых с воспалительной демиелинизацией не отмечено. Единичные очаги до 2 мм в диаметре, характерные для микроваскулярной патологии.
2025 г. МРТ головного мозга: без существенной динамики относительно 2023 г.

Последние 3 года: снижение общего уровня физической активности.

2023 г. – настоящее время: ограничение активного движения в обоих плечах (невозможно сделать круговое движение, отвести руку за спину с верхней точки). С 2023 г. – слева, с 2024 г. – справа. Диагноз травматолога: субакромиальный импиджмент-синдром. Травматолог может моей рукой сделать круг. Боли практически нет.

Постоянно/периодически в течение примерно 10 лет: преходящее снижение моторики руках/кистях (больше справа, т. к. правша), обычно связанное с изменением температуры (когда жарко, вспотею, затем остыну, либо просто замерзну).

Помогите установить причину длительно существующих ощущений: внезапные эпизоды обездвиженности, жжение в мышцах бедер, скованность при охлаждении.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499833

Общий анализ мочи ребенка,белок

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Нужна ваша консультация.
В два года мой ребенок перенес имвп, пролечен.
ОАМ мочи сдается регулярно вот уже 5 лет, т.к. однажды на фоне ОРВИ были обнаружены эритроциты в моче до 10-12 и с тех пор за ними ведется контроль/динамика, они периодически появлялись 1-5-7, УЗИ ежегодно в норме.
В 2024 году в анализах мочи эритроциты были 0-1, УЗИ без особенностей.
Сейчас дочери 7 лет, вес 23кг, рост 127см.
Планово ребенок сдал ОАМ и в утренней моче впервые определился белок 0,19 г/м. (результат анализа в приложении)
1.Подскажите, пожалуйста, какие действия дальше? 2.Пересдать анализ , через сколько?
3.Какие дополнительные анализы нужны?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499835

Розацеа.

Здравствуйте. Я женщина 37 лет. Во время первой беременности в возрасте 27 лет появились на щеках небольшие красные участки с небольшими прыщиками. Я по неопытности списала это на гормоны. Потом Гв, потом вторая беременность и опять длительное ГВ. За это время то становилось лучше с краснотой, то хуже. Когда отменила ГВ обратилась к дерматологу, поставили розацею папуло-пустулезную.
Назначили Элидел тонким слоем, через 20 минут Азелик тонким слоем. Спф, мягкие косметические средства .Через 2 месяца лечения стало лучше. Элидел отменили. Азелик еще оставили но с последующей тенденцией к уменьшению.
Случилась третья беременность и длительное ГВ. И лицо стало намного хуже. Краснота обширная, мелкая сыпь занимает почти все щеки, переходит на виски, подбородок.На протяжении всего этого периода при обострениях пользовалась Азеликом 1 раз в день.
В начале лета отменила ГВ, обратилась к дерматологу.
В этот раз назначили только Элидел 2р в день и антибиотики Доксициклин на 2 недели. Антибиотики пропила. Элидел мазала 8 недель 2 раза в день и потом снизили до 1 раза в день на 3 недели. Ремиссии не случилось. Но приливов жара практически не было.Дерматолог сказал можно отменять сразу Элидел (без постепенного уменьшения )и настаивает на Дифферине + эмульсия Лакри после или до ретиноида. Очень постепенно его вводить. После месяца непрерывного ежедневного использования покпзаться на очный приём.
За эти 10 лет алкоголя в моей жизни практически нет, не ем горячее, острое, со спф дружу ежедневно.
На данный момент состояние кожи ужасно. Отменила Элидел. По вечерам лицо горит, очень сухое, красное, с воспаленными прыщиками.Боюсь начинать ретиноиды, как бы не сделать хуже своего лицу.
Подскажите пожалуйста
1.Как сейчас помочь своей коже лица?
2. Можно ли было отменять так резко Элидел? Нужно его вернуть?
3. Можно ли пробовать Рощамет, Солантру?
4. Или всё-таки стоит начинать уже Дифферин?
Фото прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499836

Проблемы со сном, энергией + кПТСР

Доброго времени суток.

Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме сна и сильной утомляемости на пустом месте.

Женщина, 39 лет, двое родов, двое детей.

В 27 лет случилась сильная травма, от которой восстанавливалась около года. В тот период начались проблемы с засыпанием, стала засыпать под "белый шум": музыка, сериал и т.п. Самостоятельно было трудно заснуть. Но после засыпания и самостоятельного и под шум спала всю ночь до утра, просыпаясь всего раза 3-4, а иногда могла и всю ночь проспать и по утрам была бодрость.

В 29 лет, после рождения старшего сына сон ухудшился, к трудностям с засыпанием добавились пробуждения примерно каждый час и ночной сон дробился на 8-9 кусочков. В 2 года сын стал спать всю ночь, а я как по будильнику так и просыпалась каждый час.

В 33 родила дочь, она спала лучше чем сын, но от привычки просыпаться каждый час избавится не получилось.

В 35 лет у меня возникло новое обстоятельство: у мужа случился странный эпизод, он стал считать меня вселенским злом, старался выжить из квартиры, не спал по нескольку суток и не давал спать мне, постоянно требовал чтобы я с ним беседовала на темы отношений мужчин и женщин, не важно что было 2-3-4 часа ночи. Говорил что у всех женщин нечто вроде заговора против всех мужчин и всячески показывал, что он раскрыл меня и всех женщин. Очень агрессивно вел себя. Я около года была в ступоре, думала что это какая-то болезнь и надеялась, что его можно вылечить. Последней каплей стало нападение мужа. И в 36 мне с детьми пришлось уехать из дома,т.к. было неавносимо.

Последние 3 года пытаюсь наладить сон и психическое здоровье, но становится только хуже. Надеюсь взгляд специалистов форума поможет, буду очень признательна за ваше мнение!

Проблемы:

Первые 2 года была увлечена выстраиванием новой жизни (работа, поиски жилья). И я как будто была уверена, что со всем справлюсь. Первый год для улучшения сна пила миртазипин, потом постепенно отменили его. Хотя с засыпанием и частыми пробуждениями ночью проблемы были, но я была работоспособна, энергии хватало на работу и детей.

А последний год становится все хуже и хуже, как будто психика расслабилась и придавилась осознанием всех проблем.

Ухудшение началось с сильного страха перед бывшим мужем, снились кошмары, усилились проблемы с засыпанием, напоминание о пережитом (похожие рассуждения у людей, похожие персонажи в кино) триггерило эти состояния ужаса, которые длились от нескольких часов до нескольких дней, а потом стали длится неделями. Пошла к психиатру, поставили кПТСР и назначили золофт и для прикрытия атаракс, потом триттико, потом кветиапин. Золофт отлично снял страхи, практически ушли кошмары, параллельно ходила на психотерапию.
Но в норму сон не пришел, по прежнему очень плохо засыпала и просыпалась по 8-10 раз за ночь. Первые 5-6 месяцев я могла с утра вполне быть в работоспособом состоянии. Потом засыпать на кветиапине стала все позднее и позднее в 22-23-00-01-02-03-04 или вообще под утро заснуть. Увеличили дозу кветиапина до 200мг. Засыпание стало сначала стабильней, а потом также в 2-3 ночи.

После визита к врачу: диагноз кПТСР, тревожное расстройство, предположительно БАР. Кветиапин поменяли на хлорпротиксен, но сон также только в 2-3 ночи.

Отчетливых эпизодов мании и гипомании не припоминаю, а вот депрессивный эпизод достиг пика, стало невыносимо тяжело чистить зубы, мыться, мусор вынести, вообще из дома не хочется выходить, общаться с кем-либо, занавешиваю окна и лежу в полумраке, так комфортно.

План лечения - постепенный переход на лечение БАР: ламотриджин + заласта + флуоксетин

Параллельно сходила за вторым мнением к другому врачу. Версия диагноза - депрессия. План лечения миртазипин + венлафаксин

Пока перехожу на лечение по первому плану (БАР), начала ламотриджин, заканчиваю золофт и хлорпротиксен, чтобы перейти на заласту и флуоксетин.

Но самочувствие паршивое, сил нет, работать очень трудно,при этом сна тоже нет. Можно ли как-то понять что это БАР или депрессия или еще что-то? Ускорить лечение, чтобы стало полегче? Можно ли снотворное добавить, чтобы спать?

Суицидальных мыслей нет, жизнь люблю, планы строю, желания есть, а вот энергии на них 0, никакого удовольствия от привычного приятного, наоборот тоска, что надо силы тратить, утомляюсь от любой ерунды, постоянно вялая и сонная, стала затворницей, ничего не хочу, только лежать под одеялом и чтоб никто не трогал

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499837

Стабильно повышенный уровень железа

Все результаты анализов прикрепил. Железо постоянно повышено.

Занимаюсь силовыми тренировками на протяжении 20 лет, а железо выше почти в 2 раза нормы, что не свойственно для спортсменов данной категории.

БАДы с железом не принимаю.

Рацион питания обычный - курица, индейка, крупы, молоко.

Может ли это быть гемохроматоз? Возможно, стоит сдать дополнительные анализы, которые смогут установить причину?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499838

УЗИ лимфоузлов

Добрый день!
Женщина, 46 лет. В мае была удалена родинка, которая оказалась меланомой ин ситу. Сейчас состою на дисп. учете. При посещении врача в онкологической поликлинике были назначены УЗИ ОБП и лимфоузлов. Сказали ждать, т.к. очередь на обследование большая. Уже почти месяц жду, поэтому хочу сделать за свой счет.
Какие именно лимфоузлы нужно посмотреть на УЗИ? Родинка была на голени правой ноги. Сразу после удаления в ОД делали УЗИ подколенной области и паховой.

У врача сразу не уточнила, не знала, что там такое ожидание будет. Заново к нему только по талону, который можно поймать только за две недели до приема... Помогите, пожалуйста.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499840

Гипотериоз

Добрый день!
При посещение эндокринолога, сдала анализы 04.06.2023
т4 св - 1.07
ТТГ - 3.700
АТ-ТПО - 9.00
Эндокринолог говоря, что анализы не очень, назначает эутирокс 25 мкг и йодомарин 200 мг на пожизненно, контроль не нужен. (вес 82, рост 162)
Пропив его чуть больше года, беременность. Далее 16.08.2024 самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности.
29.11.2024 сдача анализов на гормоны
Т4 св - 16.70
ТТГ - 4.48
АТ-ТПО - 0.55
Другой эндокринолог отменила эутирокс, сказала небольшое отклонение, гормоны не нужны были и ранее. Оставила только йодомарин, также сказала поднять гемоглобин, назначила препараты железа. Сказала при беременности прийти, проверим еще гормоны.
Гемоглобил подняла за 3 мес, далее держится хорошо
27.05.2025 при беременности (около 7 недель) сдала анализы (рост 162, вес 87):
ТТГ - 2.58
АТ-ТПО - 2.22
Эндокринолог сказала что все хорошо, гормоны по прежнему не нужны. Поставила диагноз субклинический гипотериоз.
В июне месяце замершая беременность
01.11.2025 сдала анализы повторно:
ТТГ - 4.2
Т4 своб - 14.5
АТ-ТПО - 8.4

Скоро идти снова к эндокринологу, но желания нет.
Как считаете, необходимо ли мне все таки пить эутирокс?
Появилась снова сильная усталость, волосы снова выпадают сильно, вес ползет вверх, сбросить просто не получается. Максимум сбрасывается 3-4 кг, но потом снова возвращаются.
Все эти симптомы были и до всего лечения, но после первой беременности симптомы снизились, а сейчас снова стали беспокоить

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499841

Постоянная фибрилляция предсердий

Доброго времени суток! Уважаемые доктора, прошу помощи по интерпретации результатов Холтера.
История такова. Маме 83 года, регулярно проходит диспансеризации. В прошлом году ЭКГ впервые показала аритмию. Сделали Холтера, плюс гемологические показатели подробно посмотрели (на фоне снижения гемоглобина), выявлен недостаток витаминов группы В, остальное в норме. Сделали УЗИ сонных артерий (20-30% отложений), сделали ЭХО сердца, к сожалению сюда не приложено.
На тот момент терапевт прописала Пропанорм, но почитав инструкцию поняли, что это не наше лекарство, принимать его не стали. До приема у кардиолога в течение нескольких лет принимала: Лозап 10мг, 1р/день; индапамид 2,5 мг, 1 р/день; торвакард 10 мг 1 р/день; кардиомагнил, 75 мг; и панангин, 1 таблетка в день. Попали к кардиологу на прием, ... ну как кардиолог.. переученный терапевт, ну да ладно).
Кардиолог отменила пропанорм и панангин, прописала беталок 50 мг и эликвис 5 мг, 2 раза в день, остальное оставила. Таким образом, с середины весны мы начали принимать эти новые лекарства. Но дозу беталока снизили в виду пониженного пульса до 25 мг в сутки.
На сегодняшний день терапия такова:
Эликвис, 5 мг, 2 р в сутки
Беталок, 25 мг с утра
Лозап, 10 мг 1 р. в сутки, индапамид 2.5.мг;
Торвакард вечером, 10 мг
Плюс принимает Сиофор, т.к. поставили преддиабет (глюкоза 6.0-6.5)
и мы сами вернули Панангин, со слов мамы, с ним появляются силы)
На сегодняшний день анализы крови таковы:
Общий холестерин - 4.1
Липиды высокой плотности - 1,26
Липиды низкой плотности - 1,96
Индекс атерогенности - 2,25
Триглецириды - 1,93
Сахар - 6.0
Общий белок - 75
Мочевая кислота - 339
Кретинин - 96
Билирубин - 11,7
АСТ - 21, АЛТ - 15
из ОАК - Гемоглобин - 118,
Прикладываю Холтер прошлого года (только заключение) и этого года. ПРавильно ли я поняла, что динамика не улучшилась, без беталока и с беталоком? ПРавильно ли выбрана терапия? можно ли что то улучшить? Главный вопрос, почему появилась аритмия? уже два года ее фиксируют на ЭКГ и Холтере. Только ли возраст может быть причиной?
Из общих характеристик, мама чувствует себя удовлетворительно, потемнений в глазах, обмороков не было, болей в сердце как таковых не фиксировали. Бывает затрудненное дыхание, но это может быть на фоне невралгии (болит лопатка с правой стороны). Но в последнее время у нее повышенная утомляемость, которую снимает кратковременным отдыхом. Бывает дни с повышенным сердцебиением при нагрузках (подъем по лестнице), очень быстро восстанавливается с ее слов, посидит и легче становится. Также, в неблагоприятные дни прыгает пульс, за три последовательных измерения АД, пульс может быть то 73, тут же на втором замере 62, потом 55.. Давление редко поднимается выше 140, обычно менее 120/80, бывает низкое 100/70.. Из других заболеваний, камень в почке, 0.9 мм, кисты на обеих почках, удален желчный, хронический гастрит. Также по симптомам (бывает тяжесть в голове, со слов соображает трудно, голова "как дурная") у нее имеется предположительно ИБ головы (??), но это не точно.
Имеется ли по Холтеру сердечная недостаточноость или ИБС? Этот вопрос возник потому, что иногда наблюдаем отеки ног в области лодыжек, не большие к вечеру. И увидели на первом листе диагнозы ФП, ОМС и ИБС, откуда взяли эти диагнозы? На ЭКГ всегда говорят, ИБС и СН у вас нет..
Вопросов много, и пока нет общего понимания, почему ФП носит постоянный характер, также смущает большое количество пауз. Опасно это или приемлемо?
ПОнимаем, что возраст уже преклонный, но хочется жизни качественной и активной)). У мамы хорошая жизненная позиция, очень дозированно работает на даче, говорит, чтобы не было застоя в организме после зимы)), все делает по дому, интересуется всем, что происходит в стране и мире).
Спасибо вам большое

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499839