Аваскулярный некроза вертлужной впадины

На основании проведённого исследования МРТ мне (Татьяна 49 лет) поставлен диагноз (врачом-рентгенологом) на левом тазобедренном суставе картина Аваскулярный некроз вертлужной впадины, подскажите пожалуйста точный ли диагноз и если диагноз точный, то возможно ли лечение без операции?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499696

Сыпь у ребенка

Добрый день. Девочка 13 лет, без хронических заболеваний, рост 160, вес 55. Пару дней появилась сыпь на шее, груди, животе. Очень зудит, шелушится. С каждым днём её больше. Начали давать Цетиризин, смазывать эмолентом. Фото прилагаю. Девочка очень эмоциональная, в последнее время очень большая нагрузка в школе, переживает. Возможно ли это из-за стресса? Нужно ли сдавать анализы какие?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499697

Показатели допплерометрии

Уважаемые специалисты, добрый день!
Прошу вас посмотреть, в норме ли показатели допплерометрии, беременность 26 недель? Врач УЗИ написала, что в норме, но я переживаю сейчас сильный стресс и опасаюсь, что мое состояние скажется на ребенке.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499698

КТ с контрастом при узловом зобе и папиллярной раке в анамнезе

Добрый день. Предстоит КТ брюшной полости с контрастом из-за новообразования в поджелудочной (предполагают кисту). Есть в наличии узловой зоб, когда-то были показатели АИТ сильно повышены.
Боюсь делать КТ из-за йода. В сентябре пыталась лечить пяточную шпору и прикладывала к пятке 10 млйода+10 мл аммиака+ 10 мл глицерина, через шесть таких компрессов повысилась температура, меня жгло просто, заболела голова и далее заболела щитовидка в области узла, тахикардия, бессонница. Все это продолжалось месяц. Сдала анализы, они в норме, но ТТГ повысился с 0,4 до 0,8, остальные показатели остались в норме. УЗИ пока не делала, но записалась, боюсь появления нового узла в правой здоровой доле (левая доля с большим доброкачественным узлом, перешеек был удален из-за папиллярного рака).
Как мне быть с КТ с контрастом: делать и тогда чем прикрываться от возможного воспаления щитовидки, или настаивать на МРТ с гадолинием, например? Аллергические реакции на медикаменты были, недавно была аллергия на антибиотик на амоксиклав- прямо пятнами покрылась

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499699

Доброго времени суток! Вопрос о блокаде голеностопного сустава?

Доброго времени суток! У мужа артроз голеностопного сустава 2 ст. Кто-нибудь делал блокаду при данном заболевании? Как чувствуется живётся и.т.д отзовитесь пациенты пожалуйста!!!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499701

Неизвестная болезнь

Здравствуйте.
Ребенку 1 год,мальчик.
Ходит,бегает,говорит,кушает с общего стола,стул в норме.Ребенок образцово-показательной внешности.Ребенок 3ий,есть с чем сравнивать.
У ребенка повышен холестерин(5,4),АЛТ(173),АСТ(180),КФК (185),
ЛДГ (650).Остальные показатели в норме.
УЗИ БП(увеличена печень +2 см,измения печени)
Узи СЕРДЦА(ООО)
Клинич.анализ крови в норме.
Моча-норма.
Анализ на все возможные вирусы отрицательно.
Генетик исключил болезни обмена веществ(путем сдачи анализа).
Врач разводит руками и не знает,что с моим ребенком.
Куда можно обратиться???
Помогите пожалуйста.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499700

Как долго нужно принимать гепарин после выскабливания при наличии рисков.

Здравствуйте
Возраст 47
Ими 40
В анамнезе два тромбофлебита притоков бпв одна флебоэктамия ( 2010 ) и РЧА в 2019 .
Есть гепатит б , последний раз в 2020 году 10 кПа. В 2019 году варикозная Анна в желудке 1 степень , биохимия каогулограмме УЗИ норма.

Была проведена операция раздельное диагностическое выскабливание под анестезей. ,операция длились 15 минут активация через час .
Во время операции был сделан укол фрагмина2500 и ещё они через 6 часов.
Выписана с предписание колоть Франсин месяц.

Вопрос - не долго ли это учитывая все что я о себе написала.
Если да - то сколько обычно назначают .

Заранее спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499703

Открытое овальное окно подросток 13 лет

Здравствуйте. Мальчик 13 лет. Рост 162, вес 43 кг. Недавно нашли ООО 2.8 мм в аневризме. ( К слову, у второго ребёнка 17 лет нашли тоде самое) Жалоб нет. Обследование проводили причине случайного обнаружения у меня (матери мальчика) дмпп 5.8 мм в аневризме и сказали проверить детей. До этого ребёнку УЗИ сердца делали неоднократно- в тех заключениях из патологического -гепермобильность МПП. В связи с новыми данными на УЗИ в поликлинике назначили холтер и ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, есть значимые моменты на холтере? В поликлинике дали направление к детскому кардиологу вставать на учет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499705

Помогите пожалуйста

Здравствуйте,доктор Влад ,помогите пожалуйста разобраться с кровью моего ребенка.Соня(10 лет ,150 см рост,52 кг)Год назад мы сдавали анализы крови и у нас показали плохие анализы ,но нас успокоила врач сказала всё нормально,в этом году в августе мы опять сдали анализы и они плохие,мы пошли к другому врачу и он нам назначил анализы на герпес мы их сдали и начали лечение(ацикловир 400мг 3р/д. 800 ,укр Лив 250 мг по 1 таблетки в день ),после лечения у нас лучше результат но все равно нас направили к гематологу на консультацию.Меня очень пугает разбежность в показателях лимфоцитах и сегментоядерные .Анализы прикреплю . СПАСИБО БОЛЬШОЕ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499704

Дереализация в совокупности БАР и Гидроцефалии

Доброго времени суток, интересуюсь этим вопросом на форумах психиатрии и на форумах неврологии.
Мне 18 лет, живу с БАР, в данный момент нахожусь под наблюдением, в последнее время невероятно сильно мучаюсь от постоянной дереализации, которая не проходит уже неделю(исчезает на некоторое время, но стоит только вспомнить, так сразу начинается), до этого она также присутствовала практически постоянно, но не в такой сильной форме. Сделал МРТ мозга, в заключении которого поставили "мелкие очаги резидуального? (сосудистого?) генеза" и "Наружная заместительная гидроцефалия", сам невролог мне объяснил, что в этом нет ничего страшного, и даже если это как-то влияет на жизнь, то совсем немного, однако мой психиатр сказал, что это очень плохо, и ничего не остается кроме как жить с СИЛЬНЕЙШЕЙ дереализацией всю жизнь. Я почитал в интернете про все это, само собой поспрашивал у нейросетей, и как я понял именно в столкновении Гидроцефации с БАРом последствия в виде дереализаций. Хотел поинтересоваться именно со стороны неврологии, правда ли придется жить с этим(дереализацией) всю жизнь, можно ли как то свести влияние этих диагнозов на ноль, или как то можно все таки повлиять на это, не уходя в психиатрию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499708

Периманопауза. Правильность назначенного лечения.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 42 года, рост 165, вес 63 кг. Вредных привычек нет и не было. 2 детей, 2 родов (2009 г. и 2015 год). Месячные ~с 13 лет. Обильные, болезненные.
С 2020-2024 года изредка были нарушения мц. Небольшие задержки, или наоборот раньше начинались, или мажущие выделения в середине цикла. Всегда обильные, очень и болезненные 1-2 дня, были сгустки.
УЗИ и пр.исследования - норма.
2022 г.
ФСГ - 8.73
ЛГ - 3.08
ТТГ - 2.93
В ноябре 2024 года были месячные, обильные, со сгустками. Далее произошёл какой-то сбой и последующие 2 месяца они не приходили (т.е в декабре и январе).
В то время были приливы жара, нечастые, особого дискомфорта не причиняли.
В январе 2025г. после праздников обратилась к геникологу.
Результаты (вне месячных)
ФСГ - 109
ЛГ - 67,53
ПРЛ - 19,92
Прогестерон - 0,3
Эстрадиол - 30,06
ТТГ - 3,10
УЗИ ОМТ:
Миома (выявлена еще в 2019 году, не растет)
Структура миометрия
Изменена, по передней стенке лоцируется сложной структуры м/у по типу слияния двух м\у по 2 типу 30 х 25 мм с умеренным смешанным кровотоком .
Эндометрий
Толщина эндометрия: 5.0 мм. Контур: нечеткий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: изоэхогенный.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 25 мм, толщина: 12 мм, ширина: 13 мм, объем: 2 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 3 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 22 мм, толщина: 10 мм, ширина: 11 мм, объем: 1.3 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 1, размер максимального фолликула 2 мм.

Февраль 2025г. - направлена на консультацию к геникологу-эндокринологу.
Назначен норколут для наступления месячных. Не успела принять, начались самостоятельно.
Результаты анализов (3-5 день м.ц)
ФСГ - 16,42
ЛГ - 9,50
Норколут назначен для нормализации м.ц с 16-25 день м.ц.

Март 2025 г.
Мазок на флору, цитодогия - норма.
Маммография:
Правая молочная железа :
Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Ареолярная зона, сосок не деформированы, определяется рубцовая ткань.
Тип плотности молочной железы С ( по ACR).
На границе наружных квадрантов определяется овальное образование размером примерно 10,0 на 10,5мм.
Структура представлена умеренно выраженной фиброзно-очаговой перестройкой железистой ткани,участками фиброзированной стромы.
Аксиллярные лимфоузлы без особенностей.
Кальцинаты единичный , округлый.
Левая молочная железа:
Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Ареолярная зона,сосок не деформированы.
Тип плотности молочной железы С ( по ACR).На границе квадрантов образование размерами 10,9 на 10,4мм.
Структура представлена умеренно выраженной фиброзно-очаговой перестройкой железистой ткани,участками фиброзированной стромы.
Аксиллярные лимфоузлы без особенностей.
Кальцинаты единичные.
Структура молочных желез симметричная.
При сравнении с исследованием от 26.01.2024г. - без динамики.
Заключение
Правая молочная железа BI-RADS 2. Рентген-признаки фиброзно- кистозные изменения правой молочной железы.
Левая молочная железа BI-RADS 2. Рентген-признаки фиброзно- кистозные изменения левой молочной железы.

Июль 2025 года. Приём норколута ежемесячный, по схеме.
Результаты анализов (3 день м.ц)
ФСГ - 53,56
ЛГ - 44,72
ТТГ - 3,55
Периодически были приливы жара. Не могу сказать, что они меня сильно беспокоят. Просто есть, не часто. Месячные стали безболезненные, умеренные, регулярные.

В сентябре 2025 были сильные и частые приливы жара. Это единственные симптомы.
В остальном все хорошо. Сплю хорошо, усталости нет. Цикл регулярный, 28 дней, 5-6 дней, безболезненный, очень умеренный (у меня так никогда не было, даже в юности).

Октябрь 2025 года
Результаты анализов (2 день м.ц)
ФСГ - 53,56
ЛГ - 44 72
ТТГ - 3,55

Врачом назначен фемостон 2/10.
Дипгноз: нарушение менопаузного и перименопаузального периода, климактерический синдром лёгкой степени, дисфункция яичников.

Вопрос: правильно ли назначено лечение? Действительно ли нельзя обойтись без гормонов. Если честно, меня пугают побочные действия и после

дствия.
У меня не очень хорошая наследственность. У бабушки (со стороны мамы) рак молочной железы в довольно раннем возрасте (до 40 лет). У мамы тоже были уплотнения, но сказать точно, что это не могу, не обследовалась, мамы рано не стало (несчастный случай). У папы рак предстательной железы (выявлен ~65 лет). Да и у самой ФКМ, множественные узлы. Была операция по удалению одного из них в 2021 году. Ноги в сосудистых звездочках (УЗИ не делпла).
Можно ли в моем случае обойтись без гормонов? Если нет, то как обезопасить себя от последствий?

Дополню: Периодически принимаю препараты железа (по назначению врача), 1-2 раза в год, из-за обильных месячных ферритин постоянно падал. На лекарствах поднимался.

Заранее очень Вам благодарна за помощь!!!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499712

Гормоны или иная патология

Здравствуйте уважаемые врачи Мельниченко Г.А и профессор Баркан(если не ошибаюсь) обращался уже на данный форум где по сути мне вы дали четкий ответ ,с тех пор я лечился ,сдавал анализы не переставая и никакого результат по сути не было ,временные улучшения на фоне приемов препаратов и не более того ,я мужчина 28 лет вес 90кг рост 180 крепкого телосложения с мышечной массой , собственно такие нюансы по МРТ у меня обнаружена аденома гипофиза : косвенных признаков микроаденомы гипофиза ( очаг патологического накопления вещества) в связи с мелким размерами очага и отсутствием деформации и увеличения гипофиза
Структура гипофиза при «нативном» исследовании невыраженно неоднородна. После введения контрастного вещества в левых отделах аденогипофиза определяется мелкий очагов размерами 0.25см невыраженно отстающий в накоплении контраста, так же в области промежуточной доли гипофиза регистрируется киста кармана Ратке размерами 0.2см , да ответ был дан но мои анализы за 1-2 года в частности тестостерон упали с 28.0 нмоль/л (при норме 8.9-42.0) до 18-19 нмоль/л , лг/фсг как были в нижних границах так и остались ЛГ 1.58 мМЕд/мл (при норме 1.14-8.75) фсг 3.15 мМЕд/мл (норма 0.95-11.95) пролактин у меня все время скакал от 73-133 Мед/л это и то на фоне приема каберголина который мне сказали потом отменить так как он мне противопоказан из-за инциденталомы (пролактин при норме 73-407) самое высокое значение было 560 мЕд/л потом я пил каберголин пролактин упал до 73-133 соответственно и тестостерон мой тогда вроде как и был 27-28 нмоль/л но самочувствие мое никак не улучшалось на фоне приема оно даже наоборот было апатичным и депрессивным ,так же никак не влияло на либидо и потенцию ,как мне рекомендовано было врачом и вами ранее я отменил каберголин и мой пролактин со временем сам отрегулировался и остался на значениях 362-382 мед/л а тестостерон общий упал до предельных 18.12 нмоль/л еще раз этот разбег просто колоссальный за 1 год , эстрадиол был всегда в пределах нормы от 44 до 100 ( при норме 40-160) гормоны щитовидной железы в норме (узи тоже в норме) актг в норме , кортизол в суточной моче норма, метанефрины в моче норма, но у меня остаются симптомы депрессии/тревоги/апатии даже на фоне лечения и обращения к психиатру/кардиологам/неврологам , психиатр назначал флуоксетин я по сей день его принимаю по 40мг утром , но остается чувство резкого выброса адреналина без причины (даже в домашней обстановке) в этот момент сразу напрягается шея и трапециевидные мышцы, при этом помогает толперизон выпил даже минимальную дозу 75мг пол таблетки сразу становится лучше и тревога уходит,так же анаприлин сразу все уходит , сирдалуд на ночь к примеру - это я пишу по собственным наблюдениям , что мне даже СИОЗС так не помогают как иные препараты бесконечный поиск причины у разных врачей а диагноз ВСД по гипертоническому типу якобы , но я уже начитался и сам уже как врач стал (такого диагноза нет по МКБ) но есть соматоформное вегетативное расстройство с вегетативными проявлениями якобы но опять же (мне даже не помогают антидепрессанты по моему я их пью напрасно, а пью я уже их достаточно чтоб эффект проявлялся) мои симптомы озноб с сетчатым ливедо (не всегда)/напряжение в мышцах шеи и спины/ а так же иногда мигрень подобные проявления/отечность(пастозность следы от одежды на теле/ногах) зуд ночной и перед сном/бессоница трудности с засыпанием (так как раньше 3-4 года назад я засыпал в течении 5-10 минут,сейчас я же засыпаю в течении 30-60минут ) нет чувства засыпания и погружения в сон/резкие скачки давления до 180 плюс тахикардия до 140-150 пульс (по узи сердца все в норме и экг норма) , все врачи отправляют меня к психиатру якобы вам к нему по итогу я сменил уже 3-4 антидепрессанта (триттико,флувоксамин,агомелатин,флуоксетин) пил разные транквилизаторы (феназепам,клоназепам,алпрозолам) так же пил атаракс эффекты были но не значительные от всех препаратов , но после отмены сразу все возвращалось на круги своя , прошу помочь разобраться ну или хотя бы направить на какие-то дополнительные обследования может быть я что-то

упустил

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499715

Статины предлагают отменить

Добрый день.
Пишу под диктовку мамы.
Женщина 63 года, рост 162, вес 64. Наследственность без сердечно-сосудистых заболеваний.
Последние 5 лет прием липримара на ночь 20 мг, назначил кардиолог, тк был высокий холестерин 6,5.
Сейчас обратилась к кардиологу для контроля, общий холестерин 4.41.
Кардиолог говорит сделать узи шеи и в случае отсутствия атеросклероза отменить статины?
Говорит, что сейчас новые нормы (общий холестерин от 8,5 корректируется) и такой серьёзный препарат принимать просто так не нужно.
Я в замешательстве, сдать липидограмму и сделать узи, далее в случае хороших анализов отменять? Или как раз низкий холестерин - результат приема статинов?
Спасибо, просто запугал самый лучший кардиолог города, что очень побочка от препарата лютая.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499716

Боли в левой части грудной клетки

Здравствуйте.Женщина 47 лет.рост 170 вес 67 кг.трое родов.аллергия на лекарства.пиелонефрит.Во вторую беременность низкий гемоглобин 60.Третьи роды 44 года.В конце беременности большое образование в груди.Когда ребенку был год (грудное вскармливание) при трепанбиопсии врач проткнула насквозь грудь попала себе в палец.Через десять дней предложили резать грудь,отказалась .назначили антибиотики.лактацию прекратила.Остались боли в левой части грудной клетки то очень больно то терпимо, уже два нода.появился воспаленный узел ближе к плечу.В итоге в груди фибролипома.Но боли не проходят.неделю назад припроглатывании пищи ,при прохождении пищи в одном месте появляется резкая боль в сердце.Глотать не больно.пищевод не болит,боль припрохржлении сразу появляется в сердце 2 секунды,при каждом проглатывании.Подскажите какое пройти обследование?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499717

Брадиаритмия у ребёнка 3 лет: год обследований, что-то ищут, нужно второе мнение.

Добрый день.
В феврале этого года я создавала тему (). К сожалению, пароль не помню, доступа к почте пока нет.
Мне очень помогли ❤: ребенок теперь питается как все обычные дети, веселая, животик не болит, тремора подбородка больше нет.
Дочке исполнилось 3 годика. И заболели мы ОРВИ. Температура держалась 5 дней, из которых 1,3,5 день были с показаниями 39,2. На 3 день лор поставила диагноз «левосторонний гнойный отит без перфорации» и назначила Аугментин ЕС в дозировке 4,6 мл. Также обратила внимание, что надо будет вызвать скорую, если температура еще раз поднимется выше 39. На 5 день было 39,2, поэтому я вызвала скорую, скорая отвезла еще раз к Лору, Лор посмотрел, сказал пить дальше антибиотик, повысив дозировку до 5 мл., если через 2 дня не станет лучше, будем решать. На следующий день температуры не было. Но так как приезжала скорая, на дом на следующий день приехал педиатр. Когда она осматривала ребёнка, температуры уже не было, но я обратила её внимание на то, что у дочки сосудистый рисунок на бёдрах появился. В общем, сказали нам сдать ОАК, СРБ, СОЭ, Тропонин I и обратиться к кардиологу.
Пришли мы вчера к кардиологу. Кардиолог посмотрела, записала ЭКГ, написала нам диагноз «умеренная брадиаритмия» и снова сказала сдать очень много анализов, пройти УЗИ, сделать холтер (через 2 недели). И через 3 месяца еще раз сдать анализы и сделать УЗИ.
Наученные зимним негативным опытом, и конечно же сильно напугавшись, мы сегодня пошли к другому специалисту. Он диагноз опроверг. Анализы тоже отменил, но назначил другие. Он подозревает анемию и дефицит витаминов группы В.
Теперь у нас на руках 2 заключения с разницей в сутки.
Повторюсь, нам ОЧЕНЬ помогли в прошлый раз. Пожалуйста, подскажите, как нам действовать дальше?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499718

Свежая методика по лечению СД2

Наткнулся на интересную методику по лечению СД-2. Весьма любопытный метод - https://www.orlandohealth.com/content-hub/new-treatment-for-type-2-diabetes-on-the-horizon

Интересно, в нашей стране подобное проводится?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499719

Лечение жд анемии

Здравствуйте! Хочу обратиться за помощью для себя. Возраст 40 лет, рост 168 см, вес 54 кг. Как себя помню всегда была худенькая, бледненькая, в возрасте 5 лет лечили анемию, но думаю не долечили. Хронические заболевания:эндометриоз (сейчас уже 2 года стоит спираль мирена), гастродуоденит, гайморит, ВСД. По наследству предрасположенность к гипертонии.
В течении всего года беспокоит слабость, бывает лёгкое головокружение в транспорте, или в душных помещениях, типа столовая, и где большое скопление людей. Весной болела орви с сильным кашлем, пропила антибиотики, потом была имплантация зуба, снова антибиотики, начал болеть живот, немного похудела. Обратилась к гастроэнтерологу, прошла лечение, помогло. Но усилились головокружение и слабость, появилась тахикардия, был эпизод предобморочного состояния в общественном транспорте.
В начале сентября после перенесенного ротовируса, состояние опять ухудшилось, пролечилась у терапевта и гастроэнтеролога.
Сейчас есть небольшие боли в животе, в основном при употреблении жирной пищи. Так же сохранятся слабость и головокружение.
Терапевт предлагает начать пить препараты железа, но капельницы назначать отказывается. Сама я боюсь пить таблетки из за проблем с животом. Выскажите пожалуйста свое мнение по поводу моего состояния, и есть ли у меня железо дефицит, и как лечить, если надо лечить. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499720

Низкие темпы роста

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста стоит ли посетить эндокринолога?

Мальчик 13,5 лет на данный момент рост 151 см ,мать 160 см ,отец 182 см,
ребенок самый маленький в своем классе также меньше детей которые на год младше его, физическое развитие так же слабое по сравнению с сверстниками.

Сдали предварительно некоторые анализы:

Глюкоза(сыроватка) : 5.74 ммоль\л

Соматотропный гормон(сыроватка): 0.361 нг\л

ИФР-1 (сироватка) : 153 нг\мл

Боимся как бы в деда по материнской линии не пошел ,он выше 155 так и не вырос.

Заранее благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499721

Доброкачественное или злокачественное новообразование

Добрый день. 16.06.2015 отцу проведена операция - умереннодифференцированный плоскоклеточный рак правого легкого. Лучевая и химиотерапия не проводились. Прошло 10 лет.
18.10.2025 на КТ диагностировано: Слева в хвосте корня - С8- прилежит к средостению 3\4 см округлый гомогенный 18 ед Х бугристый лучистый узел с тяжами в окружающие ткани. Он оттесняет и деформирует бронхи базальной пирамиды. Ниже узла легочный рисунок причудливо извит по типу лимфангита с грубыми тяжами и спайками.
Скажите, пожалуйста, может ли это быть рак?
Какие дальнейшие обследования нужно сделать? Какие анализы сдать.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499722