упустил

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499715

Статины предлагают отменить

Добрый день.
Пишу под диктовку мамы.
Женщина 63 года, рост 162, вес 64. Наследственность без сердечно-сосудистых заболеваний.
Последние 5 лет прием липримара на ночь 20 мг, назначил кардиолог, тк был высокий холестерин 6,5.
Сейчас обратилась к кардиологу для контроля, общий холестерин 4.41.
Кардиолог говорит сделать узи шеи и в случае отсутствия атеросклероза отменить статины?
Говорит, что сейчас новые нормы (общий холестерин от 8,5 корректируется) и такой серьёзный препарат принимать просто так не нужно.
Я в замешательстве, сдать липидограмму и сделать узи, далее в случае хороших анализов отменять? Или как раз низкий холестерин - результат приема статинов?
Спасибо, просто запугал самый лучший кардиолог города, что очень побочка от препарата лютая.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499716

Боли в левой части грудной клетки

Здравствуйте.Женщина 47 лет.рост 170 вес 67 кг.трое родов.аллергия на лекарства.пиелонефрит.Во вторую беременность низкий гемоглобин 60.Третьи роды 44 года.В конце беременности большое образование в груди.Когда ребенку был год (грудное вскармливание) при трепанбиопсии врач проткнула насквозь грудь попала себе в палец.Через десять дней предложили резать грудь,отказалась .назначили антибиотики.лактацию прекратила.Остались боли в левой части грудной клетки то очень больно то терпимо, уже два нода.появился воспаленный узел ближе к плечу.В итоге в груди фибролипома.Но боли не проходят.неделю назад припроглатывании пищи ,при прохождении пищи в одном месте появляется резкая боль в сердце.Глотать не больно.пищевод не болит,боль припрохржлении сразу появляется в сердце 2 секунды,при каждом проглатывании.Подскажите какое пройти обследование?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499717

Брадиаритмия у ребёнка 3 лет: год обследований, что-то ищут, нужно второе мнение.

Добрый день.
В феврале этого года я создавала тему (). К сожалению, пароль не помню, доступа к почте пока нет.
Мне очень помогли ❤: ребенок теперь питается как все обычные дети, веселая, животик не болит, тремора подбородка больше нет.
Дочке исполнилось 3 годика. И заболели мы ОРВИ. Температура держалась 5 дней, из которых 1,3,5 день были с показаниями 39,2. На 3 день лор поставила диагноз «левосторонний гнойный отит без перфорации» и назначила Аугментин ЕС в дозировке 4,6 мл. Также обратила внимание, что надо будет вызвать скорую, если температура еще раз поднимется выше 39. На 5 день было 39,2, поэтому я вызвала скорую, скорая отвезла еще раз к Лору, Лор посмотрел, сказал пить дальше антибиотик, повысив дозировку до 5 мл., если через 2 дня не станет лучше, будем решать. На следующий день температуры не было. Но так как приезжала скорая, на дом на следующий день приехал педиатр. Когда она осматривала ребёнка, температуры уже не было, но я обратила её внимание на то, что у дочки сосудистый рисунок на бёдрах появился. В общем, сказали нам сдать ОАК, СРБ, СОЭ, Тропонин I и обратиться к кардиологу.
Пришли мы вчера к кардиологу. Кардиолог посмотрела, записала ЭКГ, написала нам диагноз «умеренная брадиаритмия» и снова сказала сдать очень много анализов, пройти УЗИ, сделать холтер (через 2 недели). И через 3 месяца еще раз сдать анализы и сделать УЗИ.
Наученные зимним негативным опытом, и конечно же сильно напугавшись, мы сегодня пошли к другому специалисту. Он диагноз опроверг. Анализы тоже отменил, но назначил другие. Он подозревает анемию и дефицит витаминов группы В.
Теперь у нас на руках 2 заключения с разницей в сутки.
Повторюсь, нам ОЧЕНЬ помогли в прошлый раз. Пожалуйста, подскажите, как нам действовать дальше?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499718

Свежая методика по лечению СД2

Наткнулся на интересную методику по лечению СД-2. Весьма любопытный метод - https://www.orlandohealth.com/content-hub/new-treatment-for-type-2-diabetes-on-the-horizon

Интересно, в нашей стране подобное проводится?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499719

Лечение жд анемии

Здравствуйте! Хочу обратиться за помощью для себя. Возраст 40 лет, рост 168 см, вес 54 кг. Как себя помню всегда была худенькая, бледненькая, в возрасте 5 лет лечили анемию, но думаю не долечили. Хронические заболевания:эндометриоз (сейчас уже 2 года стоит спираль мирена), гастродуоденит, гайморит, ВСД. По наследству предрасположенность к гипертонии.
В течении всего года беспокоит слабость, бывает лёгкое головокружение в транспорте, или в душных помещениях, типа столовая, и где большое скопление людей. Весной болела орви с сильным кашлем, пропила антибиотики, потом была имплантация зуба, снова антибиотики, начал болеть живот, немного похудела. Обратилась к гастроэнтерологу, прошла лечение, помогло. Но усилились головокружение и слабость, появилась тахикардия, был эпизод предобморочного состояния в общественном транспорте.
В начале сентября после перенесенного ротовируса, состояние опять ухудшилось, пролечилась у терапевта и гастроэнтеролога.
Сейчас есть небольшие боли в животе, в основном при употреблении жирной пищи. Так же сохранятся слабость и головокружение.
Терапевт предлагает начать пить препараты железа, но капельницы назначать отказывается. Сама я боюсь пить таблетки из за проблем с животом. Выскажите пожалуйста свое мнение по поводу моего состояния, и есть ли у меня железо дефицит, и как лечить, если надо лечить. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499720

Низкие темпы роста

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста стоит ли посетить эндокринолога?

Мальчик 13,5 лет на данный момент рост 151 см ,мать 160 см ,отец 182 см,
ребенок самый маленький в своем классе также меньше детей которые на год младше его, физическое развитие так же слабое по сравнению с сверстниками.

Сдали предварительно некоторые анализы:

Глюкоза(сыроватка) : 5.74 ммоль\л

Соматотропный гормон(сыроватка): 0.361 нг\л

ИФР-1 (сироватка) : 153 нг\мл

Боимся как бы в деда по материнской линии не пошел ,он выше 155 так и не вырос.

Заранее благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499721

Доброкачественное или злокачественное новообразование

Добрый день. 16.06.2015 отцу проведена операция - умереннодифференцированный плоскоклеточный рак правого легкого. Лучевая и химиотерапия не проводились. Прошло 10 лет.
18.10.2025 на КТ диагностировано: Слева в хвосте корня - С8- прилежит к средостению 3\4 см округлый гомогенный 18 ед Х бугристый лучистый узел с тяжами в окружающие ткани. Он оттесняет и деформирует бронхи базальной пирамиды. Ниже узла легочный рисунок причудливо извит по типу лимфангита с грубыми тяжами и спайками.
Скажите, пожалуйста, может ли это быть рак?
Какие дальнейшие обследования нужно сделать? Какие анализы сдать.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499722

Анализ на С-пептид и инсулин

Был у эндокринолога. Показал свои тощаковые анализы, в частности, по с-пептиду, который составил 3.39 (референс 1.1-4.4). Она мне говорит, что это очень большое значение, ярко указывающее на СД2. А нормальные значения с-пептида, это чуть выше нормы, т.е. 1.2-1.4 у здорового человека. Я тут совсем запутался, т.к. полагал, что при СД2 с-пептид обычно выше 4.4. а если ниже 1.1, то это уже СД1. Насколько эта информация достоверна?

Что касается инсулина - он 8.7 (референс 2.6-25), сахар был 5.11, итого индекс НОМА 1,98.

Можно ли сделать какие-то конкретные выводы по данным показателям в части течения СД-2?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499723

очень частые ОРВИ

Здравствуйте, уважаемые доктора, очень прошу подсказать, о чем думать.
М 23 года, в последние несколько лет стал очень часто болеть ОРВИ, не знаю от чего это, и с чем это связано. Летом обычно затишье, но как начинается осень я сразу разваливаюсь, хотя в этом году я наоборот начал слегать именно летом. В этом году я вообще не знаю, что происходит, как-будто мой иммунитет просто выключили, какая-то катастрофа. Болею стабильно раз в месяц, иногда 2 раза в месяц, как-то раз переболел аж 3 раза за месяц, иногда бывают перерывы в месяц - два без болезни, но это редко. Болею однотипно: Сильный насморк, боль в горле, температура, на 2-3 день боль в горле стихает и начинается сильный кашель, боль в груди, осиплость голоса. Врачи разводят руками, говорят об снижении стресса, правильном питании, регулярном проветривании, пить больше жидкости, заниматься спортом. И я это все стараюсь выполнять, хоть и не всегда получается. Вредных привычек нет, раньше курил, бросил уже как год, никаких изменений.
Рост 174
Вес 74
Из хронических заболеваний: гастрит.
Перед тем как устроиться на работу проходил обследование в частной клинике этим летом для получения мед книжки, никаких отклонений там не было вообще, здоров как бык. В поликлинике кроме как сдать общий анализ крови и рентген грудной клетки больше ничего не могут. Лечение назначают почти всегда симптоматическое, иногда прописывали антибиотики, но на вопрос есть ли бактериальная инфекция, врачи отнекивались, говорили, что для профилактики, поэтому антибиотики почти никогда не пил. Недавно начал пить витамин Д, не знаю есть ли смысл в этом, я уже в отчаинии.
Также последние 2 года стал вести для себя дневник своих простуд:
2024:
январь 18.01 - 21.01 болит горло, температура
февраль 17.02 - 20.02 боль в горле, сопли, кашель
март 28.03 - 30.03 боль в горле, сопли, температура.
май 04.05 - 08.05 - сопли, боль в горле, температура, осип голос, гашель, боль в груди.
май 18.05 - 23.05 - температура, сопли, тошнота?, боль в горле, кашель
август 26.08 - 31.08 сопли, боль в горле, температура.
сентябрь 30.09 - 01.10 сопли, боль в горле, температура.
октябрь 12.10 - 14.10 сопли, боль в горле, температура, кашель.
октябрь 24.10 - 26.10 диареия, тошнота, рвота (врач поставил ротавирус)
ноябрь 15.11 - 17.11 сопли, боль в горле, кашель тошнота, головная боль.
2025:
январь 22.01 - 27.01 - сопли, боль в горле, температура тошнота, боли в животе
февраль 13.02 - 16.02 - сопли, боль в горле, кашель, боль в груди, осип голос
март 02.03 - 07.03 - сопли, боль в горле, кашель, боль в груди, осип голос
июнь 02.06 - 04.06 - сопли, боль в горле, температура. !
июнь 11.06 - 13.06 - сопли, боль в горле, температура. !
июнь 30.06 - 02.07 - сопли, боль в горле, температур, тошнота. !
август 26.08 - 30.08 - сопли, сильная боль в груди и горле, кашель, температура
сентябрь 22.09 - 24.09 - сопли, боль в горле, температура.
сентябрь 30.09 - 09.10 - сопли, боль в горле, температура.
Очень прошу подсказать, что с этим делать(

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499724

Расширение челюсти,и удаление молочных зубов

Здравствуйте, ребенку 10 лет. Обратились к ортодонту в связи с тем что верхние боковые резцы стали расти криво.
За последний месяц были на консультации у трёх специалистов и у всех разное мнение. Я в замешательстве не знаю как поступить правильно
1. Удалять 53,54 зуб и наблюдать, как встанут зубы. Если не поможет ставить расширяющую пластину.
2. Однозначно ставить пластину Марко росса на 5 пока они не выпали.
3. Удалять постепенно все молочные зубы 55,54,53,63,65,75. И наблюдаться каждые пол года. Челюсть по мнению специалиста нормального размера. После смены зубов ставить брекеты.
Что вы можете сказать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499727

Стучится головой.

Добрый день. Уважаемые врачи, подскажите как решить проблему. Ребенку 1.8, вес 11 кг, рост 85,доношенная 38.3 радилась, по абгару 9/9.На учёте нигде не стоим,активная. Примерно в 1.5 месяцев начала сильно биться головой обо всё, не важно твердое или мягкое при запрете или когда, что-то у самой не получается сделать. Когда на запрет такая реакция, я стараюсь перехватить её действие и переключить внимание на что-нибудь другое, не всегда выходит, пробовала ругать и не обращать внимание, динамики положительной нет. Может ей нужно что-нибудь из препаратов, чтобы нервная система успокоилась немного? Смотрю на неё в такие моменты и пониманию, что она не может справиться со своими эмоциями, поэтому такая реакция, а как ещё помочь ей не знаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499728

Такая физкультура при гонартрозе 1ст. допустима?

Возраст 53 года.
Мне сделали рентген коленей.
В заключении написали гонартроза 1ст. обоих колен.
Врач сказал, что пешие прогулки мне полезны.
В качестве физкультуры я занимаюсь фитнес-боксом. Это просто удары руками по воздуху с однотипными перемещениями на ногах.
Мне кажется такие перемещения на ногах сопоставимы с пешей прогулкой.
По ссылке видео (30 секунд) моих перемещений во время занятий.

Также прилагаю результаты рентгена.

Не вредны ли такие занятия для коленей?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499729

Температура, сыпь, повышен маркер воспаления

Добрый вечер. Мужчина, 63 года. Мне приходится отцом.
Долгое время употреблял алкоголь. В 2008 году получил сотрясение мозга, была гематома, стоит пластина в голове.
Тогда врач строго настрого запретил пить алкоголь в связи с риском развития эпилепсии.
После операции на пил 5 лет. Потом стал по немногу пробовать и в итоге употреблял алкоголь практически без остановки.
В 2021 году был приступ эпилепсии первый. Лежал в больнице, получил лечение, тогда никакие противоэпилептические препараты не назначали. Основной диагноз был Токсико-метаболическая энцефалопатия с эписиндромом.
Вышел из больницы и снова стал употреблять.
В этом году, в сентябре случился очень сильный приступ. За раз сразу было два приступа. Откачали, приехала скорая, не понятно почему, но его не госпитализировали. Спустя пару часов повторный приступ, стал задыхаться, синеть. Откачали, в этот раз уже положили в отделение. Получал сибазон, инфузионную терапию, витамины.
Прописали Карбамазепин и полный отказ от алкоголя.
Так же взяли анализы на ферменты печени. Они были повышены. Рекомендовали пить гепатопротекторы. К сожалению показателей у меня нет в доступе.
С сентября он не употреблял алкоголь, принимал Карбамазепин два раза в день.
Две недели назад у него появилась сыпь на обеих руках. Она купировалась препаратом Акридерм. Еще спустя пару дней у него появился озноб и поднялась температура 37,3. На следующий день ситуация повторилась. Потом пару дней температуры не было. И вот снова озноб и температура уже 38. Никаких респираторных симптомов нет и не было. Температура была два дня, поднималась каждые 6 часов. Так же жаловался на слабость и боль в ногах.
Я была наслышана про Dress синдром, поэтому было принято решение отменить Карбамазепин.
Сегодня он сдал анализы крови по моему настоянию.
Я так вижу по результатам все признаки токсического поражения печени? К сожалению АЛТ и АСТ результатов еще нет.
Приём у терапевта у нас по талону только на следующей неделе. Хотелось бы получить консультацию по поводу того, что нам делать сейчас, план действий?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499731

ЛПНП 4.24 ммоль/л

Добрый вечер,уважаемые консультанты!
Мужчина, 39 лет,рост 192см,вес 92кг,не курю.
Сдавал анализы для удаления невуса. Жалоб со стороны сердца нет.
Холестерин 6.34
Холестерин не-ЛПВП 4.99
Холестерин ЛПНП 4.24
Триглицериды 1.58
Холестерин ЛПВП 1.35
Обратился к кардиологу,был назначен СМАД, по результатам - незначительная ночная гипотензия; УЗИ БЦА - норма, ЭХОКГ - незначительный пролапс митрального клапана,ругургитация 0-1ст,нарушение релаксации.
По наследственности - у родителей нет сс-заболеваний; у родного брата - несколько тромбозов и ТЭЛА в возрасте 34-40лет.
Врач назначил вазоспонин, диету,физ.активность.
Прочитал на форуме,что при таких цифрах ЛПНП нужны статины.
Прошу совета,как быть?
1.Какой препарат и в какой дозировке принимать?
2.Нужны ли доп.обследования для принятия решения по статинам?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499734

Ковид? ОРВИ? Грипп?

Добрый день, уважаемые доктора, жен 42 года, рост 180, вес 75

Диагноз ДСТ, последние годы: частые онеменения конечностей, боли в позвоночнике и суставах, тяжёлое состояние нервной системы, бессонница, спазм сосудов.
В детстве стояла на учете с инфекцией мочевыводящих путей.

Последние 3-4 года беспокоили отеки верхних век, запах пота подмышками пахнет кошачьей мочой, бывают частые позывы в туалет, мочеиспускание обычное, не ложное. Сама моча имеет иногда сильный концентрированный запах мочи.
Прошлым летом переболела ковидом (как я сама предположила именно ковидом), после чего наблюдала ухудшение общего состояния здоровья, потеря зрения, сухой глаз, хронический ринит. Периодические недомогания, слабость усилилась, частые состояния как при ОРВИ, фиолетовые пятна под глазами, отеки верхних век.
Почти назад - почечная колика.

Последние полгода было относительно неплохое самочувствие.

В настоящее время болею, предположительно ковидом. Сегодня седьмой день болезни.
Началось как обычное ОРВИ - температура 38,3, сбивала на ночь - первый день, второй 37,5, не сбивала, третий 37,1, четвертый 35,8-36,3, далее температура в норме. Была ломота первый день, сильная слабость на 3,4,5 дни. На 4-6й день- ватные ноги, чумная голова, ощущение спазма сосудов, общей интоксикации. Насморка не было, но есть небольшие выделения из носа либо желтого цвета, либо прозрачные. Стекают по задней стенке. Выделения скапливаются в горле. Нос второй день сильно заложен, больше справа (всегда справа больше проблем с носом), вчера больше, сегодня меньше. Потеря обоняния на 80%.
Лечилась: обильное питье, Арбидол с конца второго дня, полоскание фурацилином, витамин С, Д, Лизобакт, ринофлуимуцил, снуп, олифрин, 2 раза Полисорб.

На 6-7 дни стало больше сил, НО! болезнь не отступает. Не могу понять как долечиться до конца, такое ощущение, что болезнь переходит в хроническую фазу или в фазу осложнения. Как не пропустить этот момент? Какие сдать анализы, подскажите?
В настоящее время беспокоит заложенность носа, стекание по задней стенке, периодический сухой кашель, небольшое головокружение, ватные ноги, спазмы сосудов, общая интоксикация. Не чувствую улучшение состояния, как при выздоровлении. Боюсь риска осложнений и возобновления болезни, с ухудшением состояния.

Режим постельный соблюдаю 70% времени со вчерашнего дня, 30% - работаю. До этого 5 дней был постельный режим.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499735

Кампилобактерии в анализах ребенка

Добрый день.
Ребенок 11 месяцев. Роды на 38 неделе,ер. Хронических заболеваний нет. Ребенок здоров.
Месяц назад в анализах была обнаружена сальмонелла. Была высокая температура несколько дней,жидкий стул по 7-10 раз за день. Лежали в инфекционной больнице. Малышу прокапали антибиотик,выписали на 5 день. Ребенок быстро восстановился и пришел в норму.
Позавчера опять поднялась температура до 37.4 и начался жидкий стул. Я повторно сдала его анализы на наличие ОКИ.Анализ показал наличие термофильных кампилобактерий (результат прикрепляю)
Ребенок сейчас активный,температура за 2 дня поднималась 3 раза не выше 37.5. Стул жидкий,но не более 3х раз за день ( но я сразу его перевела на безлактозную смесь,может причина в этом)
Скажите,сейчас нам надо что-то предпринимать в плане лечения? Надо ли обращаться в больницу за назначение антибиотиков?
Или при легком течение заболевания надобности нет и просто давать побольше воды и сбивать температуру при необходимости?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499736

Красные пятна у подростка после душа

Здравствуйте! Мальчик 14 лет. Рост 164,вес 40кг.Хрон.заболеваний нет.
Уже 3 года появляются вот такие пятна, которые иногда слегка чешутся. Появляются преимущественно на торсе спереди. Проходят примерно через час сами. После душа они появляются всегда. Бывает появляются спонтанно и без душа, не с чем связать в этих случаях появление не можем.
Вот ещё сведения, которые могут помочь постановке диагноза:
-Проводили эксперимент - после прохладного душа пятна вроде не появляются.
- 3 дня для профилактики пил немозол (у сестры были острицы). На пятна никак не повлияло.

Они его не беспокоят. Других жалоб нет.

Скажите, пожалуйста:
1. Что это такое и требует ли лечения?
2.Можно ли делать прививки (сейчас ультрикс квадри собираемся делать)?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499737

идиопатическая тромбоцитопения лечение во время ремиссии

Здравствуйте. Женщина 63 года, вес 65кг, рост164см. Дважды перенесла ИТП в 2014 и 2017 годах. После этого тромбоциты по сегодняшний день в норме. Постоянно наблюдаюсь у врача и сдаю анализы. Лекарств не назначали. Недавно сменился врач и назначил этамзилат в дозировке 1т. 3 раза в день в течении 10 дней в месяце. Результаты последних анализов и гемостазиограмму прилагаю. Также показатели гемостазиограммы за последние годы. Есть ли необходимость в приёме этамзилата? Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499740

Киста в менопаузе.

Приветствую всех специалистов форума. Очень нужна ваша помощь и консультация. Я Алёна, мне 56 лет. Рост 168, вес 80 кг. В менопаузе 4 года. В анамнезе АИТ + Истинная полицетамия ( 18 лет лечения Гидреа). Именно по этой причине мне нельзя было ГЗТ. Пила только фитоэстрогены, которые снимали мне симптомы.
Год назад поставили круароз. Мучала сухость и боль при интимной близости.
В январе этого года УЗИ было идеальным. А несколько дней назад на приеме обнаружили кисту левого яичника 24х15 и серазометра.
Врач взяла мазок на фитофлору 16 - ответ пришел, что все хорошо. Взяли кровь на Roma ( жду результата) и сделать МРТ. Но сразу сказали, что яичник под удаление.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл наблюдать за кистой, постараться как то рассосать ее? Может усиленный прием эстрогенов в виде мазей как то может помочь? Какой есть вариант безоперационного лечения?
Мне врач назначила 6 дней Полиженакс, взять все результаты, проконсультироваться с гематологом и на операцию.
Очень неожиданно и я в глубоком шоке. Помогите пожалуйста советом. Очень прошу.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499741

Хронический отит среднего уха, синегнойная инфекция, частые рецидивы

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 35 лет. Я женщина. Рост 165, Вес 75.
У меня хроническое воспаление среднего уха с перфорацией барабанной перепонки

В октябре 2024 года у меня впервые появилась заложенность уха. Я сразу обратилась к ЛОР-врачу в Стамбуле. Был поставлен диагноз воспаления среднего уха, назначены капли Siprogut (ципрофлоксацин) и Onadron (дексаметазон). Через две недели симптомы прошли полностью.

Однако примерно через три недели заложенность вернулась. Врач предположил, что воспаление не было долечено, и назначил повторный курс тех же капель. Улучшения не последовало. В конце ноября 2024 года при осмотре было выявлено, что инфекция вызвала перфорацию барабанной перепонки. Тогда выделений не было, только ощущение заложенности. Лечение продолжили теми же препаратами, ухо подсушивали.

В апреле 2025 года была проведена операция по восстановлению барабанной перепонки. Во время операции обнаружили инфекцию, распространившуюся на костную ткань, которую хирургически очистили. Послеоперационное заживление проходило удовлетворительно, в течение месяца я посещала перевязки.

Спустя месяц после операции появилось повторное подтекание из уха. Врач пояснил, что инфекция мешает перепонке полностью зажить — отверстие сохраняется. С июня по август 2025 года я продолжала использовать дексаметазон и ранее назначенные капли, фактически почти год без перерыва.

В августе в Стамбуле сделан тест на определение культуры бактерии.
Прилагаю полученные результаты.

Результаты анализа (e-Nabız, 14.08.2025)

Исследование: культура из правого уха (Kulak kültürü — sağ kulak)
Результат окрашивания:
— Обнаружено большое количество лейкоцитов и грамотрицательных палочек.

Выявленные бактерии:
— Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — штамм BAK10362

Антибиотикограмма:
• Ceftazidime ≥ 32 → устойчивость
• Ciprofloxacin ≥ 4 → устойчивость
• Meropenem ≥ 16 → устойчивость
• Imipenem ≥ 16 → устойчивость
• Amikacin ≥ 64 → устойчивость
• Piperacillin/Tazobactam ≥ 128 → устойчивость
• Cefepime 16 → устойчивость

📋 Заключение:
Обнаружен штамм Pseudomonas aeruginosa, устойчивый к большинству антибиотиков (фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды, β-лактамы). Инфекция носит резистентный характер, что объясняет отсутствие эффекта от стандартной терапии.

В августе 2025 года обратилась к другим специалистам. Был назначен Цефбактам внутривенно и дексаметазон — без заметного эффекта.
7 дней 2 раза в день.

После этого я прошла двухнедельный курс бактериофаготерапии — принимала Синегнойный бактериофаг перорально и местно (в ухо), по назначению врача. Несмотря на регулярный приём, существенного клинического эффекта и прекращения гнойных выделений добиться не удалось.

Последняя Консультация от 14.10.2025

Диагноз:
Острый правосторонний средний отит.

Жалобы:
Выделения из уха, снижение слуха справа, головокружение.

Объективно:
Состояние удовлетворительное, температуры нет.
Слизистая носа розовая, дыхание свободное, евстахиевы трубы проходимы.
Правое ухо — наружный слуховой проход расширен, заполнен гнойным секретом, барабанная перепонка не визуализируется.
Левое ухо — без изменений.
Выраженные признаки воспаления.

Рекомендации:
• Соблюдать режим сна и бодрствования.
• Микроклимат дома: охлаждение воздуха до 22 °C, влажность ≈ 55 %.
• КТ височной кости.
• Цефтриаксон 2 г в/в × 1 р/д в течение 10 дней.
• Отофа (по 3 капли 2 р/д в течение 6 дней в правое ухо).
• Полидекса по инструкции 6 дней.
• Продолжить наблюдение у ЛОР-врача.

На данный момент ухо продолжает ежедневно выделять гной, я нахожусь на восьмой капельнице из назначенного курса(из последней консультации).

Я в отчаянии, потому что каждый врач высказывает разные версии, а улучшений нет.
Прошу совета: что делать дальше, чтобы устранить инфекцию и добиться полного заживления барабанной перепонки?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499742