Полинейропатия неястного генеза

Уважаемые врачи, добрый день!

Женщина, 78 лет, поставлен диагноз полинейропатия нижних конечностей. Причина - неизвестна. Сахарного диабета нет. Посещали несколько неврологов - все рекомендации по препаратам и физиотерапии мама выполнила. Никакого улучшения нет. В ногах колики, периодически ноги отключаются (то есть может идти и резко подвернуться нога). Раньше колики были только в стопах, теперь переходят уже к тазу и в район крестца. По моим личным ощущениям мышцы ног как будто в постоянном тонусе. Присесть и встать мама может с большим трудом. Ноги почти не сгибаются. Иногда при ходьбе возникает резкая боль в паховой области. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то помочь маме и облегчить состояние? Одни неврологи выписывают гору таблеток, другие говорят выбросите таблетки и приходите к нам заниматься по какой-то уникальной реабилитационной методике. Возможно, Вы порекомендуете, куда можно обратиться и какие исследования еще сделать, чтобы найти причину (если это возможно).
Заранее большое спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499607

Тиреоидит Хашимото, узлы

Добрый день.

Женщина, 49 лет. Диагноз АИТ выставлен в юности, последние 5 лет на чуть повышенном ТТГ принимала эутирокс 50. По узи объем железы 5см, узлов нет. Остальные гормоны в норме.

В последние полгода визуально стал виден зоб, стали мешать воротники одежды, иногда неприятные ощущения в области железы.
Прилагаю результаты УЗИ (множественные узлы ТIRADS 2) и ТAB (коллоидные узлы, тиреоидит, болезнь Хашимото). Прилагаю документы (прошу прощения, не получается повернуть фото узи:(.

ТТГ - 5.09
Т4-18.78
Ат ТПО - 170
Кальцитонин - норма

Доктор предлагает лечение - 50 мг. и 75 мг. эутирокс через день, контроль УЗИ и ТАБ через год.

Сомневаюсь, поможет ли назначенное лечение остановить рост текущих и образование новых узлов, т.к. все это выросло на 50ти мг приема. И очень досаждает дискомфорт при ношении одежды с воротником:(( летом еще можно, а зимой сложновато:(( хотелось бы решить эту проблему.

Буду очень признательна за комментарии по назначенному лечению, не нужна ли корректировка?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499606

Боли межребереной невралгии

Здравствуйте.

И раньше меня беспокоила межреберная невралгия. Лечила капсикамом. Натрешься и в принципе проходило.

Не так давно потаскала с машины пару стопок плиток строительных. Заболело на спине напротив сердца. Скорее всего та самая невралгия. Плюс переохлаждение - вспотела пока носила.

Сразу начала колола от невралгии калмирекс, деклофенак, принимала ибупрофен, противовоспалительные ксефокам.

Дня через три пошли высыпания на том месте где болело плюс по грудине под грудью. Думала что раздражение - мазала зеленкой. Потом специалист Диагностировал герпес. Сразу начала принимать оцикловир и мазать им же. Сейчас там на месте высыпания не болят.

Но болит там откуда и началось. невралгия
Даже не найти положение как лежать чтоб не болело.

Колола ксефокам 8мг 5 дней. Принимала немисил 5 мг плюс калмирекс 10 уколов

На пятый день принимала оцикловир 400 и мазала им же. Плюс фенозепам на ночь - иначе больно спать. Но с утра все начинается сначала.

Сейчас все высыпания прошли и не болят. Болит только на спине за сердцем (видимо невралгия) там где и начиналось все.

Помогает алмаг. Но говорят долго нельзя, да и не все время ж лежать на нем.

Что посоветуете. почему так разигралась межреберная.

Спасибо
Женщина 73 год

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499608

Боль в голени у подростка

Добрый день, прошу помочь. Девочка, 11 лет, 50 кг, рост 155 см, здорова, из физнагрузок - народные танцы 5 часов в неделю, физкультура в школе 2 раза в неделю, серьезных травм (кроме растяжений небольших) не было. С августа (тогда занятий танцами и школы не было) перед сном стала жаловаться на ноющие боли в левой ноге - от колена до голеностопа, сзади, в районе икроножной мышцы. Визуально припухлостей нет, кожа обычного цвета и температуры, ходить боль не мешает (на носках, на пятках, и тд), днем все спокойно, без жалоб.
Вечерами пытается в постели ногу куда-то приспособить, затем, примерно через час, после геля диклофенак, успокаивается и засыпает, ночью не просыпается от боли.
Участковый педиатр прописала магний и В6, месяц принимала, через пару недель снова единичные эпизоды боли перед сном.
Обратились к травматологу, направил на рентген стоп и узи мягких тканей голени. Во время приема провел тесты: колени, голеностоп, ахилл - все без боли, пальпация проблемной ноги без боли, по спине - небольшой сколиоз, гиперкифоз, в остальном все ок.
Рентген стоп показал плоскостопие продольное 2 ст., узи мягких тканей - без особенностей.
Пока назначены ортопедические стельки (будем изготавливать индивидуально), троксерутин и НПВС 5 дней.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть - вот такие боли в одной ноге и именно перед сном?
Большое спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499609

Посоветуйте невролога в Ростове-на-Дону

Мужчина, 23 года, боли в ногах и спине.

Посоветуйте, пожалуйста, хорошего невролога в Ростове-на-Дону или области.

У многих врачей уже был, кто-то отправляет к другим специалистам, кто-то просто выписывает шаблонное лечение. Хочется обратиться к действительно хорошему специалисту.

Напишите, пожалуйста, в личные сообщения, или на почту:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499610

Петихии после простуды

Девочка, 15 лет, 80 кг, 170 см рост. Переболела простудой, болело горло, насморк температура 37 - 37,2. Лечили не сразу, 11 класс, думали насморк пройдет, ходила в школу. Держалась температура неделю, пока не начали пить доритрицин и не села дома. Вылечилась и пошла в школу в субботу, три дня назад. Сегодня первый раз пошла на тренировку - стрельба из лука, в принципе первый раз. Очень далеко идти и там за 1,5 часа с непривычки устала. Сейчас показала мне сыпь - по ногам участки петехий, штук 6. Также много стрий по телу. Месячные закончились дней 5 назад. Петехии возникали и раньше при травмах. Что сейчас делать? К педиатару, сдавать анализы? Это может быть реакцией на болезнь? Отчего появились петехии? Извините, если тема не в том разделе...

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499611

Нейтропения у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 9 лет, девочка. Был назначен ОАК при ОРВИ, у ребенка и ранее была нейтропения, но абс.количество нейтрофилов укладывалось в норму, а сейчас нет. Получили результаты, я ужасно расстроилась. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Абсолютное количество нейтрофилов 1,21 (1,63-7,87)
Относительное количество нейтрофилов 18.9 (40-66)
Абсолютное количество лимфоцитов 4,64 (0, 97-4,28)
Относительное количество лимфоцитов 73,1 (30-45)

Остальные показатели укладываются в норму:
Гемоглобин 130 (112-146)
Количество эритроцитов 4,7 (3,5-5)
Гематокрит 39.2 (32,5-41,5)
Средний объем эритроцитов 83,3 (76-91)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,6 (25,5- 33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 332 (324-368)
Ширина распределения эритроцитов по объему 12,4 (12,2-14,4)
Количество тромбоцитов 334 (150-400)
Средний объем тромбоцитов в крови 9,8 (9,2-11,4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16,50 (9,30-16,70)
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит) 0,33 (0,17-0,34)
Количество лейкоцитов 6,39 (4,27-11,4)
Абсолютное количество эозинофилов 2 (0,5-5)
Абсолютное количество базофилов 0,02 (0,01-0,06)
Абсолютное количество моноцитов 0,36 (0,19-0,85)
Относительное количество моноцитов 5,7 (3-11).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499612

Непроходящий насморк у ребенка 6 лет

Добрый день.
Девочка, 6 лет, 19 кг. Пошли в первый класс.

Первый раз заболели очень тяжело: несбиваемая температура, госпитализация, капельницы и уколы антибиотика. Выписали. Сразу после выписки на следующий день у нас начались сопли. Никакие промывания не помогали, их было очень много и они были очень густыми. Отек в носу бесконечный. В школу ходила - пшикала ей сосудосуживающие утром и на ночь, чтобы дочь дышала. Неделю отходили после выписки и все по новой.

В понедельник 29 сентября заболело горло и на еще не долеченые сопли наложился новый вирус. Отек в носу был сумасшедшим, я за ночь использовала 3!!! разных препарата, чтобы пробить нос. И то она все равно хрюкала, сопли где-то глубоко. Я купила ринофлуимуцил, пшикали 2 дня. Отлично помог, вся эта пробка из слизи вышла, даже с зеленцой. Некоторая слизь опустилась в горло, дочь стала кашлять.
На 4 день ночью поднялась температура 37,8, на следующую ночью опять поднялась и легко сбилась. Дочь так же стала жаловаться на уши после всех этих сморканий. Ощущения ваты в ушах и легкую боль. Пошли к педиатру, она прописала антибиотик Аугментин 400мг/5мл по 5 мл 2 раза в день и Назонекс 2 раза в день. Лора тоже посетили, поставила диагноз двухсторонний отит. Мы капали в уши Анауран 5 дней. Боль прошла, а вата осталась. В пятницу вечером приняли первую дозу антибиотика, температуры в тот день не было. И вообще за выходные вроде бы нос стал лучше, ушел отек и нос был сухой. Кашель оставался.
Но вчера резко стало хуже, нос стал опять хрюкать и отекать. Всю ночь ребенок храпел и дышал ртом. Утром поехали к врачу, думала нам поменяют антибиотики. Но нет. Оставили до пятницы, а я не вижу результата. Сделали рентген носовых пазух, Лор поставила диагноз двухсторонний острый гнойный гайморит. Но в отделение нас не положили. Выделения из носа прозрачные, полужидкие. Кашель влажный, откашливается. Но сегодня опять температура поднялась!!! Нам прописали Синупрет в каплях, в уши капать Софрадекс. Может все таки стоит поменять антибиотик? Ощущение, что болезнь, то отступает, то возвращается снова, либо вирусы друг на друга наслаиваются. Это длится уже месяц. Руки опускаются. Подскажите, дорогие доктора, что нам делать сейчас? Идти настаивать на госпитализации в отделение если на антибиотике снова поползла температура? Такого ведь не должно быть.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499613

Боль непонятной этиологии

Ж, 65 (далее со слов матери, попросила закинуть на форум)
В конце апреля начались урчания,вздутие дискомфорт, сделано узи органов б,п., имеется полип желчного пузыря,мкб хр.пиелонефрит, анализы на амилазу, скрытая кровь химическим методом, фекальный кальпротектин, все в пределах нормы. Сделала дыхательный тест, обнаружили сибр.Все это время во время вздутия болит слева в паховой области, боли были незначительные а временами вовсе пропадали в последнее время участились и боли схваткообразные. Делала лечение от сибр какое то время было нормально, но без диеты все возвращается.
Что дальше делать боли сильно напрягают, колоноскопию нельзя заменить другим обследованием?
Делала узи кишечника, д-з: гиперкинез, колит.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499614

Атрофический гастрит

Здравствуйте. Жен, 37 лет, рост 160, вес 72.
Неделю назад делала фгдс из за болей в левом подреберье. В заключении написали, что гастрит с участками атрофии + положительный тест на хеликобактер.
Сегодня была у гастроэнтеролога, он сказал, что у меня предраковое заболевание, очень напугал и расстроил. Назначил много анализов, гастропанель.
Из лечения пока ничего не назначил, только для кишечника, тк повышен кальпроктеин немного.
Скажите, стоит ли сдавать все эти анализы или просто переделать фгдс и сделать ещё с биопсией?
К слову, в 2018 году мне по фгдс тоже писали, что есть участки истончения слизистой, но потом, в 2020 такого уже не описывают.
Очень переживаю, действительно ли этот вид гастрита настолько опасен, что через какое то время перейдет в рак? Жизнь теперь как на вулкане.
Заключение врача и фгдс прикрепила

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499615

Сыпь на коже. Гастроэнтеролог.Название. Причины. Лечение

Здравствуйте! Беспокоит сыпь на коже (на лбу, на других местах). Повышен АСТ. Было предположение о целиакии, но, не подтвердилось. Немного помогает безглютеновая диета. Помогает зостерин. Была у гастроэнтеролога (подозрений никаких нет). Что может помочь? Благодарю за любую полезную информацию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499616

Подострый или Грейвс?

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 47 лет. Всё началось в конце апреля 2025 года. Обратилась к терапевту с тахикардией, сделали ЭКГ 100 в покое. Предложили пройти диспансеризацию, в том числе УЗИ щитовидной железы. В одной из долей нашли образование без чётких контуров больше 1 см, УЗИ стоит был растерян, что-то видела, а что не понимала. Сдала гормоны ТТ-г 2,15, остальные норма. В тоже время оак был хороший. До тех пор, пока не сделали УЗИ болей не было, после УЗИ(она уж очень утюжила) появились боли, которые отдавали в ухо и челюсть. Врач в частной клинике поставила диагноз подострый, не смотря на то, что анализы были хорошие, выписала напроксен, но боли усилились. На УЗИ процесс перешёл на вторую долю, СОЭ 59,срб 31, ТТ-г меньше, чем 0.01, повышены антитела ат-тг, АТ-ТППО. Посадили на преднизолон. Боли прошли. Была на консультации у Галины Афанасьевны, посоветовали сделать сцинтиграфия, тк я в апреле пила Келп. В конце июля сделала, накопления нет. Пропила преднизолон до конца августа. С момента начала заболевания прошло 3 месяца, т3, т4, пришли в норму, а ТТ-г меньше, чем 0.01. И антитела выросли, были 3, стали 10, врач, в районной поликлиники теперь считает, что это Грейвс, тк антитела выросли и ТТ-г не растёт, хочет посадить на тирозин. Другой врач говори не торопиться: ТТ-г может быть низким до полугода, антитела в наших лабораториях суммированные. Подождать 2-3 месяца, сделать опять сцинтиграфию, и тогда принять решение. Я запуталась, как мне быть? Галина Алексеевна, кто прав? Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499617

Заикание у подростка

Добрый день, сын 15 лет, вес 50 рост 165, родился на 36-37 недели.
Учится хорошо 9 класс, быстро все запоминает.
Вчера подошёл ко мне и говорит: что стал замечать,что иногда вместо р говорит букву л, и бывает когда переживает начинается как заикание не на всех словах, а так может одно два слова, в 23 году проходили обследования по поводу головных болей которые прошли, бывают ,но крайне редко.
Обследование: Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, Транскраниальное ультразвуковое исследование интракраниальных артерий патологии не выявлено.
Подскажите пожалуйста,что это может быть,надо ли идти к врачу? Очень переживаю
Заранее спасибо Вам за помощь

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499619

НСТ/гидропс лабиринта - как лечить?

Добрый день! В конце апреля 2025 года был в отпуске, появился хрип в правом ухе, пропали низкие частоты. По приезде обратился к ЛОРу, он поставил диагноз закупорка слуховой трубы, прописал назонекс в нос и борную кислоту в ухо.
Симптомы сохранились, ухо начало нарывать, обратился к другому ЛОРу, он прописал дексаметазон в таблетках и направил к сурдологу. Сурдолог сделал аудиограмму, поставил диагноз НСТ, прописал дексаметазон в капельницах. Проделал курс капельниц, симптомы не ушли, обратился к третьему врачу, тот поставил диагноз гидропс лабиринта, прописал уколы в ухо дексаметазоном.
Аудиометрия улучшилась, но недостаточно. Если это НСТ, то почему улучшилась костная проводимость?
Что еще можно посоветовать? Все анализы в норме, МРТ мозга в норме. Можно ли восстановить слух? На данный момент в правом ухе звук "как в аквариуме", низких частот нет, высокие хриплые, тихие звуки не слышно, есть шум и гул в ухе, не очень громкие. Чувство тяжести, заложенности в ухе.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499621

Имплантация при остеопорозе.

Маме 80 лет, согласно анализам поставили диагноз остеоаороз. Также есть диабет второй степени. Часто стала терять зубы. В интернете противоречивые отзывы об установке имплантов при таких болезнях. Некоторые врачи говорят, что можно, если нет приема бисфосфанатов, мама их не принимает. Правда у таких пациентов выше риски.
Хотелось бы услышать мнения и опыт людей, прошедших через имплантацию с подобными условиями.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499622

Микроинсульт, или нет?

19 . 09 был в сауне (бываю часто) , вдруг "закружилась голова". Ну как закружилась, нет вращения, а очень похоже состояние на пьяное. К вечеру прошло, но периодически возникало еще пару дней. Через 2 недели уже употребил алкоголь, отлежался, вроде все в норме. НО- опять периодами пьяное состояние без причины. И боль в голове с одного бока. Координация движения тоже слегка страдает. Сейчас вроде проходит. Что это может быть, я теперь инвалид?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499623

признаки несостоятельности терминального и претерминального клапанов

Добрый день!

Ж 49 лет, рост 164, вес 80 сейчас..Принимаю Крестор 10 более пяти лет, не курю, хожу в бассейн 2 р в неделю, пытаюсь сбросить 10 кг.. Коагулограмма - норма!
В 2024 году узи вен было в норме, даже варикоз по узи не ставили.
Внешне ноги без видимых вен.

С июня 25ого года стоит гормональная спираль Мирена (с целью остановить рост миом). Из жалоб - побаливает поясница и после нагрузки (бальные танцы) ноги ночью ноют.

Узи этого года показало: признаки несостоятельности терминального и претерминального клапанов большой поджкожной вены левой нижней конечности. Единичных дилатированных состоятельных эпифасциальных притоков средней трети бедра обеих нижних конечностей.

Мирена стоит с Июня 25, т.е. 4 месяца.

Скажите, пожалуйста, могла ли все это дело спровоцировать Мирена?.. и что вобще делать? (ну, кроме, понятное дело, сброса веса)..
После узи стала ныть левая нога ближе к паху, может быть боль ноющая от этой вот несостоятельности клапана? Правда, я очень мнительная, допускаю, что от мыслей ноет..

Начала пить Детралекс 1000 на 2 месяца, и мне выписали компресс.чулки на долгое сидение/ стояние (машина/самолет).

Заранее спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499624

Содержимое в желудке

Здравствуйте! Женщина, 36 лет, рост 164, вес 84. На протяжении года частая изжога, отрыжка, заброс кислоты, повышен СОЭ ( 35-40), СРБ ( 16 ). Заметила, что изжога сильная после вареных яиц. Год назад сдавала на гастропанель , снижен гастрин , остальные показатели в норме( результаты не сохранились). Сегодня прошла УЗИ органов брюшной полости, в желудке- содержимое, остальное в норме. Последний прием пищи был вечером в 23:00 ( овсяная каша, йогурт), узи в 12:00. Подскажите, о чем говорит содержимое в желудке? Что делать в таком случае?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499633

Синдром Каллера Джонса

Добрый день. Хотела проконсультироваться по поводу своего сына.
Мальчик 4,8 лет
Родился ПКС 8/9 апгар, плохо набирал вес, полидактилия на руках, удаляли в 3 мес., гипотонус, задержка моторики, пошел самостоятельно в 1,6. Задержка психического развития, РАС, инвалидность. На данный момент вес 15 кг, рост 105 см, есть пищевая избирательность. Генетиками было рекомендовано секвенирование генома, нашли поломку в гене GLI2, клиническая картина совпадает (в том числе маленькие половые органы). Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли в срочном порядке сдавать гормоны, МРТ? Сейчас все силы брошены на коррекционные занятия, есть положительная динамика. Влияет ли данный ген на возникновение аутизма? Из гормонов сдавали 3 года назад, ТТГ был 1,97. С чего нам сейчас начать обследование? С какого врача? Террриториально мы в Москве.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499632

Низкий MCV MCH при хорошем гемоглобине и высоком ферритине

Добрый день!
Мальчик 2 года, вес 16 кг. Самочувствие хорошее, активный, кушает хорошо.
На фоне приёма препарата Мальтофер по 30 капель ежедневно вырос ферритин с 19 до 112 за 2 месяца. За 2 недели до сдачи анализа у ребёнка был насморк.
Врача беспокоит пониженный MCV, MCH и нейтрофилы. Педиатр направила на консультацию к гематологу для исключения талассемии и нейтропении. Действительно ли показатели по анализу крови указывает на эти заболевания? Насколько срочно нужно идти к гематологу? Нужно ли сдать что-то дополнительно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499631

Диагностика описторхоза

Может мои вопросы покажутся странными, но я попытаюсь объяснить, почему их задаю. Дело в том, что в нашем регионе с маниакальной страстью массово стали выполнять дуоденальное зондирование на предмет поиска паразитов. При этом, занимается этим практически одна частная контора, и почти у всех выявляют описторхоз и, пореже, лямблиоз. Я понимаю, что регион эндемичный, но иногда описторхоз обнаруживают не только у тех, кто не употребляется рыбу карповых пород, но и у тех, кто вообще не употребляется любую рыбу. Зная нашу страну, невольно лезут мысли о коммерческом, и не совсем честном использовании данного метода, потому что при обнаружении, после лечения всех отправляют на контроль, и порой не единожды. Отсюда вопросы:
1) Можно ли при микроскопии дуоденального содержимого перепутать описторхов с чем-то иным. То есть, может ли врач добросовестно заблуждаться, например, из-за низкой квалификации или визуальное определение этих паразитов довольно чувствительно специфично и мало зависит от квалификации?
2) Если сравнивать точность микроскопии дуоденального содержимого и ПЦР кала в отношении описторхоза, насколько они сопоставимы и можно ли по ПЦР проверить правильность микроскопии или хотя бы использовать его как контроль за проведенным лечением?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499635