Низкие лейкоциты у девочки 12 лет

Добрый день.
Девочка, 12 лет, рост 157, вес 39. Родидась в срок 2950, 49см.
С детсва очень часто болеет простудными заболеваниями.
В 4 года поставили брлнхиальную астму, использует баллончик флутиказон.
В мае переболела гриппом с высокой температурой, после сдаем анализы для контроля и лейкоциты не поднимаются.
Нужна ли очная консультация гематолога?
Так же интересует, нужно ли железо принимать, если высокий гемоглобин, но ферритин низкий?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499240

Гипертрофия ЛЖ

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума. Я сегодня в рамках диспансеризации сделала ЭКГ. 41 год, 175 см, 72 кг. В заключении написано гипертрофия ЛЖ. Жалоб особо нет, но иногда ночами просыпают от дичайшего сердцебиения, что аж диастолы нет почти, так сказать🫣 Несколько секунд терплю это дело, затем все успокаивается и я дальше сплю. Такие эпизоды тахикардии почти еженощно. Из анамнеза: мой отец умер в 45 лет от ДКМП.
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Нужно ли делать ЭХО-Кг, чтобы точно знать толщину стенки ЛЖ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499241

Помогите разобраться, думаю на бас.

Добрый день, мне 20 лет. Началось всё просто с предобморочных состояний, ограничил поездки далеко за город, но продолжал жить, но решил обследоваться, по сердцу здоров, анализы выявили совсем небольшие нарушения с витаминами и слегка повышенный ттг ( анализы прикреплю) продолжал как-то сам справляться со всем, пока не начало преследовать постоянное ощущение ваты в ногах, позже добавились ощущения мягкого пола, стало сложно ходить, это меня напугало, тогда я уже вошел в панику и депрессию, уволился с работы, начал пить Золофт и атаркс не мог больше работать, сделал мрт головы, тоже приложу, после мрт приходила невролог на дом, сказала, что повышены рефлексы, но это все на фоне тревоги и что все это вегетативные нарушения. Я слег дома, потому что чувствовал себя после появления «мягкого пола» очень напугано и в щелчок пальцев появилась слабость новые симптомы, начали ползать мурашки по телу, дергаться мышцы везде, мышечная слабость стала просто безумной в ногах, начал постоянно проверять себя, начал думать про бас, потому что правда тяжело ноги перебирать, очень напугало ещё что когда решил выкинуть мусор впервые за неделю, при спуске по лестницу безумно дрожали ноги, было сложно спускаться, но с подъемом такого не наблюдалось, потом когда дошел до мусорки и обратно, проверил вроде и спуск стал полегче осуществляться, но все равно тяжело. Очень напуган, мне кажется надоел уже своей семье, потому говорят, что здоров по всем анализам, но постоянная слабость в ногах просто не дает покоя, при этом присесть, встать на носочки, пятки я могу.
скажите пожалуйста может мне не подходит антидепрессант? потому что ещё стал потряхиваться язык и челюсть на фоне него, раньше не замечал. или это проявления моего тревожного расстройства или бас. последние две недели живу в аду. в спокойствии в ногах вроде нету тремора, но ощущения будто руки и ноги не мои не покидает, в ногах ещё и ощущения неприятные какие-то, периодически холодные стопы и ладони. начинаю надумывать себе, что у меня начинаются атрофии.
и ещё сегодня при увеличении дозировки на 50 беспокоить температура 37,2 без симптомов.
помогите разобраться, не нахожу себе места.
ещё в покое иногда именно дергает то голову, то ноги током.
Также сделано мрт, но не могу почему-то прикрепить, кроме расширение ликворных пространств ничего не найдено.
Помогите пожалуйста, очень переживаю, что это бас или скалероз, какая-то слабость в руках и ногах, неловкие движения

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499242

Пятно на ноге

Добрый день уважаемые врачи!

Девушка 42 года , кожа 3го типа , сгораю редко, а впрочем никогда. В мае этого года заметила пятно на голени сзади, красноватое, если нажать то пару секунд красоты нет, как будто пропитано капиллярами. На ощупь чуть шершавое,немного выпуклой формы. Размер 2 мм.
Подскажите пожалуйста на что-то может быть похоже , надо срочно удалять в платной клинике или можно подождать приёма?
Зимой я удаляла невус чуть ниже подмышечной впадины. Частная клиника и гистология пришла спорная - невус Шпиц/меланома " пришлось делать ИГХ, заплатила очень большие деньги , 400 долларов это все стоило в Киеве. Обошлось ,это был невус Шпиц но ещё сказали остался кусочек в коже, я уже делала иссечение в онкоцентре , там вообще кроме жира ничего не нашли, в заключении все чисто . Теперь шарахаюсь от каждого новообразования. Зимой его видимо не было, так как я бы сказала доктору .
Заранее благодарю за ответ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499243

Венозная дисциркуляция

Добрый день. Не совсем понимаю, как описать свое состояние, но все же попытаюсь передать. Долгое время что-то мешает ходить и выполнять обычные задачи, мешает жить. Периодически возникает чувство резкого сжатия или потряхивания в голове. Последний раз был такой резкий удар или распирания. Я остановился, и казалось, что мозг или тело как в коробке трясется вверх-вниз. Словно меня резко взяли, как игрушку, потрясли вверх-вниз и поставили на место. Во время этого бывает чувство, что на голову тяжелое что-то положили, и выпрямить её вверх становится тяжело. Заставляет аж щуриться и идти так. Словно заносит в стороны или ты находишься в воде, и тебя толкают волны. Так же может быть похоже на чувство резкого падения или перегрузки, но толкает вперед. Но опять же: идешь, и резко сводит мозг до вибраций или зуда что ли. Словно тебя что-то проталкивает вперед, хотя я уже остановился, но голова тяжелая и проваливается на полшага дальше.

Катаюсь на велосипеде — все хорошо. Стоит слезть и поменять положение тела, например, на переходе у светофора, — и начинает пошатывать, и так же периодически сжимать голову или толкать. Идти рядом и вести велосипед становится тяжело: либо фокусируешься на себе, либо на велосипеде. Ноги тяжелые и словно в стороны идут. Часто стоит постоять на месте — и проходит. Иногда — посидеть. Сидя всегда все хорошо, лежа тоже. Все это возникает только в нагрузке или активном движении и всегда резко и неожиданно. На мой взгляд, гораздо чаще, если голова опущена в телефон. Но и без этих деталей происходит. Посоветуйте пожалуйста хорошего невролога и остеопата. Может кто сталкивался с такой проблемой. На данный момент принимаю только Золофт и общее состояние стало гораздо легче. Но все эти проявления никуда не ушли. Давление обычно 105 на 75. После этих приступов тоже не повышается выше 120 на 80. Выраженного скачка по телу нет. Только в голове походу.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499244

Исчез внутренний монолог

Добрый день. Уже 6 лет ищу причину и способ исправить своё состояние. В районе 2019 года у меня полностью пропал автоматически несущийся в сознании внутренний монолог, а также ассоциации и идеи. Единственное с чем я могу это связать - небольшая ЧМТ которая была получена накануне. Психиатры в ПНД в голос твердят что я здоров (принимал дулоксетин 1год, паксил 1год, этаперазин 3 мес. - никакого эффекта), неврологи в поликлинике тоже. Показатели ТТГ, Т3, Т4, кортизола, витаминов B12, D, B9 и проч. в полном порядке. После ЧМТ делал МРТ головного мозга и шеи в которых не нашли патологических изменений в структуре мозгового вещества.
При попытке начать процесс размышления или придумывания чего-либо, есть ощущение что я прикладываю 100% всех физических и интеллектуальных сил, и через пару секунд сдаюсь. А дальше - снова вязкая тишина.
Подскажите пожалуйста есть ли способ что-то сделать с моим состоянием? Может существуют какие-то тесты для точной диагностики проблемы? Может есть тренировки или программы реабилитации для людей с аналогичной симптоматикой? Я уже совсем не знаю что делать. Это сильно поменяло мою жизнь в худшую сторону, очень надеюсь что сила медицины здесь поможет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499246

Проблема с головой

Здравствуйте уважаемые доктора.
Жен. 43 года, рост 171, ожирение, сейчас похудела и продолжаю. Последние 7 мес. началась гипертония. Принимаю Бисопролол 5 мг., Амлодипин 10 мг. ( с января 2025 года).
В декабре 24 года, ни с ого ни с чего, появилась шаткость, ощущение что кто то тянет меня в разные стороны за руки, толчки в голову, ощущение, как пьяный, но я не употребляю вообще алкоголь, начало падать зрение, пелена на глазах, слезоточивость с менялась сухостью глаз, началась светобоязнь, было ощущение что я сползаю по стенке, появилась забывчивость, ощущение что в голове пусто, ощущение что нет кислорода в голове. В глазах появилось движение, особенности при быстрой ходьбе, оглушенность, снизился слух,дрожжь в ногах, ощущение что рухну, подергивание тела. Давление в декабре было в пределах нормы от 127/80 до 140/90,сатурация 97-98.Иногда при 140/90 пила нефидипин и атенололол минимальные дозы.
Из заболеваний шейный остеохондроз, гепатит печени. Есть травмы головы.
В декабре 24 года, сидела в душной, влажной комнате наклонив голову вниз, поднялось давление до 230/140.
Забрала скорая делали МРТ сказали якобы все чисто, но у невролога в больнице остались сомнения какие то и она дала заключение что есть какие то позиционные головокружения, возможно внутреннее ухо, вертиго и что то в голове, точно даже после МРТ сказать не смогла.Сейчас жду очередь к неврологу, ждать долго сказали.
Сейчас происходит следующее:
Пропадает зрение то на правый, то на левый глаз, может сразу в двух, просто пелена , точки, мушки, ниточки. Особенно бывает, если в позиции лежа, могу встать и ничего не видеть, при этом бывает ощущение сдавленности в голове. Глаза проверяли, там ничего опасного не нашли, что происходит не знают.
Я боюсь выходить на улицу, боюсь упасть. На улице вообще теряюсь, когда открытое пространство, в помещении и в темноте ориентации лучше.
Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Может какая то опухоль или что? Что проверить? МРТ с ангиограграфией или дуплексное сканирование сосудов или что еще и как проверить мне? Какие может таблетки попить? Заранее спасибо, м уважением.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499248

Последствия обращения в ПНД

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по такой ситуации.
После серии стрессов, в марте 2025 года обратился в ПНД. Психотерапевт сказал, что у меня тревожно-депрессивное состояние средней степени. Назначил антидепрессанты. Я спросил, смогу ли я поменять права. Врач сказал, что "в этом году точно нет".

После этого в ПНД больше не обращался.

Пил антидепрессанты. Через 2-3 месяца состояние стало улучшаться. На текущий момент все прошло. На всякий случай продолжаю прием антидепрессантов.

Как я понимаю, в карте ПНД у меня стоит диагноз, указанный выше. В следующем году заканчиваются права. Предполагаю, будут проблемы с продлением.
На момент обращения, к сожалению, не знал о последствиях обращения в ПНД (знал бы - пошел к платному).

Подскажите, пожалуйста, как сейчас правильней действовать? Сходить на прием в ПНД и сказать, что у меня все прошло? Чтобы в медкарте зафиксировали выздоровление (или как это правильно называется). Или лучше вообще больше не ходить в ПНД?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499249

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Уважаемые форумчане, доброго времени!Прошу помочь в решении моей проблемы.

Краткая информация обо мне:
37 муж., 172/73
Основная работа – офисная.
Занимаюсь спортом на любительском уровне: хоккей, лыжи, велосипед.
Общее состояние здоровья нормальное. Не курю.

Есть патологии стоп: сильное продольно-поперечное плоскостопие, если не ошибаюсь, 3й степени, вальгус, подвывих таранно-ладьевидных костей (на левой стопе выражен сильнее). Патологии с детства. В раннем детстве также было косолапие, корректировали гипсом, подробности не помню. Прикладываю фото стоп сейчас. В обычной обуви почти постоянно ношу индивидуальные стельки, в спортивной нет. Ноги довольно быстро устают при обычной ходьбе.

В начале апреля (4.5 месяца назад) получил удар шайбой во внутренний бок левого конька. Конек с хорошей защитой и удар не очень сильный, однако возникло сильное болевое ощущение, из-за которого несколько минут не продолжал участие в игре. После этого продолжил игру с некоторой болью. После игры боль не проходила, по интенсивности оценил бы на 6. При этом, в области удара не было заметного отёка или других изменений.
Обратился в клинику, сделал рентген - нарушений целостности костных тканей не было выявлено. Врач сказал, что по всей видимости ушиб, пройдёт через 2-3 недели, однако будет болеть, назначил НПВС мази и т.д. Мазал кетопрофеном, охлаждал под струёй воды - болевой синдром несколько снижался. В следующие 2 дня также играл в хоккей. Боль присутствовала, но не увеличивалась, использовал кетопрофен мазь и "заморозку".
После этого перестал заниматься спортом, продолжил мазать НПВС, также принимал НПВС внутрь (нимесулид) около 1й недели. На этом фоне боль снизилась, однако после отмены вернулась с почти изначальной силой.

Примерно спустя месяц обратился к травматологу-ортопеду с жалобами. Врач провёл осмотр, проверил функцию, диагноз остался "Ушиб другой и неуточненной части стопы". Назначения те же: НПВС местно и комментарий, что скоро должно пройти. Продолжил использование НПВС, появилась некая положительная динамика. На фоне улучшения покатался 2 раза на велике, после этого боль опять усилилась. В целом, ситуация не изменилась - при применении НПВС боль уменьшается, потом возвращается.

Через ещё 1.5 мес. опять обратился к врачу. Направил повторно на рентген стопы и голеностопного сустава, привожу описания и заключения.
Сустав
Описание: Определяются заостренность, краевые костные разрастание суставных поверхностей. В области верхушки медиальной лодыжки костная структура неравномерная с наличием кистовыдных просветлений, контур неровный, нельзя исключить разрыв дельтовидной связки. Определяется сверхкомплекная кость os trigonum. Определяется обызвествление подошвенного апоневроза пяточной кости до 3 мм. Кости голени без особенностей.
Заключение: Рентгенологически - признаки разрыва дельтовидной связки? артроза левого голеностопного сустава 1 ст . Ркартина нижней пяточной шпоры правой стопы

Стопа
Описание: Костных травматических изменений не определяется. Мягкие ткани без видимых изменений. Высота рентгеновских суставных щелей на всём протяжении исследуемых областей не снижена, уплотнения замыкательных пластинок суставных поверхностей костей не выявляется. Соотношения костей в суставах сохранены. Определяется сверхкомплектная ладьевидная кость. Межплюсневый угол = 9 гр. Наllus valgus = 16 гр 1 степени
Заключение: Левая стопа: Костно-травматических изменений костей левой стопы не выявлено. Наllus valgus - 1 ст.

Возникает подозрение на разрыв дельтовидной связки, направление на УЗИ. Диагноз был поставлен синовит и теносиновит неуточненный, отрыв связки под?. Лечение - НПВС внутрь, Долобене. Провёл курс неделю - опять улучшение, при отмене возврат боли.

УЗИ. Заключение: Эхо-признаки частичного повреждения переднего большеберцово-таранного пучка дельтовидной связки, нельзя достоверно исключить её полный отрыв (?), синовита левого голеностопного сустава, умеренного количества жидкости в левом голеностопном суставе, признаки плантарного фасциита, "нижней" пяточной шпоры. После этого был на

значен МРТ.

МРТ. Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, в трех проекциях, с жироподавлением /STIR/: Костно-травматических изменений не определяется. Суставная щель голеностопного сустава нерезко сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В полости голеностопного сустава, подтаранной области, определяется незначительное количество синовиальной жидкости. Структура костной ткани изменена за счёт умеренного линейного субхондрального фиброза в проекции опорных поверхностей голеностопного сустава. Небольшие краевые остеофиты определяются в проекции суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей. Целостность коллатеральных связок не нарушена; отмечается неоднородность их структуры на фоне дегенеративных изменений. Изображение ахиллова сухожилия без нарушения целостности. Параартикулярные мягкие ткани c признаками отёчно-инфильтративных изменений с внутренней стороны. ;
Заключение: МР картина остеоартроза голеностопного сустава I стадии /по Kellgren и Lawrence/. Невыраженный синовит. Энтезопатии коллатеральных связок. Отёчно-инфильтративные изменения параартикулярных мягких тканей с внутренней стороны.
МРТ прикладываю по ссылке.

Таким образом, разрыв связки не подтвердился, основной диагноз так и оставлен Синовит и теносиновит. Лечение, опять же, НПВС. Добавили хондропротекторы, коллагены и прочие БАДы (не принимал). Назначен ортез (бандаж) - эластичный с силиконовыми вставками - ношу около 2 месяцев. Был назначен курс электрофореза с дексаметазоном - 10 процедур пройдено.

Большую часть этого периода не носил специальных стелек. В стельках которые были ходить было больнее, ощущение, что подъём стельки давил на болезненную область. 1 мес назад сделал новые более мягкие стельки и стал ходить в них, вначале было некоторое улучшение, затем опять стагнация. Неделю назад чуть подкорректировали стельки (повыше). По ощущениям стало опять хуже, ощущение давления, как на старых стельках.

Что имею сейчас (4.5 мес. после травмы): по-прежнему выраженный болевой синдром. Боль непостоянная, то меньше, то больше. Часто боль с утра или после долгого покоя. Если немного расходиться, боль может утихнуть, но, как правило, после чуть более долгой прогулки опять появляется. По максимальной интенсивности боль практически на одном уровне, иногда приходится прихрамывать. Т.е. в целом, сильно заметной динамики за это время почти нет.

Из последних рекомендаций врачей, или ждать ещё несколько месяцев, нося стельки, рассчитывая что пройдёт или колоть ГКС параартикулярно. Также, предлагают, как вариант, пробовать УВТ или PRP, но без особой надежды на результат.

Вопросы:
1. Действительно ли такой болевой синдром просто вызван синовитом и теносиновитом?
2. Нет ли каких-то неопознанных органических нарушений, обуславливающих данную ситуацию?
3. Какую стратегию вы бы порекомендовали в данной ситуации: ГКС, ожидание или какую-то третью?
4. Насколько высоки риски применения ГКС параартикулярно в данной ситуации?

Заранее большое спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499250

Высокая температура и рвота у ребенка 9 лет

Здравствуйте уважаемые врачи.
Мальчик 9 лет. Вес 30 кг. Рост 135. Родился 8/9 апгар. Из хроники - аллергик (полиноз), сезонный аденоидит.
Школу не посещает - на семейном обучении. Здоровый. Редко болеет.
Что беспокоит: вчера весь день шмыгал носом. Было слышно что забит. Легкие сопли прозрачные. Говорил в нос. Сегодня под утро к 6 утра поднялась температура до 39.2. Так и держится 2 часа. Ничего не давала пока из жаропонижающих. Поила много теплой водой. Проветривала комнату. Его одела. В итоге его вырвало этой водой и желтым.
Лежит пытается уснуть.
Спросила - не болит ли голова или что еще - говорит нет. Сыпи нет. Стула нет. Писал 1 раз.
Подскажите пожалуйста что делать сейчас? Давно не болел, я все забыла и переживаю. Спасибо большое!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499251

Жда какой препарат лучше?

Здравствуйте, я женщина, 35 лет. Рост 160, вес 53. Хр.эндометриоз.
Стали сильно выпадать волосы, сдала анализы. По результатам ЖДА. Подскажите пожалуйста, какой препарат лучше принимать и как долго? Местный врач только сорбифер на месяц выписал.
Анализы прикрепляю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499252

Не проходящие тошнота, головокружение, заложены уши

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу совета, в каком направлении двигаться.

Женщина, 41 год. Желчный удален в 2021. Шейный остеохондроз, поясничная грыжа. Вес 95, рост 176.
Давление было 140\90 иногда повышалось, каждый день принимаю Амра форте и давление 120/60. Постоянно на эутироксе 75. Был повышен креатин, за 2 недели на Канефроне упал до верхней границы нормы.

2 месяца назад началось такое состояние. Температура раз в день 37 в разное время суток. Головокружение, тошнота, заложены уши, словно песок в глазах. Невозможно смотреть в монитор или экран телефона - сразу тошнит и кружится голова. Голова как в обруче. Ноги словно в горячий сапожок охвачены (варикоза не было). Состояние может длиться около суток. Потом 1-2 дня отпускает не до конца и с новой силой в лежку. Редко аллергическая сыпь на лице (подбородок, нос). Когда наступает температура 37 становится чуть легче. Добавилось ощущение пульсации в шее, где яремная вена. Не могу спать на боку или повернуть голову, если сдавливаю это место, пульсация усиливается и становится нехорошо. Сплю практически только на спине, иначе головокружение и тошнота.

Первое подобное состояние случилось год назад. Тогда был слабый эпизод, тошнило, невозможно было ни лежать, ни сидеть. На утро та самая аллергическая сыпь мелких белых гнойников (подбородок и крылья носа). Головокружение, тошнота проверилась у невролога, окулиста. Все прошло через день.
В течение года слабо повторялось раза 2.
Обследовалась у гастроэнтеролога в течение года, МРТ органов брюшной полости, зонд, проверяла свои грыжи. Есть жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной.

Последние 2 месяца это состояние стабильно и не возвращается ощущение прежнего здоровья.

Недавно посетила иммунолога. Сдала Гистамин 33.9 нг\мл (норма 1.3-8) и DAO 16.7 нг\мл (норма выше 10). Назначен Никсар. С его помощью получается легче переносить свое состояние, но оно полностью не уходит.

Не понимаю, где искать причины, пока лишь сбиваем симптомы, которые все равно прорываются (((

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499253

Стоит ли делать вакцину от столбняка?

Доброго времени суток! Мужчина, 20 лет. На море поцарапался о подводный камень, получил небольшую ссадину на пальце (фото прилагается). Крови не было, как и возможности обработать сразу на месте. Потом не придал значения вечером от усталости, и только на след.день задался вопросом - а стоит ли делать вакцину от столбняка?

Делали вакцину последний раз в шесть лет, после этого вакцинирован не был. Насколько критичным может быть сейчас не сделать вакцину? Какой шанс подхватить столбняк, учитывая локализацию ссадины и её размер? Заранее спасибо!

p.s На фото рука обработана левомеколем.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499254

Сыпь на коже. Название. Причины. Лечение

Здравствуйте! Меня беспокоит сыпь на коже. Сначала - на лбу. Сейчас - на ноге. Длится около 3х лет. Лежала в Горквд. Проверена после госпитализации у уролога, эндокринолога. Все чисто. Была в больнице им.Боткина. Диагноз - дисбиоз 1 ст. Гипер-Аст-емия неуточненная.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499256

ГЭРБ, нельзя лечить - аллергия

Здравствуйте. Диагноз ГЭРБ гатсроэзофагеальный рефлюкс с внепищеводными проявлениями в виде орофарингеального синдрома, гиперсенситивный пищевод, хеликобактер.
Назначение: Нексиум, Гевискон ДД суспензия, Ганатон, Урсосан
Начал лечение и примерно через полторы недели сильно обсыпало крапивницей. Бросил эти лекарства, крапивница прошла где-то через неделю, каждый день пил конскую дозу цетиризина.
Лечащий врач сказал начать пить только Нексиум и посмотреть будет ли реакция.
Но если первый раз была такая остарая реакция, то второй раз, очень вероятно (потому что иммунитет уже познакомился с аллергеном), может быть уже посерьёзнее реакция. Врач настаивает на одном Нексиум, но я не хочу проводить такие эксперименты. Патч-тест (аппликационный тест) делают ближайший это в Москве, мне с юга ехать 1700км. и жить там 3 суток где-то нужно будет. Но и не лечиться не могу, постоянно болезнь напоминает о себе. И получается я в тупике. Как мне лучше поступить?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499257

Гликированный гемоглобин и глюкоза

Доброго времени суток. Глекированный гемоглобин 5.9 а глюкоза 3.53
Почему так может быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499258

Риск заражения бешенством,нужна ли вакцинация?

Здравствуйте,пожалуйста,откликнитесь.
Ситуация такая. Две недели назад меня попыталась укусить уличная собака,была игривой,заигралась видимо. Но у нее получилось только провести зубами по штанине и ноге через штаны. Как такового укуса не было. По приходу домой увидела,что в том месте были прыщи,но не вскрытые,и просто воспалённые фолликулы (брила до этого ноги за день). На вторую неделю нога начала поднывать и побаливает в той области. Но боли иногда появляется и в других частях ноги, но в основном в той,где могла собака зубами провести. Боли то есть,то их нет.
Вопросы.:bc:
1. Если она ослюнявила меня через одежду, мог ли вирус бешенства пройти через прыщи и воспалённые фолликулы?
2. Может ли нога болеть из-за постоянной тревожности,потому что я стала на нее чаще обращать внимание и стрессовать.
Пожалуйста, кто-нибудь,ответьте....
Тему Чаво читала,но не могу эту ситуацию к чему-то конкретному отнести....

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499259

C.Difficile или СРК ?

Здравствуйте, направьте пожалуйста в нужном направлении.

Мужчина 36, вес 72, хронических нет, операции нет.
С прошлого года жалобы на периоды неоформленного стула+общее недомогание+повышение температуры не более 37.2. Началось после курсов антибиотиков.
Кратко - ноябрь 2024, была диарея и положительные тесты на токсин А и Б, пропил метронидозол, диарея прошла, но не совсем -

Ухудшение стула и общего самочувствия провоцируется многими продуктами, особенно сладкое+мучное, любая молочка, овсяная каша, шоколад, картошка, фрукты, обычный борщ, супы - ничего не идет.

Нормально переношу гречневую кашу, хлеб с маслом, черный чай без сахара.

Пока придерживаюсь диеты состояние сносное, стул не чаще 2 раз в день. Иногда незначительные ноющие боли в животе бывают справа внизу и/или справа под ребрами.
Газы, вздутие - да. Частично помогает бифиформ.
Кальпротектин 30 (правда он сдавался в период сравнительно хорошего состояния, не знаю, на сколько это корректно).

Если 2..3 дня подряд ем неподходящие продукты (случалось в командировке т.к. подходящей еды не было) то становится совсем паршиво, температура, ломота, боли подмышками, бывает закладывает уши. Диарея наступила резко на 3й день. В течении недели всё вернулось как было.

За прошедшие пол года несколько раз положительный тест на токсин B, назначали ещё курс метронидазола, явных изменений не случилось. Через 2 и 4 месяца после метронидазола токсин B положительно, самочувствие как описано выше (не изменилось).
Слышал разные мнения, один врач считает, что нужен курс ванкомицина, другой предполагает СРК и полечить амитриптилином.

В итоге такие конкретные вопросы:
Бывают случаи "недолеченных" клостридий ?
Это нормально начинать терапию СРК при положительном тесте на токсин B ?

По правилам форума - ссылка на другую тему-https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=495022&highlight=%F1%E8%ED%FF%EA% E8

Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499260

ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ: Смешанный зоб I ст. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз

ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ: Смешанный зоб I ст. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз

Дата: 25.07.2025 История №: 2025.114531
Дата рождения: 30.08.1957 Возраст: 67 лет Пол: Женский

Консультативное заключение семейного врача

Осмотр: повторный. Динамика: с улучшением. Жалобы: АД стабильное, лечение продолжает. Визит с целью выписки лекарств.

Анамнез заболевания: Как долго болеет: длительно. Ранее лечился: да, лечился. Обследовался: да. Постоянный прием препаратов: да.

Анамнез жизни: Хронические заболевания: да. Аллергия на медицинские препараты: нет. Перенесенный туберкулез: нет. Перенесенный гепатит: нет. Перенесенные операции: да, холецистэктомия (1999). Вредные привычки: нет.

Объективные данные: Вес: 76 кг; Рост: 156 см. Температура тела: 36,6 °С. Кожа: бледно-розовая, чистая. Общее состояние: удовлетворительное. Подкожная клетчатка: достаточная. Периферические лимфоузлы: не пальпируются. Видимые слизистые оболочки: бледно-розовые, чистые. Зев: бледно-розовый, чистый. Задняя стенка глотки: обычного цвета. Пульс: 80 в мин. Артериальное давление: 130 / 80 мм.рт.ст. Ритм сердечной деятельности: правильный. Тоны сердца: громкие, чистые, ритмичные. Дыхание через нос: свободное. Над легкими: перкуторно ясный легочный звук. Дыхание в легких: везикулярное. Хрипы: отсутствуют. Язык: умеренно сухой, бледно-розовый, поверхность обычная, густо обложен белым налетом весь. Живот: правильной формы, мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины - Отеки: отсутствуют. Физиологические отправления: стул в пределах нормы, мочеиспускание: нормальное. Status localis сатурация: 94%

ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ: Смешанный зоб I ст. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ГБ II ст, 2 ст, риск умеренный, СН IIа ст. ДЭП. ЦАС. ПХЭС (1999). Хронический гастродуоденит. Панкреатит, гепатоз. Двусторонний пиелонефрит, ССД.

РЕКОМЕНДОВАНО: Лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, сахар и холестерин -по декларации. (Результаты обследования а архиве
)

Медицинские препараты:

нолипрел 5/1,25 по 1 таб утром 1 р/день длительно
клопидогрель (Платогрил) 75 мг по 1 таб вечером после еды длительно
бисопролол 5 мг по 1/2 таб утром 1 р/день длительно, под контролем АД

Также рекомендуют принимать
Симвастатин. - ( насколько безопасно при удаленном желчном не ясно )

Подскажите пожалуйста насколь верно подобраны препараты и есть ли рекомендации к лечению кроме тех что уже указаны?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499261

Диагноз болезнь Кёнига?

Здравствуйте, уважаемые врачи-участники форума!
Очень нужна ваша консультация, так как нога болит, врачи очно ставят разные диагнозы, лечение не помогает
Девушка, 20 лет, рост 170 см, вес 53 кг. Студентка, пианистка. Из физ.нагрузки - занятия йогой, фитнесом.
Не курящая.
Часто низкое давление ~90/50, слабость, быстрая утомляемость, низкий гемоглобин, мастопатия, небольшое плоскостопие. Травмы в прошлом отсутствуют.
В марте 2024 года болело правое колено примерно с месяц. Мазала мазью, накладывала фиксирующую повязку. Боль прошла.
С марта 2025г болит левое колено с внешней стороны. Сильнее всего боль по утрам, очень больно разогнуть ногу. При разгибании ноги ощущается хруст с внешней стороны колена, после которого нога начинает лучше двигаться. Также после примерно 20-30 минут ходьбы нога начинает болеть, каменеет, перестает сгибаться.
Боль началась без видимой причины, травмы не было.
Была на приёме у нескольких специалистов, все ставят разные диагнозы : гонартроз, тенденит сухожилия, бурсит коленного сустава, синовит; последний врач предположил болезнь Кёнига. Из лечения назначено: гель (вольтарен, диклак), таблетки (ацеклагин, нимесулид), физиолечение (МЛТ, фонофорез по 7 р), УВТ 5р., PRP- терапия.
После проведённого лечения (кроме PRP-терапии) улучшения не наступило.
Посмотрите, пожалуйста, МРТ и рентген, может ли это быть болезнь Кёнига? Лечение не помогает, улучшения нет уже полгода, нога также болит.
Сделала МРТ и рентген. Снимки и описания прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499263