Обращения в страховую при превышении сроков ожидания обследований по ОМС
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
С недавних пор работаю участковым терапевтом по ОМС.
При наличии показаний чтобы терапевту организовать пациенту дообследование пишется протокол осмотра с обоснованием необходимости направления, на отдельные обследования (КТ/МРТ) собираются подписи врачебной комиссии, и подается заявка, например: прошу организовать пациенту ... обследование ... по диагнозу ... на основании ... . Администрация находит учреждение, где есть такая услуга, и спускает по участку дату и время для обзвона пациента и выдачи направления 057.
В последнее время при направлении пациентов на обследования появилась проблема задержек, которые превышают все разумные пределы. Речь о базовых обследованиях, предусмотренных 168н приказом: УЗИ сердца, дуплекс шеи, консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Появились толпы пациентов, которые открывают дверь с ноги стабильно в...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
С недавних пор работаю участковым терапевтом по ОМС.
При наличии показаний чтобы терапевту организовать пациенту дообследование пишется протокол осмотра с обоснованием необходимости направления, на отдельные обследования (КТ/МРТ) собираются подписи врачебной комиссии, и подается заявка, например: прошу организовать пациенту ... обследование ... по диагнозу ... на основании ... . Администрация находит учреждение, где есть такая услуга, и спускает по участку дату и время для обзвона пациента и выдачи направления 057.
В последнее время при направлении пациентов на обследования появилась проблема задержек, которые превышают все разумные пределы. Речь о базовых обследованиях, предусмотренных 168н приказом: УЗИ сердца, дуплекс шеи, консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Появились толпы пациентов, которые открывают дверь с ноги стабильно в...
Перейти на оригинальный пост
Пограничная глюкоза и гликированный гемоглобин
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день. 35 лет, 190 см, 120кг.
Наследственность по СД
Года четыре назад выявились сахар в районе 6, выписали глюкофаж 750, с того времени и пил, сдавал периодически анализы, сахар так и держался около 1 года в районе 5.9, а ГГ в районе 5.
Потом сахар вернулся в норму и стал около 5.1. -5.3.
20.02.2026 5.1 и 5.1 ГГ, после этого до прошлой недели налегал на алкоголь, ел не много. Вес стабильный, но с воскресенья меня стало кидать в пот, как приливы, вся голова мокрая, душно , но в реальности нормальная температура вокруг. Далее стал замечать что пот стал липким, все руки липнут к столу, подмышки тоже. Решил сдать сегодня натощак - 5.8, а вот ГГ -4.3 ( такого не было раньше) скажите почему такая пропасть между показателями? Это не диабет? И куда двигаться в плане понимания сильных приливов пота и его липкости ( она перманентная стала) с едой корреляции состояния не заметил пока
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день. 35 лет, 190 см, 120кг.
Наследственность по СД
Года четыре назад выявились сахар в районе 6, выписали глюкофаж 750, с того времени и пил, сдавал периодически анализы, сахар так и держался около 1 года в районе 5.9, а ГГ в районе 5.
Потом сахар вернулся в норму и стал около 5.1. -5.3.
20.02.2026 5.1 и 5.1 ГГ, после этого до прошлой недели налегал на алкоголь, ел не много. Вес стабильный, но с воскресенья меня стало кидать в пот, как приливы, вся голова мокрая, душно , но в реальности нормальная температура вокруг. Далее стал замечать что пот стал липким, все руки липнут к столу, подмышки тоже. Решил сдать сегодня натощак - 5.8, а вот ГГ -4.3 ( такого не было раньше) скажите почему такая пропасть между показателями? Это не диабет? И куда двигаться в плане понимания сильных приливов пота и его липкости ( она перманентная стала) с едой корреляции состояния не заметил пока
ячмень у ребенка 6 лет
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, по назначению врача, уже 5 й день капаем антибиотик Вигамокс в глаз, но улучшения нет и кажется даже ухудшается. Может еще что-то нужно делать, чтоб ускорить выздоровление?
Спасибо большое за ответ.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, по назначению врача, уже 5 й день капаем антибиотик Вигамокс в глаз, но улучшения нет и кажется даже ухудшается. Может еще что-то нужно делать, чтоб ускорить выздоровление?
Спасибо большое за ответ.
Необычная динамика MELD и Child–Pugh при декомпенсированном циррозе печени
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Получена необычная динамика функциональных показателей при декомпенсированном циррозе печени. Хотел бы спросить мнение специалистов относительно оптимального формата дальнейшей независимой клинической верификации.
Из эпикриза 05.05.2026 : пациент, 49 лет, смешанный декомпенсированный цирроз печени (алкогольный + HCV), F4 по фиброскану (18,2 кПа), гепатоспленомегалия, синдром портальной гипертензии, асцит, варикозное расширение вен пищевода, эпизод кровотечения в апреле 2026, цитолиз, холестаз, анемия нормохромная нормоцитарная легкой степени.
С 09.05.2026 за 8-20 дн терапии субъективно отмечено отсутствие болей в области живота и тяжести в области печени, ушел асцит, значительное улучшение сна и аппетита, прошли носовые кровотечения, снижение признаков желтухи,
за 13 дней и за 45 дн зафиксирована следующая лабораторная динамика:
АЛТ: 73 → 30 → 27...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Получена необычная динамика функциональных показателей при декомпенсированном циррозе печени. Хотел бы спросить мнение специалистов относительно оптимального формата дальнейшей независимой клинической верификации.
Из эпикриза 05.05.2026 : пациент, 49 лет, смешанный декомпенсированный цирроз печени (алкогольный + HCV), F4 по фиброскану (18,2 кПа), гепатоспленомегалия, синдром портальной гипертензии, асцит, варикозное расширение вен пищевода, эпизод кровотечения в апреле 2026, цитолиз, холестаз, анемия нормохромная нормоцитарная легкой степени.
С 09.05.2026 за 8-20 дн терапии субъективно отмечено отсутствие болей в области живота и тяжести в области печени, ушел асцит, значительное улучшение сна и аппетита, прошли носовые кровотечения, снижение признаков желтухи,
за 13 дней и за 45 дн зафиксирована следующая лабораторная динамика:
АЛТ: 73 → 30 → 27...
Перейти на оригинальный пост
Анализы_и_заключения_врачей_сжатый.pdf
2.5 MB
Сомнения в правильности постановки эндокринологических диагнозов
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62
Пришла к врачу гинекологу в мае этого года, чтобы подобрать КОК, сдала анализы(прикреплены ниже), по ним уровень ТТГ очень низкий и мне порекомендовали сходить к эндокринологу и проверить щитовидную железу. Я страдаю бессонницей, хронической усталостью, перепадами настроения и быстрой утомляемостью. Ранее у меня было обильные и болезненные месячные, мне назначили препарат цикловита и менструация стала менее обильной, а боли больше нет. Сейчас у меня регулярный цикл, в среднем 31 день, задержек нет. В 2025 году летом я уже проверяла ЩЖ, сдавала анализы, делала УЗИ, но мне сказали, что все в норме( анализы прикрепила). В этом году в июне я пошла к другому эндокринологу, сдала анализы( фото прикрепила) и сделали УЗИ ЩЖ, ТТГ в норме, УЗИ в норме, однако, по анализам, мне поставили анемию легкой степени, СПКЯ и...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62
Пришла к врачу гинекологу в мае этого года, чтобы подобрать КОК, сдала анализы(прикреплены ниже), по ним уровень ТТГ очень низкий и мне порекомендовали сходить к эндокринологу и проверить щитовидную железу. Я страдаю бессонницей, хронической усталостью, перепадами настроения и быстрой утомляемостью. Ранее у меня было обильные и болезненные месячные, мне назначили препарат цикловита и менструация стала менее обильной, а боли больше нет. Сейчас у меня регулярный цикл, в среднем 31 день, задержек нет. В 2025 году летом я уже проверяла ЩЖ, сдавала анализы, делала УЗИ, но мне сказали, что все в норме( анализы прикрепила). В этом году в июне я пошла к другому эндокринологу, сдала анализы( фото прикрепила) и сделали УЗИ ЩЖ, ТТГ в норме, УЗИ в норме, однако, по анализам, мне поставили анемию легкой степени, СПКЯ и...
Перейти на оригинальный пост
Анемия ли у меня?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62
Сдала анализы, у меня очень низкий уровень ферритина. Врач эндокринолог поставила анемию легкой степени и назначила препараты железа.
Подходит ли препарат под данную ситуацию и действительно ли у меня анемия? Может ли это быть самостоятельным диагнозом или она чем то вызвана, как мне сказал врач?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Я девушка, 18 лет, рост 157 см, вес 62
Сдала анализы, у меня очень низкий уровень ферритина. Врач эндокринолог поставила анемию легкой степени и назначила препараты железа.
Подходит ли препарат под данную ситуацию и действительно ли у меня анемия? Может ли это быть самостоятельным диагнозом или она чем то вызвана, как мне сказал врач?
2026_07_01_Результат_лабораторного_исследования.pdf
29.3 KB
Высокий Белок в моче 7.1 у подростка
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый вечер, скажите пожалуйста как быть и что делать , у сына 18 лет обнаружен высокий белок в моче 7.1, ранее в том году еще в детской поликлинике один раз тоже был белок в моче высокий, педиатр сказала пересдать , сдали на следующий день белка нет в моче, и вот опять , была операция варикоцеле (2 ст слева) в том году, лишнего веса нет , была операция на суставе ( колено ) также в 2025, подскажите пожалуйста что нам сдать, куда обратится, почему бывает такой высокий показатель белка?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый вечер, скажите пожалуйста как быть и что делать , у сына 18 лет обнаружен высокий белок в моче 7.1, ранее в том году еще в детской поликлинике один раз тоже был белок в моче высокий, педиатр сказала пересдать , сдали на следующий день белка нет в моче, и вот опять , была операция варикоцеле (2 ст слева) в том году, лишнего веса нет , была операция на суставе ( колено ) также в 2025, подскажите пожалуйста что нам сдать, куда обратится, почему бывает такой высокий показатель белка?
Палец покраснел, опух и есть гнойничок
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! 1го числа у меня немного опух и покраснел указательный палец около ногтя и появилось маленькое белое пятнышко. На следующий день, отек этот чуть увеличился, пятнышко стало более выражено. Все это время я прикладывала левомеколь. Вчера я сходила к хирургу, но он мне выписал только амоксиклав и дальше прикладывать. Также сказал если что придти через 10-13 дней. Вчера к вечеру отек увеличился, натяжение сильно ощущается. Сегодня утром отек такой же большой, краснота чуть увеличилась в сторону первого сгиба на пальце, а пятнышко стало более заметное и желтое. Пока что выпила антибиотик только 2 раза. Подскажите, пожалуйста, как понять что пока все нормально и стоит ждать, или нужно срочно бежать к врачу?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! 1го числа у меня немного опух и покраснел указательный палец около ногтя и появилось маленькое белое пятнышко. На следующий день, отек этот чуть увеличился, пятнышко стало более выражено. Все это время я прикладывала левомеколь. Вчера я сходила к хирургу, но он мне выписал только амоксиклав и дальше прикладывать. Также сказал если что придти через 10-13 дней. Вчера к вечеру отек увеличился, натяжение сильно ощущается. Сегодня утром отек такой же большой, краснота чуть увеличилась в сторону первого сгиба на пальце, а пятнышко стало более заметное и желтое. Пока что выпила антибиотик только 2 раза. Подскажите, пожалуйста, как понять что пока все нормально и стоит ждать, или нужно срочно бежать к врачу?
Сыпь и зуд
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, появилась сыпь под коленом, уже в течении 5 дней, дерматолог назначила Тридерм 2 раза в день. До настоящего времени улучшений нет, в ночное время появляется зуд. Пожалуйста подскажите что делать.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, появилась сыпь под коленом, уже в течении 5 дней, дерматолог назначила Тридерм 2 раза в день. До настоящего времени улучшений нет, в ночное время появляется зуд. Пожалуйста подскажите что делать.
Каждые месячные превращаются в кровотечение
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, врачи не могут поставить диагноз. Помогите пожалуйста разобраться.
Женщина, 30 лет.
Рост 154
Вес 43, был 46 до начала проблем
Беременностей и абортов не было
Месячные начались в 13-14 лет сразу были регулярные, обезбол в М никогда не пила, по обильности менее 50 мл. Пачка прокладок нормал 4 капли уходила на все М шли всегда 5 дней. 2 день самый обильный, далее на спад, на 5 день особо уже ничего не было. Кровь бордовая слизистая.
Цикл родной 32-34 дня
Хронических заболеваний нет, разве что застой желчи обычно появляется на фоне стресса и в желчном 2 полипа
С женихом половой жизнью в последний год не живем из-за моих проблем по гинекологии, поэтому беременности исключены
Попробую описать свою проблему по годам
2019 январь начало половой жизни и сразу инфекция, выделения стали желтые обильные , тк была в другой стране к гинекологу попала только в мае, 5...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, врачи не могут поставить диагноз. Помогите пожалуйста разобраться.
Женщина, 30 лет.
Рост 154
Вес 43, был 46 до начала проблем
Беременностей и абортов не было
Месячные начались в 13-14 лет сразу были регулярные, обезбол в М никогда не пила, по обильности менее 50 мл. Пачка прокладок нормал 4 капли уходила на все М шли всегда 5 дней. 2 день самый обильный, далее на спад, на 5 день особо уже ничего не было. Кровь бордовая слизистая.
Цикл родной 32-34 дня
Хронических заболеваний нет, разве что застой желчи обычно появляется на фоне стресса и в желчном 2 полипа
С женихом половой жизнью в последний год не живем из-за моих проблем по гинекологии, поэтому беременности исключены
Попробую описать свою проблему по годам
2019 январь начало половой жизни и сразу инфекция, выделения стали желтые обильные , тк была в другой стране к гинекологу попала только в мае, 5...
Перейти на оригинальный пост
Боль после снятия швов
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! 23го числа мне удалили нижний зуб мудрости. Удаление было сложным, проходило около часа. Зуб был лежачий, корни были близко к нерву, у одного корня еще и отросток был, в общем долго дробили, тяжело выходил. Мне наложили швы и поставили резинку (дренаж). 30го числа мне сняли швы и убрали резинку, которая провалилась в лунку. Во время ее удаления и после было больно. Заметила, что появился небольшой отек десны у семерки снизу, и ноет место удаление вот уже как 4 дня. С обезболивающим боль стихает, у меня не пульсирующая, гноя вроде бы нет, температуры тоже, щека не опухает. Чаще еще боли усиливаются после еды, или челюстью если много шевелила как-нибудь. Подскажите, пожалуйста, это нормально, что уже столько дней до сих пор присутствуют боли? Или нужно записываться к врачу.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! 23го числа мне удалили нижний зуб мудрости. Удаление было сложным, проходило около часа. Зуб был лежачий, корни были близко к нерву, у одного корня еще и отросток был, в общем долго дробили, тяжело выходил. Мне наложили швы и поставили резинку (дренаж). 30го числа мне сняли швы и убрали резинку, которая провалилась в лунку. Во время ее удаления и после было больно. Заметила, что появился небольшой отек десны у семерки снизу, и ноет место удаление вот уже как 4 дня. С обезболивающим боль стихает, у меня не пульсирующая, гноя вроде бы нет, температуры тоже, щека не опухает. Чаще еще боли усиливаются после еды, или челюстью если много шевелила как-нибудь. Подскажите, пожалуйста, это нормально, что уже столько дней до сих пор присутствуют боли? Или нужно записываться к врачу.
АХЗ или ЖДА? Лимфоцитоз
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Уважаемый, Вадим Валерьевич! Мне 65 лет, пол - женский, вес - 54 кг, рост - 160 см., ИМТ - 21. Два раза в год сдаю анализы.. Из жалоб - небольшая усталость к вечеру, сухость кожных покровов, отечность в области голеностопных суставов, иногда бывают проблемы со стулом.( если в еде недостаточно клетчатки ). Сегодня сдавала кровь ( анализы прикрепила). Скажите, пожалуйста:
1) является ли моя анемия АХЗ ( на основании высоких СОЭ и СРБ и низким КНТЖ) или это связано с дефицитами: В12 , железа, гипотиреозом и плохой работой ЖКТ?
2) в течение последних лет в анализах лимфоцитоз ( лимфоциты по верхней границе референта). С чем это может быть связано? Вялотекущий воспалительный процесс? С уважением к Вам SaalkJana.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Уважаемый, Вадим Валерьевич! Мне 65 лет, пол - женский, вес - 54 кг, рост - 160 см., ИМТ - 21. Два раза в год сдаю анализы.. Из жалоб - небольшая усталость к вечеру, сухость кожных покровов, отечность в области голеностопных суставов, иногда бывают проблемы со стулом.( если в еде недостаточно клетчатки ). Сегодня сдавала кровь ( анализы прикрепила). Скажите, пожалуйста:
1) является ли моя анемия АХЗ ( на основании высоких СОЭ и СРБ и низким КНТЖ) или это связано с дефицитами: В12 , железа, гипотиреозом и плохой работой ЖКТ?
2) в течение последних лет в анализах лимфоцитоз ( лимфоциты по верхней границе референта). С чем это может быть связано? Вялотекущий воспалительный процесс? С уважением к Вам SaalkJana.
Боль в локтевом и плечевом суставе или в мышцах.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! Уважаемые специалисты обращаюсь к вам за помощью.
Меня зовут Александр, 59 лет,рост 175, вес 69кг.
Работа не стабильная с довольно большими перерывами,то нагрузка месяца два, то месяц сидения дома.Много работаю за компьютером, в первую половину дня больше физической-нервной работы(фотограф на выезде).Не курю, не употребляю алкоголь.Спортом активно не занимаюсь,но стараюсь ходить каждый день 30-60 мин.
Заболевания: В декабре 2024 было проведено стентирование после инфаркта миокарда.
Была травма левого коленного сустава с разрывом мениска, но дело не в колене.
Не могу точно сказать может это совпадение, но при ремонте крана было неудобно и показалось,что левая рука немного заболела. Не особо обратил на это внимание.
Через несколько дней возникла такая ситуация.Проснулся ночью от неприятного онемения левой руки, как будто отлежал.Немного ее разработал...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! Уважаемые специалисты обращаюсь к вам за помощью.
Меня зовут Александр, 59 лет,рост 175, вес 69кг.
Работа не стабильная с довольно большими перерывами,то нагрузка месяца два, то месяц сидения дома.Много работаю за компьютером, в первую половину дня больше физической-нервной работы(фотограф на выезде).Не курю, не употребляю алкоголь.Спортом активно не занимаюсь,но стараюсь ходить каждый день 30-60 мин.
Заболевания: В декабре 2024 было проведено стентирование после инфаркта миокарда.
Была травма левого коленного сустава с разрывом мениска, но дело не в колене.
Не могу точно сказать может это совпадение, но при ремонте крана было неудобно и показалось,что левая рука немного заболела. Не особо обратил на это внимание.
Через несколько дней возникла такая ситуация.Проснулся ночью от неприятного онемения левой руки, как будто отлежал.Немного ее разработал...
Перейти на оригинальный пост
Низкий ттг и изменения в щитовидной железе при продолжительном грудном вскармливании
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Создаю новую тему , так как не могу отредактировать или ответить на старую.
Возраст 31 год, роды 2 года 4 месяца назад, грудное вскармливание с рождения и до сих пор частое, цикла нет. До и во время беременности проблем не было, узел в щитовидке больше 10 лет, по таб коллоидный. Вес после родов уходил постепенно. К году ребёнка стал уходить быстро, был очень быстрый метаболизм, от своего до беременного веса ушло примерно 5 кг, плюс минус 2 кг, сильные эмоциональные нагрузки и частые заражения простудами от папы ребёнка, за последний год примерно каждые 3 месяца болела. Сейчас набрала 3 кг чувствую что метаболизм замедлился. Простуды реже.
Сдала анализы ттг 0.005, т3 6.02, т4 2.50. Ат тг 229, ат тпо 252, АТ р ТТГ 1.6.
лет 10 назад все показатели были в норме.
УЗИ гиперплазия, диффузные изменения (АИТ) объем 20.7.
Все...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Создаю новую тему , так как не могу отредактировать или ответить на старую.
Возраст 31 год, роды 2 года 4 месяца назад, грудное вскармливание с рождения и до сих пор частое, цикла нет. До и во время беременности проблем не было, узел в щитовидке больше 10 лет, по таб коллоидный. Вес после родов уходил постепенно. К году ребёнка стал уходить быстро, был очень быстрый метаболизм, от своего до беременного веса ушло примерно 5 кг, плюс минус 2 кг, сильные эмоциональные нагрузки и частые заражения простудами от папы ребёнка, за последний год примерно каждые 3 месяца болела. Сейчас набрала 3 кг чувствую что метаболизм замедлился. Простуды реже.
Сдала анализы ттг 0.005, т3 6.02, т4 2.50. Ат тг 229, ат тпо 252, АТ р ТТГ 1.6.
лет 10 назад все показатели были в норме.
УЗИ гиперплазия, диффузные изменения (АИТ) объем 20.7.
Все...
Перейти на оригинальный пост
0000882134_00138_156204314_e_a_k___425151_199.pdf
174.8 KB
Инсулинорезистентность и глюкоза 6,2 у девочки подростка.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи! Девочка, 12 лет, рост 159 см, вес 55кг, плотного телосложения, с распределением веса по женскому типу, круглые бедра, узкая талия по отношению к бедрам, грудь 2-3 размер. Родители: мама рост 170, папа 182, лишнего веса у родителей нет, у мамы вообще дефицит 170см/50кг.
График роста дочери за последние полгода: декабрь 2025- рост 156, апрель 2026 - рост 158, июнь 2026 - рост 159 см. Месячные пришли год назад, цикл устанавливается до сих пор, в среднем цикл 21 день, последний раз была задержка 2 мес, но месячные пришли самостоятельно. На фоне задержки заметно подросла грудь. Беспокоит нестабильный цикл и прибавка в весе за последние 10 месяцев на 5-6 кг, прошлой осенью вес был 50 кг при росте 156. Физическая нагрузка присутствует в умеренно: бег по утрам по 20 минут, сейчас летом-ездит на велосипеде , вечером приседает по 30 раз в три...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи! Девочка, 12 лет, рост 159 см, вес 55кг, плотного телосложения, с распределением веса по женскому типу, круглые бедра, узкая талия по отношению к бедрам, грудь 2-3 размер. Родители: мама рост 170, папа 182, лишнего веса у родителей нет, у мамы вообще дефицит 170см/50кг.
График роста дочери за последние полгода: декабрь 2025- рост 156, апрель 2026 - рост 158, июнь 2026 - рост 159 см. Месячные пришли год назад, цикл устанавливается до сих пор, в среднем цикл 21 день, последний раз была задержка 2 мес, но месячные пришли самостоятельно. На фоне задержки заметно подросла грудь. Беспокоит нестабильный цикл и прибавка в весе за последние 10 месяцев на 5-6 кг, прошлой осенью вес был 50 кг при росте 156. Физическая нагрузка присутствует в умеренно: бег по утрам по 20 минут, сейчас летом-ездит на велосипеде , вечером приседает по 30 раз в три...
Перейти на оригинальный пост
Перелом в локте
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброе утро.
Получил травму.
Снимок
Диагноз
Был перелом в детстве, 5-6 лет в конце 80-х годов, в том же месте. Насколько помню, идеально собрать не получилось, лет 5 потом рука не до конца сгибалась.
Вопрос: может ли тот давний перелом искажать картину актуальной травмы?
Может быть есть смысл пройти доп исследования?
И как лучше лечить то, что имеется?
Спасибо за ответы!
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброе утро.
Получил травму.
Снимок
Диагноз
Был перелом в детстве, 5-6 лет в конце 80-х годов, в том же месте. Насколько помню, идеально собрать не получилось, лет 5 потом рука не до конца сгибалась.
Вопрос: может ли тот давний перелом искажать картину актуальной травмы?
Может быть есть смысл пройти доп исследования?
И как лучше лечить то, что имеется?
Спасибо за ответы!
Повышены базофилы и тромбоциты у ребенка
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Мальчик 4 года. Хронических заболеваний нет. Родился в 39,5 недель, кесарево (2 роды кс) с весов. 3700, 9/10 апгар. Аллергий не было.
3 дня назад проснулся утром от боли в правом колене, оно немного распухло под коленкой и сбоку, хромал. Ударов и падания не было, не болел 2-3 месяца минимум, прививок в этот период тоже не было. Единственное- несколько месяцев на руках и голени появилась гусиная кожа, как мелкие прыщики.
Сегодня сдали анализы крови:
1) Повышены базофилы-в чем может быть причина?
2) высокие тромбоциты- это опасно?
3) Лейкоциты тоже всегда в передела 9- это норма?
Уважаемые доктора, по анализу крови все ли нормально или есть на что обратить внимание?
Приложила два анализа крови: от 1.06.2026 и 6.07.2026. Первое сдавали планово, так как более года не сдавали, второе через месяц сейчас при болях в колене (предположили инфекционный артрит)
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Мальчик 4 года. Хронических заболеваний нет. Родился в 39,5 недель, кесарево (2 роды кс) с весов. 3700, 9/10 апгар. Аллергий не было.
3 дня назад проснулся утром от боли в правом колене, оно немного распухло под коленкой и сбоку, хромал. Ударов и падания не было, не болел 2-3 месяца минимум, прививок в этот период тоже не было. Единственное- несколько месяцев на руках и голени появилась гусиная кожа, как мелкие прыщики.
Сегодня сдали анализы крови:
1) Повышены базофилы-в чем может быть причина?
2) высокие тромбоциты- это опасно?
3) Лейкоциты тоже всегда в передела 9- это норма?
Уважаемые доктора, по анализу крови все ли нормально или есть на что обратить внимание?
Приложила два анализа крови: от 1.06.2026 и 6.07.2026. Первое сдавали планово, так как более года не сдавали, второе через месяц сейчас при болях в колене (предположили инфекционный артрит)
2_Результат_крови_24_02_26_славали_в_А2_мед.pdf
791.9 KB
Нужна коррекция. куда двигаться? Кажется уже некуда
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
У мамы 79 лет. (есть ИБС, ГБ 3 ст риск 4) СД 2 типа лет 12-13 примерно. На иснулине лет 7-8 принимает метформин 500 1р/день. Инсулин 2 длинных (утром и вечером) по 14 ед.и перед едой (показатель сахара + 1-2 ед. до четной цифры округляет дозу инсулина. Напр. если сахар 11 , то инсулин 12, Если сахар 7, то инсулин 8 ед. ). Сейчас сахар 12-13 и утром и днем и вечером. Полтора года назад был перелома шейки едра, сейчас ходит по дому с ходунками и отдыхом. Сейчас на уходе у сестры, сестра сильно не заморачивается с едой для мамы, бывают то яблоки сладкие даст.то курицу зажаренную. Маме деваться некуда, ест и молчит. Раньше сахар был немного поменьше. Сестра чудом пустила врача УЗИ, анализы не дает маме сдать (ни по ОМС ни из платной лаборатории). Крайние -это февраль 26г ОАК.
Читала что нужно корректировать инсулин.Врач в поликлинике не очень разговорчивая и не...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
У мамы 79 лет. (есть ИБС, ГБ 3 ст риск 4) СД 2 типа лет 12-13 примерно. На иснулине лет 7-8 принимает метформин 500 1р/день. Инсулин 2 длинных (утром и вечером) по 14 ед.и перед едой (показатель сахара + 1-2 ед. до четной цифры округляет дозу инсулина. Напр. если сахар 11 , то инсулин 12, Если сахар 7, то инсулин 8 ед. ). Сейчас сахар 12-13 и утром и днем и вечером. Полтора года назад был перелома шейки едра, сейчас ходит по дому с ходунками и отдыхом. Сейчас на уходе у сестры, сестра сильно не заморачивается с едой для мамы, бывают то яблоки сладкие даст.то курицу зажаренную. Маме деваться некуда, ест и молчит. Раньше сахар был немного поменьше. Сестра чудом пустила врача УЗИ, анализы не дает маме сдать (ни по ОМС ни из платной лаборатории). Крайние -это февраль 26г ОАК.
Читала что нужно корректировать инсулин.Врач в поликлинике не очень разговорчивая и не...
Перейти на оригинальный пост
Кровит
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Вопрос такой. В 22 году у меня была конизация , по результатам инситу. Ежегодно сдаю анализы крови, онкомаркеры, мазки и цитологию , впч был до конизации 33 тип, больше не определяется. 15 июня началась мазня , я подумала начались месячные на неделю раньше но нет, как мазало так и мажет до сих пор коричневыми выделениями , 3 июля обратилась в стационар мне сделали узи , по нему все хорошо.. В больницу не положили , сказали что не сильно кровит . На следующий день 4 июля обратилась в гинекологию по мж взяли мазок 4 и на впч и отправили к онкологу что бы лучше обследовать меня .. Другие анализы и мазки брать не стали т.к была в феврале с такой же проблемой, пила Транексам на 5 день остановилась мазня. По анализам было все хорошо сдавала гормоны , цитологию , мазок на чистоту . В этот раз
Транексам принимала в дозировке 3тыс с 26 по 30 июня , потом 2 дня перец , в стационаре сказали продолжить 3 дня Транексам...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Вопрос такой. В 22 году у меня была конизация , по результатам инситу. Ежегодно сдаю анализы крови, онкомаркеры, мазки и цитологию , впч был до конизации 33 тип, больше не определяется. 15 июня началась мазня , я подумала начались месячные на неделю раньше но нет, как мазало так и мажет до сих пор коричневыми выделениями , 3 июля обратилась в стационар мне сделали узи , по нему все хорошо.. В больницу не положили , сказали что не сильно кровит . На следующий день 4 июля обратилась в гинекологию по мж взяли мазок 4 и на впч и отправили к онкологу что бы лучше обследовать меня .. Другие анализы и мазки брать не стали т.к была в феврале с такой же проблемой, пила Транексам на 5 день остановилась мазня. По анализам было все хорошо сдавала гормоны , цитологию , мазок на чистоту . В этот раз
Транексам принимала в дозировке 3тыс с 26 по 30 июня , потом 2 дня перец , в стационаре сказали продолжить 3 дня Транексам...
Перейти на оригинальный пост
Выявлена протяженная делеция Гена нф 1 типа
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пришел результат генетический на нейрофиброматоз. Все подтвердилось, у ребёнка нейрофиброматоз 1 типа. В результате анализа написано, что выявлена протяженная делеция гена нф 1, захватывающая ген полностью с 1 по 57 экзоны. Это значит , что болезнь будет протекать тяжело? В интернете написано, что раз отсутствует весь ген, то это тяжелое протекание болезни.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пришел результат генетический на нейрофиброматоз. Все подтвердилось, у ребёнка нейрофиброматоз 1 типа. В результате анализа написано, что выявлена протяженная делеция гена нф 1, захватывающая ген полностью с 1 по 57 экзоны. Это значит , что болезнь будет протекать тяжело? В интернете написано, что раз отсутствует весь ген, то это тяжелое протекание болезни.
остеопороз. есть или нет?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
дорого всем дня. прошу помочь разобраться в наличии диагноза "остеопороз". сыну 26 лет. два года назад был перелом ключицы со смещением и врач посоветовал пройти денситометрию (были проблемы с установкой пластины из-за слабых костей, пластина в итоге даже сдвинулась).
в 2026 года заставила сына пройти обследования. Имеются двусторонние артрозы, коксартроз, дорсопатия, нарушение статики позвоночника, остеопения по шейки бедра, а итог по спине озадачил (показатели T и Z):
L1. -2,5 (66%)
L2 -2,6 (67%)
L3 -2,0 (74%)
L4 -2,1 (72%)
Получены заключения врачей:
два врача эндокринолога поставили диагноз М81.9 - Остеопороз с патологическим переломом, дефицит витамина Д и гипокальцемия. Показатели:
ПГТ-3,16. кальц общ -2,39. Альб-52. скор каля -2,5. ТТГ-1,27. витамин Д - 10. щитовидка в норме. (это после длительного приема кальция и витамина Д с 2024г)
ревматолог - М80.8 - другой остеопороз с...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
дорого всем дня. прошу помочь разобраться в наличии диагноза "остеопороз". сыну 26 лет. два года назад был перелом ключицы со смещением и врач посоветовал пройти денситометрию (были проблемы с установкой пластины из-за слабых костей, пластина в итоге даже сдвинулась).
в 2026 года заставила сына пройти обследования. Имеются двусторонние артрозы, коксартроз, дорсопатия, нарушение статики позвоночника, остеопения по шейки бедра, а итог по спине озадачил (показатели T и Z):
L1. -2,5 (66%)
L2 -2,6 (67%)
L3 -2,0 (74%)
L4 -2,1 (72%)
Получены заключения врачей:
два врача эндокринолога поставили диагноз М81.9 - Остеопороз с патологическим переломом, дефицит витамина Д и гипокальцемия. Показатели:
ПГТ-3,16. кальц общ -2,39. Альб-52. скор каля -2,5. ТТГ-1,27. витамин Д - 10. щитовидка в норме. (это после длительного приема кальция и витамина Д с 2024г)
ревматолог - М80.8 - другой остеопороз с...
Перейти на оригинальный пост