Вопрос про ЦМВ
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! В начале беременности не сдавала анализ на ЦМВ, токсоплазмоз, только на краснуху.
Сейчас узнала, что вообще должны были давать направление на эти анализы.
У меня сейчас почти 30 недель. За это время переболела 4 раза простудой, плюс два раза был герпес на губе.
По первым двум скринингам все хорошо. Последний раз болела примерно в 26-27 недель, заразили на работе, хотя с прошлой простуды прошел всего месяц, и смущает тот факт, что незадолго до этого муж простудился, но я не заразилась от него. Сдавала мазок в поликлинике на грипп - отрицательно.
Но смущает то, что болезнь проходила странно. На третий день была небольшая температура 37,5, болели лимфоузлы сзади на шее, сильный насморк, горло болело недолго, через неделю начались боли в верхней части спины. Мои коллеги болели с температурой 38-39, у кого-то три дня была температура, болели так же лимфоузлы и в целом мышцы. Обычно я болею совсем...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! В начале беременности не сдавала анализ на ЦМВ, токсоплазмоз, только на краснуху.
Сейчас узнала, что вообще должны были давать направление на эти анализы.
У меня сейчас почти 30 недель. За это время переболела 4 раза простудой, плюс два раза был герпес на губе.
По первым двум скринингам все хорошо. Последний раз болела примерно в 26-27 недель, заразили на работе, хотя с прошлой простуды прошел всего месяц, и смущает тот факт, что незадолго до этого муж простудился, но я не заразилась от него. Сдавала мазок в поликлинике на грипп - отрицательно.
Но смущает то, что болезнь проходила странно. На третий день была небольшая температура 37,5, болели лимфоузлы сзади на шее, сильный насморк, горло болело недолго, через неделю начались боли в верхней части спины. Мои коллеги болели с температурой 38-39, у кого-то три дня была температура, болели так же лимфоузлы и в целом мышцы. Обычно я болею совсем...
Перейти на оригинальный пост
Кожный рог
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора! В девабре 2024 мне удалили под бровью методом электрокоагуляции небольшой кожный кератоз (красное пятно - 5 мм), на его месте через некоторое время появилось опять красное пятно, меньшего диаметра, и выросло примерно на 1,5 мм вверх. На приеме дерматолог поставил кожный рог без признаков атипии, отправил к онкологу, она даже толком не посмотрела, дала добро на удаление и хирург удалила также электрокоагуляцией. Я просила гистологию сделать, но мне сказали, что в этом нет необходимости и при электрокоагуляции, учитывая небольшой размер, не получится. Пришла домой, прочитала про кожный рог, теперь не могу успокоиться. Оказывется, при таком диагнозе биопсия берется обязательно! Что мне теперь делать, какие исследования я могу пройти дополнительно?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора! В девабре 2024 мне удалили под бровью методом электрокоагуляции небольшой кожный кератоз (красное пятно - 5 мм), на его месте через некоторое время появилось опять красное пятно, меньшего диаметра, и выросло примерно на 1,5 мм вверх. На приеме дерматолог поставил кожный рог без признаков атипии, отправил к онкологу, она даже толком не посмотрела, дала добро на удаление и хирург удалила также электрокоагуляцией. Я просила гистологию сделать, но мне сказали, что в этом нет необходимости и при электрокоагуляции, учитывая небольшой размер, не получится. Пришла домой, прочитала про кожный рог, теперь не могу успокоиться. Оказывется, при таком диагнозе биопсия берется обязательно! Что мне теперь делать, какие исследования я могу пройти дополнительно?
вопрос по схеме ад
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые врачи.ж.34 вес 60, в анамнезе ДТЗ пролечен, компенсирован принимаю эутирокс 100. ГСД в беременность. роды 29.06.25. Врач установил диагноз БАР умеренный депрессивный эпизод. Назначила лечение. Конечно я кивала головой, как умная Маша, когда мне объясняли.🤦🏻♀ А когда пришла домой возник вопрос по приему Сертралина и мезепама. Из указанного в приеме не пойму мне мезепам начинать три раза в день сразу при приеме сертралина 25 мг и потом когда выйду на дозировку 100 мг Золофта отменить мезепам и на прием или мезепам 16 дней должен приниматься, когда начинеттся доза Золофта 100?.. очень надеюсь, что подскажите, потому что поймать врача не смогла сегодня, и не факт что поймаю до приема..буду очень благодарна за помощь :ah:
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые врачи.ж.34 вес 60, в анамнезе ДТЗ пролечен, компенсирован принимаю эутирокс 100. ГСД в беременность. роды 29.06.25. Врач установил диагноз БАР умеренный депрессивный эпизод. Назначила лечение. Конечно я кивала головой, как умная Маша, когда мне объясняли.🤦🏻♀ А когда пришла домой возник вопрос по приему Сертралина и мезепама. Из указанного в приеме не пойму мне мезепам начинать три раза в день сразу при приеме сертралина 25 мг и потом когда выйду на дозировку 100 мг Золофта отменить мезепам и на прием или мезепам 16 дней должен приниматься, когда начинеттся доза Золофта 100?.. очень надеюсь, что подскажите, потому что поймать врача не смогла сегодня, и не факт что поймаю до приема..буду очень благодарна за помощь :ah:
Эхинококкоз
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго дня!
В связи с продолжительным респираторным заболеванием, врач направил на обследование (кровь и кал) по паразитам.
Анализы выявили эхинококкоз (Метод ИФА, значение 1,16) и лямблии.
Помогите определить мои дальнейшие действия:
1. Какими способами выявить кисты: делать МСКТ всего тела, или на каждый орган отдельное обследование (УЗИ, Рентген и т.п)
2. При выявлении кист можно сделать операцию по ОМС?
У меня в анамнезе бесплодие (по невыясненным причинам), кажется теперь причина найдена( и лечение предстоит всю жизнь, насколько я поняла. Возможно ли забеременеть и выносить ребенка с эхинококкозом, ведь препараты принимаются долгое время, а для плода они токсичны? Сейчас мне 40 лет и время поджимает.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго дня!
В связи с продолжительным респираторным заболеванием, врач направил на обследование (кровь и кал) по паразитам.
Анализы выявили эхинококкоз (Метод ИФА, значение 1,16) и лямблии.
Помогите определить мои дальнейшие действия:
1. Какими способами выявить кисты: делать МСКТ всего тела, или на каждый орган отдельное обследование (УЗИ, Рентген и т.п)
2. При выявлении кист можно сделать операцию по ОМС?
У меня в анамнезе бесплодие (по невыясненным причинам), кажется теперь причина найдена( и лечение предстоит всю жизнь, насколько я поняла. Возможно ли забеременеть и выносить ребенка с эхинококкозом, ведь препараты принимаются долгое время, а для плода они токсичны? Сейчас мне 40 лет и время поджимает.
Чем лечить остеопороз?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мужчина 75 лет, ИМТ 26. По КТ, МРТ нашли несколько зарастающих переломов в крестце и позвонках S2,S1, лонных костях (видимо, от остеопороза). Была радиотерапия 4 года назад, как лечение онкологии предстат.железы, потом лечение трипторелином на 3 года (все это в сумме, предполагаю, возможно, одна из причин остеопороза). По онкологии сейчас ремиссия. Пьет кальций-д3 никомед форте 2 табл в день. Переломы лечатся на данный момент консервативно амбулаторно, были бессимптомные переломы в крестце раньше (находили пару лет назад на МРТ). Снижена функция почек - креатинин крови 136, т.е. СКФ в районе 41-45. Ходить по квартире или сидеть сейчас может минут 5 - это существенно снижает возможность очных консультаций у врачей.
Вопрос - какими препаратами лечить остеопороз? Пероральные бисфосфонаты, как понимаю, не подходят - они вроде требуют не ложиться полчаса после приема. Внутривенные бисфосфонаты...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мужчина 75 лет, ИМТ 26. По КТ, МРТ нашли несколько зарастающих переломов в крестце и позвонках S2,S1, лонных костях (видимо, от остеопороза). Была радиотерапия 4 года назад, как лечение онкологии предстат.железы, потом лечение трипторелином на 3 года (все это в сумме, предполагаю, возможно, одна из причин остеопороза). По онкологии сейчас ремиссия. Пьет кальций-д3 никомед форте 2 табл в день. Переломы лечатся на данный момент консервативно амбулаторно, были бессимптомные переломы в крестце раньше (находили пару лет назад на МРТ). Снижена функция почек - креатинин крови 136, т.е. СКФ в районе 41-45. Ходить по квартире или сидеть сейчас может минут 5 - это существенно снижает возможность очных консультаций у врачей.
Вопрос - какими препаратами лечить остеопороз? Пероральные бисфосфонаты, как понимаю, не подходят - они вроде требуют не ложиться полчаса после приема. Внутривенные бисфосфонаты...
Перейти на оригинальный пост
Непонятно что это... боль, покраснение на коже, кровь(?)
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Со мной случилось нечто странное и уже второй раз.
Первый раз было так.
Лег спать, утром встаю, вижу на ноге тонкую длинную красную линию,
местами с маленькими засохшими капельками крови.
И несколько коротких параллельных линий.
И вот это всё так слегка побаливало.
Правая нога, на голени спереди.
Мне подумалось что это может быть что-то с сосудами.
На этой ноге где-то лет 7-8 назад мне удаляли вену.
Пошел к врачу, флебологу, он мне сказал что ничего такого с сосудами не
бывает. Наверное поцарапался во сне. По виду это действительно сильно напоминало царапину.
Только как могло получиться еще несколько параллельных.
Ну ладно, подумал я, и забил на это.
Прошло 2 месяца и история повторилась.
Но на этот раз всё происходило днем. Сначала почувствовал боль в виде такой линии.
Хотя и не сразу, но я снял штаны, посмотрел. Такая же красная линия.
И...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Со мной случилось нечто странное и уже второй раз.
Первый раз было так.
Лег спать, утром встаю, вижу на ноге тонкую длинную красную линию,
местами с маленькими засохшими капельками крови.
И несколько коротких параллельных линий.
И вот это всё так слегка побаливало.
Правая нога, на голени спереди.
Мне подумалось что это может быть что-то с сосудами.
На этой ноге где-то лет 7-8 назад мне удаляли вену.
Пошел к врачу, флебологу, он мне сказал что ничего такого с сосудами не
бывает. Наверное поцарапался во сне. По виду это действительно сильно напоминало царапину.
Только как могло получиться еще несколько параллельных.
Ну ладно, подумал я, и забил на это.
Прошло 2 месяца и история повторилась.
Но на этот раз всё происходило днем. Сначала почувствовал боль в виде такой линии.
Хотя и не сразу, но я снял штаны, посмотрел. Такая же красная линия.
И...
Перейти на оригинальный пост
Гиперпаратиреоз, подросток 12 лет
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мальчик 12 лет. Рост 175, вес 55кг.
При прохождении спортивного мед. осмотра в июне, сделали УЗИ щитовидной железы, нашли аденому паращитовидной железы, УЗИ прилагаю.
Далее сдал анализы. ПТГ сильно повышен, кальций в норме.
Сейчас рекомендуют наблюдать и пересдать анализы через месяц.
Жалоб у ребенка нет.
Вопросы:
1. Действительно нет необходимости срочно удалять аденому? Сын в активном пубертате, не помешает ли она его росту и развитию?
2. Витамин Д продолжаю давать ребенку, 1000 ед. в день?
3. Повышение щелочной фосфатазы и креатинкиназы может давать аденома? Как снизить эти показатели?
4. Ребенок профессионально занимается волейболом, из-за аденомы и анализов не дают допуск к соревнованиям. Является ли это, действительно, противопоказанием к занятиям спортом? Тренировки 5 раз в неделю по 3-4 часа, нагрузку переносит хорошо, жалоб нет.
Меня волнуют не соревнования,...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Мальчик 12 лет. Рост 175, вес 55кг.
При прохождении спортивного мед. осмотра в июне, сделали УЗИ щитовидной железы, нашли аденому паращитовидной железы, УЗИ прилагаю.
Далее сдал анализы. ПТГ сильно повышен, кальций в норме.
Сейчас рекомендуют наблюдать и пересдать анализы через месяц.
Жалоб у ребенка нет.
Вопросы:
1. Действительно нет необходимости срочно удалять аденому? Сын в активном пубертате, не помешает ли она его росту и развитию?
2. Витамин Д продолжаю давать ребенку, 1000 ед. в день?
3. Повышение щелочной фосфатазы и креатинкиназы может давать аденома? Как снизить эти показатели?
4. Ребенок профессионально занимается волейболом, из-за аденомы и анализов не дают допуск к соревнованиям. Является ли это, действительно, противопоказанием к занятиям спортом? Тренировки 5 раз в неделю по 3-4 часа, нагрузку переносит хорошо, жалоб нет.
Меня волнуют не соревнования,...
Перейти на оригинальный пост
Что-то выросло на десне после удаления 8-ки
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Ж 46 лет 48 кг 170 см
Месяц назад удалили верхний зуб мдурости, он полулежал. Ожидалось сложное удаление, но все прошло за 2 минуты. Отека не было, антибиотиков не пила. Сегодня заметила острый отросток на внешней части десны, там где удаляли зуб. Очень расстроилась, потому что долго искала врача, чтобы вышло без осложнений.
1. если это осколок, то может ли он сам выйти со временем. Спрашиваю, потому что
2. у меня на днях был приступ мигрени с аурой, лежала в больнице. Записалась к хирургу на завтра, если он захочет сделать анестезию, чтобы извлечь этот отросток, то нужно ли мне это делать сейчас или можно и подождать
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Ж 46 лет 48 кг 170 см
Месяц назад удалили верхний зуб мдурости, он полулежал. Ожидалось сложное удаление, но все прошло за 2 минуты. Отека не было, антибиотиков не пила. Сегодня заметила острый отросток на внешней части десны, там где удаляли зуб. Очень расстроилась, потому что долго искала врача, чтобы вышло без осложнений.
1. если это осколок, то может ли он сам выйти со временем. Спрашиваю, потому что
2. у меня на днях был приступ мигрени с аурой, лежала в больнице. Записалась к хирургу на завтра, если он захочет сделать анестезию, чтобы извлечь этот отросток, то нужно ли мне это делать сейчас или можно и подождать
Заключение холтера мальчик 14 лет.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Мальчик 14 лет, рост 172, вес 52 жалоб нет, проходит обследование перед занятиями спортивной секцией. Подскажите, пожалуйста, по заключению холтера есть патологические моменты, можно заниматься спортом?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Мальчик 14 лет, рост 172, вес 52 жалоб нет, проходит обследование перед занятиями спортивной секцией. Подскажите, пожалуйста, по заключению холтера есть патологические моменты, можно заниматься спортом?
Кровоточащая язва ДПК
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу уделить время моей проблеме.
Мужчина, 53 года.
13 июня вечером употребил пиво (безалкогольного) и вяленую рыбу (заводская упаковка).
В ночь с 14 на 15 июня началась диарея. Принимал уголь активированный, энтерофурил.
16 июня – диарея прекратилась. Прекратил прием лекарств.
В ночь с 18 на 19 июня снова началась диарея. Врач-инфекционист назначила энтерофурил, энтерол, полисорб, бак-сет. После начала приема препаратов диарея прекратилась. Стула не было до вечера 22 июня.
Примерно с 21 июня периодически боли в желудке, нерегулярные, проходили после приема пищи. Поскольку пищу принимал в маленьких количествах, думал, что это болит желудок от голода.
26 июня утром сделал ФГДС, установили «Поверхностный антральный гастрит, о.язва в/стенки лук ДПК кровоточит Форест 2 В-». В приемном покое горбольницы был осмотрен хирургом- показаний для госпитализации в хирургическое...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу уделить время моей проблеме.
Мужчина, 53 года.
13 июня вечером употребил пиво (безалкогольного) и вяленую рыбу (заводская упаковка).
В ночь с 14 на 15 июня началась диарея. Принимал уголь активированный, энтерофурил.
16 июня – диарея прекратилась. Прекратил прием лекарств.
В ночь с 18 на 19 июня снова началась диарея. Врач-инфекционист назначила энтерофурил, энтерол, полисорб, бак-сет. После начала приема препаратов диарея прекратилась. Стула не было до вечера 22 июня.
Примерно с 21 июня периодически боли в желудке, нерегулярные, проходили после приема пищи. Поскольку пищу принимал в маленьких количествах, думал, что это болит желудок от голода.
26 июня утром сделал ФГДС, установили «Поверхностный антральный гастрит, о.язва в/стенки лук ДПК кровоточит Форест 2 В-». В приемном покое горбольницы был осмотрен хирургом- показаний для госпитализации в хирургическое...
Перейти на оригинальный пост
Прием кардиомагнила при кровоточащей язве ДПК
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу уделить внимание моей проблеме.
Мужчина, 53 года.
В мае 2014 год перенес инфаркт, в дальнейшем поставили 3 стента. С 2014 года на постоянной основе принимаю кардиомагнил (75 мг. 1р/д).
26 июня диагностировали «Поверхностный антральный гастрит, о.язва в/стенки лук ДПК кровоточит Форест 2 В-». В приемном покое горбольницы был осмотрен хирургом - показаний для госпитализации в хирургическое отделение не установили. Назначено амбулаторное лечение по м/ж.
В интернете много информации от гастроэнтерологов, что при таком диагнозе принимать кардиомагнил нельзя.
Вопрос: Чем можно заменить кардиомагнил, чтобы не было травмирующего воздействия на желудок и ДПК?
Спасибо.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу уделить внимание моей проблеме.
Мужчина, 53 года.
В мае 2014 год перенес инфаркт, в дальнейшем поставили 3 стента. С 2014 года на постоянной основе принимаю кардиомагнил (75 мг. 1р/д).
26 июня диагностировали «Поверхностный антральный гастрит, о.язва в/стенки лук ДПК кровоточит Форест 2 В-». В приемном покое горбольницы был осмотрен хирургом - показаний для госпитализации в хирургическое отделение не установили. Назначено амбулаторное лечение по м/ж.
В интернете много информации от гастроэнтерологов, что при таком диагнозе принимать кардиомагнил нельзя.
Вопрос: Чем можно заменить кардиомагнил, чтобы не было травмирующего воздействия на желудок и ДПК?
Спасибо.
Соколова_Алина_Игоревна_155847010_6655dcaeed061b421c53159a029bf23c.pdf
488.4 KB
Низкий ттг и изменения в щитовидной железе при продолжительном грудном вскармливании
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Возраст 31 год, роды 2 года 4 месяца назад, грудное вскармливание с рождения и до сих пор частое, цикла нет. До и во время беременности проблем не было, узел в щитовидке больше 10 лет, по таб коллоидный. Вес после родов уходил постепенно. К году ребёнка стал уходить быстро, был очень быстрый метаболизм, от своего до беременного веса ушло примерно 5 кг, плюс минус 2 кг, сильные эмоциональные нагрузки и частые заражения простудами от папы ребёнка, за последний год примерно каждые 3 месяца болела. Сейчас набрала 3 кг чувствую что метаболизм замедлился. Простуды реже. Сдала анализы ттг 0.005, т3 6.02, т4 2.50. Ат тг 229, ат тпо 252, лет 10 назад все показатели были в норме. УЗИ гиперплазия, диффузные изменения (АИТ) объем 20.7. Прикрепляю все анализы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Возраст 31 год, роды 2 года 4 месяца назад, грудное вскармливание с рождения и до сих пор частое, цикла нет. До и во время беременности проблем не было, узел в щитовидке больше 10 лет, по таб коллоидный. Вес после родов уходил постепенно. К году ребёнка стал уходить быстро, был очень быстрый метаболизм, от своего до беременного веса ушло примерно 5 кг, плюс минус 2 кг, сильные эмоциональные нагрузки и частые заражения простудами от папы ребёнка, за последний год примерно каждые 3 месяца болела. Сейчас набрала 3 кг чувствую что метаболизм замедлился. Простуды реже. Сдала анализы ттг 0.005, т3 6.02, т4 2.50. Ат тг 229, ат тпо 252, лет 10 назад все показатели были в норме. УЗИ гиперплазия, диффузные изменения (АИТ) объем 20.7. Прикрепляю все анализы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?...
Перейти на оригинальный пост
Бежевое пятно у младенца
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Мальчик 5 месяцев 3 недели, развитие по возрасту, здоров. Беременность спокойная, без особенностей, плановое кесарево.
С рождения ниже локтя бежевое пятно, на других участках не замечаю. Только на затылке «укус аиста», у старшего ребёнка не было ничего из этого.
Мы осетины, я метиска 50/50, муж 100%. У меня на лице небольшое очень бледное родимое пятно и похожие на веснушки пятнышки, такие же в паховой области немного. У мужа всегда были веснушки, особенно в детстве. Я смуглая, муж белокожий. В беременность очень потемнели соски, живот.
Подскажите, пожалуйста, эта пигментация у ребёнка безопасна на ваш взгляд?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Мальчик 5 месяцев 3 недели, развитие по возрасту, здоров. Беременность спокойная, без особенностей, плановое кесарево.
С рождения ниже локтя бежевое пятно, на других участках не замечаю. Только на затылке «укус аиста», у старшего ребёнка не было ничего из этого.
Мы осетины, я метиска 50/50, муж 100%. У меня на лице небольшое очень бледное родимое пятно и похожие на веснушки пятнышки, такие же в паховой области немного. У мужа всегда были веснушки, особенно в детстве. Я смуглая, муж белокожий. В беременность очень потемнели соски, живот.
Подскажите, пожалуйста, эта пигментация у ребёнка безопасна на ваш взгляд?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Перелом пяточной кости - выбор срока и типа иммобилизации
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи.
1) 12 лет 11 месяцев
2) Мужской
3) 156 см
4) 50 кг
5) Школьник, футбол в СШОР.
6) Не курит
7) Общее состояние здоровья - хорошее, ранее - постковидный синдром.
8) 1.Перелом лучевой кости правой руки - сентябрь 2024
2.Перелом третьего пальца левой стопы - май 2025
3.Перелом орбиты правого глаза - февраль 2026
4.Перелом кубовидной кости левой ноги - май 2026
5.Актуальный перелом - пяточной кости левой стопы - от 26.06.2026(вчера), через 14 дней после снятия гипса.
9) Впервые,
26 июня в парке развлечений катался на машине, врезался в бортик, возникла боль в пятке, отека не было, приложили лед, в течение 15-20 минут боль ушла.
К утру 27 числа появился отек, болевой синдром, невозможность наступить на ногу.
Рентгенограмма: кортикальный перелом пяточной кости.
Рекомендовано: гипсовая иммобилизация 4 недели.
10....
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи.
1) 12 лет 11 месяцев
2) Мужской
3) 156 см
4) 50 кг
5) Школьник, футбол в СШОР.
6) Не курит
7) Общее состояние здоровья - хорошее, ранее - постковидный синдром.
8) 1.Перелом лучевой кости правой руки - сентябрь 2024
2.Перелом третьего пальца левой стопы - май 2025
3.Перелом орбиты правого глаза - февраль 2026
4.Перелом кубовидной кости левой ноги - май 2026
5.Актуальный перелом - пяточной кости левой стопы - от 26.06.2026(вчера), через 14 дней после снятия гипса.
9) Впервые,
26 июня в парке развлечений катался на машине, врезался в бортик, возникла боль в пятке, отека не было, приложили лед, в течение 15-20 минут боль ушла.
К утру 27 числа появился отек, болевой синдром, невозможность наступить на ногу.
Рентгенограмма: кортикальный перелом пяточной кости.
Рекомендовано: гипсовая иммобилизация 4 недели.
10....
Перейти на оригинальный пост
Попытка уйти с КОК при лечении акне
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Женщина, 37 лет.
Рост: 173, вес: 68.
Акне с 13 лет примерно. Средне-тяжелая форма.
Есть диагноз: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы - гиперандрогения (надпочечниковая и периферического генеза) - седловидная матка - поликистоз яичников.
В попытках слезть с КОК прошла 2 адекватных и полных курса изотретиноина без заметного эффекта, помогает только тогда, когда пью. (До назначения изотретиноина были другие варианты лечения, с нулевым эффектом).
Принимаю Диане 35 исключительно для решения проблем с кожей, помогает, как и бензоил пероксид тоже немного. (в среднем лечусь КОК больше 15 лет с перерывами).
В связи с возрастом очень хотелось бы слезть с КОК, к тому же, мне не нужен контрацептивный эффект совсем (не живу половой жизнью). Плюс страдаю рекуррентной депрессией (читала, что КОК могут ее усугублять).
Вопросы:
1. Возможна ли для меня какая-то альтернатива КОК,...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте!
Женщина, 37 лет.
Рост: 173, вес: 68.
Акне с 13 лет примерно. Средне-тяжелая форма.
Есть диагноз: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы - гиперандрогения (надпочечниковая и периферического генеза) - седловидная матка - поликистоз яичников.
В попытках слезть с КОК прошла 2 адекватных и полных курса изотретиноина без заметного эффекта, помогает только тогда, когда пью. (До назначения изотретиноина были другие варианты лечения, с нулевым эффектом).
Принимаю Диане 35 исключительно для решения проблем с кожей, помогает, как и бензоил пероксид тоже немного. (в среднем лечусь КОК больше 15 лет с перерывами).
В связи с возрастом очень хотелось бы слезть с КОК, к тому же, мне не нужен контрацептивный эффект совсем (не живу половой жизнью). Плюс страдаю рекуррентной депрессией (читала, что КОК могут ее усугублять).
Вопросы:
1. Возможна ли для меня какая-то альтернатива КОК,...
Перейти на оригинальный пост
Повышена глюкоза из пальца натощак
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мальчик 10 лет, 30 кг, рост примерно 140. 8/9 апгар. Из заболеваний - аденоиды. Находятся под контролем, иногда бывают обострения, поллинозник. Страдает ацентонемическим синдромом с 2 лет, когда ушли с ГВ. Дома имею тест-полоски на кетоны и глюкозу. В сентябре прошлого года лежали в больнице, когда на фоне кишечной инфекции дома уловила большую глюкозу и кетоны в моче полосками. В больнице постоянно брали кровь из пальца на глюкозу. Гликированный был в норме. Отпустили, что диабета нет и ребенок здоров.
За последнее время вес не терял, жажды нет, сама предлагаю воду периодически чтоб попил, ночью в туалет не встает. Днем (так было всегда и у меня тоже так) попьет если - то писает часто.
На прошлой неделе периодически унюхивала ацетон изо рта (ну запах мне знаком, думаю ацетон) на фоне голода или стресса. Полосками смотрела мочу - глюкозы не было, ацетон -...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мальчик 10 лет, 30 кг, рост примерно 140. 8/9 апгар. Из заболеваний - аденоиды. Находятся под контролем, иногда бывают обострения, поллинозник. Страдает ацентонемическим синдромом с 2 лет, когда ушли с ГВ. Дома имею тест-полоски на кетоны и глюкозу. В сентябре прошлого года лежали в больнице, когда на фоне кишечной инфекции дома уловила большую глюкозу и кетоны в моче полосками. В больнице постоянно брали кровь из пальца на глюкозу. Гликированный был в норме. Отпустили, что диабета нет и ребенок здоров.
За последнее время вес не терял, жажды нет, сама предлагаю воду периодически чтоб попил, ночью в туалет не встает. Днем (так было всегда и у меня тоже так) попьет если - то писает часто.
На прошлой неделе периодически унюхивала ацетон изо рта (ну запах мне знаком, думаю ацетон) на фоне голода или стресса. Полосками смотрела мочу - глюкозы не было, ацетон -...
Перейти на оригинальный пост
Вызвать психиатра на дом в Подмосковье
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Всем привет!
Я являюсь опекуном ограниченно дееспособного родственника, 74 года (эпилепсия, и деменция в начальной стадии).
Он находится в платном пансионате для пожилых людей в Подмосковье (Раменский район если что).
Соц.опека требует, что бы хотя бы раз в год, я этого родственника показывал лечащему врачу в ПНД в Москве (по месту жительства).
Но они и согласны на посещение врачом психиатром своего больного на месте. С выдачей им справки о "приеме на дому". Которую я бы потом отвез в ПНД.
Так вот, как оказалось на дом можно вызвать только психиатра - к алкоте и наркошам.
А к простому эпилептику в Раменском районе психиатры на дом не выезжают. (даже за деньги, даже - я привезу и отвезу на машине)
Подскажите - моя проблема решаема ? Как врача психиатра на дом можно вызвать в Подмосковье ? (ответ можно и в личку)
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Всем привет!
Я являюсь опекуном ограниченно дееспособного родственника, 74 года (эпилепсия, и деменция в начальной стадии).
Он находится в платном пансионате для пожилых людей в Подмосковье (Раменский район если что).
Соц.опека требует, что бы хотя бы раз в год, я этого родственника показывал лечащему врачу в ПНД в Москве (по месту жительства).
Но они и согласны на посещение врачом психиатром своего больного на месте. С выдачей им справки о "приеме на дому". Которую я бы потом отвез в ПНД.
Так вот, как оказалось на дом можно вызвать только психиатра - к алкоте и наркошам.
А к простому эпилептику в Раменском районе психиатры на дом не выезжают. (даже за деньги, даже - я привезу и отвезу на машине)
Подскажите - моя проблема решаема ? Как врача психиатра на дом можно вызвать в Подмосковье ? (ответ можно и в личку)
анализы.pdf
367.1 KB
Низкий ТТГ
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Женщина, 56 лет, рост 164, вес 68
Диагноз АИТ с 2006г, с этого же времени принимаю Эутирокс, на данный момент 75 мкг, кроме Эутирокса назначен Фемостон мини 2,5+0,5, в этой дозе принимаю чуть больше года, до этого в течение почти четырех лет принимала Фемостон конти 5+1. Заболеваний сердечно-сосудистой системы не выявлено, особых жалоб на работу других органов нет. Обратилась 18.06,2026 к своему эндокринологу по поводу постоянной сонливости, могу спать по 14 часов и все равно быть в состоянии постоянного недосыпа. Такое состояние началось примерно полгода назад, которое я поначалу связывала с тем, что приходится много работать, но со временем пришло понимание, что это что-то не нормальное. Не принимаю никаких успокаивающих, снотворных и прочих препаратов. Только эутирокс и фемостон. Эндокринолог назначила пройти анализы, которые я сдала. Но теперь не могу к ней попасть, т.к. эндокринолог ушла на...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Женщина, 56 лет, рост 164, вес 68
Диагноз АИТ с 2006г, с этого же времени принимаю Эутирокс, на данный момент 75 мкг, кроме Эутирокса назначен Фемостон мини 2,5+0,5, в этой дозе принимаю чуть больше года, до этого в течение почти четырех лет принимала Фемостон конти 5+1. Заболеваний сердечно-сосудистой системы не выявлено, особых жалоб на работу других органов нет. Обратилась 18.06,2026 к своему эндокринологу по поводу постоянной сонливости, могу спать по 14 часов и все равно быть в состоянии постоянного недосыпа. Такое состояние началось примерно полгода назад, которое я поначалу связывала с тем, что приходится много работать, но со временем пришло понимание, что это что-то не нормальное. Не принимаю никаких успокаивающих, снотворных и прочих препаратов. Только эутирокс и фемостон. Эндокринолог назначила пройти анализы, которые я сдала. Но теперь не могу к ней попасть, т.к. эндокринолог ушла на...
Перейти на оригинальный пост
Дерматит век, аллергия или уже нет?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Сначала были на нижнем веке по краю небольшие пятна, покраснения. Чесались. И рядом глазами точки красные.
Мазал гормональной мазью 1-2 дня и проходило. Помогало.
Так было года два.
А последний месяц что-то сильно обострилось, начал мазать гормонами не помогало, стало хуже.
Врач прописал Локоид, 5 дней. А потом Элидел. Плюс сорбенты и антигистаминные.
Сначала помогало, покраснения ушли, но как перешел на Элидел опять вернулось еще сильнее.
Опять прописал Локоид, но мажу уже 3-4 дня становится хуже.
Стоит продолжать лечение или надо что-то менять?
Диагноз - контактный дерматит.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Сначала были на нижнем веке по краю небольшие пятна, покраснения. Чесались. И рядом глазами точки красные.
Мазал гормональной мазью 1-2 дня и проходило. Помогало.
Так было года два.
А последний месяц что-то сильно обострилось, начал мазать гормонами не помогало, стало хуже.
Врач прописал Локоид, 5 дней. А потом Элидел. Плюс сорбенты и антигистаминные.
Сначала помогало, покраснения ушли, но как перешел на Элидел опять вернулось еще сильнее.
Опять прописал Локоид, но мажу уже 3-4 дня становится хуже.
Стоит продолжать лечение или надо что-то менять?
Диагноз - контактный дерматит.
Высокий уровень глюкозы в крови и глюкозы и кетонов в моче
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Мальчик, 12 лет, рост 152 см, вес 38 кг.
Жалобы только на снижение веса, за последние 8 месяцев похудел на 15 кг без видимых причин.
Списывали на стресс в школе, но сдали анализы на всякий случай.
Анализ от 27.06.2026 показал:
Липопротеин А - 30,5 мг/дл
Витамин Д 25-ОН колич. (ИХЛА), нг/мл - 13,5 нг/мл
Глюкоза в крови - 16,8 мг/л
Цистатин С - 0,48 мг/л
Скорость клубочковой фильтрации - 163 мл/мин
Холестерин общий - 6,6 ммоль/л
Моноциты, абс (MON) - 0,5 10*9/л
Глюкоза мочи - 56 ммоль/л
Кетоны мочи - 7,8 ммоль/л
Удельный вес мочи - 1,052 ед
Инсулин 8,31 мМЕ/мл
Все остальные показатели общего анализа крови в норме, ТТГ, тиреоглобулин, трансферрин, ферритин, билирубин, АЛТ, АСТ - все это в норме.
Хронических заболеваний нет, никогда никаких отклонений не было, на учете у врачей не стоит. Жалоб кроме как на потерю веса тоже нет.
К...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Мальчик, 12 лет, рост 152 см, вес 38 кг.
Жалобы только на снижение веса, за последние 8 месяцев похудел на 15 кг без видимых причин.
Списывали на стресс в школе, но сдали анализы на всякий случай.
Анализ от 27.06.2026 показал:
Липопротеин А - 30,5 мг/дл
Витамин Д 25-ОН колич. (ИХЛА), нг/мл - 13,5 нг/мл
Глюкоза в крови - 16,8 мг/л
Цистатин С - 0,48 мг/л
Скорость клубочковой фильтрации - 163 мл/мин
Холестерин общий - 6,6 ммоль/л
Моноциты, абс (MON) - 0,5 10*9/л
Глюкоза мочи - 56 ммоль/л
Кетоны мочи - 7,8 ммоль/л
Удельный вес мочи - 1,052 ед
Инсулин 8,31 мМЕ/мл
Все остальные показатели общего анализа крови в норме, ТТГ, тиреоглобулин, трансферрин, ферритин, билирубин, АЛТ, АСТ - все это в норме.
Хронических заболеваний нет, никогда никаких отклонений не было, на учете у врачей не стоит. Жалоб кроме как на потерю веса тоже нет.
К...
Перейти на оригинальный пост
0000873523_00010_155922116_e_a_k___3179974_199и.pdf
225 KB
Анемия
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! Женщина,36 лет, вес 62. Гипотиреоз, ВСД.
Принимаю эутирокс 25 мкг ,контролирую анализами, врач отменяет приём, при нормальном ТТГ. Уже много лет анемия. Поднимала с показателя 4,6 (сейчас 18,6) такими препаратами: мальтофер, солгар, allvit железо+спирулина, ферлатум фол.
Состояние: онемение пальцев ног, усталость с самого утра, раздражительность, ком в горле, потливость рук и ног, шум в ушах, реакция на громкие звуки, тахикардия.
Результаты анализов во вложении.
Оправдано ли введение железа в/в при таких показателях?
Огромное Вам спасибо!
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день! Женщина,36 лет, вес 62. Гипотиреоз, ВСД.
Принимаю эутирокс 25 мкг ,контролирую анализами, врач отменяет приём, при нормальном ТТГ. Уже много лет анемия. Поднимала с показателя 4,6 (сейчас 18,6) такими препаратами: мальтофер, солгар, allvit железо+спирулина, ферлатум фол.
Состояние: онемение пальцев ног, усталость с самого утра, раздражительность, ком в горле, потливость рук и ног, шум в ушах, реакция на громкие звуки, тахикардия.
Результаты анализов во вложении.
Оправдано ли введение железа в/в при таких показателях?
Огромное Вам спасибо!