Всі праві канали колись активно репостили інформацію про конверсії турнікетів. Сподіваюсь, зараз хоч хтось відрепостить про гіпотермію. Адже вона також забирає кінцівки та життя.
Треба згадати, що гіпотермія є частиною летальної тріади при крововтраті, ще дві ланки - айидоз,підвищення кислотності крові, та коагулопатія, зниження крові здатності згортатися. Ці три явища запускаються в автокаталітичне коло і можуть доволі швидко привести до загибелі. Проте гіпотермія загрожує не тільки пацієнтам з геморагічним шоком. Вона загрожує всім.
Буква Н в протоколі MARCH часто стає забутою, адже вона - остання. Але оскільки починається собачий холод, я смію нагадати певні міри боротьби з гіпотермією:
1) Зрізати з людини мокрий холодний одяг. Інакше ви просто ніяк її не зігрієте. Це повинно бути автоматичною дією при роботі з пораненим.
2) Пасивно гріти пораненого - за допомогою звичних термоковдр. Проте варто тримати в голові, що взимку, при крововтраті, мокрого одягу та затягнутих евакуаціях, цього, нажаль, може бути недостатньо.
3) Мінімізувати вплив низьких температур. Помістить ізоляцію між пораненим і землею, замініть мокрий одяг сухим, накрийте ковдрою.
4) Активно грійте пораненого. Ковдрами типу реді-хіт або електропелюшками.
5) Ніколи не лийте в людину холодні розчини. Так, підігрівачі інфузій коштують дуже дороге, проте «знайди, народи, вкради» - рідина, яка входить в вену, повинна мати температуру 38.
6) Встановіть в кожний колесний евак вебасто. Салон має бути теплий. І це повинен бути салон, а не кузов пікапу.
7) Грійде операційні. Термопушками, УФО, батареями. Грійте поранених операційними фенами.
Дуже маловірогідно, що ви зробите зайве. Набагато більш вірогідно, що ви не зробите достатньо. Вмерти від холоду - страшна смерть.