📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Поперечный перелом ладьевидной кости

Добрый день!

Пациент женщина 26 лет,

вредных привычек нет, не курю

рост 173 см, 68 кг

1 сентября, в результате падения получила травму. На рентгене выявили перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Клинический диагноз: Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков. 3 сентября было выполнен МОС дистального метаэпифиза лучевой кости пластиной. 14 сентября было выполнено МСКТ исследование левого лучезапястного сустава. КТ еще показало перелом шиловидного отростка левой локтевой кости с небольшим смещением отломков, поперечный перелом левой ладьевидной кости без смещения отломков. Снимки прилагаю. Мнения специалистов по поводу перелома ладьевидной кости расходятся. Один врач рекомендует проведение остеосинтез ладьевидной кости без костной пластики, репозицию
---------
🖼 NSFW Remover Bot - автоматическое удаление запрещенного контента в группах.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Подросток/кортизол.

Здравствуйте,мальчик 14 лет 11 месяцев, 171 см ,79.500.
На плановом посещении у эндокринолога были назначены анализы,в том числе и кортизол кровь и вот тут началось..
Определение кортизола:
24.32 мкг/дл
Норма
7:00-10:00 6.4-22.8; 16:00-20:00 <10
Для спокойствия врач назначил анализ мочи суточного кортизола:
Определение свободного кортизола (концентрация, экскреция):
Суточный диурез 1.3
Результат :656.63 мкг/сут
Норма:75.00-520.00
Сдали в Инвитро вечерний кортизол слюны в 23.35:
Кортизол (слюна) 1.6 НМОЛЫ/Л
уТро (08:00-10:00)- < 20.3 День (16:00-20:00)- < 6.94 Вечер (23:30-00:30)-< 7.56
Скажите пожалуйста,нужно ли в нашем случае сдать кровь на кортизол с малой дексаметазоновой пробой ?
Благодарю.
Основная тема в разделе психиатрия.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Длительная боль в плече без улучшений при консервативном лечении. Нужна ли операция?

Добрый день!

Мужчина, 46 лет, 178 см, 71 кг, род занятий – офисная работа, не курю, общее состояние хорошее, физическая нагрузка до возникновения жалоб – активное плавание по 2 км 2 р/нед, прогулки, ежедневные домашние тренировки по 20 мин без снарядов с базовой разминкой суставов. Ранее травм не было, но были жалобы на суставы пальцев (после статической нагрузки, например длительного управления автомобилем, возникает болевой синдром, постепенно проходящий после снятия статической нагрузки).

В апреле 2026 стал отмечать ноющую боль в левом плече, возникающую при опирании на руку, при надавливании согнутой рукой на грудную клетку, при заведении руки за противоположное плечо локтем вперед, при поднятии руки в сторону и/или чуть назад в диапазоне ~90-135 градусов. При поднятии
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | аневризма? 17 лет.

Добрый вечер, Уважаемые консультанты.

У мужа в 2004 г было кровоизлияние, в 2007 году клипирование 2 аневризм ГМ (в возрасте 26 лет). Недавно его мать (71 год) попала в больницу с инсультом, аневризма. Операция.

У нас двое детей 12 и 17 лет. Решили провести мрт артерий ГМ. Про младшего напишу отдельную тему. Здесь напишу про сына 17 лет. Жалоб не было. По результатам мрт врач сомневается, есть ли аневризма. Рекомендует КТ-ангиографию. В нашей области ее детям не делают.

В понедельник пойдем к педиатору, будем просить направление в областную детскую больницу, чтобы понимать, как нам действовать дальше. Хочу получить ваше мнение. Прилагаю фото заключения и ссылку на исследование.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | эктопия миндалин мозжечка

Добрый вечер, Уважаемые консультанты.

Делали ребенку мрт артерий ГМ (т.к. у отца и у бабушки аневризмы гм). По результатам выявлена эктопия миндалин мозжечка. На словах, врач мрт рекомендовал провести обычное мрт вещества ГМ. Скажите пожалуйста, что это такое, и нужно ли делать мрт вещества ГМ? Прилагаю фото заключения и ссылку на исследование.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Как долечить сбитое колено

Здравствуйте,

Мужчина 46 лет.

Ровно неделю назад упал на искусственный газон на футболе и сильно сбил колено.

Залечил банеоцином до состояния на фото.

Рану не мочил с момента травмы.

Сейчас корка начала трескаться.

Сегодня первый день отпуска у моря. Хотелось бы купаться, но чтобы не навредить ране

Порекомендуйте, пожалуйста, как дальше правильно ухаживать за раной.

С собой:

- сетка Гразолинд,

- Банеоцин

-мазь бондерм

бинты, -пластыри для фиксации омнификс.

-Мазь декспантенол.

- водонепроницаемые пластыри-повязки для ран.

Спасибо

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Компрессионный перелом L1 ребенок 8 лет

Здравствуйте. Дочери 8 лет, рост 125, 23 кг.

7.09 днем прыгнула на прямые ноги на детской площадке с высоты 2,5 метров. После падения очень ревела, держалась за поясницу, идти было больно но терпимо. Сами дошли до дома. Вечером поехали в травмпункт, на рентгене ничего не увидели но дали направление на мрт.

10.09 сделали мрт и только 12.09 утром позвонил врач, сказал что перелом L1 1 степени.

Ссылка на МРТ

Госпитализировали. За это время боль прошла, больно только сильно прогибать спину назад ( в течении недели было больно вставать из положения лежа). В больнице лежали 6 дней, ждали изготовление корсета ( его одели 17.09) только сегодня удалось забрать результаты мрт. Рентген мне не отдали.

Выписали с рекомендациями: не сидеть 4 месяца, корсет 4 месяца, дом обучение, и все по списку лфк, физио, бассейн.

Уважаемые врачи посмотрите
---------
🗣 Polyglot автоматически переводит сообщения в вашей группе на лету.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль в ягодице у подростка

Здравствуйте. Девочка 16 лет. Хронических заболеваний нет. Стала жаловаться на боль в верхней части ягодицы справа ближе к пояснице периодически . Болит не всегда в основном к вечеру когда много сидит. Именно справа. Что там может болеть? Что посоветуете предпринять. Спасибо.
---------
🖼 NSFW Remover Bot - автоматическое удаление запрещенного контента в группах.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | рефлюкс при ГЭРБ, как справиться

Женщина 52 года; вес 66; рост 164, без вредных привычек нет, активный образ жизни. Атрофический гастрит с метаплазией. Беспокоят: сухость во рту и на губах, практически постоянно; кислый вкус во рту; последние несколько месяцев появилась изжога. Регулярно пролечивала разными вариантами, но эти симптомы не уходят. Как я понимаю, метаплазия вызвана именно желчным забросом (по результатам ФГДС). Гастропанель в норме, только гастрин ближе к нижней границе. Принимаю в данный момент гевискон, но он не помогает.

Все правила соблюдаю: сон на спец.подушке; не есть за 4 часа до сна и тп.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Микроделеция 15q25.1-15q25.3

Здравствуйте. Беременность 15 недель.По результатам 1 скрининга выявлено увеличение ТВП, агенезия венозного протока и единственная артерия пуповины. Произведена биопсия ворсин хориона. Выявлена микроделеция 15q25.1-15q25.3. прогноз пренатального консилума неблагоприятный по здоровью плода,рекомендовано прерывание. Скажите пожалуйста,1) есть ли шанс ,что биопсия ворсин хориона может дать ложно положительный ответ. Нашла информацию,что именно по микроделециям/дупликации,биопсия ворсин хориона может давать ложно положительный результат чаще,до 15 процентов. Или учитываю изменения УЗИ,это маловероятно. 2)в случае рождения,какие проявления делеции скорее всего будут у ребенка. Я так понимаю,что точно умственная отсталость и анемия Даймонта-Блекфена?3) какая вероятность,что мы , родители, можем быть носителями мутации? ,мы здоровы,кариотип сдавали -норма,есть общий здоровый ребенок

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Высокий гемоглобин у ребенка

Добрый день! Дочке 10 лет, попросили сдать кровь в рамках школьного медосмотра, сдавали из пальца.В анализе высокий гемоглобин. Стоит ли волноваться и пересдавать кровь из вены?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Атрофия зрительного нерва

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи.

Мужчина, 25 лет, поставлен диагноз частичная атрофия зрительного нерва в 2024 года.

Анамнез. В 2019 году перенес травму (упала штанга 50 кг на голову. Удар пришелся на левую сторону, к нейрохирургу не обращался. ЗЧМТ не выставлялась). Далее, постепенно, в течении 1 года обратил внимание на снижение зрения, более выраженное справа. К врачам по этому поводу так же не обращался. Далее с 2024 года проводились обследования, чтобы понять причину атрофии зрительного нерва. С июня 2026 года сахарный диабет 1 типа. Так же в анимизме перенесенная covid-инфекция, вакцинация от covid-инфекции (с промежутком в 1 год 2021г, 2022г.). Она совпадает со временем начала снижения зрения. При последней госпитализации выставлен диагноз - Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная.

Ссылка на все обследования и документы:

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Подбор КОК 26 лет

Добрый день, заранее благодарю за ответы

У меня тяжёлый ПМС: сильная раздражительность и злость, апатия, ничего не хочется делать, зверский аппетит, тревожность, полностью пропадает позитив, я будто становлюсь другим человеком. И это наступает за 2 недели до месячных. Такое ощущение, что в ПМС я ещё и чаще болею; нет сил. Пила«Тайм Фактор» и женские мультивитамины, раньше был эффект, сейчас как будто пропал. Также у меня доброкачественные фиброаденомы и кисты в груди, наблюдаюсь несколько лет. Анализы и УЗИ в норме, на свёртываемость крови и тромбы не сдавала. Железо понижено. Что делать? Нужно ли принимать КОК? Очень переживаю из-за побочек, особенно из-за набора веса и тромбов. Если КОК, то какие лучше подойдут? Постоянную половую жизнь не веду

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

26 лет, 177, 63кг

2. Кормите ли Вы грудью в
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Полиморфная экстрасистолия, депрессия ST

Добрый день!

Мужчина, 34 года, рост 185, вес 87

Несколько лет беспокоит экстрасистолия, очень сильно её ощущаю.

Так же беспокоит очень быстрая утомляемость и высокий пульс при небольших бытовых нагрузках.

И сильно устают ноги, начинают болеть стопы(мышцы стоп), низ икр, нужно останавливаться каждые ~3 км, особенно, если немного под горку прошелся.

До начала лета помогал метопролол, но сначала в дозировке 25 мг около года, потом в дозировке 50 мг. На этой дозировке полностью уходила аритмия.

Сейчас даже на дозировке 50 мг - сохраняется экстрасистолия, и появились частые двойные экстрасистолы по ощущениям. Так же иногда бывает по 3 штуки, я их очень отчетливо ощущаю, в т.ч. приложив руку к груди в эти моменты.

Из обследований:

В июне делал стресс-эхо, т.к. на предыдущем холтере так же была тахизависимая депрессия ST.

Стресс-эхо отрицательное. Смогу немного позже его предоставить.

Так же делалось обычное...