сахарный диабет и беременность
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу совета: Пациентка 33 лет, ИМТ до беременности 21 кг/м2, на 6-7 неделе беременности выявлена гипергликемия натощак 5,5 ммоль/л, НвА1С 5,1% (у пациентки еще была тогда анемия и общий гемоглобин ниже 100), выставила ей ГСД, назначила диету. Была еще рвота беременных до 5 раз в сутки. По дневнику на диете гликемия до 8, иногда - 9 через час после еды. Скорректировали диету, добавили немного Аспарта по 1 ЕДх1 ХЕ на приемы пищи, сопровождающиеся гипергликемией (обычно хватало 2-3 ЕД). С учетом того, что гипергликемия появилась на очень раннем сроке, пациентка молодая, худая, в анамнезе тромбоцитопения, ремиссия (аутоимунного генеза?), субклинический гипотиреоз также с раннего срока беременности ТТГ-4,3 мкМЕ/мл (хотя антитела к ЩЖ не выявлены), я заподозрила нет ли там СД 1 типа. Взяли С-пептид- пришел 0,77 пг\мл (1-4). Затем направила на антитела. Она сдала только 2 вида антител на сроке 11 недель беременности. Результат А/т к GAD в норме, а вот к тирозинфосфатазе- 79 Е/л (0-10). Выставила ей СД1 тип. Сейчас 22-23 недели, диету соблюдает, дневники хорошие, аспарт подкалывать стала значительно реже по 2 ЕД (даже не каждый день)- по сахарам со сроком беременности гораздо лучше. НвА1С - 6%. Коллеги по работе, имеющие опыт работы с беременными не согласны с моим диагнозом СД 1 тип, поскольку не было критериев собственно манифеста (глюкоза и НвА1С). Говорят, что нужно диагноз СД 1 тип снять и вернуть диагноз ГСД и на антитела направить после родов. Я запуталась, с беременными работаю недавно. Вроде были же факторы риска СД 1 типа у этой женщины (согласно КР), потому и направила ее на антитела. Как правильно расценить данную ситуацию? Действительно я зря ее дообследовала и нужно было до родов вести как ГСД, а далее разбираться?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499766
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу совета: Пациентка 33 лет, ИМТ до беременности 21 кг/м2, на 6-7 неделе беременности выявлена гипергликемия натощак 5,5 ммоль/л, НвА1С 5,1% (у пациентки еще была тогда анемия и общий гемоглобин ниже 100), выставила ей ГСД, назначила диету. Была еще рвота беременных до 5 раз в сутки. По дневнику на диете гликемия до 8, иногда - 9 через час после еды. Скорректировали диету, добавили немного Аспарта по 1 ЕДх1 ХЕ на приемы пищи, сопровождающиеся гипергликемией (обычно хватало 2-3 ЕД). С учетом того, что гипергликемия появилась на очень раннем сроке, пациентка молодая, худая, в анамнезе тромбоцитопения, ремиссия (аутоимунного генеза?), субклинический гипотиреоз также с раннего срока беременности ТТГ-4,3 мкМЕ/мл (хотя антитела к ЩЖ не выявлены), я заподозрила нет ли там СД 1 типа. Взяли С-пептид- пришел 0,77 пг\мл (1-4). Затем направила на антитела. Она сдала только 2 вида антител на сроке 11 недель беременности. Результат А/т к GAD в норме, а вот к тирозинфосфатазе- 79 Е/л (0-10). Выставила ей СД1 тип. Сейчас 22-23 недели, диету соблюдает, дневники хорошие, аспарт подкалывать стала значительно реже по 2 ЕД (даже не каждый день)- по сахарам со сроком беременности гораздо лучше. НвА1С - 6%. Коллеги по работе, имеющие опыт работы с беременными не согласны с моим диагнозом СД 1 тип, поскольку не было критериев собственно манифеста (глюкоза и НвА1С). Говорят, что нужно диагноз СД 1 тип снять и вернуть диагноз ГСД и на антитела направить после родов. Я запуталась, с беременными работаю недавно. Вроде были же факторы риска СД 1 типа у этой женщины (согласно КР), потому и направила ее на антитела. Как правильно расценить данную ситуацию? Действительно я зря ее дообследовала и нужно было до родов вести как ГСД, а далее разбираться?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499766
Rusmedserv
сахарный диабет и беременность
сахарный диабет и беременность - Форум для общения врачей эндокринологов
Фасцикуляции. БАС?
Добрый день!
Обратилась к неврологу с жалобой на мышечные подергивания, он даже смотреть меня не стал, направил в НИИ Неврологии с подозрением на БАС.
К сожалению, в НИИ Неврологии я смогла записаться только на 17 ноября, это ждать целый месяц, я боюсь, что меня за это время парализует или я сойду с ума.
Я понимаю, что диагноз на форуме не ставят, но предположите варианты, пожалуйста.
Жалобы следующие:
1. Мышечные подергивания. Длятся 5 месяцев. В последнее время интенсивность выросла. Их нет в состоянии активном (ходьба, спорт..), совсем немного в положении сидя, но меня активно дергает во время засыпания и пробуждения. Дергает все тело: голень, бедро, ягодица, лопатка, плечо..все...язык не дергает. Может дергать одновременно несколько групп мышц. Если ранее в процесс вовлекался небольшой участок, то сейчас может дергать половину бедра. Иногда подергивания приводят в движение конечность (например, я сидела за компьютером, у меня стал дергаться бицепс бедра, и нога аж подлетела к столу).
При засыпании часто сгибается в колене нога, может улететь наверх рука, могут скреститься руки, может подняться уголок губы, и один раз губы вытянулись вперед.
2. Тремор. Примерно с декабря 2024 года выросла его интенсивность. Но у меня он эссенциальный, с детства. Психогенный (особенно когда общаюсь с незнакомыми людьми), и постуральный (при удержании какой-то позы). Лицевые мышцы тоже дрожат в некоторых гримасах. (Может это и есть слабость мышц?)
ВАЖНО: слабости нет, атрофии нет, похудения нет, крампи нет, но в мышцах ног я ощущаю некоторую не утомляемость, а утомленность, ощущение, как после силовой тренировки с небольшими весами. Я хожу на большие расстояния, на прошлой неделе у нас переезжал офис, и я в течение 4 часов без перерыва грузила папки с документами, это далось мне легко!
ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
3. Периодически есть ощущение волны мурашек в области головы и волны мурашек по левой ноге. (Но возможно это не имеет отношения к общей симптоматике)
4. Есть ощущение жжения в шейном отделе позвоночника.
5. У меня параноидная шизофрения, и я принимаю арипипразол (нейролептик), у него в побочке есть в том числе и подергивания. Арипипразол принимаю 1,5 года, а на терапии нейролептиками я в целом 5 лет. У меня могут быть поздние дискинезии.
6. Я употребляла мефедрон (наркотик) в течение 1,5 лет, последние 2 месяца не употребляю.
КРОМЕ ТОГО:
5 месяцев назад у меня была слабость в пальцах правой руки (особенно отведение мизинца), она возникла как раз примерно вместе с подергиваниями, но я обратилась к неврологу по поводу именно слабости, на подергивания я внимания не обратила.
Мне сделали ЭНМГ (в т.ч. и игольчатую), и УЗИ локтевого нерва.
По результатам обследования поставили аксональную невропатию локтевого нерва справа.
Заключение ЭНМГ: "Выявлены признаки текущего денервационного процесса в виде СА (спонтанной активности?), представленной ПОВ. Рекрутирование ПДЕ снижено. Интерференционный паттерн разрежен".
Мне назначили лечение (пентоксифилин, нейромедин, тиогамма), и за 2 месяца рука полностью восстановилась.
Вроде бы все. Какие варианты? БАС?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499768
Добрый день!
Обратилась к неврологу с жалобой на мышечные подергивания, он даже смотреть меня не стал, направил в НИИ Неврологии с подозрением на БАС.
К сожалению, в НИИ Неврологии я смогла записаться только на 17 ноября, это ждать целый месяц, я боюсь, что меня за это время парализует или я сойду с ума.
Я понимаю, что диагноз на форуме не ставят, но предположите варианты, пожалуйста.
Жалобы следующие:
1. Мышечные подергивания. Длятся 5 месяцев. В последнее время интенсивность выросла. Их нет в состоянии активном (ходьба, спорт..), совсем немного в положении сидя, но меня активно дергает во время засыпания и пробуждения. Дергает все тело: голень, бедро, ягодица, лопатка, плечо..все...язык не дергает. Может дергать одновременно несколько групп мышц. Если ранее в процесс вовлекался небольшой участок, то сейчас может дергать половину бедра. Иногда подергивания приводят в движение конечность (например, я сидела за компьютером, у меня стал дергаться бицепс бедра, и нога аж подлетела к столу).
При засыпании часто сгибается в колене нога, может улететь наверх рука, могут скреститься руки, может подняться уголок губы, и один раз губы вытянулись вперед.
2. Тремор. Примерно с декабря 2024 года выросла его интенсивность. Но у меня он эссенциальный, с детства. Психогенный (особенно когда общаюсь с незнакомыми людьми), и постуральный (при удержании какой-то позы). Лицевые мышцы тоже дрожат в некоторых гримасах. (Может это и есть слабость мышц?)
ВАЖНО: слабости нет, атрофии нет, похудения нет, крампи нет, но в мышцах ног я ощущаю некоторую не утомляемость, а утомленность, ощущение, как после силовой тренировки с небольшими весами. Я хожу на большие расстояния, на прошлой неделе у нас переезжал офис, и я в течение 4 часов без перерыва грузила папки с документами, это далось мне легко!
ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
3. Периодически есть ощущение волны мурашек в области головы и волны мурашек по левой ноге. (Но возможно это не имеет отношения к общей симптоматике)
4. Есть ощущение жжения в шейном отделе позвоночника.
5. У меня параноидная шизофрения, и я принимаю арипипразол (нейролептик), у него в побочке есть в том числе и подергивания. Арипипразол принимаю 1,5 года, а на терапии нейролептиками я в целом 5 лет. У меня могут быть поздние дискинезии.
6. Я употребляла мефедрон (наркотик) в течение 1,5 лет, последние 2 месяца не употребляю.
КРОМЕ ТОГО:
5 месяцев назад у меня была слабость в пальцах правой руки (особенно отведение мизинца), она возникла как раз примерно вместе с подергиваниями, но я обратилась к неврологу по поводу именно слабости, на подергивания я внимания не обратила.
Мне сделали ЭНМГ (в т.ч. и игольчатую), и УЗИ локтевого нерва.
По результатам обследования поставили аксональную невропатию локтевого нерва справа.
Заключение ЭНМГ: "Выявлены признаки текущего денервационного процесса в виде СА (спонтанной активности?), представленной ПОВ. Рекрутирование ПДЕ снижено. Интерференционный паттерн разрежен".
Мне назначили лечение (пентоксифилин, нейромедин, тиогамма), и за 2 месяца рука полностью восстановилась.
Вроде бы все. Какие варианты? БАС?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499768
Rusmedserv
Фасцикуляции. БАС?
Фасцикуляции. БАС? - Неврология и нейрохирургия
Частые ЭС
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499769
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499769
Rusmedserv
Частые ЭС
Частые ЭС - Кардиология
эндопротезирование колена опухолевым протезом
Уважаемые коллеги!
Имеем: патологический перелом мыщелков бедренной кости (giant cell tumor) у здоровой сороколетней женщины. на сегодняшний день - уверенно подтвержденный гистологами диагноз и spanning ex fix на колено. Маленькая страна, и местные дилеры итальянского производителя (то есть итальянского переклейщика упаковки китайских протезов на итальянские) за протез просят 40 тыс долларов (цена протеза, не операции). Диллеры Zimmer или linx вместо ответа на четко заданный вопрос гонят меня к своему начальству, чтоб я продавливал их интерес на закупку этих протезов. При этом они никогда такие протезы и инструмент в страну не завозили, и, совсем не обязательно, что все пройдет без накладок (типа, забудут завезти пару ящиков инструментов или решат сэкономить на ассортименте ввозимых имплантов)
Вопрос: можно ли прооперировать в России, к кому обращаться и сколько (примерно) это будет стоить
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499770
Уважаемые коллеги!
Имеем: патологический перелом мыщелков бедренной кости (giant cell tumor) у здоровой сороколетней женщины. на сегодняшний день - уверенно подтвержденный гистологами диагноз и spanning ex fix на колено. Маленькая страна, и местные дилеры итальянского производителя (то есть итальянского переклейщика упаковки китайских протезов на итальянские) за протез просят 40 тыс долларов (цена протеза, не операции). Диллеры Zimmer или linx вместо ответа на четко заданный вопрос гонят меня к своему начальству, чтоб я продавливал их интерес на закупку этих протезов. При этом они никогда такие протезы и инструмент в страну не завозили, и, совсем не обязательно, что все пройдет без накладок (типа, забудут завезти пару ящиков инструментов или решат сэкономить на ассортименте ввозимых имплантов)
Вопрос: можно ли прооперировать в России, к кому обращаться и сколько (примерно) это будет стоить
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499770
Rusmedserv
эндопротезирование колена опухолевым протезом
эндопротезирование колена опухолевым протезом - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Частые ЭС
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499771
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499771
Rusmedserv
Частые ЭС
Частые ЭС - Кардиология
Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста по правильности получаемой терапии в связи с артериальной гипертензией и сориентируйте по поводу необходимости статинов (не назначались). Насколько адекватно, то, что назначено. Мужчина 62 года, рост 171, вес 74, пенсионер. Хронические заболевания:
Гипертония - принимаю лозартан 50 мг утром, 100 мг на ночь. На фоне приема давление не выше 130/90;
Тахиаритмия с 2018 г - принимаю анаприлин до 100 мг в сутки;
Оперативные вмешательства: геморроидэктомия в 2012 г, удаление грыжи диска С3-С4-С5-С6 (диагноз стеноз, синдром шейной миелопатии,
декомпрессия), межтеловая фиксация имплантами Страйкер в 2022 г. (консультировался здесь по этому поводу: )
Вредные привычки: курение с 16 лет, алкоголь умеренно. Ранних смертей от ССЗ у ближайших родственников не было.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499773
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста по правильности получаемой терапии в связи с артериальной гипертензией и сориентируйте по поводу необходимости статинов (не назначались). Насколько адекватно, то, что назначено. Мужчина 62 года, рост 171, вес 74, пенсионер. Хронические заболевания:
Гипертония - принимаю лозартан 50 мг утром, 100 мг на ночь. На фоне приема давление не выше 130/90;
Тахиаритмия с 2018 г - принимаю анаприлин до 100 мг в сутки;
Оперативные вмешательства: геморроидэктомия в 2012 г, удаление грыжи диска С3-С4-С5-С6 (диагноз стеноз, синдром шейной миелопатии,
декомпрессия), межтеловая фиксация имплантами Страйкер в 2022 г. (консультировался здесь по этому поводу: )
Вредные привычки: курение с 16 лет, алкоголь умеренно. Ранних смертей от ССЗ у ближайших родственников не было.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499773
Rusmedserv
Правильно ли назначено лечение
Правильно ли назначено лечение - Кардиология
Помогут ли успокоительные при кардионеврозе
Здравствуйте, 3 месяца как ощущаю экстрасистолы.Началось все после стресса.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД и назначили магнэ б6 и бисопролол.Бисопролол пока не пью.Попробовала сама пить Валокордин (неделю),Валокорлин не помог.Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и меньшей интенсивности,уже обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и все опять по новой.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499775
Здравствуйте, 3 месяца как ощущаю экстрасистолы.Началось все после стресса.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД и назначили магнэ б6 и бисопролол.Бисопролол пока не пью.Попробовала сама пить Валокордин (неделю),Валокорлин не помог.Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и меньшей интенсивности,уже обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и все опять по новой.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499775
Rusmedserv
Помогут ли успокоительные при кардионеврозе
Помогут ли успокоительные при кардионеврозе - Неврология и нейрохирургия
ЖДА/латетный железодефицит? Нейтропения?
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться:
Сдача крови 30.09.2025 на плановой ежегодной сдаче крови обнаружилось снижение лейкоцитов. Перед этим ребенок не болел.
Повторили ОАК 25.10.2025 + сдали показатели по железу. Лейкоциты (за счет нейтрофилов) стали еще ниже. Болезней в этот период не было.
Девочка 12 лет (недавно исполнилось). Рост 150, вес 40. Болеет 1-2 раза в год без последствий. Девочка не менструирует, мясо ест каждый день (но в основном курица, индейка – красное мясо редко; присутствует рыба, морепродукты).
1. У ребенка латетный железодефицит, ЖДА или что? Какие препараты по железу можно назначить, в каком количестве и как часто, на какой срок. Каких показателей надо достигнуть?
2. Волнует падание нейтрофилов без признаков болезни. Читала у вас, что это возможно из-за железодефицита. Это наш случай? Надо еще что-то проверить по нейтрофилам? Какая норма нейтрофилов для 12 лет?
3. Не мало ли фолиевой кислоты – стоит дополнительно назначить препарат фолиевой?
4. Общий белок 65 – низковат?
5. Падение запасов железа и белка связываю с ростом ребенка (вступление в половое созревание) и увеличенным их потреблением, так как питание в целом не менялось – правильные ли выводы делаю?
6. Уровень ретикулоцитов по анализу в переводе на проценты это 0,5%? Это норма-низкие? Если низкие, то в чем причина?
7. Через сколько времени проверить анализы в динамике и какие?
Буду благодарна за помощь!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499776
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться:
Сдача крови 30.09.2025 на плановой ежегодной сдаче крови обнаружилось снижение лейкоцитов. Перед этим ребенок не болел.
Повторили ОАК 25.10.2025 + сдали показатели по железу. Лейкоциты (за счет нейтрофилов) стали еще ниже. Болезней в этот период не было.
Девочка 12 лет (недавно исполнилось). Рост 150, вес 40. Болеет 1-2 раза в год без последствий. Девочка не менструирует, мясо ест каждый день (но в основном курица, индейка – красное мясо редко; присутствует рыба, морепродукты).
1. У ребенка латетный железодефицит, ЖДА или что? Какие препараты по железу можно назначить, в каком количестве и как часто, на какой срок. Каких показателей надо достигнуть?
2. Волнует падание нейтрофилов без признаков болезни. Читала у вас, что это возможно из-за железодефицита. Это наш случай? Надо еще что-то проверить по нейтрофилам? Какая норма нейтрофилов для 12 лет?
3. Не мало ли фолиевой кислоты – стоит дополнительно назначить препарат фолиевой?
4. Общий белок 65 – низковат?
5. Падение запасов железа и белка связываю с ростом ребенка (вступление в половое созревание) и увеличенным их потреблением, так как питание в целом не менялось – правильные ли выводы делаю?
6. Уровень ретикулоцитов по анализу в переводе на проценты это 0,5%? Это норма-низкие? Если низкие, то в чем причина?
7. Через сколько времени проверить анализы в динамике и какие?
Буду благодарна за помощь!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499776
Rusmedserv
ЖДА/латетный железодефицит? Нейтропения?
ЖДА/латетный железодефицит? Нейтропения? - Педиатрия
Экстрасистолия
Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Назначали грандаксин ,но он не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.Не было проблем два года.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Может тоже надо было лучше на ночь.
Три дня как пью на ночь Сибазон (5 мг).На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его, он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499779
Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Назначали грандаксин ,но он не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.Не было проблем два года.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Может тоже надо было лучше на ночь.
Три дня как пью на ночь Сибазон (5 мг).На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его, он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499779
Rusmedserv
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
-
Экстрасистолия.
Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Грандаксин не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Модет тоже надо было лучше на ночь.
Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499778
Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Грандаксин не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Модет тоже надо было лучше на ночь.
Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499778
Rusmedserv
Экстрасистолия.
Экстрасистолия. - Психотерапия, психиатрия и наркология
Помощь подростку
Подросток девочка 15 лет. Попытка суицида. Само повреждение. Поставили эндогенная депрессия. Пьёт золофт 50( месяц был Атаракс по прикрытию). Назначил психиатр пдн. Ничего толком не сказал.- надо наблюдать....Работает с психологом,но который в больнице. Пока лежит в больнице. Действие ад особо не вижу или оно малозначительно. Настроение подавленное, постоянно говорит что все плохо. Говорит- отлично понимаю что у меня нет причин умирать, но все плохо жизнь все равно не имеет смысла. Сказала что думает об этом год. Из видимого -1) потеряла интерес к совместном развлекалкам - пойдем в парк- не хочу, пойдем гулять - не хочу, давай на дайвинг - не хочу. Лето чаще лежала - читала, общалась с подругами, рисовала. 2) может купить новую куртку - не хочу, купить тушь- нет не нужно. Но к школе одежду выбирала с удовольствием.
Увлечения аниме и манги.
Учится отлично, с учителями все отлично, с одноклассниками хорошо ( сказала что хочет вернуться в тот же класс) , с мамой (я)-надеюсь что хорошо, с папой не плохо( есть равнодушие с его стороны), друзья есть( не много, но все же), очень красивая и умница. Как помочь малышке?
Зациклина на оценках, своей высокой планке к идеальности.
Дайте пожалуйста совет, стрессовое состояние,
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499780
Подросток девочка 15 лет. Попытка суицида. Само повреждение. Поставили эндогенная депрессия. Пьёт золофт 50( месяц был Атаракс по прикрытию). Назначил психиатр пдн. Ничего толком не сказал.- надо наблюдать....Работает с психологом,но который в больнице. Пока лежит в больнице. Действие ад особо не вижу или оно малозначительно. Настроение подавленное, постоянно говорит что все плохо. Говорит- отлично понимаю что у меня нет причин умирать, но все плохо жизнь все равно не имеет смысла. Сказала что думает об этом год. Из видимого -1) потеряла интерес к совместном развлекалкам - пойдем в парк- не хочу, пойдем гулять - не хочу, давай на дайвинг - не хочу. Лето чаще лежала - читала, общалась с подругами, рисовала. 2) может купить новую куртку - не хочу, купить тушь- нет не нужно. Но к школе одежду выбирала с удовольствием.
Увлечения аниме и манги.
Учится отлично, с учителями все отлично, с одноклассниками хорошо ( сказала что хочет вернуться в тот же класс) , с мамой (я)-надеюсь что хорошо, с папой не плохо( есть равнодушие с его стороны), друзья есть( не много, но все же), очень красивая и умница. Как помочь малышке?
Зациклина на оценках, своей высокой планке к идеальности.
Дайте пожалуйста совет, стрессовое состояние,
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499780
Rusmedserv
Помощь подростку
Помощь подростку - Вопросы пациентов
Боль в ягодице
Здравствуйте, я женщина, 35 лет. В анамнезе меланома кожи лица (наблюдаюсь). Рост 160, вес 54. 1.5 года назад мрт позвоночника : шейный остеохондроз, остеохондроз грудного отдела, спондилоартроз, две протрузии в грудном отделе, поясничный и крестово-копчиковый отделы без изменений.
В середине сентября заметила что мне больно сидеть на твёрдой поверхности. Была резкая боль в правой ягодице. Которая тут же проходила. 29 сентября после длительной поездки на машине, при выходе из машины появилась резкая боль в правой ягодице, отдающая в ногу. В течение двух-трех дней ягодица и нога ныли даже в покое, больно было сидеть. Появились мурашки и жжение в области поясницы, ягодицы и ноги. После укола диклофенак стало легче. В покое боли не было. Но было больно сидеть. Невролог сделал все тесты, сказал что ничего нигде не защемлено, поставил диагноз дорсопатия, мышечно-тонический синдром, назначил мидокалм на 14 дней и мелоксикам на 5 дней. Ничего не изменилось. Обращалась к мануальному терапевту, результата тоже нет. Иногда при сидении кажется что сижу на неровной поверхности, хотя она абсолютно ровная.
Подскажите что это может быть? Какие обследования пройти?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499781
Здравствуйте, я женщина, 35 лет. В анамнезе меланома кожи лица (наблюдаюсь). Рост 160, вес 54. 1.5 года назад мрт позвоночника : шейный остеохондроз, остеохондроз грудного отдела, спондилоартроз, две протрузии в грудном отделе, поясничный и крестово-копчиковый отделы без изменений.
В середине сентября заметила что мне больно сидеть на твёрдой поверхности. Была резкая боль в правой ягодице. Которая тут же проходила. 29 сентября после длительной поездки на машине, при выходе из машины появилась резкая боль в правой ягодице, отдающая в ногу. В течение двух-трех дней ягодица и нога ныли даже в покое, больно было сидеть. Появились мурашки и жжение в области поясницы, ягодицы и ноги. После укола диклофенак стало легче. В покое боли не было. Но было больно сидеть. Невролог сделал все тесты, сказал что ничего нигде не защемлено, поставил диагноз дорсопатия, мышечно-тонический синдром, назначил мидокалм на 14 дней и мелоксикам на 5 дней. Ничего не изменилось. Обращалась к мануальному терапевту, результата тоже нет. Иногда при сидении кажется что сижу на неровной поверхности, хотя она абсолютно ровная.
Подскажите что это может быть? Какие обследования пройти?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499781
Rusmedserv
Боль в ягодице
Боль в ягодице - Неврология и нейрохирургия
Рецидив папиллярной карциномы
Здравствуйте, прошу совета эндокринолога с опытом ведения пациентов после рецидива папиллярной карциномы щитовидной железы. В 2014г прооперирована по поводу папиллярного рака щз, прошла курс радиойода, наблюдалась, анализы были хортшие и на отмене тироксина и без, росли антитела к тг, в 2024г обнаружили рецидив в трахее, сделала операцию по удалению опухоли, прошла радиойод, скопления не обнаружено, но с оговоркой, что в очаге межскладки голосовые и трахее мало кровеносных сосудов, стоит иметь настороженность, тироксин принимаю175, вес 86кг, вопрос, какие показатели анализов у меня теперь должны быть, на что ориентироваться, последние показатели тг 0,0,антитела к тг 102,91(0,00-4,00),ттг0,2
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499783
Здравствуйте, прошу совета эндокринолога с опытом ведения пациентов после рецидива папиллярной карциномы щитовидной железы. В 2014г прооперирована по поводу папиллярного рака щз, прошла курс радиойода, наблюдалась, анализы были хортшие и на отмене тироксина и без, росли антитела к тг, в 2024г обнаружили рецидив в трахее, сделала операцию по удалению опухоли, прошла радиойод, скопления не обнаружено, но с оговоркой, что в очаге межскладки голосовые и трахее мало кровеносных сосудов, стоит иметь настороженность, тироксин принимаю175, вес 86кг, вопрос, какие показатели анализов у меня теперь должны быть, на что ориентироваться, последние показатели тг 0,0,антитела к тг 102,91(0,00-4,00),ттг0,2
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499783
Rusmedserv
Рецидив папиллярной карциномы
Рецидив папиллярной карциномы - Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
Боли после артроскопии
Здравствуйте!
51 год, вес 56, рост 157. Женщина, не спортсменка.
Были сильные тянущие боли под коленом и давящая боль с внутренней стороны бедра (в области медиального мениска).
Произведена артроскопия и резекция парциальная медиального мениска. После резекции 9 дней, сохраняются такие же боли, что и до резекции, но меньшей интенсивности. Есть небольшой отек оперированного колена. Оперирующий считает нормальным пока оставшиеся боли, а по месту жительства травматолог считает НЕ нормальным сохраняющиеся боли.
Разъясните, пожалуйста:
1) возможно ли сохранение тех же болей на сроке 9 дней после резекции?
2) травматолог по месту жительства активно сгибает оперированное колено на 90 градусов, а оперирующий рекомендует не гнуть до 90 градусов, рано.
На сколько градусов можно сгибать колено после резекции мениска на 2-ой неделе?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499782
Здравствуйте!
51 год, вес 56, рост 157. Женщина, не спортсменка.
Были сильные тянущие боли под коленом и давящая боль с внутренней стороны бедра (в области медиального мениска).
Произведена артроскопия и резекция парциальная медиального мениска. После резекции 9 дней, сохраняются такие же боли, что и до резекции, но меньшей интенсивности. Есть небольшой отек оперированного колена. Оперирующий считает нормальным пока оставшиеся боли, а по месту жительства травматолог считает НЕ нормальным сохраняющиеся боли.
Разъясните, пожалуйста:
1) возможно ли сохранение тех же болей на сроке 9 дней после резекции?
2) травматолог по месту жительства активно сгибает оперированное колено на 90 градусов, а оперирующий рекомендует не гнуть до 90 градусов, рано.
На сколько градусов можно сгибать колено после резекции мениска на 2-ой неделе?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499782
Rusmedserv
Боли после артроскопии
Боли после артроскопии - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Фимоз или же нет?
Добрый день. М. 15 лет. Беспокоит вопрос касательно полового члена. Головка практически вся обнажается нормально, но частичка крайней плоти, именно частичка все ещё прикреплена к головке. Я пытался как либо растянуть ту с применением смазки, во время водных процедур, но не увенчался успехом. Боюсь сильно воздействовать на ту после прочтения нескольких статей об образовании неких рубцов после таких процедур. Так вот хотелось бы узнать, точно ли это фимоз? Потому что судя по фото в интернете у меня даже не первая степень фимоза...
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499784
Добрый день. М. 15 лет. Беспокоит вопрос касательно полового члена. Головка практически вся обнажается нормально, но частичка крайней плоти, именно частичка все ещё прикреплена к головке. Я пытался как либо растянуть ту с применением смазки, во время водных процедур, но не увенчался успехом. Боюсь сильно воздействовать на ту после прочтения нескольких статей об образовании неких рубцов после таких процедур. Так вот хотелось бы узнать, точно ли это фимоз? Потому что судя по фото в интернете у меня даже не первая степень фимоза...
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499784
Rusmedserv
Фимоз или же нет?
Фимоз или же нет? - Урология и андрология
Снижены эритроциты = анемия?
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Женщина, 36 лет, 62 кг, 171 см, явных хронических нет, давление пониженное (но не беспокоит). Беспокоят частые ОРВИ (стала цеплять от дочки все сопли из сада и школы, и подолгу (2-3 нед) выздоравливать), участились головные боли утром и вечером, снизилась концентрация внимания.
1 беременность и 1 роды в 2018г (КС с общим наркозом из-за тромбоцитопении (до 86 в день КС снизилось), после КС тромбоциты пришли в норму сами почти сразу, ничего не переливали и т.д.
Гемоглобин выше 125 не был никогда, но последние 2 года снижается.
1. Сдала ОАК, подскажите, тут сразу понятно, что есть анемия и дефицит железа тли нужно еще какие-то доп.обследования сдать? (какие?)
Эритроциты снижены впервые...
2. Стоит ли сейчас начать пить железо Солгар? Ранее не принимала никогда, только поливитамины 1-2 раза в год.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499786
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Женщина, 36 лет, 62 кг, 171 см, явных хронических нет, давление пониженное (но не беспокоит). Беспокоят частые ОРВИ (стала цеплять от дочки все сопли из сада и школы, и подолгу (2-3 нед) выздоравливать), участились головные боли утром и вечером, снизилась концентрация внимания.
1 беременность и 1 роды в 2018г (КС с общим наркозом из-за тромбоцитопении (до 86 в день КС снизилось), после КС тромбоциты пришли в норму сами почти сразу, ничего не переливали и т.д.
Гемоглобин выше 125 не был никогда, но последние 2 года снижается.
1. Сдала ОАК, подскажите, тут сразу понятно, что есть анемия и дефицит железа тли нужно еще какие-то доп.обследования сдать? (какие?)
Эритроциты снижены впервые...
2. Стоит ли сейчас начать пить железо Солгар? Ранее не принимала никогда, только поливитамины 1-2 раза в год.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499786
Rusmedserv
Снижены эритроциты = анемия?
Снижены эритроциты = анемия? - Гематология и трансфузиология
Макро ТТГ
Впервые назначила анализ на макро ТТГ : у 20-летнего, случайно сдавшего анализ на ТТГ был выявлен незначительно повышенный до 7-8 ТТГ. Поскольку парень ну очень мечтал полечиться, назначила ему тироксин и ТТГ не сдвинулся.
Теперь вопрос - каковы же показания к определению этого макро ТТГ?
Ведь у беременных сплошь и рядом повышен ТТГ при отсутствии признаков аутоиммунный патологии? у любителей чек-аппов тоже.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499787
Впервые назначила анализ на макро ТТГ : у 20-летнего, случайно сдавшего анализ на ТТГ был выявлен незначительно повышенный до 7-8 ТТГ. Поскольку парень ну очень мечтал полечиться, назначила ему тироксин и ТТГ не сдвинулся.
Теперь вопрос - каковы же показания к определению этого макро ТТГ?
Ведь у беременных сплошь и рядом повышен ТТГ при отсутствии признаков аутоиммунный патологии? у любителей чек-аппов тоже.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499787
Rusmedserv
Макро ТТГ
Макро ТТГ - Форум для общения врачей эндокринологов
Тирозол, доза.
Добрый день.
Женщина 47 лет. Отягощенная наследственность. Бабушка рак щитовидной, тетка и сестра аит, сын аит. До сего дня анализы щитовидной железы были в норме. Периодически делала узи, дважды пункция узла на перешейке, коллоид. В апреле по направлению гинеколога ттг 2.01. Примерно 2 года длится пременопауза, цикл нарушен. В июле и августе пила прогестерон, в сентябре длительно циклоферон и видимо перенесла ковид.
В конце сентября заболели мышцы и суставы, пропила курс аэртала. Примерно с этого момента началось плохое самочувствие. Неделю назад обнаружила, что пульс держится 100. Сдала ттг. Срочно посетила эндокринолога. В результате.
Ттг 0.005 (0.27-4.2)
Т3 12.96 (2.43-3.98)
Т4 4.12 (0.8-2.1)
И антитела
АТ-ТПО 31(0-34)
АТ-ТГ 552.3 (0-115)
АТрТТГ 6.15( 0-1.75)
По узи 3 узла. Аваскулярные. Но узист так себе(.
Из симптомов чсс 100, жарко в горле и глазам. Вес минус 5 кг.
Из сопутствующего идет обострение нейродермита и экземы ( дисгодроз). Болею всю жизнь.
До установления диагноза назначен тирозол 10. И анаприлин 10 по 3 раза в день.
К сожалению до приема еще целая неделя.
Вопрос, это дтз? Менять дозу тирозола?
Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499790
Добрый день.
Женщина 47 лет. Отягощенная наследственность. Бабушка рак щитовидной, тетка и сестра аит, сын аит. До сего дня анализы щитовидной железы были в норме. Периодически делала узи, дважды пункция узла на перешейке, коллоид. В апреле по направлению гинеколога ттг 2.01. Примерно 2 года длится пременопауза, цикл нарушен. В июле и августе пила прогестерон, в сентябре длительно циклоферон и видимо перенесла ковид.
В конце сентября заболели мышцы и суставы, пропила курс аэртала. Примерно с этого момента началось плохое самочувствие. Неделю назад обнаружила, что пульс держится 100. Сдала ттг. Срочно посетила эндокринолога. В результате.
Ттг 0.005 (0.27-4.2)
Т3 12.96 (2.43-3.98)
Т4 4.12 (0.8-2.1)
И антитела
АТ-ТПО 31(0-34)
АТ-ТГ 552.3 (0-115)
АТрТТГ 6.15( 0-1.75)
По узи 3 узла. Аваскулярные. Но узист так себе(.
Из симптомов чсс 100, жарко в горле и глазам. Вес минус 5 кг.
Из сопутствующего идет обострение нейродермита и экземы ( дисгодроз). Болею всю жизнь.
До установления диагноза назначен тирозол 10. И анаприлин 10 по 3 раза в день.
К сожалению до приема еще целая неделя.
Вопрос, это дтз? Менять дозу тирозола?
Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499790
Rusmedserv
Тирозол, доза.
Тирозол, доза. - Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
❤1
Прошу второго мнения по диагностике и тактике лечения
Добрый день, женщина, 53 года (менопауза), рост 160см, вес 63кг. В анамнезе : хр. холецистит с 12 лет, в 2014 г язва желудка успешно пролеченная. С апреля до этого года начали беспокоить сильные давящие боли вверху живота, отдающие в шею, спазмолитики не помогали, были редкие, проходили после того, как похожу по комнате, выйдут газы и дефекация. Сначала приступы были примерно раз в неделю, затем участились, иногда после каждого приема пищи. По рекомендации гастроэнтеролога пропила 4 недели де-нол, 8 недель нексиум 40мг по утрам, урсофальк 750 на ночь, тримедат форте 2 раза в день. Ситуацию это не изменило, затем кардиолог в июня назначила липримар по причине высокого лпнп с докаазнной анализом наследственностью, имеется бляшка в сонной артерии 25 процентов, гемодинамически незначимая. Липримар в минимальной дозировке через 6 недель необходимых цифр менее 2.6 не дал, назначили зенон, побочек не было, через месяц лпнп 1.9, биохимия печени в норме. Далее 6 октября резко начинается водянистая диарея без других признаков интоксикации, стул раз 10 в сутки. Начала принимать сама смекту и энтерофурил. Через 4 дня стул пришел в норму , но оставался пюреобразным, отменила энтерофурил и опят через день диарея. Обратилась к гастроэнтерологу, назначили анализы (копии прилагаю), кал на киш группу и кальпротектин сразу собрать не смогла, только когда более оформился после начала приема альфанормикса и салофалька. В итоге пропила неделю: салофальк гранулы по 1000мг 3 в день, пью до сих пор, альфанормикс 7 дней, энтеролактис дуо. Статины, урсофальк отменили. Через неделю стул стал оформляться, через сутки после окончания приема альфанормикса опять диарея, доктор разрешила выпить разово лоперамид, но к вечеру впервые за это время температура 37.8, доктор назначила доксициклин 200 первый день, по 100 дней. В итоге, температура вчера вечером доходила до 38.3 (это третий день доксициклина). Выпила на ночь нурофен, спала, но сегодня к обеду опять начала подниматься, уже 37.5. Меня гастроэнтеролог отправляет к инфекционисту, тот говорит, что это проблемы гастроэнтеролога и так по кругу. У меня до сих пор отсутствуют признаки интоксикации, только напряжение в лобной части головы, жажда , боли в суставах при повышении температуры. Стул кашицеобразный плохопереваренный. Помогите, пожалуйста, что здесь можно заподозрить? Прикрепляю результату УЗИ и ФГДС (август 2025), свежую кровь и кал
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499789
Добрый день, женщина, 53 года (менопауза), рост 160см, вес 63кг. В анамнезе : хр. холецистит с 12 лет, в 2014 г язва желудка успешно пролеченная. С апреля до этого года начали беспокоить сильные давящие боли вверху живота, отдающие в шею, спазмолитики не помогали, были редкие, проходили после того, как похожу по комнате, выйдут газы и дефекация. Сначала приступы были примерно раз в неделю, затем участились, иногда после каждого приема пищи. По рекомендации гастроэнтеролога пропила 4 недели де-нол, 8 недель нексиум 40мг по утрам, урсофальк 750 на ночь, тримедат форте 2 раза в день. Ситуацию это не изменило, затем кардиолог в июня назначила липримар по причине высокого лпнп с докаазнной анализом наследственностью, имеется бляшка в сонной артерии 25 процентов, гемодинамически незначимая. Липримар в минимальной дозировке через 6 недель необходимых цифр менее 2.6 не дал, назначили зенон, побочек не было, через месяц лпнп 1.9, биохимия печени в норме. Далее 6 октября резко начинается водянистая диарея без других признаков интоксикации, стул раз 10 в сутки. Начала принимать сама смекту и энтерофурил. Через 4 дня стул пришел в норму , но оставался пюреобразным, отменила энтерофурил и опят через день диарея. Обратилась к гастроэнтерологу, назначили анализы (копии прилагаю), кал на киш группу и кальпротектин сразу собрать не смогла, только когда более оформился после начала приема альфанормикса и салофалька. В итоге пропила неделю: салофальк гранулы по 1000мг 3 в день, пью до сих пор, альфанормикс 7 дней, энтеролактис дуо. Статины, урсофальк отменили. Через неделю стул стал оформляться, через сутки после окончания приема альфанормикса опять диарея, доктор разрешила выпить разово лоперамид, но к вечеру впервые за это время температура 37.8, доктор назначила доксициклин 200 первый день, по 100 дней. В итоге, температура вчера вечером доходила до 38.3 (это третий день доксициклина). Выпила на ночь нурофен, спала, но сегодня к обеду опять начала подниматься, уже 37.5. Меня гастроэнтеролог отправляет к инфекционисту, тот говорит, что это проблемы гастроэнтеролога и так по кругу. У меня до сих пор отсутствуют признаки интоксикации, только напряжение в лобной части головы, жажда , боли в суставах при повышении температуры. Стул кашицеобразный плохопереваренный. Помогите, пожалуйста, что здесь можно заподозрить? Прикрепляю результату УЗИ и ФГДС (август 2025), свежую кровь и кал
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499789
Rusmedserv
Прошу второго мнения по диагностике и тактике лечения
Прошу второго мнения по диагностике и тактике лечения - Терапия
Порванное сухожилие на большом пальце ноги
Добрый день, уважаемые врачеватели.
Посоветуйте что делать.
Года 23 назад наступил на разбитую бутылку, дежурным хирургом было наложено пару швов с уточнением что повреждено сухожилие. Он особо не настаивал только напугав меня процедурой восстановления и сшивания сухожилий, да и я не оценив масштаб будущих проблем согласился на это.
Как результат у меня не полностью сбивается внутрь большой палец между проксимальной (основной) и дистальной (ногтевой) фалангами. Жил не тужил, ну спустя лет 15-17 начались наблюдаться проблемы. Большой палец неправильно выполняет распределение нагрузки всей стопы - не берет ее на себя практически, он как бы расположен дугой вниз, а должен дугой вверх. И палец задирается (в месте кончика пальца, в месте кончика ногтя) вверх. Это приводит к тому что ноготь все время задирается/цепляется за обувь, больно ходить, сложно подобрать обувь (с мягкой еще более менее, с кожаной вообще беда). Длина ногтя медленно но верно уменьшается, грибок подцепил (лечу), качество жизни страдает )))).
Вопросы:
1. Есть ли какое-то ортопедическое изделие, которое можно подложить под палец в месте между фалангами, чтобы приподнять место между фалангами вверх и снять нагрузку с ногтя? Сколько гуглю - ничего визуально похожего даже близко не нахожу. Как называется такое изделие!? Или изделие, которое не надо подкладывать под палец (это только мое представление), но которое поможет решить/облегчить данную ситуацию.
2. Вариант в п.1 вообще может решить проблему - кто-то в жизни решал такую проблему у пациента?
3. Где-то в московском регионе можно найти врача (клинику), который индивидуально подберет и изготовит это изделие!? Много гуглил - в явном виде нигде не нахожу такого врача/клиники. Буду признателен за подсказку.
4. И вопрос операции - спустя столько времени можно ли с помощью операции восстановлять двигательную функцию пальца!? И в какую клинику/больницу обратиться - посоветуйте пжл.
Спасибо большое за отклик.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499791
Добрый день, уважаемые врачеватели.
Посоветуйте что делать.
Года 23 назад наступил на разбитую бутылку, дежурным хирургом было наложено пару швов с уточнением что повреждено сухожилие. Он особо не настаивал только напугав меня процедурой восстановления и сшивания сухожилий, да и я не оценив масштаб будущих проблем согласился на это.
Как результат у меня не полностью сбивается внутрь большой палец между проксимальной (основной) и дистальной (ногтевой) фалангами. Жил не тужил, ну спустя лет 15-17 начались наблюдаться проблемы. Большой палец неправильно выполняет распределение нагрузки всей стопы - не берет ее на себя практически, он как бы расположен дугой вниз, а должен дугой вверх. И палец задирается (в месте кончика пальца, в месте кончика ногтя) вверх. Это приводит к тому что ноготь все время задирается/цепляется за обувь, больно ходить, сложно подобрать обувь (с мягкой еще более менее, с кожаной вообще беда). Длина ногтя медленно но верно уменьшается, грибок подцепил (лечу), качество жизни страдает )))).
Вопросы:
1. Есть ли какое-то ортопедическое изделие, которое можно подложить под палец в месте между фалангами, чтобы приподнять место между фалангами вверх и снять нагрузку с ногтя? Сколько гуглю - ничего визуально похожего даже близко не нахожу. Как называется такое изделие!? Или изделие, которое не надо подкладывать под палец (это только мое представление), но которое поможет решить/облегчить данную ситуацию.
2. Вариант в п.1 вообще может решить проблему - кто-то в жизни решал такую проблему у пациента?
3. Где-то в московском регионе можно найти врача (клинику), который индивидуально подберет и изготовит это изделие!? Много гуглил - в явном виде нигде не нахожу такого врача/клиники. Буду признателен за подсказку.
4. И вопрос операции - спустя столько времени можно ли с помощью операции восстановлять двигательную функцию пальца!? И в какую клинику/больницу обратиться - посоветуйте пжл.
Спасибо большое за отклик.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499791
Rusmedserv
Порванное сухожилие на большом пальце ноги
Порванное сухожилие на большом пальце ноги - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Синдром Мей-Тернера, Щелкунчика, Уилки, Данбара
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью.
Меня зовут Полина, 32 года, рост 175 см, вес 54 кг.
сопут.: аденома гипофиза/киста кармана Ратке, желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия
2021г - аппендэктомия
2022г - апоплексия левого яичника
С 2023г испытываю постоянные сильные боли в животе (правая/левая подзвдошка, подреберья, вокруг пупа, эпигастрий, быстрое насыщение, отрыжка, метеоризм), потерю веса 12 кг и невозможность его набрать, боли в пояснице, крестце. После проведенных исследований были выставлены множественные сосудистые диагнозы/компрессии - Синдром Уилки, Данбара (компрессия чс на выдохе), Щелкунчика, Мей Тернера + некое новообразование вокруг чревного ствола. Добавлю, что в результатах анализах мочи с 2021 г постоянная эритроцитурия (без белка в моче, сейчас связывают ее с Щелкунчиком. С детства расширение чашечно-лоханочной системы слева (причину не находили)). В моем городе меня просто наблюдают, ссылаясь на то, что операции по декомпрессии проводят в самых крайних случаях и в более крупных регионах. Отправляю ссылку на КТ и МРТ + прикладываю некоторые результаты исследований.
КТ
МРТ
Подскажите, пожалуйста, какой из стенозов требует операции в первую очередь и требуют ли? возможно ли их устранить все сразу? где проводят такие операции? существует ли консервативное лечение? Буду благодарна за помощь.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499792
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью.
Меня зовут Полина, 32 года, рост 175 см, вес 54 кг.
сопут.: аденома гипофиза/киста кармана Ратке, желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия
2021г - аппендэктомия
2022г - апоплексия левого яичника
С 2023г испытываю постоянные сильные боли в животе (правая/левая подзвдошка, подреберья, вокруг пупа, эпигастрий, быстрое насыщение, отрыжка, метеоризм), потерю веса 12 кг и невозможность его набрать, боли в пояснице, крестце. После проведенных исследований были выставлены множественные сосудистые диагнозы/компрессии - Синдром Уилки, Данбара (компрессия чс на выдохе), Щелкунчика, Мей Тернера + некое новообразование вокруг чревного ствола. Добавлю, что в результатах анализах мочи с 2021 г постоянная эритроцитурия (без белка в моче, сейчас связывают ее с Щелкунчиком. С детства расширение чашечно-лоханочной системы слева (причину не находили)). В моем городе меня просто наблюдают, ссылаясь на то, что операции по декомпрессии проводят в самых крайних случаях и в более крупных регионах. Отправляю ссылку на КТ и МРТ + прикладываю некоторые результаты исследований.
КТ
МРТ
Подскажите, пожалуйста, какой из стенозов требует операции в первую очередь и требуют ли? возможно ли их устранить все сразу? где проводят такие операции? существует ли консервативное лечение? Буду благодарна за помощь.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499792
Rusmedserv
Синдром Мей-Тернера, Щелкунчика, Уилки, Данбара
Синдром Мей-Тернера, Щелкунчика, Уилки, Данбара - Флебология, сосудистая хирургия