📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Микроделеция 15q25.1-15q25.3

Здравствуйте. Беременность 15 недель.По результатам 1 скрининга выявлено увеличение ТВП, агенезия венозного протока и единственная артерия пуповины. Произведена биопсия ворсин хориона. Выявлена микроделеция 15q25.1-15q25.3. прогноз пренатального консилума неблагоприятный по здоровью плода,рекомендовано прерывание. Скажите пожалуйста,1) есть ли шанс ,что биопсия ворсин хориона может дать ложно положительный ответ. Нашла информацию,что именно по микроделециям/дупликации,биопсия ворсин хориона может давать ложно положительный результат чаще,до 15 процентов. Или учитываю изменения УЗИ,это маловероятно. 2)в случае рождения,какие проявления делеции скорее всего будут у ребенка. Я так понимаю,что точно умственная отсталость и анемия Даймонта-Блекфена?3) какая вероятность,что мы , родители, можем быть носителями мутации? ,мы здоровы,кариотип сдавали -норма,есть общий здоровый ребенок

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Высокий гемоглобин у ребенка

Добрый день! Дочке 10 лет, попросили сдать кровь в рамках школьного медосмотра, сдавали из пальца.В анализе высокий гемоглобин. Стоит ли волноваться и пересдавать кровь из вены?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Атрофия зрительного нерва

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи.

Мужчина, 25 лет, поставлен диагноз частичная атрофия зрительного нерва в 2024 года.

Анамнез. В 2019 году перенес травму (упала штанга 50 кг на голову. Удар пришелся на левую сторону, к нейрохирургу не обращался. ЗЧМТ не выставлялась). Далее, постепенно, в течении 1 года обратил внимание на снижение зрения, более выраженное справа. К врачам по этому поводу так же не обращался. Далее с 2024 года проводились обследования, чтобы понять причину атрофии зрительного нерва. С июня 2026 года сахарный диабет 1 типа. Так же в анимизме перенесенная covid-инфекция, вакцинация от covid-инфекции (с промежутком в 1 год 2021г, 2022г.). Она совпадает со временем начала снижения зрения. При последней госпитализации выставлен диагноз - Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная.

Ссылка на все обследования и документы:

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Подбор КОК 26 лет

Добрый день, заранее благодарю за ответы

У меня тяжёлый ПМС: сильная раздражительность и злость, апатия, ничего не хочется делать, зверский аппетит, тревожность, полностью пропадает позитив, я будто становлюсь другим человеком. И это наступает за 2 недели до месячных. Такое ощущение, что в ПМС я ещё и чаще болею; нет сил. Пила«Тайм Фактор» и женские мультивитамины, раньше был эффект, сейчас как будто пропал. Также у меня доброкачественные фиброаденомы и кисты в груди, наблюдаюсь несколько лет. Анализы и УЗИ в норме, на свёртываемость крови и тромбы не сдавала. Железо понижено. Что делать? Нужно ли принимать КОК? Очень переживаю из-за побочек, особенно из-за набора веса и тромбов. Если КОК, то какие лучше подойдут? Постоянную половую жизнь не веду

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

26 лет, 177, 63кг

2. Кормите ли Вы грудью в
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Полиморфная экстрасистолия, депрессия ST

Добрый день!

Мужчина, 34 года, рост 185, вес 87

Несколько лет беспокоит экстрасистолия, очень сильно её ощущаю.

Так же беспокоит очень быстрая утомляемость и высокий пульс при небольших бытовых нагрузках.

И сильно устают ноги, начинают болеть стопы(мышцы стоп), низ икр, нужно останавливаться каждые ~3 км, особенно, если немного под горку прошелся.

До начала лета помогал метопролол, но сначала в дозировке 25 мг около года, потом в дозировке 50 мг. На этой дозировке полностью уходила аритмия.

Сейчас даже на дозировке 50 мг - сохраняется экстрасистолия, и появились частые двойные экстрасистолы по ощущениям. Так же иногда бывает по 3 штуки, я их очень отчетливо ощущаю, в т.ч. приложив руку к груди в эти моменты.

Из обследований:

В июне делал стресс-эхо, т.к. на предыдущем холтере так же была тахизависимая депрессия ST.

Стресс-эхо отрицательное. Смогу немного позже его предоставить.

Так же делалось обычное...

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Введение вакцины КОКАВ в трицепс вместо дельтовидной мышцы

Здравствуйте!

Был возможный риск попадания слюны животного на микроцарапину на руке. Прямого укуса или глубоких ран не было. Назначен курс КОКАВ.

Медсестра сделала инъекцию (дозу №1 и 2) внутримышечно, но не в дельтовидную мышцу, а в латеральную головку трицепса, так как руки худые и этот мышечный валик выражен сильнее.

Подскажите, пожалуйста:

1. Влияет ли введение в трицепс на эффективность выработки антител и всасываемость препарата?

2. Стоит ли переделывать эту дозу или аннулировать курс?

3. Как правильно продолжить курс, если руки астеничного телосложения?

4.Можно ли продолжить курс в это место?Медсестры отказываются делать в плечо из за возможности абсцесса и нагноения.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль ниже колена с зади

Здравствуйте,у моей матери при ходьбе сильная ниже колена с зади,при спусках и подъёмах по лестнице боли нет.Хромает и подкашивается нога,если посидит и встает тоже может сильно подкосится нога.Бывают прострелы от бедра до колена.Нога подвижна хрустов нет.Обезболивающие не помогают.Сделала рентген колен,сказали артроз 2 ой степени и боль из-за этого.

Возраст 72

Рост 162

Вес 71

Вредных привычек нет.

Из болезней 1 грыжа,2 протрузии и смещенный позвонок

Посмотрите снимок.Приёма еще долго ждать .Есть ли тут артроз 2-ой степени,и вызывает ли он такие боли?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Столбняк. Антибиотик.

Здравствуйте. Женщина, 57, гипотиреоз.Наступила на ржавый гвоздь. Сделали прививку АС - 1,0. Я посчитала, что прививки достаточно и не пропила прописанный также Амоксиклав 625,т.к. рана стала заживать. Может быть, нужно пропить, т.к. прочитала позже, что нужно ставить ПСС или ПСЧИ, а их не ставят в травм. отделении у нас, а антибиотик мог бы, наверное, ликвидировать бактерию в ране. Но сейчас рана почти зажила, болит только в глубине. Может быть, уже поздно. Прошло 13 дней со дня травмы и 11 со дня прививки.
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Розовое пятно на теле

Здравствуйте, жен 45лет

Заметила розовое пятно на теле 9 мес назад не зудит, не шелушится, то ярче то бледней почти не видно. Подскажите что это может быть?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Повышение давления в 34 года

Добрый день!Женщина 34 года, рост 170, вес 62 кг. Пару дней назад заболела голова, решила измерить давление, думая, что оно снижено (раньше так и бывало), но увидела цифры 125/85. Решила перемерить и во второй раз оно было 135/88. Я немного испугалась и стала в течение дня давление замерять. Весь день оно было в районе 140/90, изредка снижаясь до 125/85. К вечеру первого дня, как я заметила повышение давления, меня начал бить озноб и я никак не могла согреться. С трудом удалось уснуть. Утром давление было 133/85 примерно. Голова продолжала болеть. Днем снова начало знобить, поднялась температура 37.3. Приняла парацетамол, это уменьшило немного головную боль и температуру. К вечеру на работе было 140/90 примерно, дома уже 125/85 без приема каких либо лекарств. Тонометры электронные на работе и дома. Сегодня была у врача, на приеме
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль в копчике

Мне 38 лет. Хронических заболеваний не имею. В 10 очень сильно упала на копчик с высоты своего роста прямо между ног на бетонную палку. Болел копчик очень долго. Потом постепенно прошло. К врачу тогда не обращались. В этом году в Турции при скатывании с горки подлетела немного на горке и стукнулась копчиком и опять появилась боль. Уже 3 недели присутствует. Но боль странная. Болит только когда отклоняешся назад при сидении и когда ягодицы тянешь вверх мышцы которые идут к копчику натягиваются и больно. В остальных случаях не болит. Пропила курс теноксикама 7 дней плюс сирдалуд не помогло. Подскажите может ли это быть чем-то серьёзным?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Перелом ключицы

Приветствую всех. Упал на мотоцикле. В результате перелом ключицы и лодыжки на левой ноге . Поставили пластину , лодыжку не оперировали. Прошло 1,5 месяца , а переломы не срастаются. Кальций пил . Нога в лонгете. На ноге почти не хожу, только в больницу. На снимке ключицы мне кажется большие промежутки между обломками. На ноге тоже не видно признаков сращивания. Вопрос, какова вероятность, что переломы не срастутся и будет ложный сустав? Что посоветуете? Лечусь по полису.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Гипогонадизм?

Добрый день,

Есть ли признаки гипогонадизма? Вроде его нет, так как все в пределах референса, но "андролог" говорит, что нужно ставить уже уколы омнадрена или небидо.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Дипилидиоз

Здравствуйте.

В кале взрослого человека обнаружили включения в виде кунжутных семечек или огуречных семечек желто белого цвета. Дважды с интервалом в 5 дней сданы анализы на я/г методом Parasep и на энтеробиоз. Все отрицательно. Сдана еще кровь на иммуноглобулин G на 6 паразитов. Тоже отрицательно. В анализе крови слегка повышены базофилы. Кошка дома есть, ну улице гуляет, блох летом тоже набирается.

Я так понимаю, семечки - это огуречный цепень. Правильно?

И тогда смысла в анализах на я/г нет, поскольку все яйца внутри семечка. Как же тогда его диагностировать, только по выходящим включениям?

Как правильно пролечится празиквантелом? Вес 75 кг. По одной таблетке 600 мг во время приема пищи однократно и через 10 дней повторно?
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Кальпротектин

Добрый день. Девочка 14 лет,в апреле поставили диагноз ревматоидный артрит,по МРТ был выявлен двухсторонний сакроилеит,обследовали на предмет псориатического артрита. В связи с этим назначили прием нимесила 2 раза в день,еще была выявлено анемия на фоне обильные месячных, начали принимать препараты железа. В августе на фоне уменьшения воспаления по результатам мрт, сдали анализы,СОЭ составлял 32. Доктор решила обследовать кишечник,сдали кальпротектин, результат больше 1800,назначили колоноскопию. В ожидании колоноскопии,ответьте,пожалуйста на вопрос может быть такой показатель кальпротектина быть вызван приёмом нимесила в течении 3 месяцев? Гемоглобин стал расти на фоне приема препаратов железа. Заранее спасибо за ответ