С завтрашнего дня публикую объёмный цикл про трудности психодиагностики.
❤10
Трудности психодиагностики часть 1
Моя история
Решила в начале лета отвечать за слова и соответствовать тому, что декларирую в работе, поэтому отправилась к хорошему докмед психиатру.
Не потому что у меня здесь и сейчас жалобы, скорее наоборот — чувствую себя более-менее и есть силы и сходить, и диагностироваться, и наблюдать.
Захотела пройти путь, который проходят в параллели с нашей работой мои клиенты.
А то я постоянно говорю, что психиатр это не страшно и безопасно, но легко говорить об этом из своего кабинета и уютного кресла, а если убедиться?
Убедилась.
Конечно, я всегда знала, что у меня есть расстройство.
«Какое-то расстройство».
Предыдущий недокмед психиатр, который выписывал мне настойку пиона (кек), ставил в разные годы депрессивное или тревожно-депрессивное расстройство (является мусорным диагнозом, но это можно было и по настойке пиона понять).
В общем, я всегда понимала: расстройство есть, а какое — хз, никто нормально не диагностировал. Психотерапевт моя предполагала ПРЛ.
И тут за день до приёма меня впервые в жизни накрывает паника, что мне сейчас поставят БАР.
На приёме совсем прояснилось, что это двойная смешанная история, называется умным словом «коморбидность», ПРЛ + БАР-2, биполярная депрессия.
«Ну, Катя, вы же всё и сами понимаете».
Блэт.
Для меня самым удивительным открытием оказалось, что БАР это не всегда классическая мания и депрессия по очереди, а чаще это смешанные состояния.
То есть когда человек и мрачный, и одновременно в ажиотаже (моя история).
Моментально отправила пару давних клиентов, с которыми раньше про психиатрию не ёкало, проверить своё здоровье, это моё слепое пятно было, потому что легкая гипомания социально одобряема.
Всегда смотрела на других людей с БАР и думала: «И чего они жалуются, все нормальные люди ведь так живут, я так живу и я норм!» (ПРЛ видимо не в счёт)
(Спойлер: в третьей части расскажу, что я поняла, на что жалуются и почему у всех по-разному)
И да, знать диагноз лучше, чем не знать. Я и раньше была в курсе, что моя проблема не в депрессии, а в основном в том, что иногда я ловлю избыток энергии и неразумно ей пользуюсь, после чего проваливаюсь в яму. А оно вон оно чо, Михалыч, гипомания.
Собственно, благодаря ей я довольно далеко ушла в жизни: у меня несколько дипломов удивительных специализаций, множество отношений (вот не надо тут про промискуитет, у нас всё духовное!), и совершенно дивные хобби, иногда сопряженные с риском для жизни.
В гипомании я в основном агрессивно учусь, путешествую и генерирую тонны контента.
Однако теперь я ещё чуть более осознанно притормаживаю на виражах.
Проверили мозг на эпилепсию — не найдено. То есть органика особо не участвует, видимо, это исключительно личностная история. Однако системы возбуждения-торможения немного шалят, и это заметно.
Моя рабочая гипотеза, что решает травматизация и первичный социум. Подозреваю, у матери и деда тоже оно (дед у меня тот ещё Конюх Фёдоров, про мать просто грустно вздохну).
Теперь я чуть внимательнее к депрессивным клиентам на предмет гипомании, поскольку эта собака не всегда скс, нрктк и ркнрл, иногда это куча проектов не по силам и пять дипломов из разных сфер. И не докопаешься.
Испытываю некоторую робость об этом писать, поскольку внутренняя стигматизация сильна, хоть я и психоактивист.
Но я буду говорить, несмотря на страх, чтобы люди видели и знали: диагноз — не приговор, это просто нечто, что предполагает подбор специальных ключей к себе и своей жизни, иногда медикаментозной поддержки.
И всё — жить становится не только можно, но иногда и приятно, как и с любой хронической болезнью.
подписаться на лес твоей души
Моя история
Решила в начале лета отвечать за слова и соответствовать тому, что декларирую в работе, поэтому отправилась к хорошему докмед психиатру.
Не потому что у меня здесь и сейчас жалобы, скорее наоборот — чувствую себя более-менее и есть силы и сходить, и диагностироваться, и наблюдать.
Захотела пройти путь, который проходят в параллели с нашей работой мои клиенты.
А то я постоянно говорю, что психиатр это не страшно и безопасно, но легко говорить об этом из своего кабинета и уютного кресла, а если убедиться?
Убедилась.
Конечно, я всегда знала, что у меня есть расстройство.
«Какое-то расстройство».
Предыдущий недокмед психиатр, который выписывал мне настойку пиона (кек), ставил в разные годы депрессивное или тревожно-депрессивное расстройство (является мусорным диагнозом, но это можно было и по настойке пиона понять).
В общем, я всегда понимала: расстройство есть, а какое — хз, никто нормально не диагностировал. Психотерапевт моя предполагала ПРЛ.
И тут за день до приёма меня впервые в жизни накрывает паника, что мне сейчас поставят БАР.
На приёме совсем прояснилось, что это двойная смешанная история, называется умным словом «коморбидность», ПРЛ + БАР-2, биполярная депрессия.
«Ну, Катя, вы же всё и сами понимаете».
Блэт.
Для меня самым удивительным открытием оказалось, что БАР это не всегда классическая мания и депрессия по очереди, а чаще это смешанные состояния.
То есть когда человек и мрачный, и одновременно в ажиотаже (моя история).
Моментально отправила пару давних клиентов, с которыми раньше про психиатрию не ёкало, проверить своё здоровье, это моё слепое пятно было, потому что легкая гипомания социально одобряема.
Всегда смотрела на других людей с БАР и думала: «И чего они жалуются, все нормальные люди ведь так живут, я так живу и я норм!» (ПРЛ видимо не в счёт)
(Спойлер: в третьей части расскажу, что я поняла, на что жалуются и почему у всех по-разному)
И да, знать диагноз лучше, чем не знать. Я и раньше была в курсе, что моя проблема не в депрессии, а в основном в том, что иногда я ловлю избыток энергии и неразумно ей пользуюсь, после чего проваливаюсь в яму. А оно вон оно чо, Михалыч, гипомания.
Собственно, благодаря ей я довольно далеко ушла в жизни: у меня несколько дипломов удивительных специализаций, множество отношений (вот не надо тут про промискуитет, у нас всё духовное!), и совершенно дивные хобби, иногда сопряженные с риском для жизни.
В гипомании я в основном агрессивно учусь, путешествую и генерирую тонны контента.
Однако теперь я ещё чуть более осознанно притормаживаю на виражах.
Проверили мозг на эпилепсию — не найдено. То есть органика особо не участвует, видимо, это исключительно личностная история. Однако системы возбуждения-торможения немного шалят, и это заметно.
Моя рабочая гипотеза, что решает травматизация и первичный социум. Подозреваю, у матери и деда тоже оно (дед у меня тот ещё Конюх Фёдоров, про мать просто грустно вздохну).
Теперь я чуть внимательнее к депрессивным клиентам на предмет гипомании, поскольку эта собака не всегда скс, нрктк и ркнрл, иногда это куча проектов не по силам и пять дипломов из разных сфер. И не докопаешься.
Испытываю некоторую робость об этом писать, поскольку внутренняя стигматизация сильна, хоть я и психоактивист.
Но я буду говорить, несмотря на страх, чтобы люди видели и знали: диагноз — не приговор, это просто нечто, что предполагает подбор специальных ключей к себе и своей жизни, иногда медикаментозной поддержки.
И всё — жить становится не только можно, но иногда и приятно, как и с любой хронической болезнью.
подписаться на лес твоей души
❤41💔18👍7🙏4⚡2🔥1
Forwarded from Избушка-психотерапевтошная
Существует Психиатр онлайн как сервис
Его я читаю в ежедневном формате для повышения своей грамотности.
Конкретных специалистов оттуда рекомендовать не могу, у моих клиентов были как позитивные опыты взаимодействия, так и не очень.
В Челябинске рекомендую докмед психиатра, но она не принимает онлайн, увы.
Можно попробовать по знакомствам, сейчас запустим в комментариях диалог.
Его я читаю в ежедневном формате для повышения своей грамотности.
Конкретных специалистов оттуда рекомендовать не могу, у моих клиентов были как позитивные опыты взаимодействия, так и не очень.
В Челябинске рекомендую докмед психиатра, но она не принимает онлайн, увы.
Можно попробовать по знакомствам, сейчас запустим в комментариях диалог.
Друзья, а напишите в комментариях контакты гуд докмед психиатров, если у вас был опыт?
Фамилия, клиника, страна и город.
Я давно собираю подборку, опубликуем совместное.
Это же прям мастхэв.
Фамилия, клиника, страна и город.
Я давно собираю подборку, опубликуем совместное.
Это же прям мастхэв.
🔥7❤5
Трудности психодиагностики часть 2
А есть ли диагноз?
Вся эта психодиагностика полный тёмный лес. Реально. И подозреваю, что не только для меня, вообще для всех.
Например.
Рассказываю историю про БАР и ПРЛ преподавателю в институте. Говорит, я ненастоящий ПРЛ и всё остальное, а самозванец. Мол, если бы у меня действительно были такие расстройства, давно было бы это это понятно — по конфликту на группе. У пограничника конфликт всегда снаружи, с окружающими. А я не конфликтую, а страдаю молча, конфликт у меня внутри. Эти невротическая история, даже не пограничная.
Говорит, моё «ПРЛ» по симптомам похоже на кПТСР, которое обычное формируется в более позднем возрасте — школьном и подростковом. В результате буллинга или изнасилования формируется нарциссическая травма, возникает сильное самообесценивание (идентификация с насильником как психзащита). Такое есть у меня, конечно.
Мне отзывается то, что она говорит. Понесу обсуждать с психиатром значит.
«Поясни за диагноз».
Не могу смириться, что могут быть такие тотальные расхождения в диагностике психотерапевтом и психиатром.
Хочется вооружиться ручкой, бумагой и страстно в диаграммах окунуться в научный спор.
И вот такой у меня внутренний вопрос. Если с ~15 по 24, до терапии, были яркие пограничные симптомы и даже психотические эпизоды, а потом всё это дело прекратилось, осталась только депрессия и нечто напоминающее гипоманию, но антисоциальное поведение и роскомнадзорные тенденции прекратились — это можно считать динамикой расстройства или просто возрастной подростковой нормой?
Сложно, чёрт побери.
Когда-нибудь я всё про себя пойму.
Но не сегодня.
подписаться на лес твоей души
А есть ли диагноз?
Вся эта психодиагностика полный тёмный лес. Реально. И подозреваю, что не только для меня, вообще для всех.
Например.
Рассказываю историю про БАР и ПРЛ преподавателю в институте. Говорит, я ненастоящий ПРЛ и всё остальное, а самозванец. Мол, если бы у меня действительно были такие расстройства, давно было бы это это понятно — по конфликту на группе. У пограничника конфликт всегда снаружи, с окружающими. А я не конфликтую, а страдаю молча, конфликт у меня внутри. Эти невротическая история, даже не пограничная.
Говорит, моё «ПРЛ» по симптомам похоже на кПТСР, которое обычное формируется в более позднем возрасте — школьном и подростковом. В результате буллинга или изнасилования формируется нарциссическая травма, возникает сильное самообесценивание (идентификация с насильником как психзащита). Такое есть у меня, конечно.
Мне отзывается то, что она говорит. Понесу обсуждать с психиатром значит.
«Поясни за диагноз».
Не могу смириться, что могут быть такие тотальные расхождения в диагностике психотерапевтом и психиатром.
Хочется вооружиться ручкой, бумагой и страстно в диаграммах окунуться в научный спор.
И вот такой у меня внутренний вопрос. Если с ~15 по 24, до терапии, были яркие пограничные симптомы и даже психотические эпизоды, а потом всё это дело прекратилось, осталась только депрессия и нечто напоминающее гипоманию, но антисоциальное поведение и роскомнадзорные тенденции прекратились — это можно считать динамикой расстройства или просто возрастной подростковой нормой?
Сложно, чёрт побери.
Когда-нибудь я всё про себя пойму.
Но не сегодня.
подписаться на лес твоей души
💔23🕊9❤8🔥1
Друзья, история о трудностях психодиагностики приостанавливается на ближайшие три дня, поскольку админ ушел на трёхдневную защиту дипломов: квалификационно-супервизорские семинары по окончанию большого обучения на экзистенциального и гуманистического психотерапевта в интегративном подходе.
Так что можно желать мне удачи / скрещивать пальцы / ругать нецензурно (но шёпотом) / и всё такое🍀
Вижу, что вы продолжаете прибывать, вижу, как вас много, и искренне радуюсь вашему присутствию здесь😌 Надеюсь, нам вместе будет интересно.
Я в первую очередь практикующий и много обучающийся психолог-психотерапевт, и в третью или даже пятую — блогер в телеграме.
Мне очень ценно ваше внимание в век переизбытка информации, и я осознанно стараюсь им не злоупотреблять, пусть даже это может противоречить моим «маркетинговыми» и «персональнобрендовым» целями.
Мне не близок подход постоянного дёрганья читателя за рукав, поэтому можете смело включать уведомления — я вряд ли злоупотреблю возможностью лишний раз связаться с вами.
Обычно я публикую посты либо в «приличное» около окончания рабочего дня время, либо публикую их без звука, если это поздняя ночь, а у меня случилось недержание текста🤭Это кажется мне уважением к читателю.
Ещё меня очень печалит, когда я люблю канал и автора, но выпадаю на 2-3 дня и там тут же 70+ сообщений. И наверстать хочется, и выделять на это отдельный час как-то странно, так что прокрастинация растет и множится, как и цифра непрочитанного.
Всё-таки чтение блогов тоже не основной мой жизненный приоритет.
Так что я берегу ресурс вашего внимания и мой предел это пост в день, когда я в лютом ударе, 2-3 в неделю, когда я обычная, и 1 в неделю, когда я загружена или грущу.
Поэтому.
Включайте уведомления, ждите продолжения истории про психодиагностику и посылайте лучи лучей админу на защиту 🍀🌈🔮🪬🧿🎉❤️🔥✨⚡️🌞🌿
подписаться на лес твоей души
Так что можно желать мне удачи / скрещивать пальцы / ругать нецензурно (но шёпотом) / и всё такое🍀
Вижу, что вы продолжаете прибывать, вижу, как вас много, и искренне радуюсь вашему присутствию здесь😌 Надеюсь, нам вместе будет интересно.
Я в первую очередь практикующий и много обучающийся психолог-психотерапевт, и в третью или даже пятую — блогер в телеграме.
Мне очень ценно ваше внимание в век переизбытка информации, и я осознанно стараюсь им не злоупотреблять, пусть даже это может противоречить моим «маркетинговыми» и «персональнобрендовым» целями.
Мне не близок подход постоянного дёрганья читателя за рукав, поэтому можете смело включать уведомления — я вряд ли злоупотреблю возможностью лишний раз связаться с вами.
Обычно я публикую посты либо в «приличное» около окончания рабочего дня время, либо публикую их без звука, если это поздняя ночь, а у меня случилось недержание текста🤭Это кажется мне уважением к читателю.
Ещё меня очень печалит, когда я люблю канал и автора, но выпадаю на 2-3 дня и там тут же 70+ сообщений. И наверстать хочется, и выделять на это отдельный час как-то странно, так что прокрастинация растет и множится, как и цифра непрочитанного.
Всё-таки чтение блогов тоже не основной мой жизненный приоритет.
Так что я берегу ресурс вашего внимания и мой предел это пост в день, когда я в лютом ударе, 2-3 в неделю, когда я обычная, и 1 в неделю, когда я загружена или грущу.
Поэтому.
Включайте уведомления, ждите продолжения истории про психодиагностику и посылайте лучи лучей админу на защиту 🍀🌈🔮🪬🧿🎉❤️🔥✨⚡️🌞🌿
подписаться на лес твоей души
🔥30❤🔥11🕊9❤5⚡4✍2👍2
Избранное с защиты, от директора:
«Успокойтесь, не хрена вы не экзистенциально-гуманистические терапевты»
Та-дам!
(Выпрыгиваю из торта)
Смешно, но правда надо отучаться себя так называть.
Дело в чем.
Мы обучаемся в авторской методике Елены Викторовны Чумаковой, которая называется «Системная трансформация жизненного сценария».
Но для регистрации лицензии на образование нужно было как-то официально назваться, поэтому выбрали наиболее приближенное по смыслу из списка возможных в реестре.
И да, огромный блок по экзистенциям у нас был, да и какой вопрос в терапии не упирается в конечном счете в экзистенцию?
Но. Всё-таки наш метод предполагает нечто другое.
И я в ближайшее время я попробую его здесь поосмыслять, чтобы познакомить вас с его возможностями.
Но вообще нефиговый был пойнт в предпоследний день обучения, обожаю!😆 Говорили об этом не впервые, но было эффектно)
подписаться на лес твоей души
«Успокойтесь, не хрена вы не экзистенциально-гуманистические терапевты»
Та-дам!
(Выпрыгиваю из торта)
Смешно, но правда надо отучаться себя так называть.
Дело в чем.
Мы обучаемся в авторской методике Елены Викторовны Чумаковой, которая называется «Системная трансформация жизненного сценария».
Но для регистрации лицензии на образование нужно было как-то официально назваться, поэтому выбрали наиболее приближенное по смыслу из списка возможных в реестре.
И да, огромный блок по экзистенциям у нас был, да и какой вопрос в терапии не упирается в конечном счете в экзистенцию?
Но. Всё-таки наш метод предполагает нечто другое.
И я в ближайшее время я попробую его здесь поосмыслять, чтобы познакомить вас с его возможностями.
Но вообще нефиговый был пойнт в предпоследний день обучения, обожаю!😆 Говорили об этом не впервые, но было эффектно)
подписаться на лес твоей души
🔥19❤10👍8❤🔥1😁1
Вот почему я люблю жизнь в Челябинске — обычная прогулка в центре города напоминает по атмосфере фильм Midsommar🌞🌿
Главное теперь не сгореть в медведе🤭
Главное теперь не сгореть в медведе🤭
❤25🔥11😁6❤🔥4
«Прикосновение — одно из основных переживаний детеныша млекопитающего, будь то грызун, примат или человек. Общепринято представлять факторы стресса как совокупность различных неприятных явлений, которые могут воздействовать на организм. Однако иногда фактором стресса может быть НЕпредоставление чего-либо организму, и отсутствие прикосновений, по-видимому, является одним из наиболее заметных стресс-факторов развития, которым мы можем быть подвержены» (Sapolsky, 1994, стр. 92)
подписаться на лес твоей души
подписаться на лес твоей души
❤14🔥9❤🔥5⚡2
В практике меня порой спрашивают, что такое любовь😌
Кажется, я знаю.
Кажется, я знаю.
❤37❤🔥11🕊5✍1🔥1
Трудности психодиагностики часть 3. Чем всё закончилось и для чего знать диагноз
Я пришла к психиатру после последнего модуля обучения, нарисовала ей схему уровней организации личности по МКБ-11 (расширенная версия классификации невротик-пограничник-психотик), и сурово спросила: «Поясняй за диагноз, я на схеме вообще где?»
(Втихаря ей профессионально завидую. Думаю, ей со мной интересно и что я подарочный оверквалифайд пациент).
Так вот. Тадам! Нигде.
БАР по МКБ-11 относится к расстройствам настроения, а не личности. Это как СДВГ — расстройство внимания, а не личности.
Да, расстройства внимания или настроения абсолютно точно ложатся на уровень организации личности, и степень их выраженности зависит от него.
Однако можно быть невротического (условно здорового) уровня организации личности, и при этом иметь БАР как диагноз. И это хорошие новости.
БАР больше относится к органике: нарушения в системах торможения-возбуждения. И скорее всего, так оно и останется. Но.
По старым классификациям БАР относилось к расстройствам личности психотического уровня, практически как шизофрения. Отсюда существует застигматизированность диагноза в массовом сознании.
Ранее БАР предполагало практически инвалидизацию.
(Хотя конечно, если у человека БАР и он психотического уровня организации личности, у него 100% будет не гипомания, а полноценная мания, с бредом).
И конечно же, это заблуждение сохраняется в массовом сознании по сей день и затрудняет принятие диагноза у клиентов, у которых есть огромная возможность корректировать в терапии на уровне поведений и эмоций свои модели.
Своим постом я хотела бы отчасти снять эту стигму.
Для чего нужно знать диагноз
1. Например, я не замечала гипомании как явления до постановки диагноза примерно совсем. Слепое пятно. Состояния ощущались как «мерзкая депрессия» / «долгожданная продуктивность». Проявления гипомании иногда социально одобряемы и не бросаются в глаза.
Я всегда знала, что у меня есть проблема с избытками энергии и неадекватным ее использованием, и последующим логичным упадком сил.
Однако теперь у этого появилось название. Так я получила возможность конфронтировать с моделями, а не подчиняться им.
«Не буду сейчас разгоняться, а приторможу».
И вот уже не модель управляет мной, а я моделью.
Диагноз увеличивает зону осознаваемого и возможности для управления.
Так же я сурово спросила: «А почему у меня анамнез жизненный не собрали, а только симптомы? Подружке кПТСР поставили. А у меня тоже все основания для кПТСР есть!»
Комплексный ПТСР — это психологическая травма, вызванная продолжительным насилием. Не всегда очевидным, иногда это насилие неучастием, например.
И по симптомам эта история может быть очень похожа на ПРЛ. (Ненависть к себе = идентификация с насильником, например).
Ответ: БАР часто развивается в результате комплексного ПТСР. Первый депрессивный эпизод во время травмы, попытка из него выбраться (привет, гипомания), энергия, взятая у себя взаймы, последующая депрессия, и так далее по кругу.
Выводы коротко:
1. Диагноз знать надо, потому что клиническое описание охватывает множественные проявления и не дает упустить что-то важное из зоны вытесненного.
2. На него можно опираться как на систему координат.
3. Правильно подобранные медикаменты творят чудеса.
4. Диагноз — действительно всего лишь описательная система, а не приговор, и даже не единственно верная интерпретация психики клиента.
5. Действительно важно не фиксироваться на диагнозах и по возможности не строить на них свою идентичность.
В своей работе я помогаю клиентам оперировать не штампам и терминами «А, это у меня БАР!», «А, это ПРЛ!», а описывать себя на уровне наблюдаемых явлений и чувств.
По моей истории: грядка диагнозов случилась из комплексного посттравматического расстройства. ПРЛ полностью скомпенсировано терапией. БАР пока наблюдаю как модели (относительно новая для меня история) и учусь управлять ими в терапии. Если потребуется, подключу медикаменты.
Но вообще в целом не критично. Четыре года терапии сделали моё состояние «ну норм». Переменная облачность. Жить можно.
Я пришла к психиатру после последнего модуля обучения, нарисовала ей схему уровней организации личности по МКБ-11 (расширенная версия классификации невротик-пограничник-психотик), и сурово спросила: «Поясняй за диагноз, я на схеме вообще где?»
(Втихаря ей профессионально завидую. Думаю, ей со мной интересно и что я подарочный оверквалифайд пациент).
Так вот. Тадам! Нигде.
БАР по МКБ-11 относится к расстройствам настроения, а не личности. Это как СДВГ — расстройство внимания, а не личности.
Да, расстройства внимания или настроения абсолютно точно ложатся на уровень организации личности, и степень их выраженности зависит от него.
Однако можно быть невротического (условно здорового) уровня организации личности, и при этом иметь БАР как диагноз. И это хорошие новости.
БАР больше относится к органике: нарушения в системах торможения-возбуждения. И скорее всего, так оно и останется. Но.
По старым классификациям БАР относилось к расстройствам личности психотического уровня, практически как шизофрения. Отсюда существует застигматизированность диагноза в массовом сознании.
Ранее БАР предполагало практически инвалидизацию.
(Хотя конечно, если у человека БАР и он психотического уровня организации личности, у него 100% будет не гипомания, а полноценная мания, с бредом).
И конечно же, это заблуждение сохраняется в массовом сознании по сей день и затрудняет принятие диагноза у клиентов, у которых есть огромная возможность корректировать в терапии на уровне поведений и эмоций свои модели.
Своим постом я хотела бы отчасти снять эту стигму.
Для чего нужно знать диагноз
1. Например, я не замечала гипомании как явления до постановки диагноза примерно совсем. Слепое пятно. Состояния ощущались как «мерзкая депрессия» / «долгожданная продуктивность». Проявления гипомании иногда социально одобряемы и не бросаются в глаза.
Я всегда знала, что у меня есть проблема с избытками энергии и неадекватным ее использованием, и последующим логичным упадком сил.
Однако теперь у этого появилось название. Так я получила возможность конфронтировать с моделями, а не подчиняться им.
«Не буду сейчас разгоняться, а приторможу».
И вот уже не модель управляет мной, а я моделью.
Диагноз увеличивает зону осознаваемого и возможности для управления.
Так же я сурово спросила: «А почему у меня анамнез жизненный не собрали, а только симптомы? Подружке кПТСР поставили. А у меня тоже все основания для кПТСР есть!»
Комплексный ПТСР — это психологическая травма, вызванная продолжительным насилием. Не всегда очевидным, иногда это насилие неучастием, например.
И по симптомам эта история может быть очень похожа на ПРЛ. (Ненависть к себе = идентификация с насильником, например).
Ответ: БАР часто развивается в результате комплексного ПТСР. Первый депрессивный эпизод во время травмы, попытка из него выбраться (привет, гипомания), энергия, взятая у себя взаймы, последующая депрессия, и так далее по кругу.
Выводы коротко:
1. Диагноз знать надо, потому что клиническое описание охватывает множественные проявления и не дает упустить что-то важное из зоны вытесненного.
2. На него можно опираться как на систему координат.
3. Правильно подобранные медикаменты творят чудеса.
4. Диагноз — действительно всего лишь описательная система, а не приговор, и даже не единственно верная интерпретация психики клиента.
5. Действительно важно не фиксироваться на диагнозах и по возможности не строить на них свою идентичность.
В своей работе я помогаю клиентам оперировать не штампам и терминами «А, это у меня БАР!», «А, это ПРЛ!», а описывать себя на уровне наблюдаемых явлений и чувств.
По моей истории: грядка диагнозов случилась из комплексного посттравматического расстройства. ПРЛ полностью скомпенсировано терапией. БАР пока наблюдаю как модели (относительно новая для меня история) и учусь управлять ими в терапии. Если потребуется, подключу медикаменты.
Но вообще в целом не критично. Четыре года терапии сделали моё состояние «ну норм». Переменная облачность. Жить можно.
❤🔥21🔥13❤8👍5✍1👏1
На этом серия постов «на сложном» временно заканчивается. Мне было важно её опубликовать, хоть она и написана на птичьем языке.
Соберу всё в одном месте:
Трудности психодиагностики часть 1, моя история
Трудности психодиагностики часть 2, а есть ли диагноз?
Трудности психодиагностики часть 3, чем всё закончилось и зачем это знать
Возможно, она понятна только коллегам и другим оверквалифицированным клиентам.
Дальше должно быть повеселее в плане более популярной психологии🤭
Хочу вернуться к сказкам и биографиям, знаю, что вы их любите🫶🏻
Сейчас читаю биографию Астрид Линдгрен, фантастически интересно, поделюсь с вами)
подписаться на лес твоей души
Соберу всё в одном месте:
Трудности психодиагностики часть 1, моя история
Трудности психодиагностики часть 2, а есть ли диагноз?
Трудности психодиагностики часть 3, чем всё закончилось и зачем это знать
Возможно, она понятна только коллегам и другим оверквалифицированным клиентам.
Дальше должно быть повеселее в плане более популярной психологии🤭
Хочу вернуться к сказкам и биографиям, знаю, что вы их любите🫶🏻
Сейчас читаю биографию Астрид Линдгрен, фантастически интересно, поделюсь с вами)
подписаться на лес твоей души
❤22👍7🔥4❤🔥2🙏1