КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОХОДКА И НАРУШАЕТСЯ РАВНОВЕСИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Из-за энцефалопатии при сахарном диабете человеку труднее ориентироваться в пространстве. По этой причине он может упасть буквально на ровном месте. Положение усугубляется ухудшением зрения из-за ретинопатии.

Существенное влияние на двигательную функцию оказывает полинейропатия и ангиопатия. Повреждение нервных волокон приводит к расстройству иннервации, своего рода «нервного обеспечения» тканей. Из-за ангиопатии в тканях нарушается кровообращение и обмен веществ. И здесь тоже в большей степени страдают ноги, особенно их периферические отделы — голеностопные суставы и стопы.

При полинейропатии поражаются как чувствительные, так и двигательные нервы. Это проявляется ухудшением кожной чувствительности, снижением объема и тонуса стопных мышц и ограничением движения в голеностопе, в мелких сочленениях между костями стопы. Кости предплюсны и плюсны формируют подъем стопы и ее пальцы. Из-за остеопороза прочность этих костей снижается, и они ломаются даже при незначительных, безопасных для здорового человека, воздействиях.

В итоге формируется комплекс структурных изменений, более известный как диабетическая стопа или стопа Шарко. Изменение тонуса мышц приводит к чрезмерному сгибанию и разгибанию фаланг. В результате пальцы ног деформируются и по внешнему виду напоминают молотки или клюв птицы.

Изменение конфигурации стопы сказывается на двигательной функции. Ограничивается объем движений в голеностопе. Труднее делать сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Деформированные пальцы ног тоже плохо двигаются. Все это приводит к тому, что ходить становится тяжелее.

Структурные изменения в суставах ног тоже меняют стереотип ходьбы. Из-за двигательных ограничений уменьшается длина шага. Теперь, чтобы пройти определенное расстояние человек вынужден сделать большее количество шагов. Но, несмотря на возросшую частоту, скорость передвижения при укороченном шаге снижается. Такая походка со стороны выглядит семенящей.

Зимой просыпаться труднее из-за недостатка света. Из-за дефицита ультрафиолета у человека увеличивается выработка мелатонина, поэтому в пасмурные дни мы ощущаем усталость и сонливость. Рассказываем о трёх элементах, которые помогут сделать утро более жизнерадостным.

1. Просыпайтесь на рассвете. Даже пасмурным утром солнечный свет дает некоторую освещенность. После пробуждения выйдете на улицу, чтобы глаза получили порцию света.

2. Создайте ежедневную утреннюю рутину из полезных и доставляющих удовлетворение действий. Главный посыл утреннего ритуала — сформировать стабильную цепочку, повторив которую организм включается в работу.

3. Разомните стопы на массажном коврике. Приготовьте его заранее, положите на полу, рядом с кроватью. Точечный массаж не только улучшает общее состояние и воздействует на биологически активные точки на подошве стопы, которые связаны с работой органов нашего организма, но и полезен для профилактики деформации стоп и помогает поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.

Делимся контактами врача из Пензы, которая работает по системе Formthotics™.

Вахрушева Лидия Николаевна — врач реабилитолог, врач ЛФК и спортивной медицины, педиатр и подиатр. Практикующий специалист со стажем более 35 лет.

Состоит в международном реестре специалистов по владению методик, одобренных международным сообществом SOSORT, реабилитации сколиоза (schroth, seas).

Специализируется на:

• нарушениях осанки
• сколиозе
• кифозе
• лордозе
• деформации стоп
• кривошее
• перекосе таза
• ДЦП
• реабилитации после операций по восстановлению мышц, сухожилий и связок
• нарушении баланса и координации движений

Лидия Николаевна принимает в физкультурно-оздоровительном центре коррекции движений для детей и взрослых «НеоБаланс» в Пензе.

Адрес: Пенза, проспект Победы, д. 96Е
Записаться на прием: 8 927 397 90 99 (WhatsApp)
Сайт: https://neobalans.ru/
Более подробную информацию о специализации врача вы можете прочитать в нашем сообществе:
https://vk.com/formthoticsrussia?w=wall-179523837_1004

О ВЛИЯНИИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ЗОН НА СТОПЕ НА ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Между стопами и органами чувств существует тесная анатомическая и функциональная взаимосвязь. Поэтому патологические изменения в стопах обязательно приведут к ухудшению чувственного восприятия. Об этом говорит Григорий Михайлович Крутов, мануальный терапевт-кинезиолог, руководитель отделения прикладной кинезиологии NL-CLINIC в Москве.

Как стопа взаимодействует с органами чувств

На стопе расположены несколько видов сенсорных рецепторов. Они сгруппированы в виде рефлекторных зон. На коже стопы располагаются рецепторы, обеспечивающие тактильную чувствительность — разновидность осязания. Особенно много тактильных рецепторов находится на стопной подошве, в местах соприкосновения с поверхностью опоры.

Тактильная чувствительность сохраняется, даже если стопа находится в обуви. То же самое касается кожных терморецепторов, обеспечивающих температурную чувствительность. Проприорецепторы в толще тканей фиксируют положение нашего тела в пространстве и влияют на координацию движений. Сенсорные импульсы с рецепторов стоп идут в центральную нервную систему (ЦНС).

В головном мозге идет обработка информации, поступающей от органов зрения, слуха, вестибулярного аппарата. И от того, что мы увидим, услышим, почувствуем, будет зависеть, как мы будем двигаться, т.е. как будут функционировать наши стопы. В свою очередь, рефлекторные импульсы с рецепторов стоп будут влиять на обработку сигналов, поступающих в ЦНС от других органов чувств.

Между тем, взаимосвязь между органами чувств и стопами сложнее, чем кажется. Она включает в себя несколько аспектов:

Анатомический или структурный

Деформация стопы из-за травмы или болезни нарушает работу всей нижней конечности. Это, в свою очередь, приводит к перекосу таза и искривлению позвоночника.

Химический

В данном случае под химией подразумевают слаженную работу нервной, эндокринной систем и иммунитета по очистке нашего организма от токсинов. Вещества, отравляющие организм, поступают извне в составе пищи или образуются в организме в ходе биохимических процессов. Нейтрализация токсинов запускается импульсами, исходящими из рецепторов на коже и слизистых оболочках. В результате выделяются гормоны и биологически активные вещества. Они стимулируют пищеварение и усиливают ток лимфы. Если импульсы с кожи стоп поступают в искаженном виде, затрудняется нейтрализация токсинов, и они скапливаются в тканях органов. Интоксикация головного мозга приведет к нарушению обработки информации с органов чувств.

Вегетативный

Чувствительные рецепторы кожи стопы связаны с центрами вегетативной нервной системы, расположенными в головном и спинном мозге. При повреждении стоп вегетативная регуляция нарушится. А ведь именно она контролирует практически все процессы: от нее зависит величина зрачка, выделение слюны, состояние вестибулярного аппарата, диаметр кровеносных сосудов, питающих структуры носа, уха, полости рта и глотки. Таким образом, расстройство вегетативной регуляции непосредственно сказывается на работе органов чувств.

Эмоциональный

Двигательные расстройства при патологии стоп сопровождаются неприятными ощущениями разной степени интенсивности — он легкого чувства дискомфорта до выраженной боли. Это приводит к ухудшению настроения. Негативные эмоции дополнительно нарушают функцию головного мозга и затрудняют сенсорную обработку.

В результате страдающий плоскостопием, вальгусной деформацией или перенесший травмы стопы пациент будет жаловаться на плохое зрение, извращенный вкус, ощущение шума в ушах, головокружение. Врачи будут назначать лечение, направленное на то, чтобы эти проявления ушли и самочувствие улучшилось.

Но эффект таких лечебных мероприятий будет временным до тех пор, пока изменены стопы и нарушена их функция. Для коррекции стоп показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, ношение индивидуальных стелек полного контакта.

Новогодние каникулы – идеальное время, чтобы заняться собой: посетить профильных врачей и начать лечение.

Хороший чекап охватывает весь организм, помогает найти проблемы в самых отдалённых его уголках с помощью лабораторных и аппаратных исследований. Одно из достоинств полного обследования организма в том, что оно позволяет понять, возникнут ли какие-нибудь недуги в ближайшем будущем.

Какие заболевания можно диагностировать?

• онкологические заболевания
• заболевания внутренних органов
• сосудистые патологии
• заболевания позвоночника

Обратите особое внимание на диагностику состояния стоп и всего, что выше: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Такими обследованиями занимаются ортопеды, травматологи, мануальные терапевты, кинезиологи и подиатры.

Мы рекомендуем пройти первое полное обследование в возрасте 25-30 лет.

Желаем вам провести каникулы с пользой для здоровья и записаться на консультацию к одному из наших специалистов:
https://formthotics.ru/where/

КАК ХОЛОДНАЯ ПОГОДА ВЛИЯЕТ НА РАБОТУ СТОП

По данным текущих исследований около 2 млрд человек в мире страдают от нарушений и болезней ОДА (опорно-двигательного аппарата). Более 30% жителей планеты испытывают хронические боли в поясничном и шейном отделах позвоночника.
84% правшей наклоняются вправо, а 72% левшей — влево, тем самым, нарушая баланс и, как следствие, равновесие ОДА.

Влияние холодных температур способно привести к развитию воспалительных процессов любой локализации: насморк, бронхит, пиелонефрит, артрит. Обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Поэтому, если у человека уже имеются проблемы с ОДА, переохлаждение ног усугубит их достаточно быстро.

Наши стопы испытывают большие физические нагрузки. Мы долго находимся на ногах, носим тяжелые предметы, работаем в неестественных позах – и всё это, как правило, в неправильно подобранной обуви. Деформации и микротравмы стопы накапливаются как снежный ком и приводят к заболеваниям ног.

Болезненные ощущения в стопах в холодное время года могут быть вызваны:

Сужением сосудов. В холодную погоду сосуды в организме сужаются, чтобы сохранить тепло. Это ведет к ухудшению кровоснабжения и уменьшению кислородного обмена в тканях, включая стопы, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт.

Холодным воздухом. Холодный воздух может проникать сквозь обувь и раздражать нервные окончания в стопах, вызывая неприятные ощущения.

Мышечным напряжением. В холодную погоду мышцы сильнее напрягаются, чтобы сохранить тепло и предотвратить потерю тепла в организме. Это напряжение влияет на суставы и связки стопы, вызывая дискомфорт и болезненность.

Плохой обувью. В холодную погоду особенно важно носить теплую и хорошо изолированную обувь. Если обувь не обеспечивает достаточную защиту от холода, происходит быстрая потеря тепла из стопы, приводящая к болезненным ощущениям.

Реакцией на холод. У некоторых людей стопы более чувствительны к холоду из-за индивидуальных различий в реакции организма на изменения температуры. Это сопровождается повышенной чувствительностью к холоду и болезненными ощущениями в стопах.

Если у вас уже имеются нарушения ОДА, в том числе заболевания стоп, используйте ортопедические стельки, которые изготавливаются по индивидуальным параметрам по новозеландской технологии. Эти стельки делают с учетом особенностей именно вашей стопы. Благодаря мягким и упругим современным материалам они увеличивают площадь контакта подошвы с опорой почти в два раза и устраняют избыточное подошвенное давление. Такие стельки помогают вернуть правильную биомеханику движения стопы и избавляют от боли и дискомфорта.

Делимся контактами врача из Кемерово, которая работает по системе Formthotics™.

Гончарова Ольга Александровна — врач ревматолог, сомнолог, подиатр и специалист по ударно-волновой терапии.

Окончила Кемеровский государственный медицинский университет в 1999 году по специальности «лечебное дело».

Специализируется на следующих патологиях:

• остеоартрит (остеоартроз)
• остеопороз
• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• плантарный фасциит
• деформации стоп, в том числе сложные деформации, состояния после ампутации пальцев, после операций на стопах
• подагра
• болезнь Бехтерева
• нарушения сна
• апноэ во сне

Ольга Александровна принимает в медицинском центре «Ревма-Мед» в Кемерово.

Адрес: Кемерово, проспект Молодежный, дом 6
Записаться на прием: 8 (3842) 63 36 63, 8 913 420 01 21 (WhatsApp).
Сайт: www.Revma-med.ru

Более подробную информацию о специализации врача вы можете прочитать в нашем сообществе:
https://vk.com/formthoticsrussia?w=wall-179523837_1018

Слабость лодыжек (снижение прочности) повышает риск упасть на ровном месте и получить серьезные травмы.

Поговорили с травматологом-ортопедом, мануальным терапевтом и остеопатом — Владимиром Нечаевым о том, чем опасна хроническая нестабильность голеностопного сустава (ХНГС).

Из-за непрочной костной ткани растет риск внутрисуставных переломов голеностопа, когда ломается одна или обе лодыжки. При таких переломах страдают также связки. Все это ведет к ХНГС — человек начинает чувствовать боли, которые усиливаются при ходьбе.

«Для укрепления костной ткани лодыжек нужны нагрузки, ориентированные на: сгибание и разгибание голени и стопы, вращение стопы, движение пальцами. Важно выполнять все упражнения в присутствии специалиста в первое время. В ходе нагрузок не должно быть болезненных ощущений в голеностопе. При их возникновении упражнения прекращают».

Вместе с упражнениями стоит использовать индивидуальные стельки полного контакта. Такие стельки снижают нагрузку на стопу и стабилизируют голеностопный сустав.

Ура! В России куплена миллионная пара стелек Formthotics! Спасибо за доверие всем пациентам и врачам!

Копыльцов Кирилл – врач клиники Доктора Крутова, который установил миллионную пару стелек Formthotics в России. Кирилл Андреевич делится своими впечатлениями от сотрудничества с Formthotics.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ СКОЛИОЗ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Причина возникновения и последующего развития сколиоза — процесс активного роста ребенка. Мы задали несколько вопросов о развитии сколиоза Михаилу Георгиевичу Дудину — профессору, заслуженному врачу России, лауреату премии им. А. Н. Косыгина (за новые технологии и инновации в детской ортопедии) и Европейской премии GICD (за новые разработки в диагностике и лечении сколиоза детей и подростков).

Почему возникает сколиоз?

Как правило, сколиоз формируется в результате более быстрого роста позвоночника по сравнению со спинным мозгом. Представьте тетиву лука, которая стягивает между собой концы более длинной дуги. Чем сильнее натяжение, тем больше изгиб дуги. Примерно так можно описать процесс сколиоза. Но могут встречаться формы, когда рост позвоночного столба, наоборот, замедлен относительно роста спинного мозга.

Что влияет на синхронность роста позвоночника и спинного мозга?

1. Остеотропные гормоны: гормон роста — соматотропин и его антагонист — кортизол. Именно они ответственны за синтез костной ткани.

2. Шишковидная железа и мелатонин – главные регуляторы биоритмов. Процесс роста всегда активнее ночью, чем днем.

3. Витамин D. Детям с легкой формой сколиоза не рекомендуется выезжать на море и проводить много времени на открытом солнце. Высокий уровень витамина D ускоряет процессы роста, а значит, будет способствовать усилению асинхронии между позвоночником и спинным мозгом.

Усугубить ситуацию могут сопутствующие травмы и деформации стоп. Неправильная биомеханика движений во время ходьбы будет создавать дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приведет к еще большему асинхронному развитию позвоночного столба и спинного мозга.

Как предотвратить развитие сколиоза?

Основная профилактика сколиоза призвана восстановить нормальные взаимоотношения спинного мозга и его футляра, чтобы прервать патологический процесс компенсации несинхронного развития.

Смотрите большое интервью о методиках лечения сколиоза и их результатах на нашем youtube-канале.

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ СТЕЛЬКИ: В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ ОТ ГОТОВЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК ИЗ МАГАЗИНА

Всем ли необходимы ортопедические стельки? В каких случаях ортопедические стельки принесут пользу, а когда могут навредить и серьезно усугубить уже имеющиеся патологии?

На рынке стелек представлены десятки производителей: как международные компании, так и небольшие местные предприятия. Однако некоторые специалисты не проводят клинические исследования по ортезотерапии, не имеют доказательной базы эффективности используемой методики функциональной коррекции стопы. Такие изделия делает не врач, а некий «специалист» в салоне. Снимая слепок в статическом состоянии, без учета движения, он формует «изделие», повторяющее изгибы стопы с патологией. Будет ли ношение подобных стелек лечением? Разумеется, нет. Адекватное лечение возможно только в клиниках, врачом, с регулярной диагностикой и контролем хода лечения.

Чтобы снизить стоимость продукта, производители используют дешевые жесткие полимеры или ригидные конструкции, например, каркасные стельки с вставками из титана или карбона. Ригидные стельки не позволяют восстанавливать работу мышц. Более того, профилактическое ношение ригидных, жестких изделий может навредить.

По мнению ортопедов и травматологов, которые работают с системой Formthotics, около 90% существующих проблем со стопами вызваны нарушениями в биомеханике. Как неправильная балансировка в автомобиле приводит к износу, так и в организме – если ноги двигаются неправильно, суставы страдают. При этом жесткие стельки подразумевают только механическую поддержку. Они работают по принципу «костыля» и по сути «выводят» мышцы ног из работы, постепенно ослабляя их (происходит атрофия мышц от неиспользования).

В редких случаях пациенту действительно нужны жесткие ортопедические конструкции, но они единичны. Речь об острых травмах, переломах, ярко выраженных стойких деформациях стопы.

Особенно опасно, когда некоторые детские ортопеды старой школы, заметив минимальную пронацию, рекомендуют малышам, только начинающим ходить, ношение жесткой ортопедической обуви или жестких стелек. Подобная ригидная поддержка уменьшает диапазон движений в суставах стопы и приводит к изменению паттерна работы мышц. Ситуация может даже усугубиться из-за слабости мышечно-связочного аппарата, привыкшего не перегружаться из-за постоянной искусственной поддержки.

В сфере подиатрии (науки о стопе) разработаны и постоянно совершенствуются современные «интеллектуальные» стельки полного контакта. Изготовленные по новозеландской технологии из мягкой и упругой пены, они не только механически поддерживают стопу, а стимулируют работу мышц, активируя движение. При этом на этапе формовки врач учитывает состояние стоп в динамике, во всех фазах шага. При повторном визите (через месяц) он корректирует работу стелек с помощью функциональных клиньев. Такие стельки помогают удерживать равновесие, тренируют мышцы и формируют физиологичный паттерн ходьбы, обеспечивая упругую поддержку стопы. При этом постепенно положительная динамика наблюдается во всем опорно-двигательном аппарате.

Один из сложнейших навыков человеческого организма — способность к постуральному балансу (поддержанию равновесия). В этом механизме задействованы две системы: скелетно-мышечная и нейронная. Первая отвечает за механику движения, вторая за координацию: мало научиться удерживать тело вертикально, нужно уметь перемещать его в пространстве.

Если стопам что-то мешает выполнять свои функции в обычных условиях, то в сезон теплых носков, грубой обуви и гололедных явлений это становится еще сложнее. Может увеличиться количество падений, которые приведут к новым травмам. Сформируется постуральный дисбаланс.

За поддержание равновесия в нашем организме отвечают мышцы-стабилизаторы. Они вовлекаются в работу во время ходьбы, бега или статичного удержания позы.

При этом эти мышцы находятся как в стопах, так и во всем теле. Чтобы снизить риск падений из-за потери равновесия, рекомендуем целенаправленно тренировать эту группу мышц. В этом помогут упражнения, направленные на развитие координации и баланса.