Слабость лодыжек (снижение прочности) повышает риск упасть на ровном месте и получить серьезные травмы.

Поговорили с травматологом-ортопедом, мануальным терапевтом и остеопатом — Владимиром Нечаевым о том, чем опасна хроническая нестабильность голеностопного сустава (ХНГС).

Из-за непрочной костной ткани растет риск внутрисуставных переломов голеностопа, когда ломается одна или обе лодыжки. При таких переломах страдают также связки. Все это ведет к ХНГС — человек начинает чувствовать боли, которые усиливаются при ходьбе.

«Для укрепления костной ткани лодыжек нужны нагрузки, ориентированные на: сгибание и разгибание голени и стопы, вращение стопы, движение пальцами. Важно выполнять все упражнения в присутствии специалиста в первое время. В ходе нагрузок не должно быть болезненных ощущений в голеностопе. При их возникновении упражнения прекращают».

Вместе с упражнениями стоит использовать индивидуальные стельки полного контакта. Такие стельки снижают нагрузку на стопу и стабилизируют голеностопный сустав.

Ура! В России куплена миллионная пара стелек Formthotics! Спасибо за доверие всем пациентам и врачам!

Копыльцов Кирилл – врач клиники Доктора Крутова, который установил миллионную пару стелек Formthotics в России. Кирилл Андреевич делится своими впечатлениями от сотрудничества с Formthotics.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ СКОЛИОЗ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Причина возникновения и последующего развития сколиоза — процесс активного роста ребенка. Мы задали несколько вопросов о развитии сколиоза Михаилу Георгиевичу Дудину — профессору, заслуженному врачу России, лауреату премии им. А. Н. Косыгина (за новые технологии и инновации в детской ортопедии) и Европейской премии GICD (за новые разработки в диагностике и лечении сколиоза детей и подростков).

Почему возникает сколиоз?

Как правило, сколиоз формируется в результате более быстрого роста позвоночника по сравнению со спинным мозгом. Представьте тетиву лука, которая стягивает между собой концы более длинной дуги. Чем сильнее натяжение, тем больше изгиб дуги. Примерно так можно описать процесс сколиоза. Но могут встречаться формы, когда рост позвоночного столба, наоборот, замедлен относительно роста спинного мозга.

Что влияет на синхронность роста позвоночника и спинного мозга?

1. Остеотропные гормоны: гормон роста — соматотропин и его антагонист — кортизол. Именно они ответственны за синтез костной ткани.

2. Шишковидная железа и мелатонин – главные регуляторы биоритмов. Процесс роста всегда активнее ночью, чем днем.

3. Витамин D. Детям с легкой формой сколиоза не рекомендуется выезжать на море и проводить много времени на открытом солнце. Высокий уровень витамина D ускоряет процессы роста, а значит, будет способствовать усилению асинхронии между позвоночником и спинным мозгом.

Усугубить ситуацию могут сопутствующие травмы и деформации стоп. Неправильная биомеханика движений во время ходьбы будет создавать дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приведет к еще большему асинхронному развитию позвоночного столба и спинного мозга.

Как предотвратить развитие сколиоза?

Основная профилактика сколиоза призвана восстановить нормальные взаимоотношения спинного мозга и его футляра, чтобы прервать патологический процесс компенсации несинхронного развития.

Смотрите большое интервью о методиках лечения сколиоза и их результатах на нашем youtube-канале.

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ СТЕЛЬКИ: В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ ОТ ГОТОВЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК ИЗ МАГАЗИНА

Всем ли необходимы ортопедические стельки? В каких случаях ортопедические стельки принесут пользу, а когда могут навредить и серьезно усугубить уже имеющиеся патологии?

На рынке стелек представлены десятки производителей: как международные компании, так и небольшие местные предприятия. Однако некоторые специалисты не проводят клинические исследования по ортезотерапии, не имеют доказательной базы эффективности используемой методики функциональной коррекции стопы. Такие изделия делает не врач, а некий «специалист» в салоне. Снимая слепок в статическом состоянии, без учета движения, он формует «изделие», повторяющее изгибы стопы с патологией. Будет ли ношение подобных стелек лечением? Разумеется, нет. Адекватное лечение возможно только в клиниках, врачом, с регулярной диагностикой и контролем хода лечения.

Чтобы снизить стоимость продукта, производители используют дешевые жесткие полимеры или ригидные конструкции, например, каркасные стельки с вставками из титана или карбона. Ригидные стельки не позволяют восстанавливать работу мышц. Более того, профилактическое ношение ригидных, жестких изделий может навредить.

По мнению ортопедов и травматологов, которые работают с системой Formthotics, около 90% существующих проблем со стопами вызваны нарушениями в биомеханике. Как неправильная балансировка в автомобиле приводит к износу, так и в организме – если ноги двигаются неправильно, суставы страдают. При этом жесткие стельки подразумевают только механическую поддержку. Они работают по принципу «костыля» и по сути «выводят» мышцы ног из работы, постепенно ослабляя их (происходит атрофия мышц от неиспользования).

В редких случаях пациенту действительно нужны жесткие ортопедические конструкции, но они единичны. Речь об острых травмах, переломах, ярко выраженных стойких деформациях стопы.

Особенно опасно, когда некоторые детские ортопеды старой школы, заметив минимальную пронацию, рекомендуют малышам, только начинающим ходить, ношение жесткой ортопедической обуви или жестких стелек. Подобная ригидная поддержка уменьшает диапазон движений в суставах стопы и приводит к изменению паттерна работы мышц. Ситуация может даже усугубиться из-за слабости мышечно-связочного аппарата, привыкшего не перегружаться из-за постоянной искусственной поддержки.

В сфере подиатрии (науки о стопе) разработаны и постоянно совершенствуются современные «интеллектуальные» стельки полного контакта. Изготовленные по новозеландской технологии из мягкой и упругой пены, они не только механически поддерживают стопу, а стимулируют работу мышц, активируя движение. При этом на этапе формовки врач учитывает состояние стоп в динамике, во всех фазах шага. При повторном визите (через месяц) он корректирует работу стелек с помощью функциональных клиньев. Такие стельки помогают удерживать равновесие, тренируют мышцы и формируют физиологичный паттерн ходьбы, обеспечивая упругую поддержку стопы. При этом постепенно положительная динамика наблюдается во всем опорно-двигательном аппарате.

Один из сложнейших навыков человеческого организма — способность к постуральному балансу (поддержанию равновесия). В этом механизме задействованы две системы: скелетно-мышечная и нейронная. Первая отвечает за механику движения, вторая за координацию: мало научиться удерживать тело вертикально, нужно уметь перемещать его в пространстве.

Если стопам что-то мешает выполнять свои функции в обычных условиях, то в сезон теплых носков, грубой обуви и гололедных явлений это становится еще сложнее. Может увеличиться количество падений, которые приведут к новым травмам. Сформируется постуральный дисбаланс.

За поддержание равновесия в нашем организме отвечают мышцы-стабилизаторы. Они вовлекаются в работу во время ходьбы, бега или статичного удержания позы.

При этом эти мышцы находятся как в стопах, так и во всем теле. Чтобы снизить риск падений из-за потери равновесия, рекомендуем целенаправленно тренировать эту группу мышц. В этом помогут упражнения, направленные на развитие координации и баланса.