Деменція у популяції військових та ветеранів. Частина 3

📌 Кореляція ПТСР та деменції

▪️ЧМТ і ПТСР є різними розладами, проте вони мають певні спільні симптоми, такі як порушення уваги чи пам’яті, дратівливість і розлади сну. Обидва розлади поширені серед військовослужбовців і ветеранів, і їх може бути важко розрізнити, особливо коли вони виникають одночасно.

▪️Дослідження показали взаємозв'язок між ПТСР і ЧМТ, отриманими під час служби, щодо об'єму мозку. ЧМТ спричиняє зменшення об'єму обох півкуль гіпокампу та правої медіальної орбітофронтальної кори. Дослідники також виявили, що якщо людина зазнала ЧМТ, сама травма може впливати на те, як ПТСР впливає на об’єм мигдалеподібного тіла.

▪️ПТСР пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку деменції.

▪️Ретроспективне когортне дослідження, яке охоплювало 181 093 ветеранів США (віком ≥ 55 років), показало, що ветерани з діагнозом ПТСР мали майже вдвічі вищий ризик розвитку деменції порівняно з тими, хто не страждав на ПТСР.

▪️Найсильніший зв’язок було виявлено між ПТСР і фронтотемпоральною (лобно-скроневою) деменцією.

▪️Дослідження 417 172 ветеранів США, також розглядало використання психотропних препаратів і діагноз деменції серед ветеранів США.

▪️Було зафіксовано сильніший позитивний зв’язок між діагнозом ПТСР і діагнозом деменції у групі, що приймала психотропні препарати, у порівнянні з групою, яка не приймала.

▪️Пацієнти, яким було діагностовано ПТСР і які приймали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, новітні антидепресанти або атипові антипсихотики, мали вищий ризик отримати діагноз деменції у порівнянні з тими, хто мав ПТСР, але не приймав ці препарати.

▪️Такі результати свідчать про те, що зв’язок між кількістю психотропних препаратів і ризиком деменції може відображати вищу тяжкість ПТСР, а також наявність інших психіатричних коморбідностей. Для більш детального опису природи цього зв’язку необхідні додаткові дослідження.

❗️Важливо, що початок деменції може значно загострити прояви ПТСР.
Дослідження показали, що у людей, які раніше пережили ПТСР, із розвитком хвороби Альцгеймера може спостерігатися рецидив або погіршення симптомів, що свідчить про двосторонній зв’язок між деменцією та ПТСР.

📌 Перебування у зоні бойових дій та деменція

▪️Проблеми з пам’яттю були зафіксовані у військовослужбовців, які брали участь у бойових діях: нижчі показники загального засвоєння, збереження та відстроченого відтворення інформації.

▪️Набутий центральний розлад обробки слухової інформації є порушенням, пов’язаним із перебуванням в зоні БД через кілька можливих факторів, таких як вплив вибухової хвилі, черепно-мозкові травми (ЧМТ), вплив шкідливого шуму та ототоксичних хімічних речовин.
Ознаки центральної слухової дисфункції також були виявлені у пацієнтів із легкою ймовірною хворобою Альцгеймера.

▪️Тому надалі доцільно дослідити роль перебування у зоні БД у розвитку деменції у зв’язку зі слуховою дисфункцією.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням